askep pada remaja bab i1

7/24/2019 Askep Pada Remaja Bab i1

1/13

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Keluarga merupakan suatu kumpulan yang memiliki hubungan darah,

ikatan perkawinan,dan adopsi serta tinggal dalam satu rumah tangga, saling

berinteraksi satu sama lain dan saling ketergantungan. Dalam keluarga biasanya

terdiri dari orang tua yaitu ayah dan ibunya, serta anak-anaknya, dan masing-

masing individu memiliki perannya masing-masing.

Tantangan utama bagi keluarga dengan anak remaja meliputi perubahan

perkembangan yang dialami oleh remaja dalam batasan perubahan kognitif,

pembentukan identitas, dan pembentukan biologis, serta konflik-konflik dan krisisyang didasarkan perkembangan. Ada tiga aspek proses perkembangan remaja

yang menyita banyak perhatian, yakni emasipasi otonomi yang meningkat!,

budaya orang muda perkembangan hubungan teman sebaya!, kesenjangan antara

generasi perbedaan nilai-nilai dan norma-norma antara orang tua dan remaja!.

"eran perawat dalam asuhan keperawatan keluarga dengan tahap anak

usia remaja adalah membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah kesehatan

dengan #ara meningkatkan kesanggupan keluarga melakukan fungsi dan tugas

perawatan kesehatan keluarga, sehingga keluarga dapat melakukan program

asuhan kesehatan se#ara mandiri, dan masalah yang timbul bisa teratasi.

2.1. Rumusan Masalah

1! Apa pengertian dari anak usia remaja$

%! Apa saja peran,tanggung jawab dan masalah orang tua$

&! Apa saja tugas perkembangan keluarga$

'! Apa saja msalah-masalah yang terjadi pada keluarga pada tahap

perkembangan anak usia remaja$

(! Apa saja masalah-masalah yang berhubungan dengan kesehatan$)! Apa saja peran perawat$

*! +agamana askep keluarga pada anak usia remaja$

1.3. Tuuan

1! Tujuan umum


2/13

2

ahasiswa dapat memahami konsep dasar keluarga dengan tahap

perkembangan usia remaja dan asuhan keperawatan pada keluarga

dengan tahap perkembangan usia remaja.

%! Tujuan khusus

Adapun tujuan khusus penulisan makalah ini adalah sebagai berikut

a! ahasiswa dapat mengetahui dan memahami konsep dasar keluarga

dengan tahap perkembangan usia remaja

b! ahasiswa dapat mengetahui dan memahami asuhan keperawatan

pada keluarga dengan tahap perkembangan usia remaja

BAB II

TIN!AUAN TE"RI

1.2. #$nse% #e%era&atan #eluarga Dengan Taha% Perkembangan Anak

Us'a Remaa

A. Pengert'an

Ketika anak pertama melewati umur 1& tahun, tahap kelima dari

siklus kehidupan keluarga dimulai. Tahap ini berlangsung selama ) hingga

* tahun, meskipun tahap ini dapat lebih singkat jika anak meninggalkan


3/13

3

keluarga lebih awal atau lebih lama jika anak masih tinggal dirumah

hingga berumur 1 atau %/ tahun 0riedman, 1, hal. 1%'!.

Dimulai saat anak pertama berusia 1& tahun dan berakhir saat anak

berusia 1-%/ tahun. Keluarga dengan anak remaja berada dalam posisi

dilematis, mengingat anak sudah mulai menurun perhatiannya terhadap

orang tua dibandingkan dengan teman sebayanya. "ada tahapan ini

seringkali ditemukan perbedaan pendapat antara orang tua dan anak

remaja, apabila hal ini tidak diselesaikan akan berdampak pada hubungan

selanjutnya. diadaptasi dari Duval, dalam 2etiawati 3 Dermawan, %//,

hal. %/!.

Tahap ini dimulai pada saat anak pertama berusia 1& tahun dan

biasanya berakhir sampai pada usia 1 sampai %/ tahun, pada saat anak

meninggalkan rumah orang tuanya. Tujuan keluarga adalah melepas anak

remaja dan memberi tanggung jawab serta kebebasan yang lebih besar

untuk mempersiapkan diri menjadi lebih dewasa ubarak, %//, hal. !

+erlangsung di usia 1&-1 tahun selama )-* tahun!. etamorfosis

pergeseran yang luar biasa pada pola-pola hubungan antar generasi,

pergeseran dimulai dengan kematangan fisik remaja, sejalan dengan peran

orangtua memasuki pertengahan hidup "reto, 1, dalam

perawatindonesia.org, %/1/!.

B. Peran( Tanggung !a&ab( )an Masalah "rang Tua

Tidak perlu dikatakan bahwa orang tua mengasuh remaja

merupakan tugas paling sulit saat ini. 4amun demikian, orang tua perlu

tetap tegar menghadapi ujian batas-batas yang tidak masuk akal tersebut,

yang telah terbentuk dalam keluarga ketika keluarga mengalami proses

5melepaskan5. Duvall 1**! juga mengidentifikasi tugas-tugas

perkembangan yang penting karena masa ini yang menyelaraskan

kebebasan dengan bertanggung jawab ketika remaja menjadi matang dan

mengatur diri mereka sendiri. 0riedman 1(*! juga mendefinisikan bahwa

tugas orang tua selama tahap ini adalah belajar menerima penolakan tanpa

meninggalkan anak 0riedman, 1, hal. 1%( !


4/13

4

Ketika orang tua menerima remaja apa adanya, dengan segala

kelemahan dan kelebihan mereka, dan ketika mereka menerima sejumlah

peran mereka pada tahap perkembangan ini tanpa konflik atau sensitivitas

yang tidak pantas, mereka membentuk pola untuk sema#am menerima diri

yang sama. 6ubungan antara orang tua dan remaja seharusnya lebih mulus

bila orang tua merasa produktif, puas, dan dapat mengendalikan kehidupan

mereka sendiri Kidwell et al, 1&! dan orang tua7keluarga berfungsi

se#ara fleksibel "reto, 1, dalam 0riedman, 1, hal. 1%(!.

2#hult8 1*%! dan lain-lain telah mengungkapkan pandangan

mereka bahwa kompleksitas kehidupan mereka yang meningkat telah

membuat peran orang tua tidak jelas. 9rang tua merasa berkompetensidengan berbagai kekuatan sosial dan institusi mulai dari otoritas sekolah

dan konselor hingga keluarga beren#ana dan seks pra nikah dan pilihan

kumpul kebo. 0aktor-faktor lain menambah pengaruh mereka yang

semakin berkurang tersebut. Karena adanya spesialisasi jabatan profesi,

orang tua tidak lagi bisa membantu anak-anak mereka dengan ren#ana-

ren#ana untuk bekerja. obilitas penduduk dan kurangnya hubungan

orang dewasa yang kontinu bagi remaja dan orang tua, selain

ketidakmampuan banyak orang tua untuk mendiskusikan masalah-maslah

pribadi, seks, dan masalah-masalah yang berkaitan dengan obat-obatan

se#ara terbuka dan tidak menghakimi bersama anak-anak mereka

memberikan kontribusi pada masalah-masalah orang tua-remaja

0riedman, 1, hal. 1%( !.

*. Tugas Perkembangan #eluarga

Tugas perkembangan yang pertama dan utama adalah

menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja matur

dan semakin mandiri. 9rang tua harus mengubah hubungan mereka

dengan remaja putri atau putranya se#ara progresif dari hubungan

dependen yang dibentuk sebelumnya kearah suatu hubungan yang makin

mandiri. "ergeseran yang terjadi dalam hubungan anak dan orang tua ini

salah satu hubungan khas yang penuh dengan konflik-konflik sepanjang

jalan 0riedman, 1, hal. 1%)!.


5/13

5

Agar keluarga dapat beradaptasi dengan sukses selama tahap ini,

semua anggota keluarga, khususnya orang tua, harus membuat :perubahan

sistem5 utama yaitu, membentuk peran-peran dan norma-norma baru dan

:membiarkan5 remaja. Kidwell dan kawan-kawan 1&! meringkas

perubahan yang diperlukan ini :se#ara paradoks sistem keluarga yang

dapat membiarkan anggotanya adalah sistem yang akan bertahan dan

menghasil sistem itu sendiri se#ara efektif pada generasi-generasi

berikutnya5 0riedman, 1, hal. 1%)!.

9rang tua yang dalam upaya memenuhi kebutuhan-kebutuhan

mereka sendiri, tidak membiarkan anak-anaknya, seringkali menemukan

:revolusi5. 9leh remaja bila perpisahan berlangsung kemudian. 9rang tuadapat juga memper#ayai anak agar mandiri se#ara prematur, dengan

menyampaikan kebutuhan-kebutuhan ketergantungannya. Dalam hal ini

remaja ini dapat gagal men#apai kemandirian ;right an


6/13

6

Tugas perkembangan keluarga yang ketiga yang mendesak adalah

untuk para anggota keluarga, khususnya orang tua dan remaja, untuk

berkomunikasi se#ara terbuka. Karena adanya kesenjangan antara

generasi, komunikasi terbuka seringkali hanya merupakan suatu #ita-#ita,

bukan suatu realita. 9rang tua yang berasal dari keluarga dengan berbagai

masalah terbukti seringkali menolak dan memisahkan diri dari anak

mereka paling tua, sehingga mengurangi saluran-saluran komunikasi

terbuka yang mungkin telah ada sebelumnya 0riedman, 1, hal. 1%)!.

empertahankan etika dan standar keluarga merupakan tugas-

tugas perkembangan keluarga lainnya Duvall dan iller, 1(!.

eskipun aturan-aturan dalam keluarga belum diubah, etika dan standarmoral keluarga belum tetap dipertahankan oleh orang tua. =emaja sangat

sensitive terhadap ketidak#o#okan antara apa dikatakan dengan apa yang

dipraktekkan. 4amun demikian, orang tua dan anak-anak dapat belajar

dari satu sama lain dalam masyarakat yang majemuk dan berubah dengan

#epat saat ini. Transformasi nilai dari kaum muda juga

mentransformasikan keluarga. Adopsi gaya hidup yang lebih bebas dan

sederhana melambangkan transformasi nilai yang mempengaruhi setiap

tahap kehidupan keluarga >ankelowi#h, 1*(, dalam 0riedman, 1, hal.

1%)!.

D. Masalah+Masalah ,ang Tera)' Pa)a #eluarga )engan Taha%

Perkembangan Anak Us'a Remaa

Ketidakmatangan dalam hubungan keluarga seperti yang

ditunjukkan oleh adanya pertengkaran dengan anggota-anggota

keluarga,terus menerus mengritik atau buat komentar-komentar yang

merendahkan tentang penampilan atau perilaku anggota keluarga, sering

terjadi selama tahun-tahun awal masa remaja. "ada saat ini hubungan

keluarga biasanya berada pada titik rendah.

6ubungan keluarga yang buruk merupakan bahaya psikologis pada

setiap usia, terlebih selama masa remaja karena pada saat ini anak laki-laki

dan perempuan sangat tidak per#aya pada diri sendiri dan bergantung pada

keluarga untuk memperoleh rasa aman. >ang lebih penting lagi, mereka


7/13

7

memerlukan bimbingan atau bantuan dalam menguasai tugas

perkembangan masa remaja. Kalau hubungan-hubungan keluarga ditandai

dengan pertentangan, perasaan-perasaan tidak aman berlangsung lama, dan

remaja kurang memiliki kesempatan untuk mengembangkan pola perilaku

yang tenang dan lebih matang. =emaja yang hubungan keluarganya kurang

baik juga dapat mengembangkan hubungan yang buruk dengan orang-

orang diluar rumah. eskipun semua hubungan, baik dalam masa dewasa

atau dalam masa kanak-kanak, kadang-kadang tegang namun orang ang

selalu mengalami kesulitan dalam bergaul dengan orang lain dianggap

tidak matang dan kurang menyenangkan. 6al ini menghambat penyesuaian

sosial yang baik.asa remaja dikenal banyak orang sebagai masa yang indah dan

penuh romantika, padahal sebenarnya masa ini merupakan masa yang

penuh dengan kesukaran. +ukan hanya bagi dirinya tetapi bagi keluarga

dan lingkungan sosial. asa ini akan membuat remaja mengalami

kebingungan disatu pihak masih anak-anak, tetapi dilain pihak harus

bertingkah laku seperti orang dewasa. 2ituasi ini membuat mereka dalam

kondisi konflik, sehingga akan terlihat bertingkah laku aneh, #anggung dan

kalau tidak dikontrol dengan baik dapat menyebabkan kenakalan. Dalam

usahanya men#ari identitas diri, mereka sering membantah orang tuanya,

karena memulai mempunyai pendapat sendiri, #ita-#ita dan nilai-nilai

sendiri yang berbeda dengan orang tuanya.

"endapat orang tua tidak lagi dapat dijadikan pegangan, meskipun

sebenarnya mereka juga belum memiliki dasar pegangan yang kuat. 9rang

yang dianggap penting dalam masa ini adalah teman sebaya. ereka

berusaha untuk mengikitu pendapat dan gaya teman-temannya karena

dianggap memiliki kesamaan dengan dirinya. Karenanya sering kali

remaja terlibat dalam geng-geng, dengan menjadi anggota geng mereka

akan saling memberi dan mendapat dukungan mental. +eberapa kasus

terakhir seperti geng-geng motor yang terlibat kegiatan merupakan bentuk

dari ke#enderungan tersebut. ereka akan berani melakukan tindakan-

tindakan kejahatan ketika dilakukan dalam kelompok dan tidak akan

berani melakukannya se#ara individual. asalah lain yang sering


8/13

8

mengganggu anak remaja adalah masalah yang berkaitan dengan organ

reproduksi seksual!. 2atu sisi mereka sudah men#apai kematangan

seksual, yang menyebabkan mereka memiliki dorongan untuk pemuasan

tetapi disisi lain kebudayaan dan norma sosial melarang pemuasan

kebutuhan seksual diluar pernikahan. "adahal untuk menikah banyak

persyaratan yang harus dipenuhi, bukan hanya kemampuan dalam

melakukan hubungan seksual, tetapi diperlukan ekonomi, kematangan

psikologi, dan sebagainya.syarat-syarat ini sangat berat dan mungkin

belum di#apai pada usia remaja. 9leh karena itu, para remaja men#ari

kepuasan dalam bentuk khayalan, memba#a buku atau menonton film

porno. eskipun tingkah laku ini sebenarnya tetap melanggar norma

masyarakat, tetapi mereka melakukannya dengan sembunyi-sembunyi.

?ntuk menghadapi situasi ini orang tua harus lebih bijaksana dalam

menyikapi, #ara yang tepat dilakukan adalah dengan mengurangi #ontrol

se#ara bertahap terhadap anaknya, sehingga mereka dapat tumbuh menjadi

diri sendiri se#ara bertahap sampai akhirnya dewasa.

E. Masalah+masalah kesehatan

"ada tahap ini kesehatan fisik anggota keluarga biasanya baik. Tapi

promosi kesehatan tetap menjadi hal yang penting. 0aktor-faktor resiko

harus diidentifikasi dan dibi#arakan dengan keluarga, seperti pentingnya

gaya hidup keluarga yang sehat mulai dari usia &( tahun, resiko penyakit

jantung koroner meningkat dikalangan pria dan pada usia ini anggota

keluarga yang dewasa mulai merasa lebih rentan terhadap penyakit sebagai

bagian dari perubahan-perubahan perkembangan dan biasanya mereka ini

lebih menerima strategi promosi kesehatan. 2edangkan pada remaja,

ke#elakaan terutama ke#elakaan mobil merupakan bahaya yang amat

besar, dan patah tulang dan #edera karena atletik juga umum terjadi

0riedman, 1, hal. 1%*!.

"enyalahguanaan obat-obatan dan alkohol, keluarga beren#ana,

kehamilan yang tidak dikehendaki, dan pendidikan dan konseling seks

merupakan bidang perhatian yang relevan. Dalam mendiskusikan topik ini

dengan keluarga, perawat dapat terjebak dalam perselisihan atau masalah

antara orang tua dan kaum muda, remaja biasanya men#ari pelayanan


9/13

9

kesehatan men#akup uji kehamilan, menggunakan obat-obatan, uji A@D2,

keluarga beren#ana, dan aborsi, diagnosis dan perawatan penyakit kelamin.

Agaknya telah menjadi trend yang sah bagi remaja untuk menerima

perawatan kesehatan tanpa ijin orang tua. +ila orang tua diikutsertakan

maka dilakukan wawan#ara terpisah sebelum mereka dikumpulkan

0riedman, 1, hal. 1%*!.

Kebutuhan kesehatan yantg lain adalah dalam bidang hubungan

dan bantuan untuk memperkokoh hubungan perkawinan dan hubungan

remaja dengan orang tua. Konseling langsung yang bersifat menunjang

atau mulai rujukan ke sumber-sumber dalam komunitas untuk konseling,

dan juga pendidikan yang bersifat rekreasional, dan pelayanan lainnyamungkin diperlukan, pendidikan promosi kesehatan umum juga

diindikasikan 0riedman, 1, hal. 1%*!.

-. Peran Pera&at

"eran perawat pada tahap ini adalah mengarahkan keluarga pada

peningkatan dan pen#egahan penyakit. "enyuluhan tentang penyakit

kardiovaskuler pada usia lanjut, penyuluhan tentang obat-obatan terlarang,

minuman keras, seks, pen#egahan ke#elakaan pada remaja, serta

membantu ter#iptanya komunikasi yang lebih efektif antara orang tua

dengan anak remajanya ubarak, %//, hal. / !.

"eran perawat dalam peningkatan kesehatan dan pen#egahan

penyakit pada tahap keluarga dengan anak remaja menurut 2tanhope

1, 6al. (%!

a! uru tentang faktor-faktor kesehatan

b! uru dalam isu-isu peme#ahan masalah mengenai alkohol dan

merokok, diet dan gerak badan

#! 0asilitator keterampilan interpersonal dengan anak belasan tahun

bersama orang tua

d! "enolong langsung, konsultan atau pihak yang merujuk ke sumber-

sumber kesehatan mental

e! Konsultan keluarga beren#ana

f! "ihak yang merujuk ke bagian penyakit yang ditularkan melalui

seksual

g! "eserta dalam organisasi masyarakat untuk pengendalian penyakit.


10/13

10

1.3. A#EP PADA REMA!A

A. Pengka'an

1!@dentitas

%! =iwayat 3 tahap perkmbangan keluarga

&!


11/13

11

1! Res'k$ T'ngg' #$n0l'k keluarga hubungan keluarga t')ak harm$n's

berhubungan )engan ket')akmam%uan mengenal masalah ,ang

tera)' %a)a remaa.

Interens'4a! Diskusikan faktor penyebab

b! Diskusikan tugas perkembangan keluarga

#! Diskusikan tugas perkembangan anak yang harus di jalani

d! Diskusikan #ara mengatasi masalah yang terjadi pada remaja

e! Diskusikan tentang alternatif mengurangi atau menyelesaikan masalah

f! Ajarkan #ara mengurangi atau menyelesaikan masalah

g! +erikan pujian bila keluarga dapat mengenali penyebab atau mampu

membuat alternatif

D. Ealuas'

1! Koping individu efektif%! "erilaku konstruktif

&! Tidak terjadi depresi

'! 4utrisi terpenuhi

(! Tidak terjadi terjadi #edera

BAB III

PENUTUP

3.1. #es'm%ulan

Ketika anak pertama melewati umur 1& tahun, tahap kelima dari

siklus kehidupan keluarga dimulai. Tahap ini berlangsung selama ) hingga *

tahun, meskipun tahap ini dapat lebih singkat jika anak meninggalkan

keluarga lebih awal atau lebih lama jika anak masih tinggal dirumah hingga

berumur 1 atau %/ tahun 0riedman, 1, hal. 1%'!.

Dimulai saat anak pertama berusia 1& tahun dan berakhir saat anak

berusia 1-%/ tahun. Keluarga dengan anak remaja berada dalam posisi


12/13

12

dilematis, mengingat anak sudah mulai menurun perhatiannya terhadap

orang tua dibandingkan dengan teman sebayanya. "ada tahapan ini

seringkali ditemukan perbedaan pendapat antara orang tua dan anak remaja,

apabila hal ini tidak diselesaikan akan berdampak pada hubungan

selanjutnya. diadaptasi dari Duval, dalam 2etiawati 3 Dermawan, %//,

hal. %/!.

Tahap ini dimulai pada saat anak pertama berusia 1& tahun dan

biasanya berakhir sampai pada usia 1 sampai %/ tahun, pada saat anak

meninggalkan rumah orang tuanya. Tujuan keluarga adalah melepas anak

remaja dan memberi tanggung jawab serta kebebasan yang lebih besar

untuk mempersiapkan diri menjadi lebih dewasa ubarak, %//, hal. !.

3.2. aran

Kami sebagai penyusun makalah ini menyadari bahwa masih banyak

terdapat kekurangan pada makalah ini. 9leh karena itu, kami mengharapkan

sekali kritik yang membangun bagi makalah ini, agar kami dapat menyusun

makalah lebih baik lagi di kemudian hari. 2emoga makalah ini dapat

bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan pemba#a pada umumnya.

DA-TAR PUTA#A

0riedman, arilyn . %/1/. Keperawatan Keluarga: Riset, Teori, dan Praktik

(Edisi 5). Bakarta C.

0riedman, arilyn . %/1/.Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik (Edisi 3).

Bakarta C.

ubarak, ;ahid @Ebal, dkk. %/1/. Ilmu Keperawatan Komunitas: Konsep Dan

Aplikasi uku !. Bakarta 2alemba edika.

http77sunardi/1.blogspot.#o.id7%/1%71%7asuhan-keperawatan-keluarga-pada-

anak.html


13/13

13

askep pada remaja bab i1

Documents