asi eksklusif

7/18/2019 Asi Eksklusif

http://slidepdf.com/reader/full/asi-eksklusif-56d7a39f29695 1/19

ASI EKSKLUSIF

OLEH :

Dr. Dra. Nurhaedar Jafar, Apt,M.Kes

PROGRAM SUDI ILMU GI!I

FAKULAS KESEHAAN MAS"ARAKA

UNI#ERSIAS HASANUDDIN

$%&&

SURA KEERANGAN

1



Ketua Pr'(ra) Stud* I+)u G** Fa-u+tas Kesehata Mas/ara-at U*0ers*tas Hasaudd*

Me/ata-a te+ah )eer*)a )a-a+ah *+)*ah atas a)a :

Na)a : Dr. Dra. Nurhaedar Jafar, Apt,M.Kes

NIP : &123&$4& &11%%$ $ %%&

Pa(-at5 G'+ : Peata t-t I5III d

Judu+ : ASI E-s-+us*f

Ma-a+ah *+)*ah terse6ut te+ah d*presetas*-a da+a) a7ara se)*ar *+)*ah pada Pr'(ra)

Stud* I+)u G** Fa-u+tas Kesehata Mas/ara-at pada ta((a+ 3 Maret $%&&

De)*-*a Surat Ketera(a ** d*6er*-a -epada /a( 6ersa(-uta utu- d*per(ua-a

se6a(a*)aa )est*/a

Ma-assar, &3 Maret $%&&

Me(etahu* :

De-a FKM Uhas Ketua Pr'd* I+)u G**

Pr'f. Dr. dr. H. M. A+*)* Ma*d*, MPH Dr. dra. Nurhaedar Jafar, Apt, M.Kes

NIP. &188%3&3192%& & %%& NIP. &123&$4& &11%%$ $ %%&

2



DAFAR ISI

Ha+

HALAMAN JUDUL................................................................................................. i

SURAT KETERANGAN.......................................................................................... ii

DAFTAR ISI............................................................................................................. iii

A. Latar Belakang .......................................................................................................... 1

B.. .Tinjauan Uu Tentang ASI ............................................................................... !

".. .#erilaku IMD $an #e%erian ASI Ek&klu&i'......................................................... 1(

D.. .Manajeen Lakta&i .............................................................................................. 1)

E....Ke&i*ulan .......................................................................................................... +,

DAFTAR #USTAKA

3



ASI EKSKLUSIF

A. Latar e+a-a(

Ma&ala- gii terja$i $i &etia* &iklu& ke-i$u*an/ $iulai &ejak $ala kan$ungan 0janin/ %a2i/

anak/ $e3a&a $an u&ia lanjut. #eri4$e $ua ta-un *ertaa ke-i$u*an eru*akan a&a kriti&/ karena

*a$a a&a ini terja$i *ertu%u-an $an *erke%angan 2ang &angat *e&at. Gangguan kekurangan gii

tingkat %uruk 2ang terja$i *a$a *eri4$e ini %er&i'at *eranen/ ti$ak $i*uli-kan 3alau*un ke%utu-an

gii &elanjutn2a ter*enu-i.

Untuk en$a*atkan gii 2ang %aik *a$a %a2i 2ang %aru la-ir aka i%u -aru& &e&egera ungkin

en2u&ui %a2in2a karena ASI e%erikan *eranan *enting $ala enjaga ke&e-atan $an

e*erta-ankan kelang&ungan -i$u* %a2i. 5le- karena itu/ %a2i 2ang %eruur kurang $ari ena

%ulan $ianjurkan -an2a $i%eri ASI tan*a akanan *en$a*ing. Makanan *en$a*ing -an2a

$i%erikan *a$a %a2i 2ang %eruur ena %ulan ke ata& 0Suraji/ +,,6.

Ber$a&arkan $ata Su&ena& ta-un +,,!7+,,) 8aku*an *e%erian ASI ek&lu&i' $i In$4ne&ia %er'luktua&i $an 8en$erung engalai *enurunan. "aku*an *e%erian ASI ek&klu&i' *a$a %a2i ,79

%ulan turun $ari 9+/+: 0+,,; enja$i (9/+: ta-un +,,)/ &e$angkan *a$a %a2i &a*ai 9 %ulan turun

$ari +)/9: 0+,,; enja$i +!/6: 0+,,) 0Minart4/ +,11. Data Sur<ei De4gra'i $an Ke&e-atan

In$4ne&ia 1==;7+,,; e*erli-atkan terja$in2a *enurunan *re<alen&i ASI ek&klu&i' $ari !,/+: *a$a

ta-un 1==; enja$i 6=/(: $an 6+: *a$a ta-un +,,6 $an +,,; 0Fika3ati $an S2a'i>/ +,1,.

Ha&il Ri&ke&$a& +,1, enunjukkan *enurunan *er&enta&e %a2i 2ang en2u&u ek&klu&i' &a*ai

$engan 9 %ulan -an2a 1(/6:. #e%erian ASI kurang $ari 1 ja &etela- %a2i la-ir tertinggi $i Nu&a

Tenggara Tiur 0(9/+: $an teren$a- $i Maluku 016: $an $i Sula3e&i Selatan -an2a 6,/1:.

Se%agian %e&ar *r4&e& en2u&ui $ilakukan *a$a ki&aran 3aktu 17 9 ja &etela- %a2i la-ir/ naun

a&i- a$a 11/1 : 2ang $ilakukan &etela- !) ja 0Ri&ke&$a&/ +,1,. Jula- %a2i 2ang $i%eri ASI

ek&klu&i' $i Sula3e&i Selatan ta-un +,,) 2aitu (;/!): $an ta-un +,,; (;/,(: 0#r4'il ke&e-atan Sul7

Sel/ +,,)/ &e$angkan $i k4ta *are*are/ *re<alen&i ASI ek&klu&i' &a*ai 9 %ulan rata7rata *er%ulan

ta-un +,11 2aitu 9/!): $an *re<alen&i IMD +;/!: 0Dina& Ke&e-atan K4ta #are*are. .

#r4gra *eningkatan *enggunaan ASI enja$i *ri4rita& karena $a*akn2a 2ang lua& ter-a$a*

&tatu& gii $an ke&e-atan %alita/ u*a2a *eningkatan kualita& -i$u* anu&ia -aru& $iulai &ejak $ini

2aitu &ejak a&i- $ala kan$ungan -ingga u&ia %alita. Dengan $eikian ke&e-atan anak &angat

4



tergantung *a$a ke&e-atan i%u terutaa a&a ke-ailan/ *er&alinan $an a&a en2u&ui 0?ainu$$in/

+,,)

#a$a a&a ke-ailan *erlu $i*er&ia*kan tentang *engeta-uan/ &ika*/ *erilaku $an ke2akinan

i%u tentang en2u&ui/ a&u*an gii 2ang 8uku*/ *era3atan *a2u$ara $an *er&ia*an ental agar ereka

&ia* &e8ara 'i&ik $an *&iki& untuk eneria/ era3at $an en2u&ui %a2in2a &e&uai $engan anjuran

*e%erian ASI ek&klu&i' -ingga %a2i %eru&ia ena %ulan $an teta* en2u&ui -ingga anakn2a %eru&ia

+! %ulan 0?ainu$$in/ +,,).

#eerinta- tela- eneta*kan target 8aku*an *e%erian ASI Ek&klu&i' *a$a ta-un +,1, *a$a

%a2i ,79 %ulan &e%e&ar ),: 0De*ke&/ +,,;@ Minart4/ +,11 &e-ingga %er%agai ke%ijakan $i%uat

*eerinta- untuk en8a*ai ke&e-atan 2ang 4*tial 2aitu Ke*utu&an Menteri Ke&e-atan 0Keenke&

N44r +6; ta-un 1==; tentang *ea&aran #engganti Air Su&u I%u $an Ke*enke& N4. !(,+,,!

tentang #e%erian Air Su&u I%u &e8ara ek&lu&i' *a$a Ba2i $i In$4ne&ia.

#r4gra ASI Ek&klu&i' eru*akan *r4gra *r44&i *e%erian ASI &aja *a$a %a2i tan*a

e%erikan akanan atau inuan lain. Ta-un 1==,/ *eerinta- en8anangkan Gerakan Na&i4nal

#eningkatan #e%erian ASI 0##ASI 2ang &ala- &atu tujuann2a a$ala- untuk e%u$a2akan *erilaku

en2u&ui &e8ara ek&klu&i' ke*a$a %a2i $ari la-ir &a*ai u&ia ! %ulan. Ta-un +,,!/ &e&uai $engan

anjuran H5/ *e%erian ASI ek&klu&i' $itingkatkan enja$i 9 %ulan &e%agaiana $in2atakan $ala

Ke*utu&an Menteri Ke&e-atan Re*u%lik In$4ne&ia n4.!(,MENKESSKCI+,,!

Un$ang7un$ang n4. ;1==; tentang *angan &erta #eraturan #eerinta- N4. 9=1=== tentang

la%el $an iklan *angan. Dala Ke*enke& n4. +6; 1==; antara lain $iatur %a-3a &arana *ela2anan

ke&e-atan $ilarang eneria &a*el atau &u%angan &u&u '4rula %a2i $an &u&u '4rula lanjutan

atau enja$i ajang *r44&i &u&u '4rula.

#eerinta- *r4<in&i Sula3e&i Selatan juga enja$i *r4<in&i *ertaa 2ang enge&a-kan

#eraturan $aera- tentang ASI elalui #er$a n4. 9 ta-un +,1,. Tujuan $ari *engaturan ASI Ek&klu&i'

a$ala- untuk enjain ter*enu-in2a -ak %a2i/ enjain *elak&anaan ke3aji%an i%u e%eri ASI

Ek&klu&i'/ $an en$4r4ng *eran keluarga/ a&2arakat/ %a$an u&a-a $an *eerinta- $aera- $ala

*e%erian ASI Ek&klu&i'. Hak &e4rang i%u untuk en$a*atkan in'4ra&i tentang Ini&ia&i Men2u&u

Dini $an k4l4&tru/ &erta ke&e*atan i%u %er&alin $an %a2i untuk elakukan ini&ia&i en2u&u ini/

$ijela&kan $ala *a&al 1, a2at 1/ +/ $an 6. ang %er%un2i/ in&titu&i *ela2anan ke&e-atan $an *en4l4ng

*er&alinan 3aji% en2e$iakan k4unika&i/ in'4ra&i $an e$uka&i 0KIE tentang an'aat Ini&ia&i

Men2u&u $ini 0IMD $an 3aji% e%erikan ke&e*atan $an e%antu i%u $an %a2i elakukan

ini&ia&i en2u&u $ini. Keu$ian/ *a&al 11 a2at + $ijela&kan *ula %a-3a in&itu&i *ela2anan $anatau

*en4l4ng *er&alinan 3aji% e%antu i%u elakukan *e%erian k4l4&tru *a$a %a2i 0#er$a N4. 9

Ta-un +,1,.

IMD $ala 6, enit *ertaa kela-iran eru*akan &ala- &atu $ari 1, langka- enuju

ke%er-a&ilan en2u&ui 2ang %er$a&arkan Ini&iati' Rua- Sakit Sa2ang Ba2i 0Ba%2 Frien$l2 H4&*ital

Initiati<e 0BFHI ta-un 1==+. Di $ala langka- kee*at tertuli& %antu i%u ulai en2u&ui $ala

6, enit &etela- %a2i la-ir 2aitu $engan et4$e breast crawl $iana &etela- %a2i la-ir lalu

5



$i$ekatkan $i *erut i%u $an $i%iarkan erangkak untuk en8ari &en$iri *uting i%un2a $an ak-irn2a

eng-i&a*n2a tan*a %antuan 04-i/ +,,=@ Kat-erine et al/ +,,(.

IMD/ ASI Ek&lu&i' &elaa 9 %ulan $an uur *engenalan akanan *en$a*ing ASI eru*akan

inter<en&i utaa $ala en8a*ai tujuan MDG& 1 $an ! $ala enanggulangi 4rtalita& $an

alnutri&i *a$a anak 0B-utta et al/ +,,) @ Da$-i8- an$ Agar3al/ +,,=. Ala&an 2ang enja$i

*en2e%a% kegagalan *raktek ASI ek&klu&i' %era8a7a8a &e*erti i&aln2a %u$a2a e%erikan

akanan *relaktal/ e%erikan ta%a-an &u&u '4rula karena ASI ti$ak keluar/ eng-entikan

*e%erian ASI karena %a2i atau i%u &akit/ i%u -aru& %ekerja/ &erta i%u ingin en84%a &u&u '4rula.

Stu$i kualitati' Fika3ati S2a'i> ela*4rkan 'akt4r *re$i&*4&i&i kegagalan ASI ek&klu&i' a$ala-

karena 'akt4r *engeta-uan $an *engalaan i%u 2ang kurang $an 'akt4r *eungkin *enting 2ang

en2e%a%kan terja$in2a kegagalan a$ala- karena i%u ti$ak $i'a&ilita&i elakukan IMD 0Fika3ati $an

S2a'i>/ +,,=.

. *;aua U)u) eta( ASI1. #engertian

ASI eru*akan akanan *ertaa/ utaa $an ter%aik %agi %a2i 2ang %er&i'at alaia-. ASI

engan$ung %er%agai at gii 2ang $i%utu-kan $ala *r4&e& *ertu%u-an $an *erke%angan %a2i.

De'ini&i H5 en2e%utkan %a-3a ASI ek&lu&i' 2aitu %a2i -an2a $i%eri ASI &aja/ tan*a 8airan atau

akanan *a$at a*a*un ke8uali <itain/ ineral atau 4%at $ala %entuk tete& atau &iru* &a*ai u&ia 9

%ulan 0H5 0+,,+ $ala A*rilia/ +,,=. .

Se%elu ta-un +,,1/ 4rl$ Healt- 5rganiati4n 0H5 erek4en$a&ikan untuk

e%erikan ASI ek&klu&i' &elaa !79 %ulan. Naun *a$a ta-un +,,1/ &etela- elakukan telaa-

artikel *enelitian &e8ara &i&teatik $an %erk4n&ulta&i $engan *ara *akar/ H5 ere<i&i rek4en$a&i

ASI ek&klu&i' ter&e%ut $ari !79 %ulan enja$i 9 %ulan 01), -ari/ keu$ian $ilanjutkan &elaa +

ta-un $engan *ana%a-an akanan *en$a*ing 2ang te*at 3aktu/ aan/ %enar $an ea$ai 0H5/

+,1,.

#e%erian ASI &e8ara $ini $an ek&lu&i' &ekurang7kurangn2a !79 %ulan akan e%antu

en8ega- %er%agai *en2akit anak/ tera&uk gangguan la%ung $an &aluran na'a&/ terutaa a&a

*a$a anak7anak. Hal ini $i&e%a%kan a$an2a antibody *enting 2ang a$a $ala k4l4&tru ASI 0$ala

jula- 2ang le%i- &e$ikit/ akan elin$ungi %a2i %aru la-ir $an en8ega- ti%uln2a alergi. Untuk

ala&an ter&e%ut/ &eua %a2i %aru la-ir -aru& en$a*atkan kolostrum 0Ra-i 0+,,) $ala A*rilia/+,,=

Selain itu ini&ia&i en2u&u $ini $an ASI ek&lu&i'. &elaa 9 %ulan *ertaa $a*at en8ega-

keatian %a2i $an in'ant 2ang le%i- %e&ar $engan ere$uk&i ri&ik4 *en2akit in'ek&i/ -al ini karena

0H5/ +,1,

a. A$an2a k4l4&tru 2ang eru*akan &u&u *ertaa 2ang engan$ung &ejula- %e&ar 'akt4r

*r4tekti' 2ang e%erikan *r4tek&i akti' $an *a&i' ter-a$a* %er%agai jeni& *at-4gen.

%. ASI e&klu&i' $a*at engeliina&i ikr44rgani&e *at-4gen 2ang 2ang terk4ntaina&i elalui

air/ akanan atau 8airan lainn2a. Juga $a*at en8ega- keru&akan %arier iun4l4gi $ari

k4ntaina&i atau at7at *en2e%a% alergi *a$a &u&u '4rula atau akanan.+. K4*4&i&i ASI

6



Air &u&u i%u 0ASI &elalu engalai *eru%a-an &elaa %e%era*a *eri4$e tertentu. #eru%a-an

ini &ejalan $engan ke%utu-an %a2i 0An4ni/ +,1,

a. K4l4&tru

K4l4&tru ter%entuk &elaa *eri4$e terak-ir ke-ailan $an inggu *ertaa &etela- %a2i

la-ir. ia eru*akan ASI 2ang keluar $ari -ari *ertaa &a*ai -ari ke7! 2ang ka2a at anti

in'ek&i $an %er*r4tein tinggi. Kan$ungan *r4teinn2a 6 kali le%i- %an2ak $ari ASI ature.

"airan ea& ini en8er $an &eringkali %er3arna kuning atau $a*at *ula jerni- 2ang

engan$ung &el -i$u* 2ang en2eru*ai &el $ara- *uti- 2ang $a*at e%unu- kuan

*en2akit. K4l4&tru eru*akan *en8a-ar 2ang i$eal untuk e%er&i-kan ek4niu $ari

u&u& %a2i 2ang %aru la-ir. C4luen2a %er<aria&i antara + $an 1, l *er 'ee$ing *er -ari

&elaa 6 -ari *ertaa/ tergantung $ari *arita& i%u.

%. ASI *erali-antran&i&i

Meru*akan ASI 2ang $i%uat &etela- k4l4&tru $an &e%elu ASI Mature 0Ka$ang antara -ari

ke ! $an 1, &etela- ela-irkan. Ka$ar *r4tein akin eren$a-/ &e$angkan ka$ar

kar%4-i$rat $an leak akin tinggi. C4luen2a juga akan akin eningkat

8. ASI ature

ASI atang eru*akan ASI 2ang keluar *a$a &ekitar -ari ke71! $an &eteru&n2a/ k4*4&i&i

relati<e k4n&tan. #a$a i%u 2ang &e-at $engan *r4$uk&i ASI 8uku*/ ASI eru*akan akanan

&atu7&atun2a 2ang *aling %aik $an 8uku* untuk %a2i &a*ai uur ena %ulan/ Ti$ak

enggu*al jika $i*ana&kan

Ta%el 1. K4*4&i&i k4l4&tru $an ASI 0&etia* 1,, l

N'. !at<at G** Satua K'+'stru) ASI

1

+

6

!

(

9

;

)

=

1,

11

1+

Energi

#r4tein

Ka&ein

Lakt4&a

Leak

Citain A

Citain B1

Citain B+

Citain B1+

Kal&iu

?at %e&i

F4&'4r

Kkal

G

Mg

G

G

Ug

Ug

Ug

Ug

Mg

Mg

Mg

().,

+.6

1!,., g

(.6

+.=

1(1.,

1.=

6,.,

,.,(

6=.,

;,.,

1!.,

;,

,.=

1);.,

;.6

!.+

;(.,

1!.,

!,.,

,.1

6(.,

1,,.,

1(.,

6. Kan$ungan nutri&i $ala ASI

7



ASI engan$ung k4*4nen akr4 $an ikr4 nutri&i. ang tera&uk akr4nutrien a$ala-

kar%4-i$rat/ *r4tein $an leak &e$angkan ikr4nutrien a$ala- <itain $an ineral 0Ba&k4r4/ +,,)

a. Kar%4-i$rat

Lakt4&a a$ala- kar%4-i$rat utaa $ala ASI $an %er'ung&i &e%agai &ala- &atu &u%er energi

untuk 4tak. Ka$ar lakt4&a 2ang ter$a*at $ala ASI -a*ir $ua kali. ra&i4 jula- lakt4&a $ala

ASI $an #ASI a$ala- ; ! &e-ingga ASI tera&a le%i- ani& $i%an$ingkan $engan #ASI/ Hal ini

en2e%a%kan %a2i 2ang &u$a- engenal ASI $engan %aik 8en$erung ti$ak au inu #ASI.

Karnitin e*un2ai *eran e%antu *r4&e& *e%entukan energi 2ang $i*erlukan untuk

e*erta-ankan eta%4li&e tu%u-. K4n&entra&i karnitin %a2i 2ang en$a*at ASI le%i- tinggi

$i%an$ingkan %a2i 2ang en$a*at &u&u '4rula.

Hi$rat arang $ala ASI eru*akan nutri&i 2ang *enting untuk *ertu%u-an &el &2ara' 4tak

$an *e%eri energi untuk kerja &el7&el &2ara'. Selain itu kar%4-i$rat eu$a-kan *en2era*an

kal&iu e*erta-ankan 'akt4r %i'i$u& $i $ala u&u& 0'akt4r 2ang eng-a%at *ertu%u-an

%akteri 2ang %er%a-a2a $an enja$ikan te*at 2ang %aik %agi %akteri 2ang enguntungkan $an

e*er8e*at *engeluaran k4l4&tru &e%agai anti%4$i %a2i

%. #r4tein

#r4tein $ala ASI le%i- ren$a- $i%an$ingkan $engan #ASI. Naun $eikian *r4tein ASI

&angat 8484k karena un&ur *r4tein $i $alan2a -a*ir &eluru-n2a ter&era* 4le- &i&te *en8ernaan

%a2i 2aitu *r4tein un&ur 3-e2. #er%an$ingan *r4tein un&ur 3-e2 $an 8a&ein $ala ASI a$ala- 9(

6(/ &e$angkan $ala #ASI +, ),. Artin2a *r4tein *a$a #ASI -an2a &e*ertigan2a *r4tein ASI

2ang $a*at $i&era* 4le- &i&te *en8ernaan %a2i $an -aru& e%uang $ua kali le%i- %an2ak

*r4tein 2ang &ukar $ia%&4r*&i. Hal ini 2ang eungkinkan %a2i akan &ering en$erita $iare $an

$e'eka&i $engan 'e8e& %er%entuk %iji 8a%e 2ang enunjukkan a$an2a akanan 2ang &ukar $i&era*

%ila %a2i $i%erikan #ASI.

8. Leak

Ka$ar leak $ala ASI *a$a ulan2a ren$a- keu$ian eningkat jula-n2a. Leak

$ala ASI %eru%a- ka$arn2a &etia* kali $ii&a* 4le- %a2i $an -al ini terja$i &e8ara 4t4ati&.

K4*4&i&i leak *a$a lia enit *ertaa i&a*an akan %er%e$a $engan -ari ke$ua $an akan teru& %eru%a- enurut *erke%angan %a2i $an ke%utu-an energi 2ang $i*erlukan.

Jeni& leak 2ang a$a $ala ASI engan$ung leak rantai *anjang 2ang $i%utu-kan 4le-

&el jaringan 4tak $an &angat u$a- $i8erna karena engan$ung eni Li*a&e. Leak $ala

%entuk 5ega 6/ 5ega 9 $an DHA 2ang &angat $i*erlukan untuk *ertu%u-an &el7&el jaringan

4tak.

Su&u '4rula ti$ak engan$ung eni/ karena eni akan u$a- ru&ak %ila $i*ana&kan.

Dengan ti$ak a$an2a eni/ %a2i akan &ulit en2era* leak #ASI &e-ingga en2e%a%kan %a2i

le%i- u$a- terkena $iare. Jula- a&a lin4leat $ala ASI &angat tinggi $an *er%an$ingan2a

8



$engan #ASI 2aitu 9 1. A&a lin4leat a$ala- jeni& a&a leak 2ang ti$ak $a*at $i%uat 4le- tu%u-

2ang %er'ung&i untuk ea8u *erke%angan &el &2ara' 4tak %a2i

$. Mineral

ASI engan$ung ineral 2ang lengka* 3alau*un ka$arn2a relati' ren$a-/ teta*i %i&a

en8uku*i ke%utu-an %a2i &a*ai %eruur 9 %ulan. ?at %e&i $an kal&iu $ala ASI eru*akan

ineral 2ang &angat &ta%il $an u$a- $i&era* $an jula-n2a ti$ak $i*engaru-i 4le- $iet i%u.

Dala #ASI kan$ungan ineral jula-n2a tinggi teta*i &e%agian %e&ar ti$ak $a*at $i&era*/ -al ini

akan e*er%erat kerja u&u& %a2i &erta engganggu ke&ei%angan $ala u&u& $an eningkatkan

*ertu%u-an %akteri 2ang erugikan &e-ingga engaki%atkan k4ntrak&i u&u& %a2i ti$ak n4ral.

Ba2i akan ke%ung/ geli&a- karena 4%&ti*a&i atau gangguan eta%4li&e.

e. Citain

ASI engan$ung <itain 2ang lengka* 2ang $a*at en8uku*i ke%utu-an %a2i &a*ai 9

%ulan ke8uali <itain K/ karena %a2i %aru la-ir u&u&n2a %elu a*u e%entuk <itain K.

Kan$ungan <itain 2ang a$a $ala ASI antara lain <itain A/ <itain B $an <itain ".

!. C4lue ASI

#a$a %ulan7%ulan terak-ir ke-ailan &ering a$a &ekre&i k4l4&tru *a$a *a2u$ara i%u -ail.

Setela- *er&alinan a*a%ila %a2i ulai engi&a* *a2u$ara/ aka *r4$uk&i ASI %erta%a- &e8ara 8e*at.

Dala k4n$i&i n4ral/ ASI $i*r4$uk&i &e%an2ak 1,7 1,, 88 *a$a -ari7-ari *ertaa. #r4$uk&i ASI

enja$i k4n&tan &etela- -ari ke 1, &a*ai ke 1!. Ba2i 2ang &e-at &elanjutn2a engk4n&u&i

&e%an2ak ;,,7),, 88 ASI *er -ari. Naun ka$ang7ka$ang a$a 2ang engk4n&u&i kurang $ari 9,,

88 atau %a-kan -a*ir 1 liter *er -ari $an teta* enunjukkan tingkat *ertu%u-an 2ang &aa.

Kea$aan kurang gii *a$a i%u *a$a tingkat 2ang %erat/ %aik *a$a 3aktu -ail au*un en2u&ui

$a*at e*engaru-i <4lue ASI. #r4$uk&i ASI enja$i le%i- &e$ikit 2aitu -an2a %erki&ar antara

(,,7;,, 88 *a$a 9 %ulan *ertaa u&ia %a2i/ !,,79,, 88 *a$a %ulan ke$ua $an 6,,7(,, 88 *a$a ta-un

ke$ua u&ia anak 0De*ke&/ +,,(.

(. Man'aat ASI

a. Man'aat ASI %agi %a2i

Ban2ak an'aat *e%erian ASI k-u&u&n2a ASI ek&lu&i' 2ang $a*at $ira&akan 2aitu 01 ASI

&e%agai nutri&i. 0+ ASI eningkatkan $a2a ta-an tu%u- 06 enurunkan ri&ik4 4rtalita&/ ri&ik4

*en2akit akut $an kr4ni&/ 0! Meningkatkan ke8er$a&an/ 0( Men2u&ui eningkatkan jalinan ka&i-

&a2ang 09 Se%agai akanan tunggal untuk eenu-i &eua ke%utu-an *ertu%u-an %a2i &a*ai

u&ia &elaa ena %ulan. 0; Mengan$ung a&a leak 2ang $i*erlukan untuk untuk *ertu%u-an 4tak

&e-ingga %a2i 2ang $i%eri ASI Ek&lu&i' le%i- *an$ai. 0) Mengurangi re&ik4 terkena *en2akit ken8ing

ani&/ kanker *a$a anak $an engurangi keungkinan en$erita *en2akit jantung. 0= Menunjang

*erke%angan 4t4rik 0H5/ +,1,@ R4e&li 0+,,, $ala Haniarti/ +,11.

%. Man'aat ASI %agi i%u

Man'aat ASI %agi i%u antara lain 01 #e%erian ASI e%erikan =): et4$e k4ntra&e*&i 2ang

e'i&ien &elaa 9 %ulan *ertaa &e&u$a- kela-iran %ila $i%erikan -an2a ASI &aja 0ek&lu&i' $an %elu

9



terja$i en&trua&i ke%ali/ 0+ enurunkan ri&ik4 kanker *a2u$ara $an 4<ariu/ 06 e%antu i%u

enurunkan %erat %a$an &etela- ela-irkan 0! enurunkan ri&ik4 DM Ti*e + 0( #e%erian ASI

&angat ek4n4i&/ 09 engurangi terja$in2a *er$ara-an %ila lang&ung en2u&ui &etela- ela-irkan

0; engurangi %e%an kerja i%u karena ASI ter&e$ia $iana &aja $an ka*an &aja 0) eningkatkan

-u%ungan %atin antara i%u $an %a2i 0H5/ +,1,@ A*rilia/ +,,=.

8. Man'aat ASI %agi keluarga

A$a*un an'aat ASI %agi keluarga 01 Ti$ak *erlu uang untuk e%eli &u&u '4rula/ ka2u

%akar atau in2ak untuk ere%u& air/ &u&u atau *eralatan 0+ Ba2i &e-at %erarti keluarga

engeluarkan %ia2a le%i- &e$ikit 0-eat $ala *era3atan ke&e-atan $an %erkurangn2a kek-a3atiran

%a2i akan &akit/ 06 #enjarangan kela-iran karena e'ek k4ntra&e*&i $ari ASI ek&lu&i'/ 0! Meng-eat

3aktu keluarga %ila %a2i le%i- &e-at 0( #e%erian ASI *a$a %a2i 0eneteki %erarti -eat tenaga

%agi keluarga &e%a% ASI &elalu &ia* ter&e$ia 0A*rilia/ +,,=.9. Fakt4r *en2e%a% %erkurangn2a ASI

a. Fakt4r Men2u&ui

Hal7-al 2ang $a*at engurangi *r4$uk&i ASI a$ala- ti$ak elakukan ini&ia&i/

enja$3al *e%erian ASI/ %a2i $i%eri inu $ari %4t4l atau $4t &e%elu ASI keluar/

ke&ala-an *a$a *4&i&i $an *erlekatan %a2i *a$a &aat en2u&ui .

%. Fakt4r #&ik4l4gi I%u

#er&ia*an *&ik4l4gi i%u &angat enentukan ke%er-a&ilan en2u&ui. I%u 2ang ti$ak

e*un2ai ke2akinan a*u e*r4$uk&i ASI uun2a *r4$uk&i ASI akan %erkurang.

Stre&&/ k-a3atir/ keti$ak %a-agiaan i%u *a$a *eri4$e en2u&ui &angat %er*eran $ala

en&uk&e&kan *e%erian ASI ek&lu&i'. #eran keluarga $ala eningkatkan *er8a2a $iri i%u

&angat %e&ar.

8. Fakt4r Ba2i

A$a %e%era*a 'akt4r ken$ala 2ang %er&u%er *a$a %a2i i&aln2a %a2i &akit/ *reatur/

$an %a2i $engan kelainan %a3aan &e-ingga i%u ti$ak e%erikan ASI7n2a en2e%a%kan

*r4$uk&i ASI akan %erkurang .8. Fakt4r Fi&ik I%u

I%u &akit/ lela-/ enggunakan *il k4ntra&e*&i atau alat k4ntra&e*&i lain 2ang

engan$ung -4r4n/ i%u en2u&ui 2ang -ail lagi/ *einu alk4-4l/ *er4k4k atau i%u

$engan kelainan anat4i& *a2u$ara $a*at engurangi *r4$uk&i ASI 0De*ke&/ +,,(@

;. Fakt4r 2ang e*engaru-i i%u ti$ak e%erikan ASI ek&klu&i'

1. #engeta-uan

#engeta-uan eru*akan -a&il &tiula&i in'4ra&i 2ang $i*er-atikan/ $i*a-ai $an $iingatn2a.

In'4ra&i $a*at %era&al $ari %er%agai %entuk tera&uk *en$i$ikan '4ral au*un n4n '4ral/

10



Maternal choices

Infant feeding behaviours

Oortunities to act on these choice

!a"ilial# "edical and cultural# attitudes and nor"s

$e"ograhics and econo"ic condition

%o""ercial ressures

&ational and olices and nor"s

Infant feeding infor"ation and h'sical social suort during regnanc'# childbirth and ostartu"

(ro)i"ate

$eter"inant

Inter"ediate

$eter"inants

*nderl'ing

$eter"inants

*er8aka*an -arian/ e%a8a/ en$engar ra$i4/ en4nt4n tele<i&i $an $ari *engalaan -i$u* lainn2a

0A*rilia/ +,,=.

Menurut R4e&li 0+,,( / %a-3a -a%atan utaa ter8a*ain2a ASI ek&lu&i' 2ang %enar a$ala-

karena kurang &a*ain2a *engeta-uan 2ang %enar tentang ASI ek&lu&i' *a$a *ara i%u. Se4rang i%u

-aru& e*un2ai *engeta-uan 2ang %aik $ala en2u&ui. Ke-ilangan *engeta-uan tentang

en2u&ui %erarti ke-ilangan %e&ar akan ke*er8a2aan $iri &e4rang i%u untuk $a*at e%erikan

*era3atan ter%aik untuk %a2in2a $an %a2i akan ke-ilangan &u%er akanan 2ang <ital $an 8ara

*era3atan 2ang 4*tial. #engeta-uan 2ang kurang engenai ASI ek&lu&i' terli-at $ari *ean'aatan

&u&u '4rula &e8ara $ini $i *erk4taan $an *e%erian atau na&i &e%agai ta%a-an ASI $i *e$e&aan

0A'i'a-/ +,,=.

+. Lingkungan

Menurut #erina&ia 0+,,6 lingkungan enja$i 'akt4r *enentu ke&ia*an i%u untuk en2u&ui

%a2in2a. Setia* 4rang &elalu ter*a*ar $an ter&entu- 4le- ke%ia&aan $i lingkungann2a &erta en$a*at

*engaru- $ari a&2arakat/ %aik &e8ara lang&ung au*un ti$ak lang&ung. #a$a ke%an2akan 3anita $i

*erk4taan/ &u$a- ter%ia&a enggunakan &u&u '4rula $engan *erti%angan le%i- 4$ern $an *rakti&.

Menurut *enelitian Cal$e& $an S8-44le2 01==9 3anita 2ang %era$a $ala lingkungan 4$ern $i

*erk4taan le%i- &ering eli-at i%u7i%u enggunakan &u&u '4rula &e$angkan $i *e$e&aan a&i-

%an2ak $iju*ai i%u 2ang e%erikan ASI teta*i 8ara *e%erian ti$ak te*at. ja$i *e%erian ASI

&e8ara Ek&lu&i' $i *engaru-i 4le- lingkungan 0Bria3an/ +,,! $ala Haniarti/ +,11.

6. #engalaan

Menurut -a&il *enelitian Diana 0+,,; *engalaan 3anita &eenjak ke8il akan e*engaru-i

&ika* $an *ena*ilan 3anita $ala kaitann2a $engan en2u&ui $i keu$ian -ari. Se4rang 3anita

2ang $ala keluarga atau lingkungan e*un2ai ke%ia&aan atau &ering eli-at 3anita 2ang

en2u&ui %a2in2a &e8ara teratur aka akan e*un2ai *an$angan 2ang *4&iti' tentang en2u&ui

&e&uai $engan *engalaan &e-ari7-ari. Ti$ak eng-erankan %ila 3anita $e3a&a $ala lingkungan ini

-an2a eiliki &e$ikit %a-kan ti$ak eiliki &aa &ekali in'4ra&i/ *engalaan 8ara en2u&ui $an

ke2akinan akan kea*uan en2u&ui. Se-ingga *engalaan ter&e%ut en$4r4ng 3anita ter&e%ut

untuk en2u&ui $ikeu$ian -arin2a $an &e%alikn2a

!. Dukungan keluargaLingkungan keluarga eru*akan lingkungan 2ang &angat %er*engaru- ter-a$a* ke%er-a&ilan

i%u en2u&ui %a2in2a &e8ara e&klu&i'. Keluarga 0&uai/ 4rang tua/ ertua/ i*ar $an &e%again2a *erlu

$iin'4ra&ikan %a-3a &e4rang i%u *erlu $ukungan $an %antuan keluarga agar i%u %er-a&il en2u&ui

&e8ara ek&lu&i'. Bagian keluarga 2ang e*un2ai *engaru- 2ang *aling %e&ar ter-a$a* ke%er-a&ilan

$an kegagalanen2u&ui a$ala- &uai. Ma&i- %an2ak &uai 2ang %er*en$a*at &ala-/ 2ang

engangga* en2u&ui a$ala- uru&an i%u $an %a2in2a. #eranan &uai akan turut enentukan

kelan8aran re'lek& *engeluaran ASI 0let $43n re'lek 2ang &angat $i*engaru-i 4le- kea$aan e4&i

atau *era&aan i%u 0R4e&li/ +,,).

11



Ga%ar 1. M4$el $eterinan *erilaku en2u&ui 0Lutter 0+,,, $ala H5/ +,,6

H5 $ala community–based strategies for breastfeeding promotion and support in

developing countries *a$a ta-un +,,6 tela- e%uat ju&ti'ika&i $an 'rae34rk engenai 'akt4r

'akt4r 2ang e*engaru-i *e%erian ASI $a*at $ili-at *a$a ga%ar 1 $i ata&.". #erilaku ini&ia&i en2u&u $ini 0IMD $an #e%erian ASI Ek&lu&i'

#erilaku atau ketera*ilan a$ala- -a&il $ari lati-an 2ang %erulang/ 2ang $a*at $i&e%ut

*eru%a-an 2ang eningkat atau *r4gre&i' 4le- 4rang 2ang e*elajari ketra*ilan ter&e%ut &e%agai

-a&il $ari akti<ita& tertentu. #erilaku atau ketera*ilan $a*at ter3uju$ elalui -a&il $ari *engalaan/

*engeta-uan $an &ika*n2a.

Menurut Green 0+,,,/ ter$a*at tiga 'akt4r utaa 2ang $a*at e*engaru-i *erilaku in$i<i$u

atau a&2arakat/ 2aitu 1 'akt4r $a&ar 0 predisposing factors 2ang eli*uti 0a *engeta-uan in$i<i$u@

0% &ika*@ 08 ke*er8a2aan@ 0$ tra$i&i@ 0e un&ur7un&ur 2ang ter$a*at $ala $iri in$i<i$u $an

a&2arakat $an@ 0' 'akt4r $e4gra'i@ + 'akt4r *en$ukung (enabling factors 2ang eli*uti

&u%er$a2a $an *4ten&i a&2arakat &e*erti lingkungan 'i&ik $an &arana 2ang ter&e$ia $an@ 6 'akt4r

*en$4r4ng 0reinforcing factors 2ang eli*uti &ika* $an *erilaku 4rang lain &e*erti tean/ 4rang tua/

$an *etuga& ke&e-atan. Begitu *ula $engan *erilaku *elak&anaan Ini&ia&i Men2u&u Dini $an

*e%erian ASI Ek&klu&i' %aik 4le- i%u au*un *etuga& ke&e-atan terutaa %i$an/ &euan2a &angat

$i*engaru-i 4le- 'akt4r 'akt4r ter&e%ut $iata&. Fakt4r 2ang %er*engaru- ter-a$a* *elak&anaan IMD

$an *e%erian ASI Ek&klu&i' terutaa 'akt4r &ika*/ 4ti<a&i/ au*un *engeta-uan/ %aik &ika*/

4ti<a&i/ $an *engeta-uan i%u/ au*un *etuga& ke&e-atan k-u&u&n2a %i$an 0A*rilia/ +,,=.1. #engertian IMD

Ini&ia&i en2u&u $ini $ala 6, enit *ertaa kela-iran eru*akan &ala- &atu $ari 1, langka-

enuju ke%er-a&ilan en2u&ui 2ang %er$a&arkan Ini&iati' Rua- Sakit Sa2ang Ba2i 0Ba%2 Frien$l2

H4&*ital Initiati<e BFHI ta-un 1==+. Di $ala langka- kee*at tertuli& %antu i%u ulai en2u&ui

$ala 6, enit &etela- %a2i la-ir $engan e'4ku&kan *a$a kea*uan alai 2ang ajai%

%agaiana %a2i eulai en2u&u $engan 8ara %a2i erangkak $i $a$a i%un2a 2ang $i&e%ut breast

crawl $an *enjela&ann2a 2aitu Setia* %a2i/ &aat $iletakkan $i *erut i%un2a &egera &etela- la-ir

e*un2ai kea*uan untuk eneukan *a2u$ara i%un2a $an enga%il inu *ertaan2a

$engan kea*uann2a &en$iri 04-i/ +,,=.

12



Ta-un +,,9 BFHI ere<i&i *enjela&an langka- ke7! ini enja$i Letakkan %a2i $ala *4&i&i

tengkura* $i $a$a i%un2a/ k4ntak kulit7ke7kulit $engan i%u &egera &etela- la-ir *aling &e$ikit &elaa 1

ja $an $4r4ng i%u engenali tan$a7tan$a %a2i &ia* en2u&u/ $an %ila *erlu ta3arkan %antuan.

Dala -al ini 2ang $itekankan a$ala- *entingn2a k4ntak kulit7ke7 kulit $an ke&ia*an %a2i 04-i/

+,,=.

+. Man'aat IMD

a. Man'aat Ini&ia&i Men2u&u Dini 0IMD untuk Ba2i ( Berg&tr4/ +,,;

1. Menurunkan angka keatian %a2i karena hypothermia

+ Da$a i%u eng-angatkan %a2i $engan &u-u 2ang te*at.

6 Ba2i en$a*atkan k4l4&tru 2ang ka2a akan anti%4$i/ *enting untuk *ertu%u-an u&u& $an

keta-anan %a2i ter-a$a* in'ek&i

! Ba2i $a*at enjilat kulit i%u $an enelan %akteri 2ang aan/ %erk4l4ni $i u&u& %a2i $an

en2aingi %akteri pathogen

( Men2e%a%kan ka$ar gluk4&a $ara- %a2i 2ang le%i- %aik *a$a %e%era*a ja &etela- *er&alinan9 #engeluaran ek4niu le%i- $ini/ &e-ingga enurunkan inten&ita& ikterus n4ral *a$a %a2i

%aru la-ir

%. Man'aat Ini&ia&i Men2u&u Dini 0IMD untuk I%u

1 I%u $an %a2i enja$i le%i- tenang.

+ Jalinan ka&i- &a2ang i%u $an %a2i le%i- %aik &e%a% %a2i &iaga $ala 17+ ja *ertaa.

6 Sentu-an/ jilatan/ u&a*an *a$a *utting &u&u i%u akan erang&ang *engeluaran -4r4n

oxyitosin.

! Me%antu k4ntrak&i uterus, engurangi ri&ik4 *er$ara-an $an e*er8e*at *ele*a&an

*la&enta

Dua &tu$i ter%aru 2ang eli%atkan -a*ir 6!.,,, %a2i 2ang %aru la-ir enunjukkan %a-3a

ri&ik4 keatian eningkat $engan *eningkatan *enun$aan ini&ia&i en2u&u 0E$4n$ et al/ +,,9@

Mullan2 et al/ +,,). Di G-ana/ ne4natu& +/( kali le%i- ungkin eninggal &aat ini&ia&i en2u&u

$iulai &etela- +! ja $i%an$ing en2u&ui 2ang $iulai $ala &atu ja *ertaa &etela- la-ir. Di

Ne*al/ ne4natu& 1/! kali le%i- ungkin untuk eninggal jika *e%erian ASI $iulai &etela- +! ja

*ertaa. #ara *enuli& e*erkirakan %a-3a &ekitar &e*erlia $ari &eua keatian %a2i 0++: $i

G-ana $an 1=: $i Ne*al $a*at $i-in$ari jika ASI ulai $i%erikan $ala &atu ja *ertaa ke-i$u*an

&eua %a2i 2ang %aru la-ir. Man'aat ini&ia&i en2u&u $ini k-u&u&n2a %agi %a2i *reatur $an %erat

la-ir ren$a- 0Lu8a& et al/ 1==!@ Lu8a& "4le/ 1==,. IMD $an ASI ek&lu&i' &elaa 9 %ulan

eru*akan k4ntri%u&i utaa $ala enurunkan 4rtalita& %a2i $an anak7anak. #entingn2a IMD

eru*akan &ala- &atu rek4en$a&i H5 0H5/ +,1,.

Ber%agai &tu$i juga tela- ela*4rkan %a-3a IMD ter%ukti eningkatkan ke%er-a&ilan ASI

ek&klu&i'. Salari2a et al eneukan %a-3a %a2i 2ang en2u&u $ala 6, enit &etela- la-ir

keungkinan %e&ar akan en2u&u $ala jangka 3aktu 2ang laa 0Gu*ta/ +,,;. Ha&il *enelitian

Fika3ati $an S2a'i> 0+,,6 eneukan %a-3a I%u 2ang e%erikan ie$iate %rea&t'ee$ing +

&a*ai ) kali le%i- %e&ar keungkinann2a untuk e%erikan ASI &e8ara ek&klu&i' &a*ai ! %ulan

13



$i%an$ingkan $engan i%u 2ang ti$ak ie$iate %rea&t'ee$ing. kegagalan *elak&anaan ASI ek&klu&i'

tela- $iulai &ejak 6 -ari *ertaa kela-iran 2aitu *a$a &aat akananinuan *ralakteal $i%erikan.

Stu$i kualitati' lainn2a ela*4rkan 'akt4r *re$i&*4&i&i kegagalan ASI ek&klu&i' a$ala- karena 'akt4r

*re$i&*4&i&i 2aitu *engeta-uan $an *engalaan i%u 2ang kurang $an 'akt4r *eungkin *enting 2ang

en2e%a%kan terja$in2a kegagalan a$ala- karena i%u ti$ak $i'a&ilita&i elakukan IMD 0Fika3ati $an

S2a'i>/ +,1,.

D. Maa;e)e La-tas*

1. #engertian

Manajeen lakta&i a$ala- tata lak&ana 2ang $i*erlukan untuk enunjang ke%er-a&ilan

en2u&ui. Dala *elak&anaan2a terutaa $iulai *a$a a&a ke-ailan/ &egera &etela- *er&alinan

$an *a$a a&a en2u&ui &elanjutn2a 0De*ke&/ +,,(.

+. #eri4$e $ala anajeen lakta&i

a. #a$a a&a ke-ailan 0antenatal

Hal7-al 2ang *erlu $ilakukan *a$a a&a ke-ailan 1 Me%erikan k4unika&i/ in'4ra&i $an e$uka&i tentang keunggulan ASi/ an'aat en2u&ui

%agi i%u $an %a2i/ &erta $a*ak negati<e *e%erian &u&u '4rula.

+ I%u eerik&akan ke&e-atan tu%u- *a$a &aat ke-ailan/ k4n$i&i *uting *a2u$ara $an

eantau kenaikan %erat %a$an &aat -ail.

6 I%u elakukan *era3atan *a2u$ara &ejak ke-ailan %eruur 9 %ulan -ingga i%u &ia* untuk

en2u&ui/ ini %erak&ut agar i%u a*u e*r4$uk&i $an e%erikan ASI 2ang

en8uku*i ke%utu-an %a2i.

! I%u &enantia&a en8ari in'4ra&i tentang gi&i $an akanan ta%a-an &ejak ke-ailan

trie&ter ke7+. Makanan ta%a-an &aat -ail &e%an2ak 1 16 kali $ari akanan 2ang

$ik4n&u&i &e%elu -ail 0De*ke&/ +,,(@ #ra&et24n4/ +,,=.

%. #a$a a&a &egera &etela- ela-irkan

Hal 2ang $ilakukan &egera &etela- ela-irkan

1. Dala 3aktu 6, enit &etela- ela-irkan/ i%u $i%antu $an $i4ti<a&i agar ulai k4ntak

$engan %a2i 0&kin t4 &kin 84nta8t $an ulai e2u&ui %a2i. Karena *a$a &aat ini %a2i

$ala kea$aan *aling *eka ter-a$a* rang&angan/ &elanjutn2a %a2i akan en8ari *a2u$ara

i%u &e8ara alaia-

1 I%u ni'a& $i%eri ka*&ul <itain A $4&i& tinggi 0+,,.,,, IU $ala 3aktu + inggu &etela-

ela-irkan

+ Ba2i -aru& $i&u&ui $engan 8ara 2ang %enar/ %aik *4&i&i au*un 8ara *erlekatan %a2i *a$a

*a2u$ara i%u 0De*ke&/ +,,(@ #ra&et24n4/ +,,=.

8. Ma&a en2u&ui 0#4&tnatal

Hal 2ang -aru& $i*er-atikan $ala anajeen lakta&i &etela- ela-irkan

1 Ba2i -an2a $i%eri ASI &aja 0Se8ara ek&lu&i' &elaa 9 %ulan *ertaa u&ia %a2i

+ Me2u&ui tan*a $ija$3al atau &etia* %a2i einta 04n $ean$

6 Bila %a2i ter*ak&a $i*i&a- $ari i%ukarena in$ika&i e$ik/ %a2i aru& teta* en$a*at ASI

$engan 8ara eera- ASI untuk e*erta-ankan *r4$uk&i ASI teta* lan8ar

! Me*erta-ankan ke8uku*an gii $ala akanan i%u en2u&ui &e-ari7-ari. I%u en2u&ui

-aru& akan 1 kali le%i- %an2ak $ari %ia&an2a $an inu inial 1, gela& air *er -ari

( "uku* i&tira-at/ enjaga ketenangan *ikiran $an eng-in$arkan kelela-an 'i&ik 2ang

%erle%i-an agar *r4$uk&i ASI ti$ak ter-a%at

14



9 Mengata&i %ila a$a a&ala- en2u&ui 0*a2u$ara %engkak/ %a2i ti$ak au en2u&u/ *uting

le8et/ $ll 0De*ke&/ +,,(.

6. Te-nik en2u&ui 2ang %enar

Teknik en2u&ui 2ang %enar/ $a*at kita aati elalui %e%era*a re&*4n $ari %a2i/ jika i%u

en2u&ui $engan teknik 2ang ti$ak %enar engaki%atkan *uting &u&u enja$i le8et. Untuk

engeta-ui %a2i tela- en2u&u $engan teknik 2ang %enar/ $a*at $ili-at antara lain 01 tu%u-

%agian $e*an en*el *a$a tu%u- i%u/ 0+ $agu %a2i ene*el *a$a *a2u$ara 06 $a$a %a2i

ene*el *a$a $a$a i%u 0! ulut %a2i ter%uka le%ar $engan %i%ir %a3a- 2ang ter%uka 0(

&e%agian %e&ar are4la ti$ak ta*ak/ 09 %a2i eng-i&a* $engan $ala $an *erla-an 0; %a2i

ta*ak tenang $an *ua& *a$a ak-ir en2u&u/ 0) terka$ang ter$engar &uara %a2i enelan 0=

*uting &u&u ti$ak tera&a &akit atau le8et 0De*ke&/ +,,(.

E. KESIM#ULAN

A&i Ek&klu&i' eru*akan -al 2ang &angat *enting %agi %a2i karena eiliki %an2ak an'aat

%agi *ertu%u-an $an *erke%angan %a2i 2ang &e-at. Karena itu $i*erlukan u*a2a &4&iali&a&i

$an *r44&i ASI ek&klu&i' tera&uk tentang anajeen lakta&i

DAFAR PUSAKA

A'i'a-/ +,,=. Ini&ia&i Men2u&u Dini $an #e%erian Air Su&u I%u Ek&lu&i' $i Ke8aatan J4-an

#a-la3an Ka%u*aten A8e- Barat. Te&i& Me$an. Uni<er&ita& Suatra Utara

.

An4ni. Turun, jumlah bayi yang dapat AS eksklusif . Gii Net 04nline

http!""www#gi$i#net"cgiin"berita"fullnews#cgi%newsid&&')*&,+'* , diakses &

esember )--+.

/ +,1,. "4*4&iti4n 4' %rea&t ilk. 04nline/ -tt*. Brea&t'ee&ing74.84/ $iak&e& +;

Fe%ruari +,1+

A*rilia/ . Anali&i& S4&iali&a&i #r4gra Ini&ia&i Men2u&u Dini Dan A&i Ek&klu&i' Ke*a$a Bi$an Di

Ka%u*aten Klaten. Te&i& Uni<er&ita& Di*4neg4r4 Searang +,,=.

A*ur%a et al. In'ant an$ 4ung "-il$7'ee$ing #ra8ti8e& in Bankura Di&tri8t/ e&t Bengal/ In$ia. /

0ealth 1opul 2utr . +,1, June@ +)06 +=!+==

Ba&k4r4/ A/ +,,). AS 1anduan 1raktis bu menyusui, Ban2u e$ia

15

http://www.gizi.net/cgiin/berita/fullnews.cgi?newsid1173324133,39743

http://www.gizi.net/cgiin/berita/fullnews.cgi?newsid1173324133,39743



Berg&tr4/ A./ 5k4ng/ #./ Ran&j47Ar<i$&4n/ A. Ie$iate aternal t-eral re&*4n&e t4 &kin7t47

&kin 8are 4' ne3%4rn. Acta 1aediatr / =90(/ 9((79()/ +,,;

B-utta ?A/ A-e$ T/ Bla8k RE/ "4u&en& S/ De3e2 K/ Giugliani E/ et al. -at 34rk&O Inter<enti4n&

'4r aternal an$ 8-il$ un$ernutriti4n an$ &ur<i<al. 3ancet . +,,)@6;1!1;!,

Da$-i8- J#/ Agar3al RK. Main&treaing earl2 an$ eP8lu&i<e %rea&t'ee$ing '4r i*r4<ing 8-il$

&ur<i<al. ndian 1ediatr . +,,=@!911;

Da-lan/ S. Statistik 4ntuk 5edokteran dan 5esehatan e$.6. Jakarta Sale%a Me$ika

De*ke&/ +,,(. 6anajemen 3aktasi# 7uku 1anduan 7agi 7idan dan 1etugas 5esehatan di 1uskesmas .

Jakarta Direkt4rat Jen$eral Bina Ke&e-atan Ma&2arakat.

/ +,,;. 1edoman 1enyelenggaraan 1elatihan 5onseling 6enyusui an 1elatihan 8asilitator

5onseling 6enyusui/ Jakarta.

Dine&- K. Et al. In'luen8e 4' In'ant Fee$ing #ra8ti8e& 4n Nutriti4nal Statu& 4' Un$er Fi<e "-il$ren.

ndian /ournal of 1ediatrcs/ C4l ;67Ma2/ +,,9

D2&4n L/ M8"4ri8k F/ an$ Ren're3 MJ. Inter<enti4n& '4r *r44ting t-e initiati4n 4' %rea&t'ee$ing

0Re<ie3. The 9ochrane 3ibrary +,,;/ I&&ue !

E$4n$ KM/ ?an$4- "/ Quigle2 MA/ Aenga7Eteg4 S/ 53u&u7Ag2ei S/ Kirk344$ BR. Dela2e$ %rea&t'ee$ing initiati4n in8rea&e& ri&k 4' ne4natal 4rtalit2. 1ediatrics.

+,,9@11;6),79.

/ Kirk344$ BR/ Aenga7Eteg4& S/ 53u&u7Ag2ei S/ Hurt LS. E''e8t 4' earl2 in'ant

'ee$ing *ra8ti8e& 4n in'e8ti4n7&*e8i'i8 ne4natal 4rtalit2 an in<e&tigati4n 4' t-e

8au&al link& 3it- 4%&er<ati4nal $ata 'r4 rural G-ana. Am / 9lin 2utr .

+,,;@)911+961

Erte I5/ C4tt4 N an$ Le<ent-al JM. T-e tiing an$ *re$i8t4r& 4' earl2 terinati4n 4' %rea&t'ee$ing#

1ediatrics +,,1 1,;@ (!67(!). A<aila%le at

-tt*333.*e$iatri8&.4rg8gi84ntent'ull1,;6(!6

Fe%ru-artant2 J/ Strategi8 R4le& 4' Fat-er& in 5*tiiing %rea&t'ee$ing #ra8ti8e&@ Stu$2 in an Ur%an

Setting 5' Jakarta/ UI/ Jakarta/ +,,)

Fika3ati/ S. $an S2a'i>/ A. Kajian I*leenta&i Dan Ke%ijakan Air Su&u I%u Ek&klu&i' Dan Ini&ia&i

Men2u&u Dini Di In$4ne&ia. 6akara, kesehatan, <4l. 1!/ n4. 1/ juni +,1, 1;7+!

16

http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/107/3/543

http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/107/3/543



.#raktik *e%erian ASI ek&klu&i'/ *en2e%a%7*en2e%a% ke%er-a&ilan $an kegagalann2a.

/urnal 5esmas 2asional +,,=@ !061+,7161

/ Hu%ungan Antara Men2u&ui Segera 0 mmediate 7reastfeeding. $an #e%erian ASI

ek&klu&i' Sa*ai Dengan E*at Bulan. / 5edokter Trisakti# Mei7Agu&tu& +,,6/C4l.++ N4.+

Giugliani ERJ. "44n *r4%le& $uring la8tati4n an$ t-eir anageent. / 1ediatr 0Ri4 J +,,!@ ),

0( Su**l S1!;7S1(!

Gu*ta/ A./ +,,;. Initiating %rea&t'ee$ing 3it-in 4ne -4ur 4' %irt-. 1resented at T-irt2 F4urt- Se&&i4n

4' t-e Stan$ing "4ittee 4n Nutriti4n

Ha$ju/ C./ 1==;. #enentuan Statu& Gii. Fakulta& Ke&e-atan Ma&2arakat Uni<er&ita& Ha&anu$$in

Maka&&ar

Haniarti/ +,11. #engaru- E$uka&i Ter-a$a* #eru%a-an #engeta-uan $an Sika* Ini&ia&i Men2u&ui Dini

$an Manajeen Lakta&i #a$a I%u Hail $i K4ta #are*are. Te&i& Ti$ak Diter%itkan.

Uni<er&ita& Ha&anu$$in Maka&&ar

Hi$a2at $kk/ +,,!. U*a2a #eeli-araan Ke&e-atan $an &tatu& Gii Ba2i Berat Ba$an La-ir Ren$a-.

Me$ia Gii $an Keluarga/ Juli C4l +).

Kat-erine et al/ +,,(. T-e "D" gui$e t4 %rea&t'ee$ing inter<enti4n. De*artent 4' -ealt- an$ -uan

&er<i8e& "D".

K4ri B. Fl43er/ et al. +,,). Un$er&tan$ing Brea&t'ee$ing Initiati4n an$ "4ntinuati4n in Rural

"4unitie& A "4%ine$ Qualitati<eQuantitati<e A**r4a8-. 6atern 9hild

0ealth / . +,,) Ma2 @ 1+06 !,+!1!

Kurnia3ati/ D./ +,,(. Hu%ungan Antara #engeta-uan Gii I%u/ Tingkat K4n&u&i Energi $an Statu&

Gii Balita $i De&a Ta3ang-arj4 Ke8aatan i$arijak&a Ka%u*aten #ati Ta-un

+,,(. Skri*&i $iter%itkan. Searang Uni<er&ita& Searang

3aporan :iset 5esehatan asar )-&-. Ba$an #enelitian $an #enge%angan Ke&e-atan

Lu8a&/ A.M. et al. A ran$4ie$ ulti8entre &tu$2 4' -uan ilk <er&u& '4rula an$ later

$e<el4*ent in *reter in'ant&. Arch is 9hild . ;, F1!17F1!9 01==!.

Lu8a&/ A. "4le/ T.J. Brea&t ilk an$ ne4natal ne8r4ti&ing enter484liti&. The 3ancet . De8 ++7+=@669

0);6, 1(1=71(+6 01==,.

17



Luke/ et al. Brea&t7Fee$ing #attern&/ Tie t4 Initiati4n/ an$ M4rtalit2 Ri&k a4ng Ne3%4rn& in

S4ut-ern Ne*al. /# 2utr . 16) (==9,6/ +,,)

Minart4/ +,11. Ren8ana ak&i *e%inaan gii a&2arakat ta-un +,1,7+,1!. 5nline

0333.giikia.$e*ke&.g4.i$/ $iak&e& 1) Fe%ruari +,1+

Mu8-ina EN an$ #M ait-aka. Relati4n&-i* %et3en %rea&t'ee$ing *ra8ti8e& an$ nutriti4nal &tatu& 4'

8-il$ren age$ ,7+! 4nt-& in Nair4%i/ Ken2a. Ajfand ;nline C4l. 1, N4.! A*ril

+,1,.

Mullan2/ L.". et al. Brea&t7'ee$ing *attern&/ tie t4 initiati4n/ an$ 4rtalit2 ri&k a4ng ne3%4rn& in

S4ut-ern Ne*al. / 2utr . 16) (==79,6 0+,,).

Mu&-a*-i et al. In'ant7'ee$ing *ra8ti8e& 4' 4t-er& an$ t-e nutriti4nal &tatu& 4' in'ant& in t-e C-e%e

Di&tri8t 4' Li*4*4 #r4<in8e. S Afr / 9lin 2utr +,,)@+10+697!1

N4t4at4j4/S./ +,,;. Ilu #erilaku Ke&e-atan. Jakarta #T A&$i Ma-a Sat2a

534r M/ Tu3ine JK an$ JK Kaukauna. S48i47e84n4i8 ri&k 'a8t4r& '4r &e<ere *r4tein energ2

alnutriti4n a4ng 8-il$ren in Mulag4 H4&*ital Ka*ala.

<#Afr#6e#/ .+,,,@C4l.;;0= !;17!;!

1edoman penulisan Tesis dan isertasi e$.!. #r4gra #a&8a&arjana Uni<er&ita& Ha&anu$in Maka&&ar

+,,=

#ra&a$/ Bin$e&-3ar/ an$ Ant-4n2 M $e L "4&tell4. I*a8t an$ Su&taina%ilit2 4' a Ba%2 Frien$l2

Healt- E$u8ati4n Inter<enti4n at a Di&tri8t H4&*ital in Bi-ar/ In$ia. Briti&- Me$i8al

J4urnal. 61, 011 Mar8- 1==(9+179+6

#utra A. Analisis 1raktek 7idan dalam 1elayanan bagi bu 7ersalin dan 7ayi 7aru 3ahir -=' 0ari

(6inggu 1ertama. 1asca 1ersalinan di 5ecamatan 3embah >umanti 5abupaten

Solok Tahun )--' (Studi 5asus di ?ilayah 5erja 1uskesmas Alahan 1anjang..

Te&i&. Fakulta& Ke&e-atan Ma&2arakat/ Uni<er&ita& In$4ne&ia. In$4ne&ia/ +,,;

R4e&li/ U./ +,,(. 6engenal AS <kslusif . Jakarta #T #u&taka #e%angunan S3a$a2a Nu&atara

/ U./ +,,). nisiasi 6enyusu ini 1lus AS <sklusif . Jakarta #u&taka Bun$a

Siregar/ A. +,,!. Fakt4r7'akt4r 2ang e*engaru-i *e%erian ASI 4le- i%u ela-irkan. Te&i& ti$ak

$iter%itkan. Bagian Gii Ke&e-atan Ma2arakat FKM Uni<er&ita& Suatera Utara

S4ekiran/ +,,,. Gii/ M4r%i$ita& $an M4rtalit& Ba2i $i In$4ne&ia. >i$i ndonesia C4l n4.1

18

http://www.gizikia.depkes.go.id/

http://www.gizikia.depkes.go.id/



Suraji/ R. +,,6. Manajeen Lakta&i. #r4gra Manajeen lakta&i #erku*ulan #erinat4l4gi $i RSU

Ta*ak Tuan/ A8e-.

UNI"E'/ +,,;. Brea&t "ra3l @ Initiati4n 4' Brea&t'ee$ing %2 Brea&t "ra3l/ Brea&t "ra3l.4rg

4rl$ Healt- 5rganiati4n. "4unit27Ba&e$ &trategie& '4r Brea&t'ee$ing #r44ti4n an$ Su**4rt in

De<el4*ing "4untrie&. +,,6

/. <arly nitiation of 7reastfeeding! the 5ey to Survival and 7eyond# )-&-

ang Q/ en S/ Du%4i& L/ "-en / alker M"/ Kre3&ki D. Deterinant& 4' %rea&t7'ee$ing an$

3eaning in Al%erta/ "ana$a. / ;bstet >ynaecol 9an. +,,! N4<@+9011=;(7)1

4-i/ E. +,,=. Ini&ia&i en2u&u $ini. Ikatan D4kter Anak In$4ne&ia. 5nline 0333. I$ai.4r.i$/

$iak&e& 1) Fe%ruari +,1+

?ainu$$in/ +,,). #engaru- K4n&eling I%u Hail Ter-a$a* Ini&ia&i Men2u&u Dini Di Ka%u*aten

#angke* Ta-un +,,). Te&i& ti$ak $iter%itkan. #r4gra #a&8a&arjana Uni<er&ita&

Ha&anu$$in Maka&&ar

19

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Yang%20Q%22%5BAuthor%5D


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Wen%20SW%22%5BAuthor%5D


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Dubois%20L%22%5BAuthor%5D

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Chen%20Y%22%5BAuthor%5D


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Walker%20MC%22%5BAuthor%5D

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Krewski%20D%22%5BAuthor%5D

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/15560860?dopt=Abstract&holding=f1000,f1000m,isrctn




http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Dubois%20L%22%5BAuthor%5D


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Walker%20MC%22%5BAuthor%5D

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Krewski%20D%22%5BAuthor%5D


asi eksklusif

Documents