asma
DESCRIPTION
kasus asmaTRANSCRIPT
Nama Kelompok :
1. ERNA SUSANTI
2. LULU ARTOTIANA
3. NURUL FEBRIATY WARDHANI
4. NURYANI
5. REZA TEDDY KURNIAWAN
6. TRI OKTAFIANTI
Pada tanggal 1 desember 2014, pada hari senin pagi Bapak MJ datang ke rumah sakit Ulin Banjarmasin dengan keluhan sesak nafas dari 2 hari yang lalu,
sudah periksa ke puskesmas tapi masih belum juga sembuh, kemudian Bapak MJ datang ke rumah sakit Ulin Banjarmasin dan didapatkan hasil pemeriksaan
sementara TD: 120/80 mmhg, R: 30x/menit, S: 38°C, N: 84x/menit dan terdapat sputum.
A. ANALISA DATA
No Data Masalah Etiologi
1. Ds :
- Pasien mengeluh sesak nafas
- Pasien mengatakan agak susah bernafas
- Pasien mengatakan agak susah berbicara karena jalan nafasnya
agak terhambat
Do :
- TD: 120/80 mmhg
- R: 30x/menit
- S: 38°C
- N: 84x/menit
- Terdapat secret
Ketidakefektifan jalan nafas
b/d asmaAsma
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan jalan nafas b/d asma
C. NURSING CARE PLAN
Diagnosa keperawatan Tujuan dan Kriteria hasil (NOC) Intervensi (NIC)
Ketidakefektifan jalan nafas
b/d asma
Setelah dilakukan Askep selama 2x24 jam diharapkan jalan nafas menjadi efektif dengan kriteria:
- Tidak ada sekresi lender- Respirasi 18-20x/menit
- Melatih batuk efektif- Berikan air hangat- Bantu posisi tidur semi fowler (1/2 duduk)
D. EVALUASIMasalah
KeperawatanTgl/jm Catatan perkembangan Paraf
Ketidakefektifan
jalan nafas b/d
asma
1 desember 2014/13.00 wita
S :
- Pasien mengeluh sesak nafas
- Pasien mengatakan agak susah bernafas
- Pasien mengatakan agak susah berbicara karena jalan nafasnya agak
terhambat
O :
- TD: 120/80 mmhg
- R: 30x/menit
- S: 38°C
- N: 84x/menit
- Terdapat sputum
A :- Melatih batuk efektif- Berikan air hangat- Bantu posisi tidur semi fowler (1/2 duduk)
P :- Lanjutkan perawatan melebarkan jalan nafas
I :- Melatih batuk efektif- Berikan air hangat- Bantu posisi tidur semi fowler (1/2 duduk)
E :- Pasien bisa mengeluarkan secret- Setelah diberikan air hangat pasien merasa lega dan bisa bernafas- Pasien merasa nyaman dengan posisi tidur
R:- Rencana keperawatan tidak perlu dirubah dan dilanjutkan karena keadaan pasien
sudah membaik.