askeb kasus kompre vk 1 dg posdate

7/26/2019 Askeb Kasus Kompre Vk 1 Dg Posdate

http://slidepdf.com/reader/full/askeb-kasus-kompre-vk-1-dg-posdate 1/16

BAB 3

TINJAUAN KASUS

3.1 Pengkajian

Tanggal : 6 juni 2016

No. RM : 080885

Nama : Ny. N

Umur : 23 Tahun

Agama : Islam

Pn!i!i"an : #MA

P"rjaan : IRT

Alama$ : %sn. &al RT'R(:1'3 %s.

(ono)a$ur &). Ngasm

&a*. &!iri

+am :0,.00 (I-

Nama #uami : Tn. A

Umur : 25 Tahun

Agama : Islam

Pn!i!i"an : #MA

P"rjaan : #as$a

Alama$ : %sn. &al RT'R(:1'3 %s.

(ono)a$ur &). Ngasm

&a*. &!iri/ara masu":

%a$ang #n!iri √ Ruju"an !ari : -i!an #

%iagnosa : 1P0A0 U& 2 minggu !ngan Pos$!a$

A. DATA SUBJEKTIF1. &luhan u$ama : I*u mnga$a"an "hamilannya su!ah la$ *ulan $$ai *lum

mrasa"an "n)ng4"n)ng a$auun mngluar"an ln!ir *r)amur !arah !ari

"maluan.

2. Riaya$ mns$ruasi

Usia manar)h : 12 $ahun

+umlah !arah hai! : 3 "ali gan$i m*alu$' hari

PT : 1540842015 &luhan saa$ hai! : !ismnorho

ama hai! : 748 hari

lour al*us : iya s!i"i$ saa$ mnjlang hai!

TP : 224542016

&luhan hai! :

√ %ismnorho #o$ing Mnorrhagia

Prmns$rual syn!rom

%ll



3. Riaya$ hamil ini

amil mu!a :

√ Mual Mun$ah Pr!arahan ain4lain

amil $ua : Pusing #a"i$ &ala Pr!arahan - ain4lain : *a$u"

Riaya$ imunisasi : TT5

ra"an janin r$ama : *ulan

ra"an janin $ra"hir : saa$ mri"saan

Tan!a *ahaya !an nyuli$ "hamilan :

&hamilan la$ *ulan

9*a$'jamu yang rnah !an s!ang !i "onsumsi :

I*u $i!a" rnah a$au s!ang mng"onsumsi o*a$'jamu

&luhan -A& : $i!a" a!a &luhan -A- : $i!a" a!a

&"haa$iran "husus :

I*u "haa$ir !ngan "hamilannya "arna su!ah mla$i r"iraan rsalinan

. Riaya$ "hamilanrsalinan !an nias yang lalu.

N9 Tgl

Th

ar$us

Tma$

ar$us

Umur

"hamilan

+nis

Prsalinan

Pnolong

rsalinan

Pnyuli$ +&'-- &a!aan

ana"

s"arang1 AMI INI

5. Riaya$ "sha$an nya"i$ yang rnah !i!ri$a :

− Anmia

− ir$nsi

− &ar!io;as"ular

− T-/

− %ia*$s

− Malaria

− IM# <#hiilis 9 I='AI%# !ll>

− ain4lain....

Prnah !iraa$ : ya'$i!a" &aan : 4 %imana : 4

Prnah !iorasi : ya'$i!a" &aan : 4 %imana : 46. Riaya$ nya"i$ "luarga <Ayah I*u Mr$ua> yang rnah mn!ri$a sa"i$ :



&luarga $i!a" mmunyai riaya$ nya"i$ sr$i hir$nsi !ia*$s !s*.

7. #$a$us r"ainan : ?a'Ti!a"

&ain 1 "ali "ain usia 22 $ahun lama mni"ah 1 $ahun.

8. Riaya$ si"o sosial "onomi

• Rson i*u !an "luarga $rha!a "hamilan

I*u !an "luarga mn!u"ung "hamilan ini

• Pnggunaan ala$ "on$rassi &-

-lum rnah

• %u"ungan "luarga

&luarga mn!u"ung "hamilan i*u

• Pngam*ilan "u$usan !alam "luarga#uami

• i@i yang !i"onsumsi !an "*iasaan ma"an

Ma"an 3'hari orsi s!ang mnu nasi lau" !an sayur

• &*iasaan hi!u sha$

Man!i 2'hari goso" gigi 2'hari gan$i )lana !alam 2'hari

• -*an "rja shari

Mla"u"an "rjaan i*u rumah $angga

• Tma$ !an nolong rsalinan yang !iingin"an

Ingin *rsalin !i -PM !an !i$olong olh -i!an

• Pnghasilan "luarga

B R 1.000.000 4 R 1.500.000

,. Riaya$ &- !an rn)ana &-

M$o! yang rnah !ia"ai : *lum rnah

Rn)ana &- : *lum !i$n$u"an

10. Riaya$ in"ologi :

− Inr$ili$as − In"si ;irus 4 PM# − Cn!om$ri$is

− Poli #r;i"s − &an"r &an!ungan − 9rasi &an!ungan

− Pr"osaan − %U- !ll

11. Pola ma"an ' minum' liminasi' is$iraha$

• Pola minum : B 7 glas'hari $i!a" minum al"ohol jamu a$auun "oi

• Pola liminasi :



-A& B 6 "ali'hari *rarna jrnih $ra"hir -A& jam 0,.00 (I-

-A- 1 "ali' hari "ara"$ris$i" lm*" $ra"hir -A- $gl 05 juni 2016 jam 17.00 (I-

• Pola is$iraha$ : Ti!ur siang 142 jam $i!ur malam B 6 jam

%u"ungan "luarga : D #uami D 9rang $ua D Mr$ua D &luarga lain

B. DATA OBYEKTIF

1. Pmri"saan umum

&a!aan umum : -ai"

&sa!aran : /omosmn$is

Tan!a4$an!a ;i$al :

T"anan %arah : 100'70 mmg #uhu : 367 o/

Na!i : 80 'mni$ Prnaasan : 20 'mni$

--'T- : 62 &g' 153 )m

2. Pmri"saan isi"

• Ma$a : &onjung$i;a $i!a" anmis s"lra $i!a" i"$ri" $i!a" a!a

man!angan !ua a$au an!angan "a*ur

• Rahang gigi gusi: Normal gusi $i!a" *r!arah

•

hr :Ti!a" a!a m*saran ;na jugularis $i!a" a!a m*saran "lnjar $hyroi!.

• %a!a : Arola hirigmn$asi $i!a" a!a $umor "olos$rum *lum "luar

u$ing susu mnonjol

• Ailla : Ti!a" a!a m*saran "lnjar lim $i!a" a!a massa a*normal

• #is$m rsira$ori : normal

• #is$m "ar!io : normal

• Pinggang : normal

• C"s$rimi$as a$as !an *aah: $ung"ai sim$ris "a"i "anan !an "iri o!ma $i!a"

a!a ;ari)s rl"s a$lla E'E

3. Pmri"saan "husus

a. A*!omn

Ins"si : Tr!aa$ s$ria al*i)an !an lina nigra

Palasi :

4 ool!



• ool! I : Tra*a -o"ong !an TU r$ngahan 4usa$

• oolo! II : Punggung &anan

• olo! III : Prsn$asi "ala

• ool! I= : "ala masu" PAP

4 M) %onal! : 2, )m

4 T-+ : 27,0 gram

4 is'"on$ra"si : $i!a" a!a

4 Aus"ul$asi : %++ E 130'mni$ $ra$ur

. Pmri"saan nunjang :

U# : TP : 2240542016

T-+ : 3100 gram&$u*an : oligohi!ramnion

%arah lng"a :

* : 117 gr'!l

u"osi$ : 8 sl')mm

ma$o"ri$ : 372

Trom*osi$ : 18.000 sl')mm

-# Ag : nga$i An$i I= : non ra"$i

aal ginjal :

Urum : 12 mg'!l

/ra$inin : 0.86 mg'!l

N#T : non ra"$i



3.2 ANALISIS/INTEPETASI DATA

In!e"#"e!a$i %a!a %a$a" Diagn&$a/ 'a$a(a)/ Ke*+!+)anDa!a S+*jek!i,

I*u mnga$a"an "hamilannya su!ahla$ *ulan $$ai *lum mrasa"an

"n)ng4"n)ng a$auun mngluar"an

ln!ir *r)amur !arah !ari "maluan.

PT : 1540842015

TP : 224542016

Da!a O*jek!i,

&a!aan umum : -ai" &sa!aran : /omosmn$isTT= :

T"anan %arah: 100'70 mmg

#uhu : 367 o/

Na!i : 80 'mni$

Prnaasan : 20 'mni$

--'T- : 62 &g' 153 )m

Pmri"saan isi"

Ma$a : anmis' $i!a"

Payu!ara : arola hirigmn$asi u$ing

susu mnonjol )olos$rum "luar'*lum

A*!omn :

Ins"si : Tr!aa$ s$ria al*i)an'$i!a"

lina nigra'$i!a"

Palasi :4 ool!

•ool! I : Tra*a -o"ong !an

TU r$ngahan 4usa$

•ool! II : Punggung &anan

•ool! III : Prsn$asi "ala

•ool! I= : su!ah masu" PAP

4 M) %onal! : 2, )m

%iagnosa : 1P0A0 Usia &hamilan 2

minggu !ngan Pos$!a$



4 T-+ : 27,0 gram

4 is'"on$ra"si : $i!a" a!a

4 Aus"ul$asi : %++ 130 'mni$ $ra$ur

4 Pmri"saan nunjang :

U# : TP : 2240542016

T-+ : 3100 gram

&$u*an : oligohi!ramnion

3.3 I%en!i,ika$i %iagn&$i$ %an a$a(a) #&!en$ia(

-

3. I%en!i,ika$i %an ene!a#kan ke*+!+)an $ege"a

-

3.0 In!e"en$i

1. +las"an hasil mri"saan a!a i*u !an "luarga.

R' : Pm*rian inormasi yang jlas a"an mm*ua$ asin !an "luarga l*ih

"oora$i !alam la"sanaan asuhan !an mrua"an ha" asin !an "luarga

2. &ola*orasi !ngan !o"$r un$u" nga""an !iagnos !an m*rian $railanju$an

R' : Pm*rian !iagnos yang $a$ juga a"an mmngaruhi m*rian $rai

yang $a$ ula

3. Inormasi"an smua a!;i) !o"$r #9 a!a i*u !an suami.

R' : Pasin !an "luarga mnja!i aham !an "oora$i !alam $in!a"an

. Min$a rs$ujuan Inorm! /onsn$ $in!a"an

R' : Inorm! /onsn$ $r$ulis a!alah *u"$i lgal rs$ujuan asin !an "luargaa"an $in!a"an yang !ila"u"an

5. Pasang Inus R 500 ml 20 $m

R' : mnjaga "s$a*ilan mnuhan "*u$uhan )airan i*u

6. -ri"an !u"ungan si"ologis a!a i*u

R' : i*u $nang !an $i!a" "haa$ir !ngan "a!aannya saa$ ini

7. 9*sr;asi $an!a4$an!a ;i$al

R' : mman$au "on!isi i*u



3. I#(een!a$i

Tanggal : 06 juni 2016 +am : 0,.30 (I-

1. Mnginormasi"an hasil mri"saan a!a i*u !an i*u mng$ahui "a!aannya !an

janinnya saa$ ini2. -r"ola*orasi !ngan !o"$r #u$o"o #9 !alam m*rian $rai a$au $in!a"an

slanju$nya a' !o"$r #9 asang inus R 20 $$s'mni$ o*sr;asi /P- !an

mo$i;asi !ri o"si$osin3. Mnginormasi"an smua a!;i) !o"$r #u$o"o #9 a!a i*u !an suami i*u !an

suami mny$ujui smua a!;i) !o"$r #9.. Mla"u"an inorm! )onsn$ un$u" !ila"u"an in!u"si rsalinan !ngan !ri

o"si$osin I*u !an "luarga *rs!ia mnan!a$angani lm*ar inorm )onsn$

Mm*ri"an !u"ungan si"ologis a!a i*u i*u $i!a" *gi$u "haa$ir lagi

5. Mmasang inus R 500 ml 20 $m a!a $angan "iri i*u.6. Mm*ri"an !u"ungan si"ologis a!a i*u7. Mngo*sr;asi $an!a4$an!a ;i$al i*u

3. Ea(+a$iTanggal : 06 juni 2016 +am : 1.00 (I-# : i*u mnga$a"an mulai mrasa"an "n)ng4"n)ng lagi mulai jam 11.00 (I-9 : &a!aan umum : -ai"

&sa!aran : /omosmn$isTT= :

T"anan %arah : 110'70 mmg#uhu : 366 o/

Na!i : 82 'mni$

Prnaasan : 20 'mni$A*!omn : his : 110F. 10G%jj : 10'mn$Pmri"saan !alam :=T H 1 )m 25 "$u*an E II

A : 1P0A0 U& 2 minggu inar$u "ala 1 as la$n

P :1. anju$"an o*sr;asi $an!a4$an!a ;i$al i*u2. a"u"an a!;i) !o"$r #9 un$u" mmasang !ri o"si$osin J amul !alam

)airan inus 5 500 ml jam 15.00 (I-3. 9*sr;asi /P- !an "majuan rsalinan



4ATATAN PEKE'BAN5AN

Nama : Ny. N

Umur : 23 $ahun

Tg( S+*6ek!i, O*6ek!i, Ana(i$i$ Pena!a(ak$anaan T!%

6464201621.00i*

7464201607.00i*

I*umnga$a"an"n)ng4"n)ngnyamasih jarang!an $i!a"

mngluar"anln!ir mauun!arah

I*umnga$a"an"n)ng4"n)ngnyal*ih aga" sring $$ai

*lummngluar"anln!ir mauun!arah

&'u : -ai" &sa!aran:/omosmn$isTT= :T% : 110'80 mmg#uhu: 366 o/

N: 78 'mni$RR:20 'mni$A*!omn :his : 110F. 10G%jj : 130'mn$Pmri"saan !alam :=T H 1 )m 25"$u*an E II



1P0A0U& 2mingguinar$u"ala 1 asla$n


1.Mlanju$"ano*sr;asi $an!a4$an!a ;i$al i*u"on!isi i*u !alam"a!aan normal

2.Mngo*sr;asi

/P- !an"majuan

rsalinan janin!alam "a!aannormal !an masih

*lum a!a"majuan

rsalinan3.Mnganjur"an i*u

un$u" is$iraha$ i*u *rs!ia

1.Mlanju$"ano*sr;asi $an!a4$an!a ;i$al i*u"on!isi i*u !alam"a!aan normal

2.Mngo*sr;asi

/P- !an"majuan rsalinan janin!alam "a!aannormal !an masih

*lum a!a"majuan

rsalinan3.Mlaor " !r.

#u$o"o #9.

A!;i) : lanju$!ri o"si$osin J



1.00

(I-

21.00(I-

I*u

mnga$a"an"n)ng4"n)ngnyahilang s$lahinus

rangsangnya!ilas !anmulaimngluar"anln!ir mauun

!arah

I*umnga$a"an"n)ng4"n)ngnya

jarang



&'u : -ai" &sa!aran:

/omosmn$isTT= :T% : 110'70 mmg#uhu: 367 o/

N: 82 'mni$RR:22 'mni$A*!omn :his : 210F. 10G%jj : 138'mn$Pmri"saan !alam :

=T H 1 )m 25"$u*an E II

1P0A0

U& 2mingguinar$u"ala 1 asla$n


am yang "!ua jam 08.00 (I-

1.Mlanju$"an

o*sr;asi $an!a4$an!a ;i$al i*u"on!isi i*u !alam"a!aan normal

2.Mlaor !r.#u$o"o #9A!;i) : mo$i;asi#/

3. Mmo$i;asi i*uun$u" #/ i*u

*rs!ia. Mla"u"an

inorm )onsn$i*u s$uju

5. Mnganjur"ani*u uasa i*u

*rs!ia !anmulai uasa

1. Mlanju$"ano*sr;asi $an!a4$an!a ;i$al i*u!an %++ "on!isii*u !an janin!alam "a!aannormal

2. Mmin$a rlng"aan a"aian i*u !an *ayi a!a"luarga smua

rlng"aan i*u!an *ayi su!ah!i*ri"an !an!isia"an

3. Mnggan$i *ajui*u !ngan *aju9& su!ah

!ila"u"an. Mmasang



8464201607.00

(I-

I*umnga$a"annyri a!a

lu"a jahi$an

&'u : -ai" &sa!aran:/omosmn$isTT= :T% : 100'70 mmg

#uhu: 367 o/ N: 78 'mni$RR:20 'mni$A*!omn :U/ : *ai" n$alia :Pr!arahan B20 ))

P1001 os$ #/hari "41

"a$$r !ans"arn su!ah!ila"u"an !an%/ $rasang

5. Mngan$ar"ani*u " ruang 9&un$u" #/ #/ jam23.00 (I-. -ayilahir jam 23.20(I-.

1. mngo*sr;asiTT= U/ !an

r!arahan.

%alam "a!aannormal.

2. Mnginj"si /o!an norags 31.Inj"si jam 08.00(I-.



LE'BA OBSE7ASI

Tanggal 06 juni 2016

JA'

89IB:

Tekanan Da"a)

8;g:

Na%i

8</eni!:

S+)+

8=4:

DJJ

8</eni!:

K&n!"ak$i

10.00

10.30

11.00

11.30

12.00

12.30

13.00

13.30

1.00

110'70

78

82

80

80

80

78

80

80

78

366

4

4

4

4

4

366

4

4

138

10

150

17

138

15

1

137

10

1 10F. 10G

1 10F. 10G

1 10F. 10G

1 10F. 15G

1 10F. 10G

1 10F. 10G

1 10F. 10G

1 10F. 15G

1 10F. 10G



Tanggal 07 juni 2016

JA'89IB:

Tekanan Da"a)8;g:

Na%i8</eni!:

S+)+8=4:

DJJ 8</eni!:

K&n!"ak$i

07.0007.30

08.00

08.30

0,.00

0,.30

10.00

10.30

11.00

11.30

12.00

12.30

13.00

13.30

1.00

100'70

110'70

8282

80

80

80

78

80

80

78

78

82

80

76

78

78

365

36

1710

150

17

138

15

1

137

10

15

10

137

135

1

15

1 10F. 15G1 10F. 10G

1 10F. 15G

1 10F. 15G

1 10F. 15G

1 10F. 20G

1 10F. 15G

1 10F. 15G

1 10F. 15G

1 10F. 15G

1 10F. 15G

1 10F. 15G

1 10F. 15G

1 10F. 15G

1 10F. 15G



BAB

PE'BA;ASAN

Pa!a anamnsa yang !ila"u"an Ny.N a!a $anggal 06 +uni 2016 i*u mrasa "haa$ir

"arna umur "hamilannya su!ah mla$i r"iraan !an i*u mnga$a"an $i!a" mrasa"an

$an!a4$an!a rsalinan *ai" "on$ra"si mauun ln!ir *r)amur !arah. I*u mnga$a"an

rgra"an janinnya masih a"$i. #*lum " Rumah sa"i$ i*u " -i!an # $rl*ih !ahulu

"mu!ian !iruju" " R# Aura #yia un$u" U# un$u" mmas$i"an !iagnosa !ari "hamilan

Ny N !ngan "hamilan os$!a$. %ari hasil mri"saan U# !i!aa$"an *aha usia

"hamilannya 2 minggu !an jumlah )airan "$u*an "urang !ari 500ml <oligohi!ramnion>

ssuai !ngan $ori !ari #arono Prairohar!jo <2010> &hamilan os$$rm !is*u$ juga

"hamilan sro$inus a!alah "hamilan yang *rlangsung samai 2 minggu <2, hari> a$au

l*ih !ihi$ung !ari hai! $ra"hir mnuru$ rumus Nagl !ngan si"lus hai! ra$a4ra$a 28 hari

<Prairohar!jo 2010>. Ini mrua"an in$rr$asi !a$a un$u" mnga""an !iagnosa

"hamilan !ngan os$!a$ ssuai !ngan $ori aa*ila "hamilan os$!a$ !irlu"an

mri"saan nunjang *rua U# !an N#T. &mu!ian !ila"u"an mri"saan N#T

!ngan hasil non ra"$i.

Pa!a saa$ jam 11.00 Ny N mrasa"an "n)ng4"n)ng !an s$lah !i;aluasi a!a

jam 1.00 (I- su!ah a!a m*u"aan 1 )m. Un$u" nanganan !ari "hamilan os$!a$ a!a

"asus Ny. N ini ssuai !ngan $ori yai$u !ila"u"an $in!a"an in!u"si rsalinan. &arna

s$lah !ila"u"an in!u"si rsalinan !ngan !ri o"si$osin J am $i!a" a!a "majuan

$in!a"an slanju$nya a!alah !ngan #/. al ini ssuai !ngan $ori a!a *a* 2 Pm*u"aan

yang *lum lng"a rsalinan lama !an $rja!i $an!a gaa$ janin <sin)lair 2011>.



BAB 0

PENUTUP

0.1 Ke$i#+(an

&hamilan os$$rm !is*u$ juga "hamilan sro$inus a!alah "hamilan yang

*rlangsung samai 2 minggu <2, hari> a$au l*ih !ihi$ung !ari hai! $ra"hir mnuru$

rumus Nagl !ngan si"lus hai! ra$a4ra$a 28 hari <Prairohar!jo 2010>.

Pna$ala"sanaan !ari "hamilan os$!a$ !ngan :

1. Pnglolaan a"$i: !ngan mla"u"an rsalinan anjuran a!a usia "hamilan

142 minggu un$u" mmr")il risi"o $rha!a janin2. Pnglolaan asi' mnunggu' "s$a$i: mnganjur"an un$u" !ila"u"an

ngaasan $rus mnrus $rha!a "sjah$raan janin *ai" s)ara *ioisi" mauun *io"imia samai rsalinan *rlangsunga. I!n$ii"asi janin !an "a!aan yang mm*ahaya"an janin Pmri"saan

"ar!iograi janin sr$i Non #$rss Ts <N#T> !an )on$ra)$ion s$rss $s$. *. Pmri"saan "ma$angan sr;i"s !ngan s"or *isho. -ila sr;i"s $lah

ma$ang <nilai -isho K 5> !ila"u"an in!u"si rsalinan !an !ila"u"an

ngaasan in$raar$um $rha!a jalannya rsalinan !an "a!aan janin.

0.2 Sa"an1. -agi $ugas "sha$an

Un$u" l*ih mning"a$"an "uali$as layanan "sha$annya shingga asin mrasa uas

!an mn!aa$ hasil yang so$imal mung"in.

2. -agi asin

Pasin harus l*ih "ora$i *r$anya a!a a$ugas "sha$an a"$u mmri"sa"an

"hamilannya un$u" mng$ahui a!a "omli"asi !alam "hamilannya a!a a$au $i!a".

3. -agi mahasisa

arus l*ih mm*a)a *u"u $n$ang "hamilan !an rsalinan shingga !aa$ so$imal

mung"in mm*ri"an "onsling a!a asin a"$u ri"sa



DAFTA PUSTAKA

/unningham . ary $ al. Alih -ahasa: Cgi &omara ?u!ha !an Ni" -u!hi #u*"$i. 2010.

William Obstetri Edisi 21. +a"ar$a: C/.

Manua*a I-. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan Keluarga Berencana untuk

Pendidikan Bidan. +a"ar$a: C/

Maryunani Ani". 2013. Kegawatdaruratan Maternal dan Nenatal . +a"ar$a: C/

Prairohar!jo #arono. 2010. Ilmu Kebidanan. ?-P4#P

R!r !"". 2011. Ke!erawatan Maternitas "lume 2. +a"ar$a: C/

#aiu!!in A*!ul -ari. 2013. Pelayanan Kese#atan Maternal dan Nenatal . +a"ar$a: ?-P4#P#in)lair /ons$an). Midwi$e%s &anbk . Alih -ahasa: &umalasari R. 2010. Buku 'aku

Kebidanan. +a"ar$a: C/

#oian Amru. 2011. 'in!sis Obstetri edisi (. +a"ar$a: C/

askeb kasus kompre vk 1 dg posdate

Documents