RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN Tn. D

DENGAN MASALAH RISIKO GANGGUAN JIWA DI DUSUN IV NEPI GALUR

KULON PROGO

Disusun Oleh:

SAMSUL BAHRI

201320206025

PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH

YOGYAKARTA

2015

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KELUARGA

I. Identitas Keluarga

Nama kepala keluarga: Tn. D

Umur : 65 Th

Jenis kelamin : laki-laki

Status perkawinan : nikah

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun IV, Nepi, Galur, Kulon Progo.

Anggota keluarga :

No Nama L/P Umur Pddk Agma Pekerjaan Hub

dgn

KK

Kondisi kesehatan

sakit Risiko

masalah

psikososial

Gangguan

jiwa

1 Tn. D L 65 Th SD Islam - KK √ - -

2 Ny. T P 60Th SD Islam - Istri - - -

II. Status Kesehatan Jiwa

1. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan? Ada, Tn. D

menderita sakit sesak dan batuk sejak 5 tahun yang lalu, klien mengatakan rutin

kontrol setiap bulan sekali.

2. Riwayat pengobatan yang dilakukan dan keberhasilannya:”. saat ini tahun 2011

rawat jalan dengan pengobatan di puskesmas galur 2.

III. ANALISA DATA

NO HARI/TGL/JAM DATA FOKUS MASALAH

1 Senin,

30 Maret 2015

13.00 WIB

DS :

Klien mengatakan

menderita sakit sesak dan

batuk sejak 5 tahun yang

lalu

Klien mengatakan ingin

sembuh

DO :

Klien tampak batuk dan

terlihat lemas

Risiko Harga Diri

Rendah

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Risiko Gangguan Citra Diri

IV. RENCANA TINDAKAN

No Diagnos

a

Tujuan Intervensi

1 Risiko

harga diri

rendah

TUPAN :

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 3 kali

kunjungan klien mampu

menunjukkan peningkatan harga

diri.

TUPEN :

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 3 kali

kunjungan klien mampu:

Mengungkapkan

Berikan informasi tentang

pentingnya konseling dan

ketersediaan sumber-sumber

di komunitas

Bantu klien untuk

mengidentifikasi respon

positif terhadap orang lain

Bantu klien untuk mengkaji

kembali persepsi negatif

terhadapdirinya

Berikan penghargaan atau

penerimaan diri secara

verbal

Menerima kritikan dari

orang lain

Mengerti akan kekuatan

diri

Melakukan perilaku

yang dapat

meningkatkan rasa

percaya diri.

pujian terhadap

perkembangan klien dalam

pencapaian tujuan.

Fasilitasi lingkungan dan

aktifitas yang dapat

meningkatkan harga diri.

V. CATATAN PERKEMBANGAN

Dx Tanggal/jam Implementasi Evaluasi (S.O.A.P)

1 Senin

30-03-2015

Jam 13.00

Berikan informasi

tentang pentingnya

konseling dan

ketersediaan sumber-

sumber di komunitas

Bantu klien untuk

mengidentifikasi respon

positif terhadap orang

lain

Bantu klien untuk

mengkaji kembali

persepsi negatif

terhadapdirinya

Berikan penghargaan

atau pujian terhadap

perkembangan klien

Senin

30-03-2015

Jam 13.00

S:

klien mengatakan merasa senang

setelah berbincang-bincang dengan

perawat dan klien ingin sembuh dan

selalu optimis dalam hidupnya.

O:

Klien terlihat ceria, dan terbuka

dengan perawat terhadap penyakit

yg di derita

A:

Masalah teratasi sebagian

P:

Lanjutkan intervensi

dalam pencapaian

tujuan.

Fasilitasi lingkungan

dan aktifitas yang dapat

meningkatkan harga

diri.