askep nutrisi pada lansia

8/6/2019 Askep Nutrisi Pada Lansia

1/13

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat

dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penulisan makalah ini dengan

penuh perjuangan.

Adapun judul makalah ini adalah ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

KASUS NUTRISI PADA LANSIA. Dalam penulisan makalah ini kami menyadari

masih banyak terdapat kekurangan baik dalam penulisan maupun pembahasannya. Untuk

itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk kesempurnaan

makalah ini.

Dalam penulisan makalah ini, kami banyak mendapatkan arahan dan bimbingan

dari berbagai pihak. Untuk itu, kami mengucapkan banyak terima kasih. Semoga

makalah ini bermanfaat bagi kami sebagai mahasiswa dan orang lain yang membacanya.

Batusangkar, Oktober 2008

Penulis

i


2/13

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................... i

DAFTAR ISI ................................................................................................................. ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang.............................................................................................1

B. Tujuan .........................................................................................................1

1........................................................................................Tujuan Umum.1

2.......................................................................................Tujuan Khusus.1

BAB II LAPORAN PENDAHULUAN

A. Konsep Dasar Penyakit................................................................................2

1..................................................................................................Defenisi 2

2...................................................................................................Etiologi 2

3................................................................................Dampak Malnutrisi 2

4..............................................................................Penyebab Malnutrisi 2

BAB III KONSEP DASAR KEPERAWATAN

A. Pengkajian ..................................................................................................4

1. Riwayat Kesehatan ...............................................................................4

2. Pemeriksaan Fisik.................................................................................4

B. Diagnosa yang Mungkin Muncul................................................................6

C. Perencanaan................................................................................................6

D. Implementasi...............................................................................................8

E. Evaluasi.......................................................................................................8

DAFTAR PUSTAKA

ii


3/13

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Lansia beresiko tinggi mengalami masalah nutrisi, hal ini cukup beralasan

sehingga prevalensi yang tinggi mengenai masalah nutrisi pada lansia ini telah

menjadi sorotan dalam jumlah survei, karena terdapat fakta bahwa sebahagian besar

lansia dikomunitas mengalami masalah nutrisi juga dapat dialami oleh lansia yang

dirawat di rumah sakit.

Lansia yang mengalami masalah nutrisi disebabkan oleh sejumlah faktor,

antara lain fisik, patologis, dan psikososial. Jika semuanya bergabung maka akan

mengakibatkan keburukan status nutrisi, yang akhirnya dapat membahayakan status

kesehatan mereka.

1.2 Tujuan

1. Tujuan Umum

Mempu menerapkan proses asuhan keperawatan gerontik terutama pada

klien dengan mal nutrisi

2. Tujuan Khusus

- Dalam rangka memenuhi tugas asuhan keperawatan gerontik

- Mampu melakukan pengkajian, menganalisa dan menentukan diagnosa

keperawatan terhadap klien

iii


4/13

BAB II

LAPORAN PENDAHULUAN

A. Konsep Dasar Penyakit

1. Defenisi

Malnutrisi adalah : - Suatu keadaan gizi yang buruk yang terjadi karena tidak

cukupnya asupan satu atau lebih nutrisi yang

membahayakan status kesehatan (Watson, Roger. 2003.

Perawatan Pada Lansia. Jakarta : EGC)

- Gangguan gizi yang dapat terjadi karena tidak cukupnya

asupan nutrient esensial atau karena mal asimilasi.

(Hincliff, Sue. 1999. Kamus Keperawatan, Jakarta : EGC)

Malnutrisi adalah adalah kondisi gangguan minat yang menyebabkan depresi

agitasi, dan mempengaruhi fungsi kognitif / pengambilan keputusan.

2. Etiologi

Tinggal sendiri

Kelemahan fisik

Kehilangan

Depresi

Pendapatan yang rendah

Peny. Saluran cerna

Penyalahgunaan alkohol

3. Dampak Malnutrisi

Mal nutrisi yang lama pada lansia akan berdampak pada

kelemahan otot dan kelelahan karena energi yang menurun.

Lansia dengan mal nutrisi beresiko tinggi terhadap terjatuh/mengalami

ketidakmampuan dalam mobilisasi yang menyebabkan cedera.

4. Penyebab Malnutrisi

Perubahan sensorik yang menyebabkan pengurangan

kemampuan untuk mencium dan merasakan makanan, sehingga nafsu makan

iv


5/13

berkurang.

Dalam keadaan sakit, nafsu makan lansia tanpak berkurang

sehingga menyebabkan malnutrisi, sedangkan energi yang mereka butuhkan

akan meningkat.

Kondisi yang kronik seperti penyakit serebrovaskuler,

artritis, diabetes, dan gangguan mental, disfagia.

Faktor psikososial

Obesitas

Obat

v


6/13

BAB III

KONSEP DASAR KEPERAWATAN

A. Pengkajian

Pengkajian meliputi identitas klien, diantaranya nama, umur, pendidikan terakhir,

pekerjaan, suku bangsa, penanggung jawab, agama, alamat dll

1. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat kesehatan sekarang

Meliputi keluhan yang dirasakan klien saat dilakukan pengkajian, misalnya :

1. Sulit mengunyah makanan

2. Nafsu makan berkurang

3. Badan terasa letih dan lemah, dll

b. Riwayat kesehatan dahulu

Meliputi penyakit yang pernah diderita oleh klien tetapi masih berhubungan

dengan penyakit sekarang, misalnya : gastritis, dispepsia, dll

c. Riwayat kesehatan keluarga

Berisi tentang penyakit yang pernah diderita oleh keluarga klien, baik

berhubungan dengan panyakit yang diderita oleh klien-klien maupun penyakit

keturunan dan menular lainnya.

2. Pemeriksaan Fisik

Dilakukan pemeriksaan secara head to too, misalnya ;

a. Rambut

Infeksi : Dilihat keadaan rambut dan kulit kepala, bersih atau tidak, apakah

terdapat ketombe, apakah rambut subur, rontok, alopecia, berbau atau

tidak

Palpasi : Diraba keadaan kulit kepala apakah ada oedema, nyeri tekan atau ada

bekas luka, Diraba tekstur rambut apakah halus atau kasar.

b. Mata

Infeksi :- Dilihat kesemetrisan mata

vi


7/13

- Palpebra : apakah normal atau ptosis, apakah ada bekas luka atau oedema

- Sklera : dilihat icteric / non icteric

- Konjungtiva : anemis atau tidal anemis

- Pupil : Dilakukan dengan memberikan reflek cahaya bila keduanya miosis

berarti isokor

Palpasi : Diraba disekitar bola mata apakah ada oedema atau terasa nyeri

c. Leher

Infeksi : Dilihat kesimetrisan leher, apakah ada bekas luka, dilihat apakah

tonsil meradang atau tidak

Palpasi : Diraba keadaan leher klien apakah ada pembesaran kelenjer tyroid dan

kalenjer sub mandibula. Apakah ada terasa masa yang ada

d. Dada / Thorak

Infeksi : Dilihat kesimetrisan dada, frekuensi pernafasan teratur atau tidak

Palpasi : Diketahui dengan cara melakukan perabaan taktil fremitus, bila

getarannya sama maka keadaan paru normal/baik.

Perkusi : Dilakukan untuk mengetahui batas-batas organ yang ada di

dalam rongga dada.

Auskultasi : Untuk mengetahui bunyi nafas apakah vesicular, whezing atau

ronki

e. Cardiovaskular

Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetai bunyi jantung, irama jantung,

normal adalah sinus ritme. Jika ada bunyi tambahan berarti ada kelainan pada

jantung.

f. Abdomen

Infeksi : Dilihat kesimetrisan perut apakah ada scar, colostomy, ataupunkelainan lainnya.

Auskultasi : Dilakukan pemeriksaan bising usus disekitar umbilicus dengan

bising usus normal 8-12 x/i

Palpasi : Dilakukan perabaan apakah ada massa, nyeri tekan atau nyeri

lepas

Perkusi : Untuk mengetahui apakah ada cairan atau massa didalam rongga

perut

g. Genitalia

vii


8/13

Infeksi : Dilihat kebersihan genital, apakah ada oedema, varices,

terpasang kateter atau tidak.

Palpasi : Dilakukan perabaan untuk mengetahui apakah ada oedema dan

rasa nyeri disekitar vulva atau genital.

h. Ekstremitas

Dilakukan pemeriksaan baik ekstremitas atas maupun bawah, misalnya

melakukan penilaian kekuatan otot.

3. Aktivitas Sehari-hari

Mencakup pengkajian tentang miksi, defekasi, mandi, menggosok gigi, cuci

rambut, makan, minum, tidur, dan lain-lain

4. Pemeriksaan Penunjang

Apakah ada pemeriksaan penunjang misalnya rontgen, USG, dll

5. Catatan tambahan

Jika setelah pengkajian dilakukan ternyata masih ada yang ingin ditambahkan

maka dibuat pada point ini

B. Diagnosa yang Mungkin Muncul

1. Nutrisi perubahan kurang dari kebutuhan tubuh berbeda dengan degenerasi

membran periodontal dengan kehilangan gigi.

2. Beresiko tinggi cedera, terjatuh b/d defisit motorik dan sensorik

C. Perencanaan

Diagnosa : Nutrisi perubahan dari kebutuhan tubuh berbeda dengan degenerasi

membran periodontal dengan kehilangan gigi.

Tujuan : Kebutuhan nutrisi bisa terpenuhi secara adekuat.

KH : - Meningkatkan masukan oral

- Menunjukkan peningkatan berat badan mencapai rentang yang

diharapkan individu

- Klien menyatakan tidak lemah lagi

Intervensi :

a. Buat tujuan berat bdan minimum dan kebutuhan nutrisi harian

viii


9/13

R/ Malnutrisi adalah kondisi gangguan minat yang menyebabkan depresi,

agitasi dan mempengaruhi fungsi kognitif,. Perbaikan status nutrisi

meningkatkan kemampuan berfikir dan kerja psikologis

b. Evaluasi kemampuan untuk memproses dan menyiapkan makanan

seperti keuangan, transportasi, mobilitas, keterampilan manual.

R/ Dengan mengetahui kemampuan klien kita bisa mengetahui apakah faktor

tersebut sangat berpengaruh terhadap nafsu makan klien.

c. Anjurkan makan sedikit tapi sering dan beri makanan kecil yang

tepat

R/ Dilatasi saster dapat terjadi bila pemberian makan terlalu cepat setelah

periode puasa.

d. Berikan makanan yang lunak dan mudah dicerna

R/ Membantu dalam proses pemasukan makanan kedalam lambung karena

penurunan daya periodontal disebabkan karena kehilangan gigi

e. Berikan diit cair dan/atau makanan selang bila diperlukan

R/ Bila masukan kalori gagal untuk memenuhi kebutuhan metabolik, dukungan

nutrisi bisa digunakan untuk mencegah malnutrisi berlanjut.

f. Menganjurkan meningkatkan kalsium sampai 1.200 mg/hari

R/ Konsumsi kalsium yang cukup bisa mengurangi kelelahan otot dan tulang.

Diagnosa : Resiko tinggi cidera / terjatuh berbeda dengan defisit motorik dan

sessorik

Tujuan : Cedera bisa dicegah dan diminimalkan

KH : - Menyatakan pemahaman faktor yang terlibat dalam kemungkinan

cidera.

- Klien menyatakan merasa lebih aman dalam beraktifitas

Intervensi : Pertahankan tempat tidur pada ketinggian yang paling rendah

R/ Upaya intervensi menurun resiko terjadinya cedera dan terjatuh

Intervensi : Letakkan pispot disebelah tempat tidur

R/ Memudahkan pat dalam melakukan aktifitas eliminasi

Intervensi : Berikan bantuan maksimal dalam beraktifitas

R/ Meminimalkan kemungkinan terjadinya cedera yang diakibatkanaktifitas yang berlebihan.

ix


10/13

D. Implementasi

Merupakan : Serangkaian kegiatan melakukan tindakan / intervensi baik yang

direncanakan maupun tidak, disesuaikan dengan kebutuhan klien.

E. Evaluasi

Merupakan : Tahap akhir dalam proseskeperawatan, dimana melalui evaluasi kita

bisa mengetahui kemajuan / perubahan penyakit klien. Evaluasi ini

biasanya diterapkan dengan teori : S.O.A.P.

x


11/13

DAFTAR PUSTAKA

Watson, Roger, 2003.Perawatan Pada Lansia. Jakarta : EGC

Hincliff, Sue. 1999.Kasus Keperawatan . Jakarta : EGC

Marlin. E Doenges. 1999.Mari Frances Moorhouse.

Jakarta : EGC

Linda Jual Corpenito.R.N.M.S.N.CRNP. 2000.Diagnosa Keperawatan .Jakarta : EGC

xi


12/13


13/13

YAYASAN PURNA BHAKTI HUSADA

BATUSANGKAR

2008

xiii

askep nutrisi pada lansia

Documents