asuhan keperawatan pada sdr. n dengan risiko perilaku ...repository.ump.ac.id/1376/1/gita purnama...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. N
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Oleh
GITA PURNAMA JULIANINGSIH
1211010001
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. N
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh
GITA PURNAMA JULIANINGSIH
1211010001
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWPKERTO
2015
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. N
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG NAKULA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
GITA PURNAMA JULIANINGSIH
1211010001
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto,
1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.J
NIK. 2160396
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. N
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
GITA PURNAMA JULIANINGSIH
1211010001
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari...
1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, M.Kep, Sp.Kep.J .......... NIK.2160396
2. Penguji II : Ns. Etlidawati, M.Kep .......... NIK.21560581
3. Penguji III : Ns. Agus Riyadi, S.Kep. .......... NIP.19770914 200312 1003
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. N
DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
GITA PURNAMA JULIANINGSIH
1211010001
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto,... Juli 2015
1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, M.Kep, Sp.Kep.J
NIK.2160396
2. Pembimbing II : Ns. Etlidawati ,M.Kep
NIK.21560581
3. Pembimbing III : Ns. Agus Riyadi, S.Kep NIP. 19770914 200312 1003
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Gita Purnama Julianingsih
NIM : 1211010001
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Sdr. N dengan Risiko Perilaku Kekerasan di Ruang Nakula RSUD Banyumas”, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto,
Yang menyatakan,
Gita Purnama Julianingsih
NIM : 1211010001
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini saya persembahkan untuk Keluarga Besar tercinta
Kedua orang tua saya, Bapak Sugiyatno dan Mama Sri Purwati
Ade-adeku tersayang
Terimakasih untuk semua kasih sayang, doa dan dukungan yang telah kalian berikan selama ini
Temam-teman seperjuangan Jiwa (Aat , Lisa , Dwi , Redza , Irfan , Rimas ) serta sahabatku Isna dan Annisa Sya’bannurahmi
Dan teman-teman Keperawatan D3 2012 yang selalu semangat dalam menyusun tigas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
MOTTO
“Berusaha selalu bersyukur dalam apapun biar tidak mendustai NikmatNYA”
“Jalani hidup ini sebagaimana mestinya tetaplah bersyukur dan rendah hati”
“Jika apa yang kamu lihat baik mulai memburuk kamu harus percaya akan ada pelangi setelah hujan”
“Ketika kamu ingin bahagia berhentilah membandingkan dirimu sendiri dengan orang lain””Tersenyumlah selagi masih sanggup tersenyum”
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahamat, hidayah dan innayah-NYA sehingga penilis dapat menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah dengan judul “ Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Sdr. N dengan Risiko Perilaku Kekerasan di Ruang Nakula RSUD Banyumas “ yang dilaksanakan pada tanggal 24-25 Juli 2015 adapun maksud dari penulis Tugas Akhir ini adalah untuk memenuhi sebagian tugas dan syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehtan Universitas Muhammadiyah Puwokerto.
Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu diselesaikannya penyusunan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain tersebut, penulisan karya tulis ilmiah ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Untuk itulah penulis mengucapkan terima kasih kepada berikut ini :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. AR. Siswanto Budiwiyoto, M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadtyah Purwokerto.
4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., selaku kaprodi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep, Sp.Kep.J selaku penguji dan sekaligus pembimbing dalam penyusun laporan.
6. Ns. Etlidawati, M.Kep selaku penguji dan sekaligus pembimbing laporan.
7. Ns. Agus Riyadi, S.Kep., selaku penguji dan sekaligus pembimbing dari lahan.
8. Suriyah, Amk , selaku Kepala Ruangan Nakula Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
9. Segenap dosen Fikes Khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
10. Bapak dan mama tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan
terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material tanpa lelah.
11. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara
moril maupun spiritual.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari pembaca demi perbaikan daalam penulisan laporan ini di masa
yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Purwokerto, 22 Juli 2015
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL......................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................... iii
HALAMAN REVISI......................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN........................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN........................................................ vi
MOTTO.............................................................................................. vii
KATA PENGANTAR....................................................................... viii
DAFTAR ISI..................................................................................... x
DAFTAR TABEL............................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR........................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN................................................................ 1
A. Latar Belakang...................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan................................................................... 5
1. Tujuan umum.................................................................. 5
2. Tujuan Khusus................................................................ 5
C. Pengumpulan Data............................................................... 6
D. Manfaat Penulisan................................................................ 7
E. Tempat dan Waktu Pengelolaan......................................... 7
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
F. Sistematika Penulisan......................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................... 9
A. Pengertian........................................................................... 9 B. Tanda dan Gejala................................................................ 10 C. Rentang Respon Marah....................................................... 11 D. Faktor Predisposisi dan Faktor Presipitasi.......................... 13 E. Proses Terjadinya Perilaku Kekerasaan.............................. 14 F. Psikopatologi ..................................................................... 17 G. Pohon Masalah.................................................................... 19 H. Penatalaksanaan.................................................................. 20 I. Asuhan Keperawatan.......................................................... 26
1. Pengkajian..................................................................... 26 2. Tanda dan Gejala........................................................... 27 3. Diagnosa Keperawatan.................................................. 27 4. Rencana Tindak Keperawatan....................................... 27
BAB III TINJAUAN KASUS........................................................ 44
A. Pengkajian............................................................................ 44 1. Identitas ........................................................................ 44
a. Data Pribadi Klien.................................................... 44 b. IdentitasPenanggung Jawab..................................... 45
2. Alasan masuk ................................................................. 45 3. Faktor Presipitasi............................................................. 45 4. Faktor Predisposisi.......................................................... 46 5. Pemeriksaan Fisik........................................................... 47 6. Psikososial....................................................................... 48 7. Sosial Kultural Spiritual.................................................. 50 8. Status Mental.................................................................. 54 9. Kebutuhan Persiapan Pulang........................................... 57 10. Mekanisme Koping......................................................... 58 11. Masalah Psikososial dan Lingkungan.............................. 58 12. Aspek Medik................................................................... 59 13. Data Fokus....................................................................... 60
B. Analisa Data......................................................................... 61 C. Pohon Masalah .................................................................... 62 D. Daftar Diagnosa Keperawatan............................................. 62 E. Rencana Tindakan................................................................ 63
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
F. Catatan Perkembangan......................................................... 76
BAB IV PEMBAHASAN............................................................... 85
A. Pengkajian............................................................................ 85 B. Diagnosa keperawatan.......................................................... 88 C. Rencana Tindakan Keperawatan.......................................... 90 D. Implementasi Keperawatan.................................................. 94 E. Evaluasi................................................................................ 98
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.......................................... 100
A. Kesimpulan........................................................................... 101 B. Saran..................................................................................... 104
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Data Fokus........................................................ 60
Tabel 2.2 Analisa Data..................................................... 61
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Rentang Respon marah............................... 11
Gambar 1.2 Psikopatologi ............................................. 17
Gambar 1.3 Pohon Masalah........................................... 19
Gambar 1.4 Peran Perawat dalam perilaku kekerasan... 19
Gambar 2.1 Genogram................................................... 49
Gambar 3.1 Pohon masalah Sdr. N ............................... 62
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Strategi Pelaksanaan
Lampiran 2 Daftar Bimbingan
Asuhan Keperawatan Pada..., GITA PURNAMA JULIANINGSIH, Fakultas Ilmu Keperawatan UMP, 2015