askep keluarga dengan stroke 140115041529 phpapp02

Upload: aliem-punya-rinvor

Post on 13-Apr-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    1/26

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA LANSIAPADA KELUARGA TN. S DENGAN MASALAH STROKE

    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MITRA LAMPUNG

    PROGRAM STUDY KEPERAWATAN

    BANDAR LAMPUNG

    2014

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    2/26

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    PADA KELUARGA TN. S DENGAN STROKE

    DI RT 08 RW XIII KELURAHAN TANDANG

    I. PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA MENURUT

    FRIEDMAN

    Pengkajian dilakukan mulai hari Sabtu, tanggal 13 Desember 2014 sampai hari

    Senin, tanggal 15 Desembar 2014 di rumah keluarga Ny.

    A. DATA UMUM

    1. Nama !! " #n. S

    2. $mur " %0 #ahun

    3. Pendidikan " SD

    4. Pekerjaan " S&pir

    5. 'lamat " (# 0) (* + !elurahan #andang

    -. Datar 'ngg&ta !eluarga

    2

    Pekerjaan

    Hubungan

    Pendidikan

    Keterangan

    Imunisasi

    Status

    Perkawinan

    denganKK

    No NamaUmur L/

    P

    1.

    2.

    3.

    4.

    TN. S

    NY. M

    TN. Y

    NN.S

    KK

    Istri

    Anak

    Anak

    70 th

    65 th

    23 th

    20 th

    L

    P

    L

    P

    K

    K

    K

    BK

    SD

    SD

    SMK

    SMK

    Sopir

    IRT

    Swasta

    Belum

    bekerja

    -

    -

    -

    -

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    3/26

    /en&gram 3 generasi"

    K!"#$%#$

    " aki laki

    " Perempuan

    " #inggal serumah

    " !lien

    " eninggal

    " Pisah

    %. #ipe !eluarga

    #ipe keluarga Ny adalah Singgle parent.

    ). udaya

    ).1 Suku bangsa " aa

    ).2 ahasa yang digunakan

    ahasa yang digunakan untuk k&munikasi sehari 6 hari adalah

    bahasa jaa

    3

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    4/26

    ).3 Pantangan

    Ny. mengatakan !ami tidak mempunyai pantangan apa 6 apa7

    ).4 !ebiasaan budaya yang berhubungan dengan masalah kesehatan

    !eluarga tidak mempunyai kebiasaankebiasan yang bertentangan

    dengan kesehatan. !ami biasanya tidur jam 21.00 sampai jam

    05.00 *7

    8. !egiatan rutin keagamaan di rumah.

    Ny. maengatakan !ami semua angg&ta keluarga beragama slam,

    tapi semenjak sakit saya tidak menjalankan ibadah sh&lat lima aktu,

    kalau anak saya akti9 mengikuti pengajian remaja7

    10. Status s&sial :k&n&mi !eluarga

    10.1 Pekerjaan 'ngg&ta keluarga

    Ny. mengatakansaya tidak bekerja, anak saya yang ke;il juga

    belum bekerja. la gimana, saya tidak bisa pergi kemanamana

    4

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    5/26

    11.2 (ekreasi yang dilakukan di luar rumah

    kami tidak pernah rekreasi bersama, paling anak saya pergi ke

    rumah neneknya di kediri7 Ny. megataka baha itu rumah nenek

    dari ayahnya.

    B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

    1. #ahapan perkembangan keluarga

    !eluarga Ny. sekarang pada tahap perkembangan keluarga dengan

    lanjut usia. #ugas perkembangan keluarga yang seharusnya dilalui &leh

    keluarga adalah mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan,

    adaptasi dengan perubahan kehilangan pasangan, teman, kekuatan isik

    dan pendapatan, mempertahankan keakraban suami istri dan saling

    meraat, mempertahankan hubungan dengan anak dan s&sial masyarakat

    dan melakukanlife review7

    Ny. pisah rumah dengan #n.S sudah semenjak sakit lumpuh ? 8

    tahun yang lalu. bapak punya istri lagi mbak semenjak saya sakit

    lumpuh seperti ini7

    2. #ugas #ahapan perkembangan yang belum terpenuhi

    Ny. mengatakan" saya pisah mbak dengan bapak , karena sejak saya

    sakit dia punya istri lagi, sekarang dia tinggal di rumah istri mudanya.

    3 . (iayat keluarga inti

    enurut keterangan Ny. Saya asli semarang, bapak asli !laten, dari

    pertama menikah saya sudah tingal di sini7

    4. (iayat keluarga sebelumnya.

    4.1 (iayat

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    6/26

    14.2 !&nlik antar pasangan.

    ya itu, sejak saya sakit bapak punya istri lagi, dia tidak pernah

    tingal di sini, Ny. mengatakan ia tidak mau tinggal serumah dengan

    #n. S

    &. LINGKUNGAN

    1. !arakteristik (umah

    1.1 Status rumah

    Status rumah merupakan rumah dengan status hak milik atas nama

    #n. S

    1.2 Perin;ian Denah (umah

    enis bangunan permanent dengan ukuran 15@10 m, yang terdiri

    dari " 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 kamar mandi dan dapur.

    antai diplester. (uang tamu memiliki 1 jendela yang selalu

    dibuka. 'tap terbuat dari genting. Dapur terletak dibelakang dekat

    kamar mandi. A! terletak didalam rumah, sumber air dari sumur

    dengan sany&. !eluarga memiliki tempat penampungan air.Denah (umah "

    $

    A! dapur

    #

    !. #idur

    !. #idur (.#amu

    10 m

    S

    )m

    -

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    7/26

    1.3 !eadaan (umah

    !&ndisi lantai bersih, k&ndisi ruangan kurang teratur, lantai terbuat

    dari plester, atap terbuat dari genting, tidak dipasang eternit.

    1.4 !ebiasaan !eluarga Dalam peraatan (umah

    Ny. mengatakan iasanya anak saya atau kadang reang saya

    yang menyapu dan mengepel 7

    1.5 Sistem Pembuangan Sampah

    enurut keterangan ny. Pembuangan sampah di taruh di t&ng

    kemudian dibakar 7.

    1.- Sistemdrainageair

    !eluarga Ny. memiliki sel&kan untuk membuang limbah

    keluarga dan sel&kan tersebut bermuara sampai ke sungai,

    sel&kannya terbuka dan lan;ar.

    1.% Penggunaan jamban

    !eluarga memiliki jamban jenisnya kl&set duduk yang letaknya

    didalam rumah, tempat penampungan jamban tersebut dengan

    sumber air jaraknya lebih dari 10

    1.) !&ndisi 'ir

    !eluarga memakai sumber air dari sumur menggunakan sany&

    untuk pemenuhan kebutuhan sehari 6 hari, k&ndisi air bersih, tidak

    berbau, berasa ataupun berarna

    1.8 Pengetahuan keluarga mengenal masalah kesehatan yang berkaitan

    dengan ingkungan.

    Ny. mengatakan " ya kalau lingkungan k&t&r akan

    mengakibatkan masyarakat mudah sakit 7

    2. !arakteristik tetangga dan !&munitas

    2.1 'dat dan istiadat k&munitas sekitar

    Nn. S #etangga sekitar mempunyai kebiasaan mengaji bersama,

    apabila ada salah satu tetangganya yang sakit mereka saling bantu

    membantu7

    %

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    8/26

    Setiap bulan pada minggu pertama diadakan pertemuan P!!

    tingkat (# dan kees&kan harinya dilakukan kerjabakti ibuibu

    bersama untuk membersihkan lingkungan sekitar rumah masing 6

    masing dan membakar sampah di penampungan sampah umum7

    2.2 P&la pergaulan keluarga

    Ny. menagatakan tetangga baikbaik enurut saya hubungan

    keluarga dengan tetangga baikbaik saja, tapi karna saya sakit saya

    tidak pernah pergi kemanamana. Saya dulu pernah belajar berjalan

    menggunakan t&ngkat tapi semenjak jatuh saya takut lagi, semenjak

    itu kalau tidak dipapah saya tidak mau berjalan

    2.3 Persepsi !eluarga terhadap k&munitas

    !ami merasa nyaman hidup ditengahtengah masyarakat, menurut

    keluarga mereka layaknya keluarga sendiri, saling membantu jika

    ada kesulitan7 NB. menerangkan

    2.4 Pengetahuan !eluarga mengenai asalah kesehatan Bang berkaitan

    Dengan !&munitas

    Ny. #ampak dengan kebingungan asalah kesehatan yang mun;uldalam kehidupan ditengah masyarakat se;ara khusus saya belum

    tahu, tapi sekarang ini lagi musim demam berdarah ya

    3. &bilitas /e&grais !eluarga

    3.1 'lat transp&rtasi Di daerah

    enurut keterangan ny. alat transp&rtasi yang ada didaerah

    banyak seperti angkutan k&ta, bis namun untuk masuk sampai

    rumahnya belum ada kendaraan umum yang masuk, jalan satu 6

    satunya adalah naik &jek atau jalan kaki

    3.2 'lat #ransp&rtasi yang biasa digunakan Cleh keluarga

    Ny. mengatakan saya tidak pernah kemanamana. Paling anak

    saya kalau keluar pakai sepeda m&t&r7

    4. Perkumpulan keluarga dan nteraksi Dengan asyarakat

    4.1 Peran serta keluarga Dalam perkumpulan di masyarakat

    )

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    9/26

    Ny. mengatakan keluarganya tdak akti9 dalam &rganisasi

    kemasyarakatan apapun!ami hanya arga biasa7

    4.2 Persepsi keluarga mengenai perkumpulan Di masyarakat

    Nn.S mengatakan Perkumpulan di masyarakat memang banyak

    manaatnya selain berkumpul bersama bisa menjalin tali silatur&hmi

    yang lebih erat sambil ;erita dan ber;anda bersama7

    D. STRUKTUR KELUARGA

    1. P&la !&munikasi !eluarga

    !ami selalu menyarankan agar saling terbuka dan saling membantu bila

    ada masalah7 ny. menerangkan

    2. Struktur !ekuatan keluarga

    enurut keterangan ny. ..keputusan dengan musyaarah7. #api

    keputusan tetap melibatkan #n.S alaupun tidak tinggal serumah

    3. Struktur peran

    *alau tidak tinggal dalam satu rumah #n. S tetap berperan sebagai

    pen;ari nakah karena Ny. tidak bisa bekerja dan anaknya belumbekerja.

    4. Nilai dan n&rma budaya

    Ny. mengatakan anaknya rajin mengikuti kegiatan keagamaan yang

    ada diilayah (# seperti pengajian bersama,kalau Ny. tidak pernah

    mengikuti. !eluarga mengatakan dalam keluarga mengh&rmati satu

    sama lain namun tetap menjaga agar suasana rumah bisa hidup dengan

    saling menghargai namun jika ada masalah keluarga membi;arakan

    dengan serius antar angg&ta.

    8

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    10/26

    E. FUNGSI KELUARGA

    1 . Eungsi 'ekti

    Ny. sangat menyayangi anakanaknya, sebenarnya #n.S juga

    menyayangi anaknya.tapi Ny. mengatakan tidak mau berkumpul lagi

    dengan #n.S karena memili istri lagi.

    2 . Eungsi S&sial

    Ny. mengatakn !ami saling menyayangi, bapak juga sayang sama

    anakanak, tapi saya tidak mau dia tinggal disini, biar dia tinggal di

    rumah istri mudanya.

    3 . Eungsi (epr&duksi

    Saya sudah tidak menstruasi, dan suami saya sekarang tinggal dengan

    istri mudanya, ny. mengatakan

    4. Eungsi s&sialisasi.

    Ny. mengatakan saya tidak pernah bergaul dengan tetangga , karena

    saya tidak bisa ke manamana, tetapi hubungna saya dengan tetangga

    baikbaik saja, mereka juga mau membantu memapah saya jalan bila

    tidak ada anak saya.

    5. Eungsi Peraatan !esehatan

    5.1 !emampuan keluarga engenal masalah kesehatan

    Nn. S tahu penyakit yang diderita Ny. adalah lumpuh, dan kelarga

    tau sebenarnya Ny. harus diterapi, tetapi Ny. tidak mau karena

    merasa putus asa

    5.2 !emampuan keluarga engambil keputusan mengenai tindakan

    keperaatan

    Nn. S mengatakan kalau masalah biaya peng&batan selalu diusahan

    , keluarga menyadari ada masalah dengan angg&ta keluarganya

    yaitu Ny. yang mengalami kelumpuhan.

    5.3 !emampuan keluarga meraat angg&ta keluarga yang sakit.

    Nn. S mengatakan !ami sebenarnya sudah mengupayakan untu!

    kesembuhan ibu, kami membaa ke rumah sakit untuk dilatih

    10

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    11/26

    gerakan, tapi ibu akhirnya ndak mau, akhirnya saya memanggil

    se&rang suster untuk di lakukan peraatan di rumah dan ibu

    akhirnya b&san ibu mintanya langsung bisa jalan7. alu keluarga

    men;&ba melatih gerakan sendiri seperti yang dilakkan &leh suster.

    !eluarga juga membaa klien ke akupuntur tapi tidak ada

    perubahan

    5.4 !emampuan keluarga mem&diikasi lingkungan rumah yang sehat.

    enurut keterangan Nn. S, !eluarga sudah membuatkan tempat

    untuk '='! dengan menggunakan kursi yang di l&bangi

    tengahnya agar Ny. tidak kesulitan

    5.5 !emampuan memanaatkan asilitas kesehatan.

    Nn. Smengatakan, "7dulu rajin membaa Ny. ke rumah sakit

    atau d&kter praktek, karena tidak ada kemajuan FNy. ingin segera

    bisa jalanG, 'khirnya ibu minta peng&&batan dihentikan7

    -. Eungsi :k&n&mi

    NB. mengatakan $ang jatah dari bapak ya hanya ;ukup untuk makan

    seharihari

    F. STRESS DAN KOPING INDI'IDU

    1. Stress&r jangka pendek

    Ny. mengatakan anaknya sudah men;ari kerja tapi belum dapat

    2. !emampuan keluarga beresp&n terhadap stress&r

    Ny.S sudah berusaha men;ari kerja,7 saya akan berusaha sungguh

    sungguh biar bisa membantu keuangan keluarga7

    3. Strategi !&ping Bang digunakan

    Ny. mengatakan ika ada masalah keluarga kami lebih suka

    berunding bersama, dan pasrah kepada 'llah7

    4.

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    12/26

    5. Persepsi keluarga terhadap peraat

    Ny. dan Nn. S menganggap s&s&k peraat adalah sese&rang yang

    mampu membantu jika ada masalah kesehatan yang mun;ul.

    -.

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    13/26

    No Pemeriksaan Ny. M Nn.S

    Inspeksi

    Ausultasi

    Perkusi

    Palpasi

    Jantung

    Abdomen

    Bentuk

    Inspeksi

    Ausultasi

    Perkusi

    Palpasi

    Ekstremitas

    Atas dan

    Bawah

    !anda"tanda

    #ital

    Tek. darah

    Suhu badan

    Nadi

    Gegakan dada ritmis

    Wheezing terdengar

    Redub

    Fremitus positif

    Tidak tampak ictus cordis

    Suara S1-S2 terdengar

    normal, Sonor

    Datar

    Gerakan nafas ritmis

    Peristaltik terdengar 10-

    20 kali/menit

    Redub

    Tidak teraba hepar dan

    tidak ada nyeri tekan.

    Mengalami keterbatasan

    pergerakan pada tangan

    kanan dan kaki kanan,

    kekuatan tonus otot 1, tidak ada edema

    140/90 mmHg.

    036,5 C

    Gegakan dada ritmis

    Suara dasar Vesikuler

    Sonor

    Suara dasar Vesikuler

    Tidak tampak ictus cordis

    Suara S1-S2 terdengar

    normal, Sonor

    Datar

    Gerakan nafas ritmis

    Peristaltik terdengar 8-15

    kali/menit

    Redub

    Tidak teraba hepar dan

    tidak ada nyeri tekan.

    ROM maksimal kekutatan

    sama.

    ROM maksimal, tidak ada

    edema, kekuatan sama dan

    tidak ada kelemahananggota gerak.

    120/80 mmHg.

    036,8 C

    80 kali/ menit

    20 kali / menit

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    14/26

    No Pemeriksaan Ny. M Nn.S

    Pernafasan

    Tinggi badan

    Berat badan

    88 kali/ menit

    20 kali / menit

    143 Cm

    60 Kg

    150 Cm

    43 Kg

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    15/26

    II. ANALISA DATA

    14

    ata Problem $tiologi

    %. S &- Ny. .M mengatakan dia tidak

    bisa beraktifitas apa-apa, ia mau

    beraktifitas bila ada yang

    memapah

    -ny. M mengatakan Saya dulu

    pernah belajar berjalan

    menggunakan tongkat tapi

    semenjak jatuh saya takut lagi,

    semenjak itu kalau tidak

    dipapah saya tidak mau berjalan

    - Dulu pas sakit mulut saya

    mencong mbak

    ' &

    - Ny.M hanya tiduran di

    tempat tidur atau duduk di

    kursi

    - Tidak mau dilakukan

    latihan ROM pasif

    Gangguan mobilitas

    fisik pada Ny.M

    Ketidakmampuankeluarga merawat

    anggota keluarga yang

    menderita Stroke

    S &

    -NN. S mengatakan, :dulu

    rajin membawa Ny.M ke

    rumah sakit atau dokter

    praktek, karena tidak ada

    kemajuan (Ny.M ingin segera

    bisa jalan), Akhirnya ibu

    minta pengoobatan

    Pemeliharaan

    kesehatan tidak efektif

    Ketidakmampuan

    keluarga merawat

    anggota keluarga

    dengan stroke

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    16/26

    III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    1. /angguan m&bilitas isik pada keluarga #n.S khususnya Ny. berhubungan

    dengan ketidakmampan keluarga meraat angg&ta keluarga dengan str&ke.

    2. Pemeliharaan kesehatan tidak eekti berhubungan dengan ketidakmampuankeluarga meraat angg&ta keluarga dengan str&ke

    3. (esik& ;edera pada keluarga #n.S khususnya Ny. berhubungan dengan

    ketidakmampuan keluarga mem&diikasi lingkungan

    dihentikan

    - Ny. M mengatakan menu

    makan sama dengan yang

    dimakan keluarga

    ' &

    - Keluarga tidak pernah

    melatih klien untuk

    mobilisasi

    - Lantai terbuat dari plester

    S &

    - Ny. M mengatakan pernah

    jatuh

    DO

    - Lantai kamar mandi licin

    - Penerangan kurang

    - Belum ada pegangan di

    kamar mandi

    Resiko cedera pada

    Ny. M

    Ketimampuan keluarga

    memodifikasi

    lingkungan

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    17/26

    I'. SKORING

    1. D#%$3 -+"##!#$5/angguan m&bilitas isik pada keluarga #n.S

    khususnya Ny. berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga meraat angg&ta

    keluarga dengan str&ke

    Kriteria Skor !otal Pembenaran

    1. Sifat Masalah :

    Tidak sehat

    3/3x1 1

    Masalah adalah aktual karena

    sudah terjadi

    2. Kemungkinan

    Masalah dapat

    diubah : sebagian

    1/2x2 1Tingkat pengetahuankeluarag

    yang kurang,dan ny.m tidak

    mau dilakukan terapi, tapi

    keluaraga sudah berusaha

    untuk mengobati

    3. Kemungkinan

    Masalah dapat

    dicegah : rendah

    1/3x1 1/3Masalah sudah berjalan lama,

    dan sudah terjadi gangguan

    pada ny. M

    4. Menonjolnya

    Masalah :masalah

    tidak dirasakan

    0/2x1 0Masalah gangguan mobilisasi

    fisik tidak dirasakan olehkeluarga karena sudah

    berjalan lama

    Jumlah 2 1/3

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    18/26

    2. D#%$3 -+"##!#$5pemeliharaan kesehatan tidak eekti berhubungan

    dengan ketidakmampuan keluarga meraat angg&ta keluarga dengan str&ke

    3.D#%$3# -+"##!#$ 5(esik& ;edera pada keluarga #n.S khususnya Ny.

    berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga mem&diikasi lingkungan

    1%

    Kriteria Skor !otal Pembenaran

    2. Sifat Masalah :

    Tidak sehat

    3/3x1 1 Masalah pe,eliharaan

    kesehatan tidak efektif adalah

    aktual

    2. Kemungkinan

    Masalah dapat diubah

    : sebagian

    1/2x2 1 Karena pengetahuan keluarga

    tentang pemeiharaan

    kesehatan kurang, sementara

    sumber daya keluarga cukup

    3. Kemungkinan

    Masalah dapat dicegah

    : cukup

    2/3x1 2/3 Penyakit sudah berjalan lama,

    sudah mengalami gangguan

    gerak, keluarga skarang tidak

    mengupayakan kegiatan

    mencari kesehatan

    4. Menonjolnya Masalah

    : tidak perlu segera

    ditangani

    1/2x1 1/2 Keluarga mengaggap sakitnya

    ny.M merupakan masalah,

    tapi tidak memerlukan

    penanganan segera karena

    sdah berjalan lama.Jumlah 3 1/6

    Kriteria Skor !otal Pembenaran

    3. Sifat Masalah :Ancaman

    kesehatanTidak sehat

    2/3x1 2/3 Masalah belum terjadi tetapiada riwayat pernah jatuh,

    sehingga diperlukan upaya

    pencegahan supaya tidak

    terjadi cedera

    2. Kemungkinan

    Masalah dapat diubah

    : sebagian

    1/2x2 1 Masalah tidak terlalu mudah

    di ubah karena dana dan

    kemauan keluarga untuk

    mengatasi masalah

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    19/26

    2. PRIORITAS MASALAH

    1. Pemeliharaan kesehatan tidak eekti berhubungan dengan ketidakmampuan

    keluarga meraat angg&ta keluarga dega str&ke

    2. /angguan m&bilitas isik pada Ny. berhubungan dengan ketidakmampuan

    keluarga meraat angg&ta keluarga dengan str&ke

    3. (esik& ;edera pada keluarga #n.S khususnya Ny. berhubungan dengan

    ketidakmampuan keluarga mem&diikasi lingkungan

    3. Kemungkinan

    Masalah dapat dicegah

    : cukup

    2/3x1 2/3 Dalam masalah ini keluarga

    telah melakukan sebagian

    upaya pencegahan cederadengan membuat wc duduk

    dari kursi

    4. Menonjolnya Masalah

    : masalah berat harus

    segera ditangani

    1/2x1 1/2 Ny. M pernah jatuh ddan

    menimbulkan trauma

    psikologis

    Jumlah 2 5/6

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    20/26

    '. ANALISA DATA

    ata Problem $tiologi

    (. S &

    - Ny. .M mengatakan dia tidak bisa

    beraktifitas apa-apa, ia mau

    beraktifitas bila ada yang memapah

    - ny. M mengatakan Saya dulu

    pernah belajar berjalan

    menggunakan tongkat tapi

    semenjak jatuh saya takut lagi,

    semenjak itu kalau tidak dipapah

    saya tidak mau berjalan

    -ny. M mengatakan Dulu pas sakit

    mulut saya mencong mbak

    ' &

    - Ny.M hanya tiduran di tempat

    tidur atau duduk di kursi

    - Tidak mau dilakukan

    latihan ROM pasif

    Gangguan

    mobilitas fisik

    pada Ny.M

    Ketidakmampuan

    keluarga merawat

    anggota yang

    menderita Stroke

    S &

    - Keluarga mengatakan, :dulu

    rajin membawa Ny.M ke rumah

    sakit atau dokter praktek, karenatidak ada kemajuan (Ny.M ingin

    segera bisa jalan), Akhirnya ibu

    minta pengoobatan dihentikan

    - Ny. M mengatakanmenu makan

    sama dengan yang dimakan

    keluarga

    ' &

    Pemeliharaan

    kesehatan tidak

    efektif

    Ketidakmampuan

    keluarga merawat

    anggota keluarga

    yang menderitastroke

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    21/26

    !eluarga tidak pernah melatih

    klien untuk m&bilisasi

    antai terbuat dari plester

    'I. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    1. gangguan m&bilitas isik pada Ny. berhubungan berhubungan dengan

    ketidaktahuan keluarga meraat angg&ta keluarganya yang sakit di rumah.

    2. pemeliharaan kesehatan tidak eekti berhubungan dengan ketidakmampuan

    keluarga meraat angg&ta kelarga yang sakit

    'II. SKORING

    1. D#%$3 -+"##!#$5gangguan m&bilitas isik pada Ny. berhubungan

    dengan ketidakmampuan keluarga meraat angg&ta keluarganya yang sakit di

    rumah

    20

    Kriteria Skor !otal Pembenaran

    4. Sifat Masalah :

    Tidak sehat

    3/3x1 1

    Masalah adalah aktual karena

    sudah terjadi

    2. Kemungkinan

    Masalah dapat

    diubah : sebagian

    1/2x2 1Tingkat pengetahuan

    kurang,dan klien tidak mau

    dilakukan terapi

    3. Kemungkinan 1/3x1 1/3

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    22/26

    2. D#%$3 -+"##!#$5pemeliharaan kesehatan tidak eekti berhubungan

    dengan ketidakmampuan akeluarga meraat angg&ta kelarga yang sakit

    Kriteria Skor !otal Pembenaran

    5. Sifat Masalah :

    Tidak sehat

    3/3x1 1 Masalah pe,eliharaan

    kesehatan tidak efektif adalahaktual

    2. Kemungkinan

    Masalah dapat diubah

    : sebagian

    1/2x2 1 Karena pengetahuan keluarga

    tentang pemeiharaan

    kesehatan kurang, sementara

    sumber daya keluarga cukup

    3. Kemungkinan

    Masalah dapat dicegah

    : cukup

    2/3x1 2/3 Penyakit sudah berjalan lama,

    sudah mengalami gangguan

    gerak, keluarga skarang tidak

    mengupayakan kegiatan

    mencari kesehatan

    4. Menonjolnya Masalah

    : tidak perlu segera

    ditangani

    1/2x1 1/2 Keluarga mengaggap sakitnya

    ny.M merupakan masalah,

    tapi tidak memerlukan

    penanganan segera karena

    sdah berjalan lama.

    Jumlah 3 1/6

    Masalah dapat

    dicegah : rendah

    Masalah sudah berjalan lama,

    sudah terjadi kerusakan

    4. Menonjolnya

    Masalah :masalah

    tidak dirasakan

    0/2x1 0Masalah gangguan mobilisasi

    fifik tidak dirasakan oleh

    keluarga karena sudah

    berjalan lama

    Jumlah 2 1/3

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    23/26

    4. PRIORITAS MASALAH

    4. Pemeliharaan kesehatan tidak eekti berhubungan dengan ketidakmampuan

    keluarga meraat angg&ta kelarga yang sakit

    5. gangguan m&bilitas isik pada Ny. berhubungan dengan ketidakmampuan

    keluarga meraat angg&ta keluarganya yang sakit di rumah

    22

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    24/26

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    25/26

  • 7/26/2019 Askep Keluarga Dengan Stroke 140115041529 Phpapp02

    26/26