ARITMIAARITMIA

Aritmia: kelainan dlm Aritmia: kelainan dlm kecepatan, irama, t4 asal dr kecepatan, irama, t4 asal dr impuls atau gannguan impuls atau gannguan konduksi yg menyebabkan konduksi yg menyebabkan perb dlm urutan normal perb dlm urutan normal aktifitas atrium & ventrikelaktifitas atrium & ventrikeldenyut jantung yg tak teraturdenyut jantung yg tak teratur

Perb urutan denyut jantung dpt tjd:Perb urutan denyut jantung dpt tjd:Akibat pengaruh pd rangsangAkibat pengaruh pd rangsangPengantar rangsangPengantar rangsang

Jika frek jantung > 100 Jika frek jantung > 100 denyut/menit akan tjd denyut/menit akan tjd takhikardia, & jk frek jantung < takhikardia, & jk frek jantung < 50 denyut/menit di sebut 50 denyut/menit di sebut bradikardiabradikardia

pd gangguan penghantaran pd gangguan penghantaran rangsang akan mempengaruhi rangsang akan mempengaruhi depolarisasi di daerah atrium depolarisasi di daerah atrium atau ventrikelatau ventrikel

Penghantaran rangsang menurut Penghantaran rangsang menurut berat ringannya penyakit dapat berat ringannya penyakit dapat dibedakan mjd 3 jenisdibedakan mjd 3 jenis Tingkat I =perlambatan penghantaran Tingkat I =perlambatan penghantaran

rangsangrangsang Tingkat II = kegagalan sewaktu Tingkat II = kegagalan sewaktu

penghantaran rangsang dr atrium ke penghantaran rangsang dr atrium ke ventrikel ( blokade parsial )ventrikel ( blokade parsial )

Tingkat III = penghentian penerusan Tingkat III = penghentian penerusan rangsang sempurna (blokade total)rangsang sempurna (blokade total)

Bradikardia = frek < 60 x/menitBradikardia = frek < 60 x/menitNormal = frek ( 60-100) Normal = frek ( 60-100)

x/menitx/menitTakhikardia = Takhikardia =

takhikardia : frek ( takhikardia : frek ( 100-240)x/menit100-240)x/menit

Flater : frek ( Flater : frek ( 240-350)x/menit240-350)x/menit

Flimer/fibrilasi : frek Flimer/fibrilasi : frek >350x/menit >350x/menit

Penyebab aritmiaPenyebab aritmia

Gangg pbentukan

impuls

GanggPbentukan

impuls

nomotopik ektopik

Sinus tachiSinus bradi

Sinus aritmia

Intra vent

sinutrial

Av blok

Supraventrikuler

Ekstrasistole supraventTakhi supravent proksimal

Flater atriaFlimer atria

ventrikuler

Ekstasistol ventrikelTakhi ventrikelFlater ventrikelFlimer ventrikel

Aritmia mrp seny yg Aritmia mrp seny yg digunakan utk menormalkan digunakan utk menormalkan denyut jantung.denyut jantung.obat yg digunakan utk obat yg digunakan utk haruslah:haruslah:Meninggikan /menurunkan Meninggikan /menurunkan

denyut jantungdenyut jantungMenekan pembentukan Menekan pembentukan

rangsang ektopikrangsang ektopikMeninggikan /menurunkan laju Meninggikan /menurunkan laju

penghantaran rangsangpenghantaran rangsang

Faktor pencetus aritmiaFaktor pencetus aritmia IschemiaIschemia Asidosis/alkalosisAsidosis/alkalosis Abnormalitas elektrolitAbnormalitas elektrolit Over dosis cathecolaminOver dosis cathecolamin Pengaruh syaraf otonomPengaruh syaraf otonom Keracunan digitalisKeracunan digitalis Regangan berlebihan serabut otot jantungRegangan berlebihan serabut otot jantung Adanya jaringan parutAdanya jaringan parut dlldll

Krn bannyaknya seny yg digunakan utk Krn bannyaknya seny yg digunakan utk penanganan gangg ritmus takhikardia penanganan gangg ritmus takhikardia serta krn mekanisme kerja yg berbeda-serta krn mekanisme kerja yg berbeda-beda, mk aritmia dpt dibedakan:beda, mk aritmia dpt dibedakan:Antiaritmia kelas I, mrp antagonis natriumAntiaritmia kelas I, mrp antagonis natriumAntiaritmia kelas II, bloker reseptor betaAntiaritmia kelas II, bloker reseptor betaAntiaritmia kelas III, seny yg tanpa memp Antiaritmia kelas III, seny yg tanpa memp

aktifitas pacu jantung, bekerja aktifitas pacu jantung, bekerja memperpanjang lamanya potensial aksimemperpanjang lamanya potensial aksi

Antiaritmia kelas IV merp antagonis kalsiumAntiaritmia kelas IV merp antagonis kalsium

Antiaritmia kelas I dibagi mjd:Antiaritmia kelas I dibagi mjd:Kelas I AKelas I AKelas I BKelas I BKelas I CKelas I C

Lanjutan antiaritmiaLanjutan antiaritmia

Seny utk tx gangg ritmus jantung takhikardia Seny utk tx gangg ritmus jantung takhikardia & ekstrasistole& ekstrasistole

Antiaritmia kelas I A , seny yg meirp Antiaritmia kelas I A , seny yg meirp kuinidin, yaitu:kuinidin, yaitu:KuinidinKuinidinProkainamidaProkainamidadisopiramidadisopiramida

LanjutanLanjutan antiaritmia antiaritmiaAntiaritmia kelas I B Antiaritmia kelas I B

LidocainLidocainTokainidaTokainidaMeksiletinMeksiletin fenitoinfenitoin

Lanjutan antiaritmiaLanjutan antiaritmia

Kelas I CKelas I CFlekainidaFlekainidaLorkainidaLorkainidaaprinidinaprinidin

Antiritmia kelas IIAntiritmia kelas IIPropanololPropanololAsebutolAsebutolesmololesmolol

Antiaritmia kelas IIIAntiaritmia kelas IIIBretiliumBretiliumAmiodaronAmiodaronsetalolsetalol

Antiaritmia kelas IVAntiaritmia kelas IVVerapamilVerapamildiltiazemdiltiazem

Tx utk gangguan ritmus jantung Tx utk gangguan ritmus jantung bradikardiabradikardia

Beta simpatomimetika, zat yg dpt Beta simpatomimetika, zat yg dpt merangsang reseptor beta spt:merangsang reseptor beta spt:AdrenalinAdrenalin IsoprenalinIsoprenalinorsiprenalinorsiprenalin

Lanjutan tx…Lanjutan tx…Parasimpatolitik , memblok penghantaran Parasimpatolitik , memblok penghantaran

rangsang dr serabut syaraf parasimpatik rangsang dr serabut syaraf parasimpatik pasca ganglion ke organ efektor ( atropin )pasca ganglion ke organ efektor ( atropin )

Glikosida jantung dpt digunakan utk Glikosida jantung dpt digunakan utk pengobatan takhikardia supravent serta pengobatan takhikardia supravent serta flimer atau flater atrium dg penghantaran flimer atau flater atrium dg penghantaran rangsang AV yg lbh cepat dg maksud utk rangsang AV yg lbh cepat dg maksud utk menurunkan frek ventrikelmenurunkan frek ventrikel

Terima kasihTerima kasih