askep
DESCRIPTION
GHTRANSCRIPT
ANALISA DATA
Nama Pasien : Ny E
Umur : 27 th
No. Registrasi : 11282790
Data Penunjang Masalah EtiologiPre OPDs: Px mengatakan mengatakan mengeluh kencang”pd perut, keluar lender darah usia kehamilan 32MgDo: Usia px 27 Th, riwayat alergi (-), Px. Berasal dari IGD, Px akan dilakukan Op. SC, Kekuatan otot
Ds: Px. Mengatakan cemas dengan tindakan operasiDo:Ekpresi Px. Cemas, Px mengungkapkan keseriusan, Px mengungkapkan ketakutan
Resiko terjadi injury
Kecemasan
Tranfer & Transport
Kurang pengetahuan ttg proses pembedahan
Intra OPDs: -Do:Td : 140/80 MmHg, N : 89x/mnit,SpO2 : 99%, RR 18x/Mnit, akral hangat, Perdarahan 50 ccInfus :250cc, Urin : 100cc
Ds: -Do:Tindakan operasi SC, Px memakai pengaman,Pembiusan GA
Ds:-Do:Terdapat jaringan yang terbukaDilakukan Op. SC
Potensial kekurangan cairan
Potensial Injury
Resiko infeksi
Perdarahan
Resiko jatuh, ketinggalan instrument, tindakan Op
Terbukanya kontinuitas jaringan
Post OPDs:-Do: Resiko Infeksi Tindakan Pembedahan
Td: 130/70 MmHg, N:80x/Mnit, SpO2 99%, RR: 18x/mnit,Post Op. SC
Ds:-Do:Ku: delirium, GCS : 4,4,4Post Op. SCKekuatan ototPost GA
Resiko Injuri Kesadaran yang menurun Post GA