asuhan kebidanan abortus imminens
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
1/42
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. N G1P00000USIA
KEHAMILAN 12 MINGGU DENGAN ABORTUS IMMINENS
DI PUSKESMAS MAESAN
Oleh :
Uswa!" Hasa"ah
N#$ :1%&01.0'.1%0(1
PROGRAM STUDI D)I* BIDAN PENDIDIK
STIKES HA+SHA,ATY -AINUL HASAN
GENGGONG PROBOLINGGO
TAHUN 201
1
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
2/42
HALAMAN PENGESAHAN PERSETUJUAN
La/a" Ma"ae$e" As!ha" Ke3#4a"a" Pa4a N5. N G1P00000Us#a
Keha$#la"
12 M#"66! De"6a" A3!s I$$#"e"s Telah D#se!!# U"!7 D#/eaha"7a"Pa4a Se$#"a Pa7e7 Kl#"#7 Ke3#4a"a"
Ta"66al 2 J!"# 201
Disusun Oleh :
US,ATUN HASANAH
NIM : 15301.07.15041
B#4a" Pe$3#$3#"6
AT HIDAYATI8 S.STNIP. 19690620 199001 2 002
Dse" Pe$3#$3#"6
TUTIK HIDAYATI8 S.STNIK. 19900802201 4084
2
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
3/42
HALAMAN PENGESAHAN
La/a" Ma"ae$e" As!ha" Ke3#4a"a" Pa4a N5. N G1P00000Us#a
Keha$#la"
12 M#"66! De"6a" A3!s I$$#"e"s Telah D#se!!# U"!7 D#/eaha"7a"Pa4a Se$#"a Pa7e7 Kl#"#7 Ke3#4a"a"
Ta"66al 2 J!"# 201
Disusun Oleh :
US,ATUN HASANAH
NIM : 15301.07.15041
Pe"6!# I
,IDIA SHO+A ILMIAH8 S.ST. M.KesNIDN. O718048601
Pe"6!# II
AT HIDAYATI8 S.STNIP. 19690620 199001 2 002
3
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
4/42
KATA PENGANTAR
Dengan kebesaan !llah "#$. %ang &aha 'engasih lagi &aha 'en%a%ang(
'enulis 'an)a*kan asa 'u)i s%uku a*as hi+a%ah,N%a( %ang *elah &eli&'ahkan
ah&a*( nik&a*( +an ina%ah,N%a ke'a+a 'enulis( sehingga 'enulis +a'a*
&en%elesaikan !suhan kebi+ananN%. NDengan !b-*us I&&inens.
!+a'un !suhan kebi+anan ini *elah 'enulis usahakan +a'a* +isusun sebaik
&ungkin +engan &en+a'a* ban*uan +ai bebagai 'ihak( sehingga 'en%usunan
!suhan kebi+anan ini +a'a* +iselesaikan seaa *e'a* /ak*u.
n*uk i*u 'enulis *i+ak lu'a un*uk &en%a&'aikan ban%ak *ei&a kasih
ke'a+a :
1. K.. asan Mu*a/akkil !lallah( ". MM. selaku Ke*ua a%asan asha/a*i
ainul asan engg-ng P-b-lingg-.
2. Iin !ini Isna/a*i( ".Ke'. Ns( M.Kes selaku Ke*ua "*ikes asha/a*i ainul
asan engg-ng P-b-lingg-.
3. #i+%a "-a Il&iah( "."$. M.Kes.( selaku Pengu)i I.
4. $u*ik i+a%a*i("."$ selaku Pengu)i II %ang *elah &e&beikan bi&bingan +an
&-*iasi
5. Ke'ala Puskes&as Maesan( %ang *elah &e&beikan i)in ke'a+a 'enulis un*uk
&elaksanakan 'ak*ek &ene)e&en kebi+anan
Penulis *e*a' &en%a+ai bah/a *en*un%a selalu a+a kekuangan( baik +ai
segi 'enggunaan k-sa,ka*a( *a*a bahasa &au'un kekuangan,kekuangan lainn%a.
Oleh kaena i*u( ki*ik +an saan %ang &e&bangun ke'a+a 'enulis aga 'enulis
+a'a* &e&'ebaiki kuali*as !suhan kebi+anan ini*e*a'+ihaa'kan.
Penulis behaa' se&-ga !suhan kebi+ananN% N Dengan !b-*usI&&inens ini be&anaa*( +an 'ela)aan,'ela)aan %ang *e*uang +ala& !suhan
kebi+anan ini +a'a* +ia&bil hik&ah +an &anaa*n%a -leh 'aa 'e&baa.
4
-n+-/-s-( 13 uni 2016
Penulis
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
5/42
DA+TAR ISI
ala&an"a&'ul .. i
e&baPese*u)uan . iie&baPengesahan . iii
Ka*a 'engan*a............................................................................................... i
Da*a isi...................................................................................................
! 1P;ND!!N
1.1 a*a belakang. 1
1.2 $u)uan .................................................................................................. 2
1.3 Manaa* 3
1.4 "is*e&a*ikaPenulisan .. 3
! 2$IN!!N P"$!K!2.1 $in)auan &u& $en*ang Keha&ilan ................................................ 5
2.2 K-nse'!b-*us I&inens... 4
2.2 K-nse'!b-*us ... 4
! 3$IN!!N K!""
3.1 Pengka)ian+a*a sub)ek*i 26
3.2 Pengka)ian Da*a Ob)ek*i 28
3.3 !ssesse&en* 30
3.4 Pena*alaksanaan 30
! 4 P;M!!"!N .. ......... 32
! 5 K;"IMP!N D!N "!
5.1 K;"IMP!N ..... 36
5.2 "!
D!=$!< P"$!K!
;M!< KON"$!"I
5
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
6/42
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1Laa Bela7a"6
Ke&a*ian &a*enal +an ne-na*al &eu'akan &asalah besa khususn%a
+inegaa %ang se+ang beke&bang. "eki*a 98,99> ke&a*ian &a*enal +an
'eina*al *e)a+i +i negaa beke&bang( se+angkan +i negaa &a)u han%a 1,
2>. "ebenan%a sebagian besa ke&a*ian *esebu* &asih +a'a* +iegah
a'abila &en+a'a* 'e*-l-ngan 'e*a&a %ang a+ekua* ?Manuaba( 2007:6@.
"i e&i%a*i ?2008@ &enga*akan *e+a'a* 4.692 )i/a ibu &ela%ang kaena
*iga kasus ?keha&ilan( 'esalinan( +an nias@. Ke&a*ian langsung ibu ha&il
+an &elahikan akiba* *e)a+in%a 'e+aahan ?28>@( ekla&'sia ?24>@( ineksi
?11>@( 'a*us la&a ?5>@ +an ab-*us ?5>@. Pe+aahan %ang ban%ak
&en%ebabkan ke&a*ian ibu %ang sekaang ban%ak +i*e&ui a+alah ab-*us
?"aleh( 2010@.
Di +unia *e)a+i 20 )u*a kasus ab-*us *ia' *ahun +an 70.000 /ani*a&eninggal kaena b-*us *ia' *ahunn%a. !ngka ke)a+ian ab-*us +i !sia
$engga a+alah 4(2 )u*a 'e*ahun *e&asuk In+-nesia( se+angkan ekuensi
ab-*us s'-n*an +i In+-nesia a+alah 10,15> +ai 6 )u*a keha&ilan se*ia'
*ahunn%a a*au 600,900 ibu( se+angkan ab-*us bua*an seki*a 750 ibu 1(5
)u*a se*ia' *ahunn%a( 2500 -ang +i an*aan%a beakhi +engan ke&a*ian
?lah !ns-( 2006@. Manuaba ?2007@( &enge&ukakan +i'ekiakan *e)a+i
gugu kan+ungan seaa illegal 'a+a keha&ilan %ang *i+ak +i inginkan
seban%ak 2(5,3 )u*a -angA*ahun +engan ke&a*ian seki*a 125.000,130.000
-angA*ahun +i In+-nesia.
!b-*us +a'a* +iala&i -leh se&ua ibu ha&il( ak*- esik-n%a &eli'u*i
usia +an i/a%a* ab-*us beulang ?K-esn-( 2008@. sia +a'a* &e&'engauhi
ke)a+ian ab-*us beulang kaena 'a+a usia kuang +ai 20 *ahun belu&
&a*angn%a ala* e'-+uksi un*uk ha&il sehingga +a'a* &eugikan keseha*an
ibu &au'un 'e*u&buhan +an 'eke&bangan )anin( se+angkan ab-*us %ang
6
https://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/null -
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
7/42
*e)a+i 'a+a usia lebih +ai 35 *ahun +isebabkan bekuangn%a ungsi ala*
e'-+uksi( kelainan 'a+a k-&-s-& +an 'en%aki* k-nis ?Manuaba( 1998@.
e+asakan la*a belakang *esebu* +ia*as( &aka 'enulis *e*aik un*uk
&enulis !suhan kebi+anan %ang be)u+ul B!suhan Kebi+anan Pa+a Ibu
a&il N%. N u&u 18 *ahun1P00000Dengan !b-*us I&&inens +i
Puskes&as Maesan Kabu'a*en -n+-/-s-.
!+a'un u'a%a %ang +ilakukan Puske&as Maesan un*uk &enegah ab-*us
i&&inens +ilakukan &elalui kegia*an '-&-*i +an 'een*i.Kesia'an
'e*ugas 'e&bei 'ela%anan +i*ingka*kan &elalui 'ela*ihan PPDON(
&ene)e&en '-lin+es( se*a 'ela*ihan kelas ibu ha&il. Dengan 'ela*ihan
*esebu* +ihaa'kan +a'a* &eningka*kan /a/asan(khasanah( se*a
'e&aha&an 'e*ugas +ala& +e*eksi +ini 'en%uli*,'en%uli* keha&ilan +an
'esalinan( +isa&'ing i*u kegia*an sena& ibu ha&il lebih &eningka*kan
*e)alinn%a k-&unikasi %ang ha&-nis an*aa bi+an +an &as%aaka*( sehingga
in-&asi *en*ang esik-,esik- *inggi keha&ilan +an 'esalinan lebih &u+ah
+isea'.
1.2T!!a"
1.2.1 $u)uan &u&
Mahasis/a &a&'u &elakukan asuhan kebi+anan 'a+a ibu ha&il N%. N
1P00000 usia keha&ilan 12 &inggu +engan ab-*us i&&inens
1.2.2. $u)uan khusus
1.2.2.1. Melakukan 'engka)ian +a*a sub%ek*i 'a+a N% N
1P00000usia keha&ilan 12 &inggu +engan ab-*us
i&&inens1.2.2.2. Melakukan 'engka)ian +a*a Ob%ek*i 'a+a N% N
1P00000usia keha&ilan 12 &inggu +engan ab-*us
i&&inens
1.2.2.3. Melakukan !sesse&en* 'a+a N% N 1P00000usia
keha&ilan 12 &inggu +engan ab-*us i&&inens
1.2.2.4. Melakukan 'ena*alaksanaan 'a+a N% N 1P00000usia
keha&ilan 12 &inggu +engan ab-*us i&&inens
7
https://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/null -
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
8/42
1.2.2.5. Melakukan 'en+-ku&en*asian 'a+a asuhan
kebi+anan 'a+a N% N 1P00000usia keha&ilan 12 &inggu
+engan ab-*us i&&inens
1.& Ma"9aa
1.&.1. Ma"9aa e##s
Mahasis/a +a'a* &enea'kan *e-i %ang +i+a'a* +i bangku kuliah
+ala& 'ak*ek +i lahan se*a &e&'e-leh 'engala&an seaa langsung
+ala& &asalah &e&beikan asuhan kebi+anan 'a+a ibu ha&il +engan
ab-*us i&&inens
1.&.2 Ba6# I"s#!s# Pe"4#4#7a"
Mena&bah 'us*aka bagi ka&'us asuhan kebi+anan 'a+a ibu ha&il
+engan ab-*us i&&inens.
1.&.&. Ba6# Pesea Pa7#7
Mena&bah /a/asan +an &ena&bah ke*a&'ilan +ala& &e&beikan
asuhan kebi+anan k-&'ehensi
1.( S#se$a#7a Pe"!l#sa"
"is*e&a*ika Penulisan &e&e)e&en kebi+anan *e+ii +ai :1.(.1. Pe"67a#a" 4aa s!3e7#9 S;
a. Da*a sub%ek*i a+alah in-&asi %ang +iei*akan ibu *en*ang a'a %ang
+iasakann%a( a'a %ang se+ang +an *elah +iala&in%a. Da*a sub%ek*i
)uga &eli'u*i in-&asi *a&bahan %ang +iei*akan -leh angg-*a
keluaga *en*ang s*a*us ibu( *eu*a&a )ika ibu &easa sanga* n%ei a*au
sanga* saki* ?PPII( 2008@.
b. Mengga&bakan 'en+-ku&en*asian han%a 'engu&'ulan +a*a klien
&elalui ana&nesa.
. $an+a ge)ala sub%ek*i %ang +i'e-leh +ai hasil be*an%a +ai 'asien(
sua&i( a*au keluaga ?Mengi+en*iikasi In-&asi @
+. Ca*a*an %ang behubungan +engan &asalah su+u* 'an+ang 'asien.
;ks'esi 'asien &engenai kekha/a*ian +an keluhann%a +ia*a* sebagai
ku*i'an langsung a*au ingkasan %ang behubungan +iagn-se. Pa+a
-ang %ang bisu( +i bagian +a*a akhi +a'a* +ibei *an+a B" ( BO ( BE
un*uk &engua*kan +iagn-sa %ang +ibua* ? ube*in( 2008 @.
8
https://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/null -
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
9/42
1.(.2. Pe"67a#a" 4aa 37e7#9 O;
O F Ob)ek*i Mengga&bakan 'en+-ku&en*asian hasil 'e&eiksaan
isik klien( hasil lab +an *es +iagn-sis lain %ang +iu&uskan +ala& +a*a
-kus un*uk &en+ukung assess&en* sebagai langkah 1 ane%.
1.(.& Assese$e" A;
Mengga&bakan 'en+-ku&en*asian hasil analisa +an in*e'e*asi +a*a
sub)ek*i +an -b)ek*i +ala& sua*u i+en*iikasi :
a. Diagn-sa A &asalah
b. !n*isi'asi +iagn-sa A &asalah '-*ensial
. Pelun%a *in+akan segea -leh i+an a*au D-k*e( k-nsul*asi a*auk-lab-asi a*au u)ukan sebagai langkah 2( 3 +an 4 ane%.
1.(.(.Pe"aala7sa"aa" P;
Mengga&bakan 'en+-ku&en*asian +ai 'eenanaan( *in+akan +an
ealuasi be+asakan assess&en* sebagai langkah 5(6(7 Gane% ?Mus*ika
"-%an( 2001@.
9
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
10/42
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.2 T#"a!a" U$!$ Te"a"6 Keha$#la"
2.1.1 Pe"6e#a" Keha$#la"
a. Keha&ilan a+alah sua*u '-ses %ang +i&ulai +ai k-nse'si sa&'ai
lahin%a )anin. a&an%a ha&il n-&al a+alah 280 hai ?40 &inggu
a*au 9 bulan 7 hai@ +ihi*ung +ai hai 'e*a&a hai+ *eakhi
?"aiu++in !.( 2006( hal. 89@.
b. Keha&ilan a+alah sua*u '-ses %ang +i&ulai +ai -ulasi sa&'ai
'esalinan a*e&( seki*a 280 hai ?Manuaba I..( 1998( hal.125@.
2.1.2 D#a6"s#s Keha$#la"
a. $an+a, *an+a 'esu&*i ? *i+ak 'as*i @
1@ !&en-e ? *i+ak +a'a* hai+@
n*uk &enen*ukan usia keha&ilan +an 'ekiaan 'esalinan
%ang akan *e)a+i %ang +ihi*ung +engan &enggunakan u&us
neagles.
2@ Mual +an &un*ah ? nausea an+ -&i*ing@
biasan%a *e)a+i 'a+a bulan H bulan 'e*a&a keha&ilan hingga
akhi *i/ulan 'e*a&a.
3@ Ngi+a& ? ingin &akan khusus@.
Mengi+a& seing *e)a+i 'a+a bulan H bulan 'e*a&a akan
*e*a'i akan &enghilang +engan &akin *uan%a keha&ilan
4@ $i+ak *ahan sua*u bau H bauan
5@ Pingsan.
"eing +i)u&'ai bila bea+a 'a+a *e&'a* H *e&'a* a&ai
+ian)ukan un*uk *i+ak 'egi ke*e&'a* a&ai 'a+a bulan H
bulan 'e*a&a keha&ilan.6@ $i+ak a+a selea &akan ? !n-eksia@
an%a belangsung 'a+a *i/ulan 'e*a&a keha&ilan(
ke&u+ian nasu &akan *i&bul lagi.
7@ elah ? a*igue @.
8@ Pa%u+aa &e&besa( *egang +an se+iki* n%ei( +isebabkan
'engauh es*-gen +an '-ges*e-ne %ang &eangsang +uk*us
+an ale-li 'a%u+aa.
9@ "eing buang ai keil ?!K@ kaena kan+ung ke&ih *e*ekan
-leh ahi& %ang &e&besa( ge)ala ini akan hilang 'a+a
10
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
11/42
*i/ulan ke+ua keha&ilan. Pa+a akhi keha&ilan ge)ala ini
akan ke&bali -leh kaena kan+ung ke&ih *e*ekan -leh ke'ala
)anin.
10@ K-ns*i'asi A Obs*i'asi -leh kaena 'enuunan 'es*i*al*ik usus
-leh 'engauh h-&-ne s*e-i+.
11@ Pig&en*asi kuli* -leh 'engauh h-&-ne k-*ik-s*e-i+
'lasen*a +i)u&'ai 'a+a &uka( ae-la 'a%u+aa( lehe +an
+in+ing 'eu*.
12@ Gaies( seing +i)u&'ai 'a+a keha&ilan *i/ulan *eakhi.
b. $an+a 'as*i keha&ilan ?*an+a '-si*i@ %ai*u:
1@ eakan )anin %ang +a'a* +iliha* a*au +iasa a*au +iaba( )uga
bagian, bagian )anin2@ Den%u* )an*ung )anin
a@ Di+enga +engan s*e*-sk-', &-n-al aenne.
b@ Dia*a* +an +i+enga +engan ala* D-''le.
@ Dia*a* +engan e*-, elek*- ka+i-ga&.Diliha* 'a+a
ul*as-n-gai.
3@ $eliha* *ulang H *ulang )anin +ala& -*-, -n*gen. ?M-h*a
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
12/42
Pa%u+aa &engala&i 'e*u&buhan +an 'eke&bangan un*uk
'esia'an lak*asi. Peke&bangann%a +i'engauhi -leh h-&-n
es*-gen( '-ges*e-n +an s-&a*-&a&&-*-'in. ;s*-gen
&en%ebabkan hi'e*-i sis*e& saluan 'a%u+aa. P-ges*e-n
&e&'esia'kan +an &ena&bah )u&lah sel asinus. "e+angkan
s-&a*-&a&, &-*-'in beungsi &e&'engauhi sel asinus un*uk
&e&bua* kasein( lak*abu&in +an lak*-gl-bulin se*a &eangsang
'engeluaan k-l-s*u&.
e. "ikulasi +aah
G-lu&e +aah se&akin &eningka* seaa isi-l-gi +engan a+an%a
'enaian +aah %ang +isebu* hi+e&ia. "el +aah &eah &akin
&eningka* )u&lahn%a un*uk +a'a* &engi&bangi 'e*u&buhan
)anin +ala& ahi&. $e*a'i 'e*a&bahan sel +aah *i+ak sei&bang
+engan 'eningka*an -lu&e +aah sehingga *e)a+i he&-+ilusi
%ang +ise*ai ane&ia isi-l-gis.
. "is*e& es'iasi
Pa+a keha&ilan *e)a+i )uga 'eubahan sis*e& es'iasi un*uk +a'a*
&e&enuhi kebu*uhan O2+isa&'ing i*u *e)a+i +esakan +iaag&a
kaena +--ngan ahi& %ang &e&besa 'a+a u&u keha&ilan 32
&inggu ke a*as sehingga *i+ak )aang &eni&bulkan asa sesak.
g. "is*e& 'enenaan
Kaena 'engauh es*-gen( 'engeluaan asa& la&bung &eningka*
sehingga &en%ebabkan hi'esaliasi( &-ning sikness( &un*ah
+an la&bung *easa 'anas. -&-n '-ges*e-n &en%ebabkan
geakan usus &akin bekuang +an +a'a* &en%ebabkan -bs*i'asi.
h. "is*e& 'eke&ihan
Pa+a bulan 'e*a&a keha&ilan kan+ung kening *e*ekan -leh
u*eus %ang &e&besa sehingga *i&bul seing kening. Kea+aan ini
hilang +engan &akin *uan%a keha&ilan bila u*eus gai+us kelua
+ai -ngga 'anggul. Pa+a akhi keha&ilan bila ke'ala )anin &ulai
*uun ke ba/ah 'in*u a*as 'anggul keluhan seing kening akan
*i&bul lagi kaena kan+ung kening &ulai *e*ekan ke&bali.
i. Kuli*
Pa+a kuli* *e)a+i 'eubahan +e'-si* 'ig&en +an hi'e'ig&en*asi
ala*,ala* *e*en*u. Pig&en*asi ini +isebabkan kaena 'engauh
Melanophore Stimulating Hormone ?M"@ %ang &eningka*.
12
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
13/42
i'e'ig&e*ansi bisa *e)a+i 'a+a s*iae gai+au&( ae-la
&a&&ae linea niga( +an 'i'i ?l-as&a gai+au&@.
). Me*ab-lis&e +ala& keha&ilan
Dengan *e)a+in%a keha&ilan( &e*ab-lis&e *ubuh &engala&i
'eubahan %ang &en+asa( +i&ana kebu*uhan nu*isi &akin *inggi
un*uk 'e*u&buhan )anin +an 'esia'an &e&beikan !"I.
Me*ab-lis&e asal naik sebesa 15,20> *eu*a&a 'a+a *i&es*e
ke*iga. ea* ba+an ibu ha&il akan be*a&bah an*aa 6(5 H 16(5 kg
a*au *e)a+i kenaikan bea* ba+an seki*a se'e+ua kil-ga& *ia'
&inggu.
2.1.( Pe!3aha" Ps#7l6# ,a"#a Ha$#l
ebea'a 'eubahan 'sik-l-gi 'a+a /ani*a ha&il %ang seing *e)a+isela&a &asa keha&ilan :
a. Peubahan Pa+a $i&es*e Pe*a&a.
Ke*ika /ani*a 'e*a&a kali &enge*ahui +iin%a &ungkin ha&il ia
&easa s%-k +an &en%angkal /alau'un keha&ilan *esebu*
+ienanakan. Pei-+e a/al ke*i+ak%akinan a+alah hal u&u& %ang
*e)a+i +an sebagaian besa /ani*a &engala&i kege&biaan *e*en*u
kaena &eeka beenana &e&ben*uk hi+u' bau. "e*ia' /ani*a
&e&ba%angkan *en*ang keha&ilan +ala& 'ikian,'ikiann%a
sen+ii( selain i*u 'engala&an hi+u' +an kebu+a%aan akan
&e&'engauhi k-n+isi 'sik-l-gin%a.
b. Peubahan Pa+a $i&es*e Ke+ua.
$i&es*e ke+ua biasan%a lebih &en%enangkan.$ubuh /ani*a *elah
*ebiasa +engan *ingka* h-&-n %ang *inggi. Ibu +a'a* &enei&a
keha&ilann%a +an &enggunakan 'ikian se*a enegin%a lebih
k-ns*uk*i. anin &asih *e*a' keil +an belu& &en%ebabkan
ke*i+akn%a&anan. Pa+a *i&es*e ini ibu &easakan geakan
)aninn%a 'e*a&a kali( 'engala&an *esebu* &enan+akan
'e*u&buhan se*a keha+ian &akhluk bau +an hal ini seing
&en%ebabkan al-n ibu &e&iliki +--ngan 'sik-l-gi %ang besa.
. Peubahan Pa+a $i&es*e Ke*iga.
$i&es*e ke*iga +i*an+ai +engan kli&aks kege&biaan e&-si
kaena kelahian ba%i. "eki*a bulan ke,8 &ungkin *e+a'a* 'ei-+e
*i+ak se&anga* +an +e'esi( ke*ika )anin &e&besa +an
ke*i+akn%a&anan be*a&bah. "eki*a +ua &inggu sebelu&
13
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
14/42
&elahikan sebagian /ani*a ha&il &ulai &engala&i 'easaan
senang.
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
15/42
2.2 T#"a!a" Te"a"6 A"e"aal
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
16/42
. Me&'esia'kan ibu +an keluaga +ala& &enei&a
kelahian ba%i aga +a'a* *u&buh ke&bang seaa n-&al.
?"aiu++in !.(2006( hal.90@
2.2.% Ke3#a7a" P6a$ 4a" Te7"#s As!ha" A"e"aala. Kebi)akan P-ga& Kun)ungan an*ena*al sebaikn%a +ilakukan
'aling se+iki* e&'a* kali sela&a keha&ilan %ai*u:
1@ "a*u kali 'a+a *i/ulan 'e*a&a.
2@ "a*u kali 'a+a *i/ulan ke+ua.
3@ Dua kali 'a+a *i/ulan ke*iga.
Pela%ananAasuhan s*an+a &ini&al *e&asuk B14 $
1@ $i&bang bea* ba+an.
2@ ku *ekanan +aah.
3@ ku *inggi un+us u*ei.4@ Pe&beian i&unisasi ?*e*anus *-ks-i+@ $$ lengka'.
5@ Pe&beian *able* Ja* besi( &ini&al 90 *able* sela&a keha&ilan.
6@ $es *eha+a' 'en%aki* &enula seksual.
7@ $e&u /iaa +ala& angka 'esia'an u)ukan
Pela%ananAasuhan an*ena*al ini han%a +a'a* +ibeikan -leh
*enaga '-esi-nal +an *i+ak +a'a* +ibeikan -leh +ukun ba%i.
?"aiu++in( !.( 2002( hal 90@.
8@ Pea/a*an 'a%u+aa(sena& 'a%u+aa ('i)a* *ekan 'a%u+aa.
9@ Pe&elihaaan *ingka* kebugaan
10@ Pe&eiksaaan b
11@ Pe&eiksaan '-*ein uine a*as in+ikasi
12@ Pe&eiksaan uine e+uksi a*as in+ikasi
13@ Pe&eiksaan *ea'% %-+iu& un*uk +aeah en+e&ik g-n+-k
14@ Pe&eiksaan *ea'% an*i &alaia un*uk +aeah en+e&ik
&alaia.
b. Kebi)akan $eknis
"e*ia' keha&ilan +a'a* beke&bang &en)a+i &asalah a*au
k-&'likasi se*ia' saa*. I*u sebabn%a &enga'a ibu ha&il&e&elukan 'e&an*auan sela&a keha&ilann%a.
Pena*alaksanaan ibu ha&il seaa keseluuhan &eli'u*i
k-&'-nen,k-&'-nen sebagai beiku* :
1@ Mengu'a%akan keha&ilan seha*.
2@ Melakukan +e*eksi +ini k-&'likasi( &elakukan
'ena*alaksanaan a/al se*a u)ukan bila +i'elukan.
3@ Pesia'an 'esalinan %ang besih +an a&an.
4@ Peenanaan an*isi'asi +an 'esia'an +ini un*uk &elakukan
u)ukan )ika *e)a+i k-&'likasi. ?"aiu++in !.(2006(hal.90@
16
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
17/42
2.2. Ja4wal K!"!"6a" A"e"aal
a. Kun)ungan !n*ena*al Cae un*uk 'e&an*auan +an 'enga/asan
kese)ah*eaan ibu +an anak &ini&al e&'a* kali sela&a keha&ilan
+ala& /ak*u sebagai beiku* :1. $i&es*e I : 1 kali
2. $i&es*e II : 1 kali
3. $i&es*e III : 2 kali(
?P-il De'a*e&en Keseha*an@
b. a+/al 'e&eiksaan !n*ena*al Cae a+alah :
1@ Pe&eiksaan 'e*a&a kali %ang i+eal a+alah se+ini &ungkin
ke*ika hai+n%a *ela&ba* sa*u bulan.
2@ Peiksa ulang sa*u kali sebulan sa&'ai keha&ilan
. $i&es*e ke*iga ?an*aa &inggu ke,28 H 36@.
1@ "a&a 'a+a *i&es*e 'e*a&a +an ke+ua.2@ Pal'asi ab+-&inal un*uk &enge*ahui a+a*u)uh bulan.
3@ Peiksa ulang +ua kali sebulan sa&'ai keha&ilan se&bilan
bulan.
4@ Peiksa ulang se*ia' &inggu sesu+ah keha&ilan se&bilan
bulan.
5@ Peiksa khusus a'abila a+a keluhan,keluhan.
Penga/asan !n*ena*al sanga* 'en*ing +ala& u'a%a &enuunkan
angka kesaki*an +an ke&a*ian ibu &au'un 'eina*al. Penga/asan
an*ena*al &e&beikan &anaa* +engan +i*e&ukann%a bebagai
kelainan %ang &en%e*ai ha&il seaa +ini sehingga +a'a*
+i'ehi*ungkan +an +i'esia'kan langkah,langkah +ala& 'e*-l-ngan
'esalinan +an nias. ?Manuaba I..( 2008(hal.128@
2.& A3!s I$$#"e"s
2.&.1Pe"6e#a" A3!s
!b-*us a+alah beakhin%a sua*u keha&ilan ?-leh akiba*,akiba*
*e*en*u@ 'a+a a*au sebelu& keha&ilan *esebu*. eusia 22 &inggu a*au
buah keha&ilan belu& &a&'u un*uk hi+u' +i lua kan+ungan. !b-*us
a+alah 'engeluaan hasil k-nse'si sebelu& )anin +a'a* hi+u' +i lua
kan+ungan ?M-h*a
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
18/42
!+alah ab-*us %ang *e)a+i seaa ala&iah *an'a in*eensi lua
?bua*an@ un*uk &engakhii keha&ilan *esebu* ?"aiu++in(
2002@. !b-*us s'-n*an +ibagi a*as:
a@ !b-*us i&&inens
!+alah ab-*us %ang &engana&( 'e+aahann%a bisa belan)u*
bebea'a hai a*au +a'a* beulang ?Kus&i%a*i( 2009@. !b-*us
i&&inens a+alah *e)a+in%a 'e+aahan +ai ahi& sebelu&
keha&ilan &ena'ai usia 20 &inggu( +i&ana )anin &asih bea+a
+i +ala& ahi& +an *an'a +ise*ai 'e&bukaan +ai lehe ahi&.
!'abila )anin &asih hi+u' &aka keha&ilan +a'a*
+i'e*ahankan( akan *e*a'i a'abila )anin &engala&i ke&a*ian(
&aka +a'a* *e)a+i ab-*us s'-n*an. Penen*uan kehi+u'an )anin
+a'a* +ilakukan +engan 'e&eiksaan " ?l*as-n-gai@
un*uk &eliha* geakan +an +en%u* )an*ung )anin. Den%u* )an*ung
)anin +a'a* )uga +i+engakan &elalui ala* D-''le a*au aenne
a'abila )anin su+ah &ena'ai usia 12 H 16 &inggu.
!b-*us i&&inens a+alah *e)a+i 'e+aahan beak %ang
&enun)ukkan ana&an *eha+a' kelangsungan sua*u keha&ilan.
Dala& k-n+isi ini( keha&ilan &asih &ungkin belan)u* +an
+i'e*ahankan ?#ikn)-sas*- +kk( 2002 : 147@. !b-*us
i&&inens a+alah ab-*us ini bau &engana& +an &asih a+a
haa'an un*uk &e&'e*ahankann%a ?=K,NP!D( 1984 : 8@
b@ !b-*us insi'iens
!+alah *e)a+in%a 'e+aahan ingan a*au se+ang 'a+a
keha&ilan &u+a +i&ana hasil k-nse'si &asih bea+a+ala& kau& u*ei ?"aiu++in( 2007@.
@ !b-*us ink-&'li*
!+alah ab-*us %ang *e)a+i sebelu& usiages*asi 10
&inggu)anin +an'lasen*a biasan%a kelua( *e*a'i +ala& /ak*u
%ang *e'isah ?Cunningha&( 2006@.
+@ !b-*us k-&'li*
18
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
19/42
!+alah *e)a+in%a 'e+aahan sa&'ai se&ua '-+uk 'e&buahan
a*au)anin( sela'u* ke*uban +an 'lasen*a su+ah kelua ?elen
=ae( 2009@.
e@ !b-*us habi*ualis
!+alah ab-*us s'-n*an %ang *e)a+i *iga kali be*uu*,*uu* a*au
lebih ?Kus&i%a*i( 2009@.
@ !b-*us ineksi-
!+alah ab-*us %ang +ise*ai k-&'likasi ineksi. !+an%a
'en%ebaan ku&an a*au *-ksin ke +ala& sikulasi +an kau&
'ei*-neu& +a'a* &eni&bulkan se'*ie&ia( se'sis a*au
'ei*-ni*is ?"aiu++in( 2002@.
g@ !b-*us se'*i
!+alah ab-*us %ang +ise*ai ineksi bea* +engan 'en%ebaan
ku&an a*au *-ksinn%a ke +ala& 'ee+aan +aah a*au
'ei*-neu& ?"aiu++in( 2007@.
h@ Misse+ ab-*i-n
Misse+ ab-*i-n *e)a+i )ika sesu+ah &engala&i ab-*us
i&&inens('e+aahan 'eagina& behen*i na&un '-+uk
'e&buahan &eninggal +an *e*a' bea+a +ala& ahi& ?elen
=ae( 2009@.
2@ !b-*us bua*an
!+alah ab-*us %ang *e)a+i akiba* in*eensi *e*en*u %ang
be*u)uan un*uk &engakhii '-ses keha&ilan ?Kus&i%a*i( 2009@.
3. Be4asa7a" /ela7sa"aa""5a
1@ !b-*us &e+isinalis ?ab-*us *hea'eu*ik@
!b-*us %ang +ilakukan a*as +asa in+ikasi i*al ibu ha&il( )ika
+i*euskan keha&ilann%a ( akan lebih &e&baha%akan )i/a ibu
sehingga *e'aksa +ilakukanab-*us s'-n*an ?Manuaba( 2007@.
2@ !b-*us ki&inalis
!b-*us %ang +ilakukan 'a+a keha&ilan %ang *i+ak +iinginkan(
+ian*aan%a akiba* 'ebua*an %ang *i+ak be*anggung )a/ab.
"ebagian besa +ilakukan -leh *enaga %ang *i+ak *ela*ih
sehingga +a'a* &eni&bulkan k-&'likasi ?Manuaba( 2007@.
19
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
20/42
2.&.2 E#l6#
Insi+en( 15> sa&'ai 25> +ai keha&ilan %ang +ikenali seaa klinis(
&ungkin &en+eka*i 50> +ai se&ua k-nse'si. ?abe(
2006:368@ Pen%ebab ab-*us &eu'akan gabungan +ai bebea'a
ak*-. &u&n%a ab-*us +i+ahului -leh ke&a*ian )anin.=ak*-,
ak*- %ang %ang +a'a* &en%ebabkan *e)a+in%a ab-*us a+alah:
a. =ak*- anin
Kelainan %ang seing +i)u&'ai 'a+a ab-*us a+alah kelainan
'eke&bangan Jig-*( e&bi-( )anin a*au 'lasen*a. Kelainan
*esebu* biasan%a &en%ebabkan ab-*us 'a+a *i&es*e 'e*a&a(%akni:
1@ Kelainan *elu( *elu k-s-ng ?bligh*e+ -u&@( keusakan
e&bi-( a*au keusakan k-&-s-& ?&-n-s-&i( *is-&i a*au
'-li'l-i+i@
2@ ;&bi- +engan kelainan l-kal
3@ !bn-&ali*as 'e&ben*ukan 'lasen*a ?hi'l-'asi *--blas@
?Cunningha&( 2005:952@
P-+uk k-nse'si %ang abn-&al &en)a+i 'en%ebab
*eban%ak +ai ab-*us s'-n*an. Paling se+iki* 10> hasil
k-nse'si &anusia &e&'un%ai kelainan k-&-s-& +an
sebagian besa akan gugu. ?ens-n( 2008:297@.
b.=ak*- Ma*enal
1@ Ineksi
Ineksi &a*enal +a'a* &e&ba/a +a'a* &e&ba/a esik- bagi
)anin %ang se+ang beke&bang ( *eu*a&a 'a+a akhi
*i&es*e 'e*a&a a*au a/al *i&es*e ke+ua. $i+ak +ike*auhi
'en%ebab ke&a*ian )anin seaa 'as*i( a'akah )anin %ang
&en)a+i *eineksi a*aukah *-ksin %ang +ihasilkan -leh
&ik--ganis&e 'en%ebabn%a.Pen%aki*,'en%aki* %ang +a'a*
&en%ebabkan ab-*us.
2@ Gius
20
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
21/42
Misaln%a ubella( si*-&egal- ius( ius he'es si&'leks(
aiella J-s*e( ainia( a&'ak( he'a*i*is( '-li- +an
enseal-&eili*is.
3@ ak*ei, &isaln%a "al&-nella *%'i.
4@ Paasi*, &isaln%a $--'las&a g-n+ii( 'las&-+iu&.
5@ Pen%aki* askula,&isaln%a hi'e*ensi askula
6@ Pen%aki* en+-kin
!b-*us s'-n*an +a'a* *e)a+i bila '-+uksi '-ges*e-n
*i+ak &enuku'i a*au 'a+a 'en%aki* +isungsi
*i-i+( +eisiensi insulin.
7@ =ak*- I&un-l-gis
Ke*i+ak--kan ?Ink-&'a*ibili*as@ sis*e& ! ?u&an
euk-%*e !n*igen@
8@ $au&a
Kasusn%a )aang *e)a+i( u&u&n%a ab-*us *e)a+i segea
se*elah *au&a *esebu*( &isaln%a *au&a akiba* 'e&be+ahan:
a. Pengangka*an Oaiu& %ang &engan+ung k-'us
lu*eu& gai+a*u& sebelu& &inggu ke,8
b. Pe&be+ahan in*aab+-&inal +an -'easi 'a+a u*eus
'a+a saa* ha&il
9@ Kelainan *eus
i'-'lasia u*eus( &i-&a ?*eu*a&a &i-&a sub&uk-sa@(
seiks ink-&'e*en a*au e*-lei- u*ei gai+i inaea*a.
10@ =ak*- 'sik-s-&a*ik 'engauh +ai ak*- ini &asih
+i'e*an%akan. ?ens-n( 2008:298@
. =ak*- ;ks*enal
1@
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
22/42
&e&bah%akan )anin a*au un*uk 'eng-ba*an 'en%aki* ibu %ang
'aah.
4@ ahan,bahan ki&ia lainn%a( se'e*i bahan %ang &engan+ung
asen +an benJen. ?#ikn)-sas*-( 2007:303@
22
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
23/42
4. +a7 Res#7
1@ sia
sia +iba/ah 20 *ahun +an +i a*as 18 *ahun &eu'akan usia
esik- un*uk ha&il +an &elahikan ?Mul%a*i( 2003@. Menuu*
Manuaba ?1998@ kuun /ak*u e'-+uksi seha* a+alah 20,30
*ahun +an keguguan +a'a* *e)a+i 'a+a usia %ang &asih
&u+a( kaena 'a+a saa* e&a)a ala* e'-+uksi belu& &a*ang
+an belu& sia' un*uk ha&il.
2@ Pai*as ibu
"e&akin ban%akn%a )u&lah kelahian %ang +iala&i se-ang
ibu se&akin *inggi esik-n%a un*uk &engala&i k-&'likasikeha&ilan( 'esalinan +an nias ?Mul%a*i( 2003@. "e)alan
+engan 'en+a'a* Cuningha& ?2005@ bah/a esik- ab-*us
s'-n*an se&akin &eningka* +engan be*a&bahn%a 'ai*as.
3@
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
24/42
+ihaa'kan /ani*a %nag be'en+i+ikan lebih *inggi en+eung
lebih &e&'eha*ikan keseha*an +ii +an keluagan%a.
6@ Me-k-k
Me-k-k +ila'-kan &en%ebabkan 'eningka*an isik-
ab-*us. agi /ani*a %ang &e-k-k lebih +ai 14 ba*ang 'e
hai( isik- *esebu* seki*a +ua kali li'a* +iban+ingkan
k-n*-l n-&al ?Cuningha& +kk( 2005@
7@ !lk-h-l
!b-*us s'-n*an +an an-&al% )anin +a'a* *e)a+i akiba*
seing &engk-nsu&si al-h-l sela&a 8 &inggu 'e*a&a
keha&ilan. !ngka ab-*us &eningka* +ua kali li'a* 'a+a
/ani*a %ang &inu& 2 kali se*ia' &inggu( +an *iga kali 'a+a
/ani*a %ang &engk-nsu&si al-h-l ?Cuningha& +kk( 2005@
2.&.& Pa9#s#l6#s
Pa+a a/al ab-*us *e)a+i 'e+aahan +esi+uabasalis( +iiku*i +engan
nek-sis )aingan seki*a %ang &en%ebabkan hasil k-nse'si *ele'as
+an +iangga' ben+a asing +ala& u*eus. Ke&u+ian u*eus
bek-n*aksi un*uk &engeluakan ben+a asing *esebu*.Pa+a
keha&ilan kuang +ai 8 &inggu( illi k-ialis belu& &ene&bus
+esi+ua seaa +ala& )a+i hasil k-nse'si +a'a* +ikeluakan
seluuhn%a kaena ili k-iales belu& &ene&bus +esi+ua seaa
&en+ala&. Pa+a keha&ilan 8 sa&'ai 14 &inggu( 'ene&busan su+ah
lebih +ala& hingga 'lasen*a *i+ak +ile'askan se&'una +an
&eni&bulkan ban%ak 'e+aahan ?#ikn)-sas*-( 2007:303,305@.
Mekanis&e +ia*as )uga *e)a+i a*au +ia/ali +engan 'eahn%a sela'u*
ke*uban lebih +ulu +an +iiku*i +engan 'engeluaan )anin %ang aa*
na&un 'lasen*a &asih *e*inggal +ala& au& u*ei.Plasen*a
&ungkin su+ah bea+a +ala& kanalis seikalis a*au &asih &eleka*
'a+a +in+ing au& u*ei. enis ini seing &en%ebabkan 'e+aahan
'eagina& %ang ban%ak. ?#i+)anak-( [email protected]+a keha&ilan lebih
+ai 14 &inggu )anin +ikeluakan *elebih +ahulu +ai'a+a 'lasen*a
hasil k-nse'si kelua +ala& ben*uk se'e*i kan*-ng k-s-ng a&ni-n
24
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
25/42
a*au ben+a keil %ang *i+ak )elas ben*ukn%a ?bligh*es -u&@( )anin
lahi &a*i( )anin &asih hi+u'( &-la kuen*a( e*us k-&'esus(
&aseasi a*au e*us 'a'iaseus ?#ikn)-sas*-( 2007:303,305@. anin
biasan%a su+ah +ikeluakan +an +iiku*i +engan keluan%a 'lasen*a
bebea'a saa* ke&u+ian. Ka+ang,ka+ang 'lasen*a &asih *e*inggal
+ala& u*eus sehingga &en%ebabkan gangguan k-n*aksi u*eus +an
*e)a+i 'e+aahan 'eagina& %ang ban%ak. Pe+aahan u&u&n%a
*i+ak *elalu ban%ak na&un asa n%ei lebih &en-n)-l ?#i+)anak-(
2009@.
2.&.( Geala Kl#"#s
a. $ela&ba* hai+ a*au a&en-he kuang +ai 20 &inggub. $e+a'a* 'e+aahan( +ise*ai 'eu* saki*.
+. Pa+a 'e&eiksaan +i)u&'ai besan%a ahi& sa&a +engan u&u
keha&ilan +an *e)a+i k-n*aksi -*-* ahi&.
e. asil 'e&eiksaan +ala& *e+a'a* 'e+aahan +ai kanalis
seikalis( kanalis seikalis &asih *e*u*u'( +a'a* +iasakan
k-n*asi -*-* ahi&.
. asil 'e&eiksaan *es ha&il &asih '-si*i
2.&.% Pe$e#7saa" Pe"!"a"6
a. asil " &enun)ukkan:
1@ uah keha&ilan &asih u*uh( a+a *an+a kehi+u'an )anin.
2@ Meagukan
3@ uah keha&ilan *i+ak baik( )anin &a*i. ?Kus&i%a*i( 2009:150@
4@ $es keha&ilan '-si*i )ika )anin &asih hi+u' +an nega*i bila
)anin su+ah &a*i
5@ 'e&eiksaan D-'le a*au " un*uk &enen*ukan a'akah )anin
&asih hi+u'
6@ 'e&eiksaan ibin-gen +ala& +aah 'a+a &isse+ ab-*i-nb. Da*a lab-a*-iu&:
1@ $es uine
2@ he&-gl-bin +an he&a*-ki*
3@ &enghi*ung *-&b-si*
4@ kul*u +aah +an uine
. Pe&eiksaan ginek-l-gi :
1@ Ins'eksi Gula: 'e+aahan 'eagina& a+a a*au *i+ak
)aingan hasil k-nse'si( *eiu& bau busuk +ai ula
25
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
26/42
2@ Ins'ekul-: 'e+aahan +ai au& u*ei( -s*eu& u*ei *ebuka
a*au su+ah*e*u*u'( a+a a*au *i+ak )aingan kelua +ai -s*iu&(
a+a a*au *i+ak aian a*au )aingan bebau busuk +ai -s*iu&.
3@ C-l-k agina: '-si- &asih *ebuka a*au su+ah *e*u*u'(
*eaba a*au *i+ak )aingan +ala& au& u*ei( besa u*eus
sesuai a*au lebih keil +ai usia keha&ilan( *i+ak n%ei saa*
'-si- +ig-%ang( *i+ak n%ei 'a+a 'eabaan a+neksa( au&
+-uglas *i+ak &en-n)-l +an *i+ak n%ei. ?
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
27/42
. Pe&eiksaan " 'en*ing +ilakukan un*uk &enen*ukan a'akah
)anin &asih hi+u'. ?#ikn)-sas*- +kk( 2002 : 305@
+. Pa+a asili*as keseha*an +engan saana *eba*as( 'e&an*auan
han%a +ilakukan &elalui ge)ala klinik +an hasil 'e&eiksaan
ginek-l-gik. ?"aiu++in( 2007:149@
e. $ea'i +eesiensi h-&-n 'a+a ab-*us i&&inens
enis h-&-nD-sis a/al D-sis 'e&elihaaan
Di*-ges*e-n&g 'e -al 10 &g se*ia' 8 )a&
!liles*een-l&g 'e -al 5 &g se*ia' 8 )a&
i+-ksi'-ges*e-
nka'-ag
250 &g se*ia' 12
)a&( bila a+a'ebaikan( lan)u*kan +engan
250 &g 'ehai
hingga 7 hai
se*elah'e+aahan
behen*i.
. !sa& &eena&a*
Digunakan sebagai an*i '-s*aglan+in +an 'enghilang n%ei *e*a'i
eek*ii*asn%a +ala& &enga*asi ana&an ab-*us( belu& +a'a*
+ika*akan &e&uaskan.
g. Penenang 'en-babi*al 3 30 ga& aliu&
h. !n*i 'en+aahan: !+-na ( $ansa&in
i. Gi* K-&'lek
). -&-n '-ges*e-n
k. Pengua* 'lasen*a: ges*an-&( +h-'as*-n
l. !n*i k-n*aksi
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
28/42
&enggunakan "O!P se*ia' kali +ia be*e&u +engan 'asienn%a.
"ela&a an*e'a*u&( se-ang bi+an bisa &enulis sa*u a*a*an "O!P
un*uk se*ia' kun)ungan( se&en*aa +ala& &asa in*a'a*u&(
se-ang bi+an b-leh &enulis lebih +ai sa*u a*a*an un*uk sa*u
'asien +ala& sa*u hai.
2.(.2 Pe&bagian "O!P
Me*-+e 4 langkah %ang +ina&akan "O!P ini +isaikan +ai '-ses
'e&ikian 'ena*alaksanaan kebi+anan. Di'akai un*uk
&en+-ku&enkan asuhan 'asien +ala& eka&an &e+is 'asien
sebagai a*a*an ke&a)uan.en*uk "O!P u&u&n%a +igunakan
un*uk 'engka)ian a/al 'asien( +engan aa 'enulisann%a a+alah
sebagai beiku*.
" ?sub)ek*i@ : 1. Da*a subek*i eisi +a*a +ai 'asien &elalui
ana&nesis ?/a/anaa@ %ang &eu'akan ungka'an langsung.
Da*a a*au ak*a %ang &eu'akan in-&asi *e&asuk bi-+a*a(
&enaku' na&a( u&u( *e&'a* *inggal( 'eke)aan( s*a*us
'eka/inan( 'en+i+ikan se*a keluhan,keluhan( +i'e-leh +ai hasil
/a/anaa langsung 'a+a 'asien a*au +ai keluaga +an *enaga
keseha*an lainn%a.
O ?-b)ek*i@ : Da*a -b)ek*i Da*a %ang +ai hasil -bseasi &elalui
'e&eiksaan isik( &enaku' ins'eksi( 'al'asi( auskul*asi( 'ekusi
se*a 'e&eiksaan 'enun)ang se'e*i 'e&eiksaan lab-a*-iu& +an
+iagn-s*ik.! ?asses&en*@ : !nalisis +an in*e'e*asi e+asakan +a*a %ang
*eku&'ul ke&u+ian +ibua* kesi&'ulan %ang &eli'u*i +iagn-sis(
an*isi'asi +iagn-sis a*au &asalah '-*ensial( se*a 'elu *i+akn%a
+ilakukan *in+akan segea. Meu'akan ke'u*usan %ang +i*egakkan
+ai hasil 'eu&usan &asalah %ang &enaku' k-n+isi( &asalah +an
'e+iksi *eha+a' k-n+isi *esebu*. Penegakan +iagn-sa kebi+anan
28
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
29/42
+i)a+ikan sebagai +asa *in+akan +ala& u'a%a &enanggulangi
ana&an kesela&a*an 'asienAklien.
P ?Pena*alaksanaan@ : Meu'akan 'ena*alaksanaan kasus %ang
+ibeikan *e&asuk asuhan &an+ii( k-lab-asi( +iagn-sis a*au
lab-la*-iu&( se*a k-nseling un*uk *in+ak lan)u*.
2.(.& Pen*ingn%a Pen+-ku&en*asian "O!P
1. Meni'*akan a*a*an 'e&anen *en*ang asuhan kebi+anan %ang
+ibeikan ke'a+a 'asien.
2. Ke&ungkinan bebagai in-&asi +ian*aa 'aa 'e&bei asuhan.
3. Me&asili*asi 'e&beian asuhan %ang bekesina&bungan
4. Me&ungkinkan 'engealuasian +ai asuhan %ang +ibeikan
5. Me&beikan +a*a un*uk a*a*an nasi-nal( ise*( +an s*a*is*i
&-*ali*as &-bi+i*as
6. Meningka*akan 'e&bei asuhan %ang lebih a&an( be&u*u
*inggi.
2.(.( !lasan "O!P Digunakan n*uk Pen+-ku&en*asian
1. Pe&bua*an gaik &e*-+e "O!P &eu'akan '-gesi in-&asi
%ang s%s*e&a*is %ang &eng-ganisi 'ene&uan +an k-nklusi
bi+an &en)a+i sua*u enana asuhan.
2. Me*-+e ini &eu'akan 'en%ulingan in*i sai +ai '-ses
'ena*alaksanaan kebi+anan un*uk *u)uan 'en%e+iaan +an
'en+-ku&en*asian asuhan.
29
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
30/42
3. "O!P &eu'akan uu*an,uu*an %ang +a'a* &e&ban*u bi+an
+ala& &eng-ganisi 'ikian bi+an +an &e&beikan asuhan
%ang &en%eluuh.
BAB &
TIJAUAN KASUS
$anggal &asuk : 13 uni 2016
Pukul : 09.00 #I
$e&'a* Pengka)ian : Puskes&as Maesan
&.1 Pe"67a#a"
&.1.1 Daa S!3e7#9
1. I+en*i*as
Na&a : N%. N $n. "
&u : 18 *ahun 20 $ahun
!ga&a : Isla& Isla&
Pen+i+ikan : "D "D
Peke)aan : buuh *ani uuh *ani
"ukuAbangsa
N- a&kes&as
:Ma+uaAIn+-nesia
: 00007478590001
Ma+uaAIn+-nesia
0000747680001
2. !na&nesa
a. Keluhan *a&a
Ibu &en%a*akan keluan%a lek,lek +ai 'ukul 23.00H05.00 #I
?12A6A2016@ ke&u+ian kelua +aah sega &enggu&'al +an &easakan
&ules
b.
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
31/42
, "iklus :28 hai
, an%akn%a :4 kali gan*i 'e&balu* +ala& sehai
, a&an%a :6,7 hai
, Dis&en-h-e :$i+ak a+a i/a%a*
+.
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
32/42
Keluhan : *i+ak a+a
!K : 4,5Ahai
Keluhan : *i+ak a+a
3@ !k*ii*as
Ibu &enga*akan sebagai ibu u&ah *angga ak*ii*as sehai hain%a %ai*u
&elakukan 'eke)aan u&ah *angga se'e*i &en%a'u( &e&asak(
&enui( +an lain lain.
4@ Is*iaha*
"iang : 1 )a&
Mala& : 6,7 )a&
Keluhan : $i+ak a+a
5@ P-la seksual
Ibu &enga*akan *i+ak a+a keluhan +ala& hubungan seksual
6@ Pes-nal h%giene
Man+i : 2Ahai
-s-k gigi : 2Ahai
Kea&as :3A&inggu
an*i ba)u :2Ahai
P-*-ng kuku :1A&inggu
7@ Da*a 'sik-s-sial
Ibu &enga*akan kha/a*i +engan keha&ilan saa* ini( se*eleh lek,lek
ke&u+ian +iiku*i keluan%a +aah sega +ai agina +ise*ai asa &ules
+i aea 'usa*.
&.1.2 Daa O3e7#9
1. Pe&eiksaan u&u&K : uku'
Kesa+aan : CM
Gi*al "ign : $D: 110A70 N:80EA&eni* ":36(2OC
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
33/42
I! : 24 &
2. Pe&eiksaan isik
Muka $i+ak 'ua*( *i+ak a+a l-as&a gai+au&(
*i+ak a+a -e+e&
Ma*a K-n)ung*ia &eah &u+a( slea 'u*ih
Mulu* ibi *i+ak 'ua*
Pa%u+aa $i+ak a+a &asaAben)-lan( ae-la
hi'e'ig&en*asi( 'u**ing susu &en-n)-l
!b+-&en $i+ak a+a s*iae gai+au&( *i+ak a+a luka
bekas -'easi
ene*alia Kelua lek lek
;ks*e&i*as ?a*as +an ba/ah@ si&e*is( *i+ak a+a -e+e&(
elek 'a*ella ?L@
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
34/42
!n*i IG: n-n eak*i
5. $ea'i saa* ini :
, Inus
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
35/42
6. K-lab-asi +engan +-k*e +engan aa &en)elaskan kea+aan 'asien saa*
kun)ungan +-k*e +an &e&in*a *ea'i -ba* %ang sesuai.
7. K-lab-asi +engan +-k*e un*uk &elakukan 'e&eiksaan " un*uk
&e&as*ikan kea+aan )anin +ala& kan+ungan8. Men+-ku&en*asikan *in+akan +i
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
36/42
&eah sega +ise*ai &ules 'a+a 'eu*. "elain i*u Ibu )uga &enga*akan ini
keha&ilann%a %ang keH1 se*elah &enikah sela&a 4 *ahun +an ha&il 'a+a usia
18 *ahun. "ebagai is*i 'e*ani ibu )uga beke)a sebagai buuh *ani +engan
k-n+isi ek-n-&i %ang 'as,'asan +an &enga*akan belu& *ahu a'a %ang haus
+ilakukan *eha+a' keha&ilann%a.
angkah ini +ilakukan +engan &elakukan 'engka)ian &elalui '-ses
'engu&'ulan +a*a %ang +i'elukan un*uk &engealuasi kea+aan 'asien
seaa lengka' se'e*i i/a%a* keseha*an( 'e&eiksaan isik sesuai +engan
kebu*uhan( 'enin)auan a*a*an *ebau a*au a*a*an sebelu&n%a( +a*a
lab-a*-iu& +an &e&ban+ingkann%a +engan hasil %ang a+a. "e&ua +a*a
+iku&'ulkan +ai se&ua su&be %ang behubungan +engan k-n+isi 'asien.
Pa+a langkah 'e*a&a ini +ilakukan 'engka)ian +engan &engu&'ulkan
se&ua +a*a %ang +i'elukan un*uk &engealuasi kea+aan klien seaa
lengka'( %ai*u:
a.
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
37/42
+iagn-sa %ang s'esiik. Masalah seing bekai*an +engan 'engala&an %ang
haus +ii+en*iikasi -leh bi+an. Masalah ini seing &en%e*ai +iagn-sa.
"ebagai -n*-h %ai*u /ani*a 'a+a *i&es*e ke*iga &easa *aku* *eha+a'
'-ses 'esalinan +an 'esalinan %ang su+ah *i+ak +a'a* +i*un+a lagi.
Peasaan *aku* *i+ak *e&asuk +ala& ka*eg-i Bn-&enkla*u s*an+a
+iagn-sa *e*a'i *en*u akan &eni'*akan sua*u &asalah %ang &e&bu*uhkan
'engka)ian lebih lan)u* +an &e&elukan sua*u 'eenanaan un*uk &enguangi
asa saki*.
Da*a -b%ek*i &engga&bakan 'en+-ku&en*asian hasil 'e&eiksaan isik
klien( hasil lab-a*-iu& +an u)i +iagn-s*i lain %ang +iu&uskan +ala& +a*a
-kus un*uk &en+ukung asuhan kebi+anan.
Pa+a la'-an !suhan Kebi+anan ini +i+a'a*kan +a*a -b%ek*i %ang
+i'eiksa -leh 'enulis +a'a* &e&as*ikan +an &engua*kan +iagn-sa( %ai*u
keluan%a lek,lek +aah +ise*ai &ules( 'a+a usia keha&ilann%a %ang bau
12 &inggu
(.& Asess$e"
e+asakan 'engka)ian +a*a 'a+a N% N IP000 usia keha&ilan 12
&inggu +engan ab-*us i&&inens. Masalah a*au +iagn-sa %ang +i*egakkan
be+asakan +a*a a*au in-&asi sub)ek*i &au'un -b)ek*i %ang +iku&'ulkan
a*au +isi&'ulkan. Kaenakea+aan 'asien *eus beubah +an selalu a+a
in-&asi bau baik sub)ek*i &au'un -b)ek*i( +an seing +iungka'kan seaa
*e'isah,'isah( &aka '-ses 'engka)ian a+alah sua*u '-ses %ang +ina&ik.
"eing &enganalisa a+alah sesua*u %ang 'en*ing +ala& &engiku*i
'eke&bangan 'asien +an &en)a&in sua*u 'eubahan bau e'a* +ike*ahui
+an +a'a* +iiku*i sehingga +a'a* +ia&bil *in+akan %ang *e'a*. Ini
&engga&bakan 'en+-ku&en*asian hasil analisa +an in*e'e*asi +a*a %ang
*e'a*.
a'-an asuhan kebi+anan ini +ilakukan+engan &enggabungkan +an
&en--kkan +a*a +ai ibu a*au +a*a sub%ek*i se*a +a*a 'e&eiksaan %ang
+ilakukan a*au +a*a -b%ek*i. Di+a'a*kan +iagn-sa ibu &engala&i ab-*us
i&&inens.
37
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
38/42
(.( Pe"aala7sa"aa"
$u)uan )angka 'en+ek 'a+a la'-an asuhan kebi+anan ini a+alah se*elah
+ilakukan asuhan kebi+anan sela&a kuang lebih 1 )a& +ihaa'kan ibu
&enei&a kea+aann%a( +engan ki*eia hasil K a+alah Ibu &enge*i +an +a'a*
&engulang ke&bali a'a %ang *elah +i)elaskan -leh 'e*ugas keseha*an( !
a+alah ibu +a'a* &enei&a kea+aann%a +an &au beke)a sa&a un*uk
+ilakukan 'eng-ba*an( P a+alah ibu beke)a sa&a un*uk +ilakukan u)ukan( P
a+alah ibu sa&'ai 'a+a 'ela%anan keseha*an %ang lebih *inggi.
Pa+a langkah keena& ini enana asuhan &en%eluuh se'e*i %ang *elah
+iuaikan 'a+a langkah ke 5 +ilaksanakan seaa eisien +an a&an.
Peenanaan ini bisa +ilakukan -leh bi+an a*au sebagian +ilakukan -leh bi+an
+an sebagian lagi -leh klien( a*au angg-*a *i& keseha*an %ang lain. ika bi+an
*i+ak &elakukan%a sen+ii ia *e*a' &e&ikul *anggung )a/ab un*uk
&engaahkan 'elaksanaan%a. Mana)e&en %ang eisien akan &en%ingka*
/ak*u +an bia%a se*a &eningka*kan &u*u +ai asuhan klien.
Me&bua* enana *in+akan saa* i*u a*au %ang akan +a*ang. n*uk
&engusahakan *ea'ain%a k-n+isi 'asien %ang sebaik &ungkin a*au
&e&'e*ahankan keseha*ann%a. P-ses ini *e&asuk ki*eia *u)uan *e*en*u
+ai kebu*uhan 'asien %ang haus +ia'ai +ala& ba*as /ak*u *e*en*u(
*in+akan %ang +ia&bil haus &e&ban*u 'asien &ena'ai ke&a)uan +ala&
keseha*an +an haus sesuai +engan ins*uksi +-k*e.
Pa+a la'-an asuhan kebi+anan ini +ilakukan 'en+eka*an 'a+a ibu( +engan
aa: &e&beikan in-&asi ibu *en*anghasil 'e&eiksaan( &engan)ukan ibu
be+es* *-*al ( &e&beikan *ea'i -ba* +an aa &engk-nsu&sin%a %ang
bena( &enginga*kan ibu *en*ang *an+a,*an+a 'en%uli* keha&ilan +an
&en%aankan ibu un*uk &engiku*i an)uan bi+an %ang &ea/a* aga *i+ak
*e)a+i ab-*us %ang lebih 'aah se*a +iinga*kan un*uk segea bek-nsul*asi
a'abila a+a keluhan.
38
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
39/42
39
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
40/42
BAB %
PENUTUP
%.1 Kes#$/!la"
Dai hasil 'en+-ku&en*asian seaa "O!P la'-an asuhan kebi+anan ini
&en+a'a* kesi&'ulan sebagai beiku* :
5.1.1 Melakukan asuhan kebi+anan sesuai s*an+a* '-esi kebi+anan &enggunakan
"O!P 'a+a keha&ilan +engan ab-*us I&&inens
5.1.2 Ibu &enga*akan kelua lek,lek 'a+a *gl 12 uni 2016 seki*a )a&
23.00#I(Ibu &enga*akan e&as +an *aku* se*elah lek,lek ke&u+ian
kelua +aah &eah sega +ise*ai &ules 'a+a 'eu*(Ibu &enga*akan ini
keha&ilann%a %ang 'e*a&a( Ibu &enga*akan usian%a 18 *ahun( Ibu
&enga*akan beke)a sebagai buuh *ani( Ibu &enga*akan belu& *ahu
a'a %ang haus +ilakukan *eha+a' keha&ilann%a
5.1.3 Dai hasil 'e&eiksaan +i+a'a*kan K : uku'( Kesa+aan : &(
Gi*al "ign : $D: 110A70( N: 80EA&eni*( ":36(2OC(
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
41/42
a+alahibu bese+ia +iu)uk ke askes %ang lebih *inggi bila +i bila
'e+aahann%a *i+ak *ea*asi +an &unul &asalah '-*ensial.
%.2 Saa"%.2.1 Ba6# I"s#!s# Pe"4#4#7a"
Da'a* lebih &e&bi&bing +an &e&an*au kegia*an 'en+-ku&en*asian
+i lahan 'ak*ik.
%.2.2 Ba6# Pesea Pa7#7
Da'a* +engan eka*an +an *angga' a'abila *e)a+i ke)a+ian 'a*-l-gi +i
lahan 'ak*ik.
%.2.& Ba6# P9es# Ke3#4a"a"Da'a* &e&beikan kese&'a*an +an lahan %ang lebih luas +an lengka'
+engan kasus 'a*-l-gin%a sehingga +a'a* &ena&bah il&u.
%.2.( Ba6# Pas#e"
Da'a* lebih k--'ea*i +engan ban*uan 'en+eka*an +ai 'aa CI.
41
-
7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens
42/42
DA+TAR PUSTAKA
Kus&ia*i(uni(+kk.2009.Perawatan Ibu Hamil.-g%aka*a:=i*a&a%a
Pa/i-ha+)-( ". 2007.Ilmu Kebidanan. aka*a: a%asan ina Pus*aka "a/-n-
Pa/i-ha+)-.
PPII( 2008.
"aiu+in(!b+ul ai.2007.Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.
aka*a:P "P #ikn)-sas*-(ania( 2007. I. aka*a : P H "P
M-*ha(