7/27/2019 ASKEP APPENDIK

1/24

RUDI HARTONO,SKM,MMR

ASKEPAPPENDISITIS

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

2/24

Pengertian

Appendisitis adalah inflamasiakut pada appendisits

verniformis dan merupakanpenyebab paling umum untukbedah abdomen darurat.

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

3/24

PENYEBAB

Appendisitis tersumbat atau terlipat

oleh:

Fekalis/ massa keras dari fesesTumor, hiperplasia folikel

limfoid

Benda asing

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

4/24

PATOFISIOLOGI

Appendisitis yang terinflamasi danmengalami edema. Proses inflamasimeningkatkan tekanan intra luminal,menimbulkan nyeri abdomen atas ataumenyebar hebat secara progresif dalambeberapa jam, trlokalisasi di kuadrankanan bawah dari abdomen. Appendiksterinflamasi berisi pus

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

5/24

TANDA DAN GEJALA

Nyeri kuadran kanan bawah danbiasanya demam ringan

Mual, muntah

Anoreksia, malaisse

Nyeri tekan lokal pada titik

Spasme otot

Konstipasi, diare

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

6/24

Sel darah putih : lekositosis diatas12000/mm3, netrofil meningkatsampai 75%

Urinalisis : normal, tetapieritrosit/leukosit mungkin ada

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

7/24

Foto abdomen: Adanya pergeseranmaterial pada appendiks (fekalis) ileusterlokalisir

Tanda rovsing (+) : dengan melakukanpalpasi kuadran bawah kiri yang secaraparadoksial menyebabkan nyeri yang

terasa dikuadran kanan bawah

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

8/24

Komplikasi utama adalahperforasi appediks yang dapatberkembang menjadi peritonitisatau abses apendiks

Tromboflebitis supuratif

Abses subfrenikus

Obstruksi intestinal

KOMPLIKASI

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

9/24

Pembedahan diindikasikan bila diagnosaapendisitis telah ditegakkan

Antibiotik dan cairan IV diberikan

sampai pembedhan dilakukanAnalgetik diberikan setelah diagnosa

ditegakkan

Apendektomi dilakukan sesegeramungkin untuk menurunkan resikoperforasi.

PENATALAKSANAAN

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

10/24

Aktivitas/ istirahat: Malaise

Sirkulasi : Tachikardi

Eliminasi

Konstipasi pada awitan awal

Diare (kadang-kadang)

Distensi abdomen

Nyeri tekan/lepas abdomenPenurunan bising usus

Cairan/makanan : anoreksia, mual,

muntah

PENGKAJIAN

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

11/24

Kenyamanan

Nyeri abdomen sekitar epigastrium danumbilikus yang meningkat berat danterlokalisasi pada titik Mc. Burneymeningkat karena berjalan, bersin,batuk, atau nafas dalam

Keamanan : demam

Pernapasan Tachipnea

Pernapasan dangkal

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

12/24

DIAGNOSA KEPERAWATAN DANINTERVENSI

1.Resiko tinggi terjadi infeksib.d tidak adekuatnyapertahanan utama,perforasi,peritonitis sekunderterhadap proses inflamasi

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

13/24

Tujuan : tidak terjadi infeksi

Kriteria:

Penyembuhan luka berjalanbaik

Tidak ada tanda infeksiseperti eritema, demam,drainase purulen

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

14/24

Tekanan darah >90/60 mmHg

Nadi < 100x/menit dengan pola

dan kedalaman normalAbdomen lunak, tidak adadistensiBising usus 5- 34 x/menit

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

15/24

Intervensi:

a. Kaji dan catat kualitas, lokasi dan durasi

nyeri.Waspadai nyeri yang menjadi hebat

I. Awasi dan catat tanda vital terhadap

peningkatan suhu,nadi, adanyapernapasan cepat dan dangkal

II. Kaji abdomen terhadap kekakuan dan

distensi,penurunan bising usus

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

16/24

III.Lakukan perawatan luka dengantehnik aseptik

IV.Lihat insisi dan balutan. Catat

karakteristik drainase

luka/drain, eriitema

V. Kolaborasi: antibiotik

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

17/24

2.Nyeri b.d distensi jaringan usus oleh inflamasi,adanya insisi bedah

Kriteria hasil:

Persepsi subyektif tentang nyeri

menurun

Tampak rileks

Pasien dapat istirahat dengan cukup

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

18/24

Intervensi:

Kaji nyeri. Catat lokasi, karakteristik nyeri Pertahankan istirahat dengan posisi semi fowler

Dorong untuk ambulasi dini

Ajarkan tehnik untuk pernafasan diafragmatiklambat untuk membantu melepaskan otot yangtegang

Hindari tekanan area popliteal Berikan antiemetik, analgetik sesuai program

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

19/24

3.Resiko tinggi kekurangan cairan tubuhb.dinflamasi peritoneum dengan cairan asing,

muntah praoperasi, pembatasan pascaoperasi

Kriteria hasil;Membran mukosa lembab

Turgor kulit baik

Haluaran urin adekuat: 1 cc/kg BB/jam

Tanda vital stabil

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

20/24

Intervensi:

Awasi tekanan darah dan tanda vial Kaji turgor kulit, membran mukosa,

capilary refill

Monitor masukan dan haluaran .Catat warna urin/konsentrasi

Auskultasi bising usus. Catatkelancara flatus

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

21/24

Berikan perawatan mulut sering Berikan sejumlah kecil minuman jernih

bila pemasukan peroral dimulai dan

lanjutkan dengan diet sesuai toleransi Berikan cairan IV dan Elektrolit

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

22/24

4.Kurang pengetahuan tentang kondisiprognosis dan kebutuhan pengobatan b.dkurang informasi

Kriteria:

Menyatakan pemahamannyatentang proese penyakit,pengobatan

Berpartisi pasien dalam programpengobatan

I i

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

23/24

Intervensi

Kaji ulang embatasan aktivitas paska

oerasiDorong aktivitas sesuai toleransi

dengan periode istirahatperiodik

Diskusikan perawatan insisi, termasukmengganti balutan, pembatasanmandi

Identifikasi gejala yang memerlukanevaluasi medik, contoh peningkatan

nyeri, edema/eritema luka, adanya

7/27/2019 ASKEP APPENDIK

24/24

TERIMA KASIH