karya tulis ilmiah asuhan kepera watan pada klien...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERA WATAN PADA KLIEN GASTRITIS DENGAN
MASALAH KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG
DARI KEBUTUHAN TUBUH DI RUMAH SAKIT
PANTI WALUYA MALANG
Oleh:
Vinda Prismawati
NIM. 15.1360
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GASTRITIS DENGAN
MASALAHKETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG
DARI KEBUTUHAN TUBUH DI RUMAH SAKIT
PANTI WALUYA MALANG
Untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan Mendapatkan
Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.) pada
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh:
Vinda Prismawati
NIM. 15.1360
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya peneliti dapat
menyelesaikan hasil karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Klien
Gastritis dengan masalah Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh
di RS Panti Waluya Malang”. Peneliti membuat hasil penelitian ini untuk memenuhi
sebagian persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Akademi
Keperawatan Panti Waluya. Pada penyusunan hasilpenelitian ini, peneliti telah banyak
mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi
Keperawatan Panti Waluya Malang dan selaku pembimbing 2 yang telah
memberikan bimbingan dan saran untuk menyusun studi kasus ini.
2. Ibu dr. Maria Tri Irama RDP, M,Kes selaku Direktur Rumah sakit Panti Waluya
Malang yang telah memberikan kesempatan melaksanakan penelitian di lahan
praktik.
3. Bapak Wibowo, S.Kep., Ns. M.Biomed pembimbing 1 Akademi Keperawatan
Panti Waluya Malang, yang telah memberikan bimbingan, saran, ide.
4. Ibu Kristien Teguhwahyuni, S.Kep.Ns selaku pembimbing klinik yang telah
memberikan saran dan bersedia membimbing peneliti untuk penyusunan studi
kasus ini.
5. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan, doa dan materiil sehingga
peneliti dapat menyelesaikan penyusunan studi kasus ini.
6. Semua teman – teman Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang angkatan
XVIII yang telah memberikan banyak bantuan,m semangat, dan dorongan.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Hasil Penelitian Studi kasus ini jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi sempurnanya penelitian ini. Semoga hasil penelitian ini dapat
bermanfaat bagi penulis pada khususnya Institusi, lahan penelitian, dan para pembaca
pada umumnya.
vii
Malang, 26 July 2018
Penulis
viii
DAFTAR ISI
SAMPUL DALAM .............................................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................iii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................iv
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................v
KATA PENGANTAR ........................................................................................vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................viii
DAFTAR BAGAN..............................................................................................xi
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xiii
ABSTRAK ..........................................................................................................xiv
ABSTRACT ..........................................................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................1
1.2 Batasan Masalah ...................................................................................3
1.3 Rumusan Masalah .................................................................................4
1.4 Tujuan ...................................................................................................4
1.5 Manfaat .................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................7
2.1 Konsep Dasar Gastritis .........................................................................7
2.1.1 Definisi Gastritis ............................................................................7
2.1.2 Klasifikasi Gastritis .......................................................................7
2.1.3 PenyebabGastritis ..........................................................................8
2.1.4 Manifestasi Klinis Gastritis ...........................................................9
2.1.5 Patofisiologi Gastritis ....................................................................10
2.1.6 Pathway Gastritis ...........................................................................12
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang Gastritis ..................................................13
2.1.8 Penatalaksanaan Gastritis ..............................................................13
2.1.9 Komplikasi Gastritis ......................................................................14
2.2 Konsep Ketidakseimbangan Nutrisi ...................................................14
ix
2.2.1 Definisi Ketidakseimbangan Nutrisi ..............................................14
2.2.2 Etiologi Ketidakseimbangan Nutrisi ..............................................14
2.2.3 Manifestasi Klinis Ketidakseimbangan Nutrisi .............................15
2.2.4 Patofisiologi Ketidakseimbangan Nutrisi ......................................16
2.2.5 Penatalaksanaan Ketidakseimbangan Nutrisi ................................17
2.2.6 Komplikasi Ketidakseimbangan Nutrisi ........................................17
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan pada Gastritis .....................................18
2.3.1 Pengkajian ......................................................................................18
2.3.2 Diagnosa Keperawatan ..................................................................28
2.3.3 Intervensi Keperawatan .................................................................30
2.3.4 Implementasi Keperawatan ............................................................31
2.3.5 Evaluasi Keperawatan ....................................................................31
BAB III METODE PENELITIAN......................................................................32
3.1 Desain Penelitian ..................................................................................32
3.2 Batasan Istilah .......................................................................................32
3.3 Partisipan...............................................................................................33
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................33
3.5 Pengumpulan Data ................................................................................33
3.6 Uji Keabsahan .......................................................................................34
3.7 Analisis Data .........................................................................................34
3.8 Etik Penelitian .......................................................................................35
3.8.1 Informed Consent ........................................................................35
3.8.2 Anonimity ....................................................................................35
3.8.3 Confidentiality .............................................................................35
BAB IV HASIL dan PEMBAHASAN ...............................................................36
4.1 Hasil .....................................................................................................36
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ..........................................36
4.1.2 Karakteristisk Partisipan ..............................................................37
4.1.3 Pola konsep diri ...........................................................................39
4.1.4 Keadaan psikologis klien .............................................................39
4.1.5 Perubahan pola kesehatan ............................................................39
4.1.6 Pemeriksaan fisik .........................................................................42
4.1.7 Hasil pemeriksaan penunjang ......................................................46
4.1.8 Analisa data .................................................................................49
4.1.9 Diagnosa keperawatan .................................................................51
4.1.10 Intervensi keperawatan ................................................................51
4.1.11 Implementasi keperawatan ..........................................................54
4.2 Pembahasan .............................................................................................59
4.2.1 Pengkajian ...................................................................................59
4.2.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................59
4.2.3 Rencana Keperawatan .................................................................60
x
4.2.4 Implementasi ...............................................................................63
4.2.5 Evaluasi .......................................................................................64
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................65
5.1 Kesimpulan .............................................................................................65
5.1.1 Pengkajian ...................................................................................65
5.1.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................65
5.1.3 Rencana Keperawatan .................................................................66
5.1.4 Implementasi ...............................................................................66
5.1.5 Evaluasi .......................................................................................66
5.2 Saran .....................................................................................................66
5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ....................................................................66
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ...............................................................67
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ...............................................................67
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................68
xi
DAFTAR BAGAN
2.1 Pathway Gastritis ..........................................................................................12
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 kategori IMT ......................................................................................22
Tabel 2.2 Intrrvensi Ketidakseimbangan nutrisi pada klien Gastritis.................30
Tabel 4.1 Identitas Klien .....................................................................................37
Tabel 4.2 Riwayat Penyakit ................................................................................37
Tabel 4.3 Persepsi diri .........................................................................................39
Tabel 4.4 Psikologi Klien ....................................................................................39
Tabel 4.5 Perubahan pola kesehatan ...................................................................39
Tabel 4.6 Pemeriksaan Fisik ...............................................................................42
Tabel 4.7 Pemeriksaan Penunjang ......................................................................46
Tabel 4.8 Terapi Obat Klien 1.............................................................................48
Tabel 4.9 Terapi Obat Klien 2.............................................................................48
Tabel 4.10 Analisa Data Klien 1 .........................................................................49
Tabel 4.11 Analisa Data Klien 2 ........................................................................50
Tabel 4.12 Diagnosa Keperawatan .....................................................................51
Tabel 4.13 Intervensi Keperawatan Klien 1 ........................................................51
Tabel 4.14 Intervensi Keperawatan Klien 2 ........................................................52
Tabel 4.15 Implementasi Keperawatan Klien 1 ..................................................53
Tabel 4.16 Evaluasi Keperawatan Klien 1 ..........................................................54
Tabel 4.17 Implementasi Keperawatan klien 2 ...................................................56
Tabel 4.18 Evaluasi Keperawatan Klien 2 ..........................................................57
Tabel 4.19 Pembahasan Pengkajian ....................................................................59
Tabel 4.20 Pembahasan Diagnosa keperawatan .................................................59
Tabel 4.21 pembahasan tujuan keperawatan .......................................................60
Tabel 4.22 Pembahasan kriteria hasil..................................................................60
Tabel 4.23 Pembahasan Intervensi Keperawatan ...............................................61
Tabel 4.24 Pembahasan Implementasi Keperawatan ..........................................63
Tabel 4.25 Pembahasan Evaluasi ........................................................................64
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 .................................................72
Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 ..................................................77
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3 ..................................................82
Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan ...........................................................84
Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan .............................................85
Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian .........................................................................86
Lampiran 7 Surat Balasan Peelitian ....................................................................87
Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1 ........................................88
Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2 ........................................89
Lampiran 10 Satuan Acara Penyuluhan Gastritis ...............................................90
Lampiran 11 Leaflet Gastritis .............................................................................97
Lampiran 12 Leaflet Diet Lambung ....................................................................99
xiv
ABSTRAK
Prismawati, Vinda. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Gastritis dengan Masalah
Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh di Rumah Sakit Panti
Waluya Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya
Malang. Pembimbing (1) Wibowo,S.Kep., Ns.M.Biomed (2) Maria Magdalena
Setyaningsih, Ns., Sp.Kep.Mat.
Gastritis adalah peradangan pada lambung yang disebabkan oleh beberapa faktor yang
mengakibatkan masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
Penelitian ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan pada klien Gastritis
dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi. Desain penelitian ini menggunakan
metode studi kasus terhadap 2 klien dengan Gastritis. Waktu penelitian masing-masing
klien adalah 3 hari pada bulan Mei dan Juni 2018 di Rumah Sakit Panti Waluya
Malang. Pengkajian dari 2 klien didapatkan klien 1 mengalami ketidakseimbangan
nutrisi yang ditandai dengan mual, penurunan napsu makan, sedangkan klien 2
mengalami ketidakseimbangan nutrisi ditandai dengan pola makan yang tidak teratur
namun sudah memiliki riwayat Gastritis sejak 1 tahun yang lalu. Selanjutnya, pada
kedua klien ini direncanakan dan dilakukan tindakan keperawatan yang sama.
Berdasarkan penelitian didapatkan hasil yang sama yaitu klien 1 dan 2 napsu makan
bertambah dan mual berkurang setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 hari.
Diperlukan tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi ketidakseimbangan
nutrisi yang mengalami Gastritis guna meminimalkan masalah lebih berat dari
Gastritis
Kata Kunci : Gastritis, Ketidakseimbangan Nutrisi
xv
ABSTRACT
Prismawati, Vinda. 2018. Nursing Care the client Gastritis With the Risk Imbalance
Nutrients Less than the Needs Of the Body In Panti Waluya Hospital Malang,
Scientific Writing, Nursing Academy Panti Waluya Malang. Tutors : (1) Wibowo,
S.Kep., Ns.M.Biomed (2) Maria Magdalena Setyaningsih, Ns., Sp.Kep.Mat
Gastritis is inflammation in the stomach caused by several factors that resulted
imbalance nutrition less than body needs problem. This study aims to perform nursing
care to clients of gastritis with imbalance of nutrients problem. The design of this study
using case study method with 2 clients with gastritis. The time of the study each client
is 3 days in May and June 2018 at Panti Waluya Malang Hospital. Assessment of 2
clients obtained client 1 had an imbalance of nutrients which is characterized by
nausea, appetite decreasing, while client 2 had an imbalance of nutrients is
characterized by irregular eating schedule, however already have a history of gastritis
since age 28. Furthermore, on both clients are planned and performed the same
nursing care. Based on the research, the results are same which is client 1 and 2
appetite increasing and nausea diminished after nursing care in 3 days. Necessary
nursing actions appropriate to overcome the imbalance of nutrients who experience
Gastritis to minimize the problem of over weight from Gastritis.
Keywords : Gastritis, Imbalance of Nutrients