askep.gin
TRANSCRIPT
8/16/2019 Askep.Gin
http://slidepdf.com/reader/full/askepgin 1/5
PERENCANAAN
DIAGNOSA
KEPERAWATAN TUJUAN TINDAKAN RASIONAL
1. Kecemasan b/d
tindakan invasif(operasi)
DS:◊ Ibu mengatakan
takut menghadapioperasi.
◊ Ibu mengatakan
bahwa ia adaahorang !ang paing
takut terhadap
tindakan medis
apaagi operasi.D":
◊ Ibu nampak geisah
dan tegang.
◊ Ibu seringmeninggakan ruang
perawatan.
◊ #anda$tanda vita :
#D: 1%&/'& mmg *: +, -/m. : %& -/m
S: 0' 2.
#u3uan 3angka pan3ang: Kecemasan pada
pasien berkurang.
#u3uan 3angka pendek: asien tidak geisah.
Kriteria :$ asien tidak geisah
dan tegang.
$ asien tidak takut
menghadapi operasi.$ #anda$tanda vita
daam batas norma.
1.1. Dorong pasien untuk
mengungkapkan pikirandan perasaann!a.
1.%. 4erikan ingkunganterbuka dimana pasien
merasa aman untuk
mendiskusikan perasaan.
1.. ertahankan kontak sering
dengan pasien.
1.,. 4antu pasien daam
mengenai dan
mengkarifikasi rasa takutuntuk memuai
mengembangkan strategi
koping untuk menghadapi
rasa takutn!a.
1.5. 6easkan pengobatan !ang
dian3urkan tu3uann!a dan
potensia efek samping.
7embantu pasienmen!iapkan pengobatan.
1.0. 6easkan prosedur berikankesempatan untuk pasien
bertan!a dan beri 3awaban
3u3ur.
7emberikan kesempatan
untuk memeriksa rasa takutreaistis serta kesaahan
konsep tentang diagnosis.
7embantu pasien untukmerasa diterima pada adan!a
kondisi tanpa perasaan
dihakimi dan meningkatkanrasa terhormat dan kontro.
7emberikan ke!akinan bahwa
pasien tidak sendiri atauditoak8 berikan respek dan
penerimaan individu
mengembangkan keperca!aan.
Dapat menurunkan ansietasdan memungkinkan pasien
membuat keputusan/piihan
berdasarkan reaita.
Keterampian koping sering
rusak seteah diagnosis dan
seama fase pengobatan !ang
berbeda. Dukungan dankonseing sering peru untuk
memungkinkan individu
mengena dan menghadapi
rasa rakut dan untuk me!akini
bahwa strategi kontro/kopingtersedia.
#u3uan pengobatan kankeradaah menghancurkan se$se
maigna sambi meminimasi
kerusakan pada se !ang
norma. engobatan dapatmeiputi pembedahan
Informasi akurat
memungkinkan pasienmenghadapi situasi ebih
efektif dan reaitas karenan!a
menurunkan ansietas dan rasa
takut karena ketidaktahuan.
8/16/2019 Askep.Gin
http://slidepdf.com/reader/full/askepgin 2/5
DIAGNOSA
KEPERAWATAN TUJUAN TINDAKAN RASIONAL
%. 9angguan citra tubuh
b/d proses pen!akit dan
perogram pengobatan(operasi).
◊ DS:◊ Ibu bertan!a apakah ia
masih bisa pun!a anak bia dioperasi.
D":
◊ Ibu nampak geisah dantegang.
#u3uan 3angka pan3ang:
#idak ter3adi
gangguan citra
tubuh.
#ukuan 3angka pendek: asien mengetahui
prognosis pen!akit.
Kriteria :
$ asien tidak geisah.
$ asien tidak tegang.
$ Ibu dapat menerimaken!ataan bia
dioperasi.
%.1. Diskusikan arti
perubahan
kehiangan/perubahandengan pasien
identifikasi persepsisituasi/harapan masa
!ang akan datang
%.%. Ka3i aasan untuk
pembedahan danharapan masa datang.
%.. Ka3i proses pen!akitdasar dan harapan
untuk sembuh.
%.,. erhatikan periaku
menarik diri
peningkatanketergantungan
manipuasi atau tidak
teribat daam asuhan.
%.5. tur periode singkatuntuk bicara tanpa
diganggu dan dorong
pasien untuk
mengungkapkan perasan tentang
keadaan misan!a
perubahn peran/fungsi.
#un3ukan perhatian bersikap tidak
menghakimi.
asien dapat menerima dan
mengatasi gangguan fungsi
secara efektif.
asien dapat menriman!a
dengan mudah. 7emberikaninformasi khusus individu
serta memberi pengetahuan
tentang tentang rencana
terapi saat ini dan hsi !angdiharapkan.
7emberikan dasar
pengetahuan pada pasien!ang memungkinkan
membuat piihan
berdasarkan informasi.
Dugaan masaah pada
pen!esuaian !ang
memerukan evauasi dan
terapi ebih ekstensif. Dapatmenun3ukkan respon
kedukaan terhadap
kehiangan bagian/fungsi
tubuh dan kuatir terhadap
penerimaan orang ain 3ugarasa takut akan ketidak
mampuan !ang akan
datang / kehiangansean3utn!a pada hidup
karena kanker.
7embina hubungan danmeningkatkan keterbukaan
dengan pasien. 7embantu
daam mengevauasi
beberapa ban!ak masaah!ang dapat diubah oeh
pasien.
8/16/2019 Askep.Gin
http://slidepdf.com/reader/full/askepgin 3/5
DIAGNOSA
KEPERAWATAN TUJUAN TINDAKAN RASIONAL
%.0. Dorong pasien untuk
membuat piihan dan
berpartisipasi daam perawatan diri.
%.'. 2iptakan/pertahankanhubungan terapeutik
pasien$perawat diskusikan
perasaan takut/ha !ang
dipikirkan pasien
Dapat membantu
meningkatkan tingkat
keperca!aan dirimemperbaiki harga diri
menurunkan pikiran terus$menerus terhadap perubahan
dan meningkatkan perasaanterhadap pengendaian diri.
7eremehkan sikap pedui danmengembangkan rasa saing
perca!a antara pasien dan
perawat !ang di daamn!a
pasien bebas untukmengekspresikan ketakutan
ditoak hiangn!a fungsi !ang
dimiiki perasaan putus asa
tidak berda!a mengenai perubahan !ang mungkin
ter3adi. 7eningkatkan rasa
se3ahtera bagi pasien.
8/16/2019 Askep.Gin
http://slidepdf.com/reader/full/askepgin 4/5
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No.DP/Tgl J A M IMPLEMENTASI EVALUASI
*o.D 1#angga 1
pri %&&
*o.D %
#angga 1pri %&&
1&.&&
11.&&
1.1. 7endorong ibu untuk mengungkapkan pikirandan perasaann!a.
7enan!akan ibu bagaimana perasaann!a atau
apa !ang dirasakan hari ini serta keuhan apa!ang dirasakan hari ini.
1.%. 7emberikan ingkungan terbuka dimana ibu
merasa aman dan n!aman untuk mendiskusikan perasaann!a.
7enciptakan ingkungan !ang tenang dan
aman pada saat berdiskusi dengan ibu.
1.. 7empertahankan kontak sering dengan ibu.
Sering mendatangi ibu menan!akan keadaan
ibu.
1.,. 7embantu ibu untuk mengurangi rasa takut dancemas untuk memuai mengembangkan strategi
koping untuk menghadapi rasa takutn!a.
7engan3urkan ibu untuk seau berdoa
men!erahkan semua permasaahann!a pada
!ang 7aha Kuasa.
7emberitahu ibu bahwa tindakan operasi
terhadap dirin!a tidak akan membaha!akan
dirin!a. 7emberitahukan ibu bahwa ebih cepat
dioperasi akan ebih membantu dan
men!embuhkan pen!akitn!a.
1.5. 7en3easkan pengobatan !ang dian3urkantu3uann!a dan potensia efek samping.
7emberitahukan ibu bahwa dengan tindakan
operasi ini kemungkinan untuk mempun!ai
anak sangatah keci. 7emberitahukan ibu bahwa bia tidak
dioperasi akan membaha!akan diri ibu.
1.0. 7emberikan kesempatan untuk ibu bertan!a dan
memberi 3awaban !ang 3u3ur.
7emberikan 3awaban !ang 3u3ur atas semua
pertan!aan !ang disampaikan oeh ibu.
%.1. 7endiskusikan arti perubahan fungsi danmengidentifikasi persepsi/harapan di masa !angakan datang.
7emberitahukan ibu bahwa pen!akit !ang
dihadapi oeh ibu adaah pen!akit tumor dan
pen!ebabn!a beum diketahui pasti.
7emberitahukan ibu bahwa pen!akitn!a
han!a bisa diobati dengan meakukan operasi.
7emberitahukan ibu bahwa tindakan operasi
han!a bersifat menghambat pertumbuhan
pen!akitn!a.
1 pri %&& 3am 1%.& wita
S:
Ibu mengatakan masih takut
menghadapi operasi
": Ibu nampak geisah.
Ibu sering meninggakan
ruangan perawatan.
: 7asah beum teratasi
: Intervensi ditingkatkan.
1 pri %&& 3am 11.&& witaS:
Ibu masih bertan!a apakah
bia dioperasi ibu masih bisa
mempun!ai anak atau tidak.
8/16/2019 Askep.Gin
http://slidepdf.com/reader/full/askepgin 5/5
No.DP/Tgl J A M IMPLEMENTASI EVALUASI
%.%. 7engka3i aasan untuk pembedahan dan harapan
di masa datang. 7enan!akan ibu harapann!a untuk sembuh.
7enan!akan ibu harapnn!a seteah
dioperasi.
%.. 7emperhatikan periaku menarik diri peningkatan ketergantungan manipuasi atau
tidak teribat daam asuhan.
7enan!akan ibu apa !ang diperukan saat
ini.
%.,. 7emperhatikan periaku menarik diri peningkatan ketergantungan manipuasi atau
tidak teribat daam asuhan.
%.5. 7endorong pasien untuk membuat piihan dan
berpartisipasi daam merawat diri.
7emberitahukan ibu bahwa pen!akit !ang
dihadapi oeh ibu adaah pen!akit tumor dan
pen!ebabn!a beum diketahui pasti.
7emberitahukan ibu bahwa pen!akitn!a
han!a bisa diobati dengan meakukan operasi.
7emberitahukan ibu bahwa tindakan operasi
han!a bersifat menghambat pertumbuhan
pen!akitn!a.
7emberitahukan ibu bahwa bia tidak
dioperasi akan membaha!akan diri ibu.
7enciptakan/mempertahankan hubungan
terapeutik dengan ibu dan diskusikan perasaan
takut atau ha$ha !ang dipikirkan pasien.
":
Ibu nampak mengerti kondisi
pen!akitn!a.
: 7asaah beum teratasi.
: Intervensi ditingkatkan.