menangani klien kehilangan

Download Menangani klien kehilangan

Post on 29-Jun-2015

487 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Oleh : christinPKehIlangan a/ suatu keadaan IndIvIdu yg berpIsah dgsesuatuyg sblumnyaada, kemudIanmenjadI tdkada, baIk terjd sebagIan / keseluruhan.PLoss (kehIlangan) a/sItuasI aktual/potensIal dImanaseseorang/obyekyangberhargaatausesuatuyangdIsukaI tIdak bIsa lagI dIlIhat sebagaI sesuatu yangberharga.$umbersumber kehIlangan :1. Aspek dIrIKehIlangan aspek dIrI melIputI kehIlangan dalamgambaran dIrI, kehIlangan kesehatan atau jugakematIan dIrI sendIrI yang akan datang.|Isalnya bekas luka dI wajah dIanggap 'suatukehIlangan' bagI seorangwanIta,kehIlanganorgantubuh akIbat penyakIt, proses perceraIan yangmenyebabkan kehIlangan rutInItas seharIharIbersama keluarga, pada masa tua kehIlanganpekerjaan (pensIun), kemandIrIan, kesehatan,teman E keluarga2. Dbyek eksternal|elIputI kehIlangan benda matI yang pentIng(mIsalnya uang, kehIlangan rumah akIbatkebakaran),KehIlanganobyekberupabendahIdup(mIsalnya bInatang atau tanaman kesayangan). LIngkungan$eseorang terpIsah darI lIngkungan dan orangorangyang dapat memberI rasa aman.|Isalnya anak yang baru masuk sekolah TK pertamakalI, atau remaja yang masuk unIversItas dan tInggaljauh darI orangtua untuk pertama kalInya4. Drang yang dIkasIhI$eseorang kehIlangan orang yang dIkasIhI akIbatsakIt, perpIsahan atau kematIan1. Actual loss (kehIlangan aktual)KehIlanganyangnyata(aktual) dapat dIlIhat olehorang laIn, kehIlangan tsb tIdak dapatdIrasakan/dIalamI lagI, dIlIhat dan dIraba lagI. |Isal:mIsalnya anggota tubuh, anak, hubungan, danperan dItempat kerja.2. PerceIved loss (kehIlangan yg dIpIkIrkan)KehIlangan yang dIalamI seseorang tetapI tIdakdapat dIbuktIkanolehorang laInbIasanya akIbatkehIlangan secara psIkologIs. |Isalnya seorangwanIta karIr harus berhentI bekerja karena merawatanaknya dI rumah, kehIlangan harga dIrI dankehIlangan kepercayaan dIrI.. AntIcIpatory loss (kehIlangan yang sudah dIantIsIpasI terlebIh dahulu)KehIlanganyangdIalamI sebelumkehIlanganyangsesungguhnya terjadI. $eseorang terancam akankehIlangan sesuatu. |Isalnya seorang IstrI yangsuamInya sekarat, atau seorang gadIs yang akanmenjalanI operasI dI wajahnya yang pastI akanmenInggalkan bekas yang buruk1. |akna kehIlangan bagI seseorangP Faktorfaktor yang mempengaruhI seseorang dalammemaknaI sebuah kehIlangan :a. KarakterIstIkorangyangdItInggalkan(UsIa, kesehatanfIsIk E mental)b. ArtI seseorang atau benda atau bagIan tubuh yangterhIlang atau keakraban hubungan dengan orang/obyekyang hIlang (semakIn akrab akan semakIn besar responkehIlangan)c. 0erajad perubahan yang terjadI akIbat kehIlangand. KeyakInan E nIlaI IndIvIdue. $Ifat kehIlangan/kematIan (apakah menInggal denganbaIk atau dalam keadaan yang tIdak dIIngInkan,menInggalkan konflIk yang belum dIselesaIkan)2. 8udaya8udaya mempengaruhI seseorang dalammengekspresIkan rasa kehIlangan.. KeyakInan spIrItualKeyakInan spIrItual sangat besar pengaruhnya terhadapreaksI emosIonal maupun perIlaku yang dImunculkanseseorang. 8IasanyaagamatertentumempunyaI rItualuntuk orang yang dalamsakratul maut yang dapatmemberIkan rasa aman bagI klIen sendIrI maupunkeluarganya.4. Peran jenIs kelamInPada komunItas tertentu, prIa dIharapkan menjadIorang yang kuat, mengekspresIkan duka merupakan halyang tabu bagI prIa, sedangkan wanIta dIanggap sebagaIprIbadI yang emosIonal sehIngga jIka Ia berespon denganmenangIs, lemas, mengekspresIkan duka dIanggapsebagaI hal yang wajar.5. $Ifat darI jarIngan dukungan6. $tatus sosIal ekonomI$tatus sosIal ekonomI dapat dIpengaruhI ataupun mempengaruhI respon berduka serta sIstem pendukung yang bIsa dIdapatkan. |Isalnya seorang peserta asuransI, tIdak akan kesulItan mengurus keperluankeperluan setelah kematIan karena asuransI menyedIakan jamInan kematIanPrIef (berduka) adalah respon emosIonal akIbatkehIlangan dan dInyatakan dalampIkIran/gagasan,perasaan E perIlaku.P|ournIng (berkabung) adalah proses perubahanperIlaku yang dIlaluI dImana berduka akhIrnyaterselesaIkan.P$aat IndIvIdu kehIlangan, harapan dan ImIpIannyatentang masa depan hIlang. PencapaIan kembalIkehIdupan tanpa sesuatu yg hIlang tersebutmembutuhkansuatuproses yaItuproses kehIlanganatauberkabung dIdalamnyaterdapat perasaandanemosI seseorang yang dIsebut respons berduka.PLamanya respons berduka tergantung pada beberapafaktor, dIantaranya :1. PersepsI kehIlangan seseorang2. UsIa. KeyakInan agama4. Pengalaman kehIlangan sebelumnya5. $Istem pendukung yang adaPrespon berduka ada lIma fase, yaItu :1. Fase PengIngkaran#eaksI pertama IndIvIdu yang mengalamIkehIlangan adalah syok, tIdak percaya ataumengIngkarI kenyataan bahwa kehIdupan Itumemang benar terjadI, denganmengatakan"TIdak, saya tIdak percaya Itu terjadI " atau " ItutIdak mungkIn terjadI ".#eaksI fIsIk yang terjadIpada fase InI adalah : letIh, lemah, pucat, dIare,gangguan pernafasan, detak jantung cepat,menangIs, gelIsah, dan tIdak tahu harus berbuatapa. #eaksI InI dapatberakhIr dalambeberapamenIt atau beberapa tahun.. Fase harahTImbulnya s/ kesadaran akan kenyataan terjadInyakehIlangan, IndIvIdumenunjukkanrasamarahygmenIngkat yg serIng dIproyeksIkan kpd orang laIn /pada dIrInya sendIrI. |enunjukkan perIlaku agresIf,berbIcara kasar, menolak pengobatan, menuduhdokterperawat yang tIdak pecus.#espon fIsIk yangserIng terjadI antara laIn muka merah, nadI cepat,gelIsah, susah tIdur, tangan mengepal.3. Fase Tawar-menawar|emohon kemurahan pada Tuhan dan mengatakan" kalau saja kejadIan InI bIsa dItunda, maka sayaakan serIng berdoa " dan " kalau saja yang sakIt,bukan anak saya". Fase 0epresIndIvIdupadafaseInI serIng menunjukkansIkapmenarIk dIrI, kadang sebagaI pasIen sangatpenurut, tIdak mau bIcara, menyatakan keputusasaan, perasaan tIdak berharga, ada keIngInanbunuh dIrI. ejala fIsIk yang dItunjukkan ,al :menolak makan, susah tIdur, letIh, lIbIdo menurun.. Fase PenerImaanFase InI berkaItan dengan reorganIsasI perasaankehIlangan. ndIvIdu telah menerIma kehIlanganyang dIalamInya. PIkIran yang selalu berpusatkepadaobyekatauorangyanghIlangakanmulaIberkurang atau hIlang dan secara bertahapperhatIannya akan beralIh kepada obyek yang baru.PFaseInI bIasanyadInyatakandengan"sayabetulbetul kehIlangan baju saya tapI baju yang InI tampakmanIs " atau "apa yang dapat saya lakukan agarcepat sembuh".PTIpetIpe berduka:1. AbbrevIated grIef (berduka sIngkat)8erduka InI benarbenar terjadI tetapI segerahIlang. Dbyek yang terhIlang mungkIn tIdak terlaluberartI bagI klIen atau sudah dIgantI dengan segeradengan obyek yang laIn.2. AntIcIpatory grIefAntIcIpatory grIef adalah rasa duka terhadapkehIlangan yang masIh akan dIalamI.. PathologIc or dysfunctIonal grIefa. Unresolved grIefUnresolved grIef adalah berduka yang lama dan beratFaktorfaktor yang mempengaruhI unresolved grIef :$IkapKehIlangan banyak obyek secara bersamaan, mIsalnya seluruh anggota keluargaPunya hubungan emosIonal yang sangat dalam dengan obyek yang hIlangKehIlangan yang tIdak terduga, mIsalnya menInggal dalam tugasKurang dukunganKehIlangan akIbat kejadIan yang sulIt dIungkapkan mIsalnya akIbat bunuh dIrI, keguguran, anak dIadopsI dllb. nhIbIted grIefnhIbItedgrIefadalahberdukayggejalagejalanyasecara emosIonal dItekan tetapI nantInya akanmuncul gejala somatIk 0ysfunctIonal grIevIng dItandaI dengan :KlIen gagal berduka akIbat kematIan orang yangdIcIntaI, mIsalnyatIdakmenangIs, tIdakhadIrpadapemakaman ejalagejala akan muncul lagI pada saatsaattertentu, mIsalnya pada harI perIngatankematIan,harI raya dll |enolakmengunjungImakam dan menolakupacaraupacara perIngatan orang yang menInggal, walaupunperIngatan tersebut adalah bagIan darI budayanya |asIh terus mencarI orang yang menInggal walaupunsudah lama TetapbelumbIsamembIcarakanobyekyanghIlang,mIsalnya selalu berkacakaca, suara menjadI serak $etelah waktu yang lama masIh melaporkan keluhankeluhan fIsIk #elasI dengan orang laIn memburukPTujuannya a/ klIen mampu membIcarakan mengenaIobyek yang hIlang tanpa mengalamI kedukaan yangmendalamdanmengarahkanenergInyauntuk hIdupnyasendIrI serta memulIhkan kemampuan untuk mengasIhI.PPenanganan :1. 8erI kesempatan klIen u/ mencerItakan kIsahnya dalamkehIlangan2. KenalI E terIma varIasI emosI yang dInyatakan klIen. 8antu untuk mengungkapkan perasaan yang sulIt sepertImarah E sedIh, pahamI bahwa setIap orang mempunyaIcara tersendIrI untuk menyatakan perasaannya4. 8erI semangat klIen supaya selama berkabung tetapmenjalIn hubungan dengan orang laIn5. 8erI semangat anggota keluarga untuk pemberI asuhan6. LIbatkan anakanak dalam proses berduka7. 8erItahu manfaat kelompok pendukung8. 8erItahukanmanfaat konselIng padakasus yang sulItdIatasI sendIrI9. 8erI dukungan verbal terhadap penolakan klIen thdkehIlangan (jangan dIbantah)10. HatIhatI supaya perawat tIdak justru IkutIkutanmenolak kejadIan kehIlangan11. 8antu klIen memahamI bahwa marah adalah proses yangnormal/wajar12. HIndarI menghentIkan atau membalas dendam terhadapkemarahanklIen,janganmenghadapI kemarahanklIenseorang dIrI1. Tetap berIkan rasa aman klIen saat marah14. 8antu klIen mengendalIkan dIrI semaksImal mungkIn15. 0engarkan dengan penuh perhatIan dan bantu klIenberbIcara untuk melepaskan rasa bersalah maupunketakutan yang IrasIonal16. 8erI dukungan spIrItual jIka perlu17. 8antu klIen mengekspresIkan kesedIhannya18. 8erkomunIkasI secaranonverbal denganduduktenangtanpa mengharap respon verbal darI klIen19. 8erIkan sentuhan20. 8erItahu keluarga pentIngnya tetap mendampIngIklIendengan tenang21. 8antu keluarga dan teman bahwa klIen mengalamIpenurunanmInatuntukbersosIalIsasI danhanyaperlumendapat kunjungan sIngkat dan tenang22. 8antu klIen berpartIsIpasI sebanyak mungkIn dalamprogram terapIP|endengarkan harus dengan penuh perhatIan, tenang,mampubertanya secara terbukamaupuntertutup.Cara berkomunIkasI dengan klIen InI juga harus sesuaIdengan tahaptahap berduka yang sedang dIalamI.PengertIan krIsIs$/ perIstIwa yg terjadI secara tIbatIba dalam kehIdupanseseorang yang mengganggu keseImbangan selamamekanIsme kopIng IndIvIdu tsb tdk dpt mecahkan masalahanggun Internal yang dIsebabkan oleh kondIsI penuhstress atau yang dIpersepsIkan oleh IndIvIdu sebagaIancamansuatukondIsI ketIkasesuatu