askep deminsia

8/17/2019 ASKEP DEMINSIA

1/25

ASUHANKEPERAWATAN PADA

GANGGUAN KOGNITIF


2/25

PENDAHULUAN

Klien dgn gangguan mental organik :DELIRIUM & DEMENSIA akan mengalamiGANGGUAN KOGNITIF

Mrk re!on maladati" #g ditandai ole$da#a ingat #ang terganggu%DISORIENTASI% INKOEREN% & SUKAR'ER(IKIR !e)ara LOGIS

*Stuart & Sundeen% +,-./


3/25

Kogni!i

(er)etion *(er!e!i/0

Attention *(er$atian/0

Language *'a$a!a/0

Memor# *Da#a ingat/0

Emotion *Emo!i/0

Rea!oning *(ertim1angan/0

PENDAHULUAN


4/25

Penelitian Micro Cog dr Wonder Dono!an"#$%&'

Mereka #g 1erendidikan tinggi )enderung mengalamikemunduran kogniti" #g le1i$ ringan0

Fung!i #g tdk mengalami kemunduran di!1t 2r#!talli3edIntelligen)e% #aitu #g menga)u d "akta & engalaman #g

dierole$ & di!iman diu!at memori #g akan diakaiteru! meneru! !t ko!a kata% ketramilan rakti! &

engeta$uan umum0

Fung!i #g 1an#ak mengalami kemunduran di!1t FluidIntelligen)e% #aitu #g menga)u d kemamuan mengingat

in"orma!i 1aru% menggunakan !trategi 1aru% mengingat!e1ua$ da"tar% memori utk 1tk geometri% ke)eatanmenemukan kata% men#ele!aikan ma!ala$% menerima in"o1aru% mem1erire!on! & er$atian #g )eat terali$0


5/25

RENTANG RESPON KOGNITIF

Re!on adati" Re!on maladati"

4 Tega! 4 muda$ lua 4 inko$eren

4 Ingatan utu$ 4 kadang 1ingung 4 di!orienta!i

4 Orienta!i lengka 4 kadang mi!er!e!i 4 da#aingat $ilang

4 (er!e!i akurat 4 kadang 1erikir 4 tdk mamu

4 (er$atian ter"oku! tdk 5erni$ am1ilkeutu!an

4 Ko$eren% ikiran logi!


6/25

TUGAS

Tn0 A% 66 t$ mengalami ke)elakaan trauma adakeala 7 8 1ulan #ang lalu0 Kondi!i Tn0 A !aat iniadala$ ke!adaran #ang 1erka1ut% kadang1er$alu!ina!i% geli!a$% di!orienta!i% dan mengalami

ma!ala$ dalam mengam1il keutu!an0 'erda!arkan$a!il emerik!aan klien didiago!a mengalamiDELIRIUM0

TUGAS :

9ela!kan kon!e delirium% 1agaimana ro!e!ter5adin#a% en#e1a1 tim1uln#a% dan tindakan

keeraatan aa #ang 1i!a diam1il untukmengata!i ma!ala$ klien


7/25

TUGAS

N#0 '% .6 t$ diraat di RS karena menderita$ierten!i0 Kondi!i klien !elama diraat adala$ !elainma!ala$ eningkatan tekanan dara$ ditemukan 5uga1a$a klien !uda$ ke$ilangan da#a ingat *ikun/%er$atian menurun% erilaku !o!ial #ang men#eruaianak4anak% geli!a$ dan mood klien #ang )eat1eru1a$ dari !edi$ men5adi gem1ira0 Dari $a!ilemerik!aan klien didiagno!a menderita $ierten!idan DEMENSIA0

TUGAS :

9ela!kan kon!e demen!ia% 1agaimana ro!e!ter5adin#a% en#e1a1 tim1uln#a% dan tindakankeeraatan aa #ang 1i!a diam1il untuk mengata!ima!ala$ klien


8/25

FAKTOR PREDISPOSISI

Gangguan kogniti" d umumn#a di!e1a1kan ole$gangguan "ung!i 1iologi! & !i!tem !ara" u!at0

Faktor redi!o!i!i #g men#e1a1kan indi;idu

mengalami gangguan kogniti" : Gangguan !ulai O8% gluko!a% & 3at gi3i da!ar

enting lainn#a ke otak0 Degenera!i #g 1er$u1ungan dgn enuaan

(engumulan 3at 1era)un dlm 5aringan otak (en#akit $ati kronik & en#akit gin5al kronik Malnutri!i 2a)at genetik


9/25

FAKTOR PRESIPITASI

Serangan ma#or d otak < gangguan "ung!ikogniti"% antara lain :

iok!ia

Gangguan meta1olik : $iertiroidi!me%$ierglikemia% dll

Tok!ik & agen in"ek!i

Re!on #g 1erlaanan t$d engo1atan

(eru1a$an !truktur otak Sen!ori terganggu krn !timulu! #g kurang atau

1erle1i$an


10/25

MEKANISME KOPING

2ara indi;idu meng$adai !)r emo!ional re!onkogniti" #g maladati" diengaru$i er5alananma!a lalun#a

Mekani!me erta$anan ego #g mgkn teramati dklien dgn gangguan kogniti" meliuti :

4 regre!i

4 denial

4 komen!a!i


11/25

GANGGUAN (IWA )GMENGAKI*ATKAN RESPON

KOGNITIF MALADAPTIF

A0 DELIRIUM

"ung!i kogniti" #gka)au% ditandai ole$ke!adaran 1erka1ut

#g dimani"e!ta!ikanole$ 5angka aktukon!entra!i=er$atian#g renda$% er!e!i

#g !ala$% gangguanikiran

*Stuart & Sundeen%+,-./


12/25

DELIRIUM

Gangguan ikir terma!uk gangguankon!entra!i% da#a ingat% orienta!i% &er!e!i

Keadaan akut dan !eriu!% daatmengan)am 5ia0 Daat di!e1a1kan ole$1er1agai en#akit% gangguan meta1olikdan reak!i o1at0


13/25

PERILAKU )G *ERHU*UNGAN DGNDELIRIUM

Tingkat ke!adaran #g 1er>uktua!i

Di!orienta!i

Mi!kin enilaian

Ilu!i=$alu!ina!i A"ek la1il

Kegeli!a$an motorik

Gangguan dlm erilaku !o!ial


14/25

'0 DEMENSIA

adala$ !uatu !indromaenurunan kemamuanintelektual rogre!i"

#ang men#e1a1kandeteriora!i kogni!i dan"ung!ional% !e$inggamengaki1atkangangguan "ung!i !o!ial%

eker5aan dan akti;ita!!e$ari4$ari0 *A!o!ia!iAl3$eimerIndone!ia%8??@/

DEMENSIA


15/25

KARAKTERISTIK DELIRIUM DEMENSIADELIRIUM DEMENSIA

!erangan Ti1a4ti1a 'erta$a

Laman#a Singkat *7 + 1ulan/ (aling 1#k t5d dumur 6 t$

Stre!!or Ra)un% in"ek!i% le!i%trauma% kekurangan

& kele1i$an !en!ori

ier=$io ten!i%anemia% atroi

5aringan otak% dll

Tk0 Ke!adaran 'er>uktua!i Normal

A"ek Fluktua!i La1il% aati d ta$alan5ut

(erilaku Agita!i% geli!a$ Mgkn agita!i atauaati!% atau 1ingung

Ingatan Terganggu% terutamaeri!tia #g 1aru t5d

Terganggu% terutamautk ke5adian 1aru

(er!e!i Sala$ ena"!iran :

ilu!i% $alu!ina!i

Tdk 1eru1a$


16/25

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Gangguan komunika!i ;er1al Ke)ema!an Gangguan ro!e! ikir Koing keluarga tdk e"ekti" Gangguan mo1ilita! B!ik Gangguan er!e!i !en!ori DeB!it eraatan diri Re!iko t$d )edera=trauma Keru!akan interak!i !o!ial Gangguan elimina!i dll


17/25

INTER+ENSI KEPERAWATAN

Tu5uan 5angka an5ang

ditu5ukan d er1aikan gangguan kogniti" dgnu!a$a eraatan mem"ung!ikanklien !eotimalmungkin !e!uai dgn kemamuan klien

Tu5uan 5angka endekditu5ukan d emenu$an ke10 da!ar klien :

4 eraatan diri

4 meningkatkan orienta!i

4 emenu$an ke1utu$an i!tira$at & tidur

4 memerta$ankan !tatu! nutri!i

4 mendukung "ung!i kogniti" #g otimal

4 elimina!i


18/25

DELIRIUM

Inter;en!i keeraatan d klien delirium meliuti :

+0 (emenu$an ke1utu$an B!iologi!

4 nutri!i & )airan

4 emenu$an ke1utu$an tidur :

C temani klien men5elang tidur

C u!a$akan !ua!ana ruangan tenang

C enerangan )uku


19/25

80 Inter;en!i d gangguan er!e!i% mi! :$alu!ina!i

4 1iarkan lamu men#ala diruangan < utk

mengurangi 1a#angan

4 a!tikan keamanan klien : ruangan 1ertirai

engaman% era1otan tdk 1erle1i$an

4 5ika memungkinkan% eraatan !atu4!atu <

muda$ utk o1!er;a!i & reorienta!i4 orienta!ikan d aktu% temat & orang


20/25

@0 Komunika!i

4 1erikan e!an #g 5ela!

4 $indari mem1erikan ili$an

4 gunakan ern#ataan lang!ung #g !eder$ana

0 ealt$ edu)ation

4 1erikan in"orma!i ttg en#e1a1 delirium

4 a5arkan klien & keluarga ttg engo1atan4 in"orma!ikan ttg en)ega$an ei!ode dima!a

#g akan datang


21/25

DEMENSIA

+0 Orienta!i

4 1erikan tanda #g 5ela! d kamar klien dlm

menggunakan naman#a

4 an5urkan klien utk meniman 1arang ri1adi4 gunakan lamu tidur

4 !ediakan 5am & kalender


22/25

80 Komunika!i4 memerkenalkan diri

4 tun5ukkan !ika o!iti" tana amri$d klien

4 gunakan komunika!i ;er1al #g 5ela! & !ingkat

4 atur !uara

4 $indari enggunaan kataganti

4 1iarkan klien memili$ toik em1i)araan

1er"oku! d $al4$al #g dt diingat

4 gunakan ertan#aan #a=tidak

4 a!tikan 1a$a komunika!i ;er1al !elang dgn

non ;er1al


23/25

@0 Dukung mekani!me koing

4 $indari kon"ronta!i d klien

4 ka5i !um1er ke)ema!an klien < 1antu

mengurangin#a

4 1erikan enguatan t$d koing #g e"ekti"

0 Kurangi agita!i

4 1erita$ukan aa #g di$arakan !)r 5ela!

4 1erikan 5adal akti;ita!

4 $indari emak!aan

4 $indari ere1utan akti;ita!

4 tun5ukkan !ika er!a$a1atan & !en#uman


24/25

60 (endekatan "armakologik

0 Li1atkan anggota keluarga

.0 Gunakan !um1er#g ada di komunita!


25/25

askep deminsia

Documents