OLEH:

ARIS SUSANTO

(PERTEMUAN I & II)

Apakah Klasifikasi Penyakit ?

Penyakit diklasifikasikan atau dibuat dalam

grup yang kriterianya sudah ditentukan

Contoh kriteria:

Etiologi

Anatomi

Umur

Patofisiologi

Tanda dan gejala

Prognosis

Selain ICD-10, ada beberapa nomenklatur klasifikasi lainnya antara lain: SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine)

SNVDO/SNOVET (Veterinary Nomenclature)

CPT (Current Procedural Terminology)

ICD-9-CM (Clinical Modification)

ICD-O (Oncology)

DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder)

Dll.

Nomenklatur klasifikasi tersebut digunakan sesuai kebutuhan rumah sakit masing-masing

Pada bulan Januari 2004 WHO menerbitkan buku Family of International Classification (WHO-FIC) untuk mencapai visi yang terintegrasi untuk membandingkan informasi kesehatan secara internasional. Terbagi 3 kelompok, antara lain:

Klasifikasi rujukan (klasifikasi inti)

Klasifikasi spesifik

Klasifikasi yang berhubungan

- ICD digunakan untuk membuat klasifikasi dari penyebabkematian pada pelaporan kematian. Kemudiankegunaannya diperluas untuk mencatat penyakit dengandiagnosis.

- Juga dapat digunakan untuk mencatat berbagai masalahwalau hanya dicatat alasan memasukkan ke rumah sakit,kondisi yang diobati dan alasan untuk konsultasi.

SEJARAH

Mengindeks pencatatan penyakit dan tindakan di sarana pelayanan kesehatan

Masukan bagi sistem pelaporan diagnosis medis

Memudahkan proses penyimpaan dan pengambilan data terkait diagnosis karakteristik pasien dan penyedia layanan

Bahan dasar dalam pengelompokan DRGs (diagnoses related group) untuk sistem penagihan pembayaran biaya pelayanan

Pelaporan nasional dan internasional morbiditas dan mortalitas

Tabulasi data pelayanan kesehatan bagi proses evaluasi perencanaan pelayanan medis

Menentukan bentuk pelayanan yang harus direncanakan dan dikembangkan sesuai kebutuhan zaman

Analisis pembiayaan pelayanan kesehatan

Untuk penelitian epidemiologi dan klinis

Pertama kali dikembangkan pada International Statistical Congress William Farr: 1855 Medical Statistician (General Registrar Office of England &

Wales)

Klasifikasi William Farrs Klasifikasi Penyakit kedalam 5 kelompok

Penyakit Epidemi

Penyakit Umum

Local diseases (berdasarkan letak anatomi)

Penyakit perkembangan mental

Penyakit yang langsung dihubungkan dengan cedera

ICD-1Versi dari ICD series

International Statistical Congress

139 Kategori Penyakit

Direvisi hingga versi ke-5

ICD-6 Ditetapkan WHO pada tahun 1948

Direvisi setiap 10 tahun

ICD-9 numeric system Diperkenalkan oleh WHO pada tahun 1975

Klasifikasi Penyakit kedalam 17 bab

67 Kategori Utama dengan 3 digit kode

255 Detail kategori dengan 4 digit kode

Dua Daftar Tambahan

Penyebab Luar Cedera Kecelakaan & Keracunan

Faktor yang mempengaruhi Status Kesehatandan Hubungannya dengan PelayananKesehatan

ICD-10 Untuk mendukung ICD-9 pada tahun 1985

Dikeluarkan pada tahun 1993

Ditunda selama 8 th

Penggunaan kode Alpha-Numerik

Klasifikasi Penyakit kedalam 21 Bab

Penambahan > 4 bab dari ICD 9

Disusun mulai dari A00 to Z99

Perluasan pada Bab Meliputi Tanda, Gejala, dan Penyakit Berdasarkan Kondisi

Perubahan ICD-9 ke ICD-10: dari Numerik ke Alfanumerik

KLASIFIKASI STATISTIK INTERNASIONAL Mengenai Penyakit

& MasalahYang BerhubunganDengan Kesehatan

ICD merupakan singkatan dari International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. ICD memuat klasifikasi diagnostik penyakit dengan standar internasional yang disusun berdasarkan sistem kategori dan dikelompokkan dalam satuan penyakit menurut kriteria yang telah disepakati pakar internasional.

Merupakan sistem penggolongan penyakit dan masalah kesehatan lainnya secara INTERNATIONAL yang ditetapkan menurut kriteria tertentu

1. Standar istilah diagnosis dan prosedur (pengunaan istilahmedis atau singkatan yang berbeda antar setiap dokter)

2. Membuat catatan sistematik

3. Alat untuk analisis, menerjemahkan dan membandingkanperistiwa penyakit dan kematian yang telah dikumpulkandi berbagai tempat dan negara pada saat yang berlainan

4. Menerjemahkan dari kata menjadi kode atau sandialfanumerik

5. Memudahkan untuk disimpan, dicari dan kemudiandianalisis

6. ICD-10 menjadi standard internasional klasifikasipenyakit untuk mencatat keperluan EPIDEMIOLOGI danberbagai masalah upaya kesehatan.

7. Dasar pengelompokan DRGs untuk pembayaran (di Indonesia sedang diterapkan Case Mix)

Memberi ruang gerak bagi kepentingan epidemiologi dan berbagai masalah upaya kesehatan

Menganalisis keadaan kesehatan suatu kelompok penduduk

Memantau kasus baru (insiden) dan semua kasus (prevalensi) penyakit dan masalah kesehatan lain dalam hubungannya dengan beberapa variabel seperti ciri dan keadaan dari orang yang terkena

Dengan diresmikannya standar klasifikasi diagnostik internasional oleh WHO pada tahun 1994 yang dilanjutkan dengan diterbitkannya 3 jilid buku klasifikasi tentang penyakit dan masalah yang berhubungan dengan kesehatan (ICD-10) pada tahun 1996, Indonesia, sebagai negara anggota WHO melalui Departemen Kesehatan telah mewajibkan instansi pelayanan kesehatan untuk menerapkan standar klasifikasi ICD-10.

Kewajiban ini diikat dengan diberlakukannya 2 (dua) buah surat keputusan (SK) yang dikeluarkan oleh Dir. Jen. Pelayanan Medik no. HK.00.05.1.4.00744 tentang Penggunaan ICD 10 di RS yang ditetapkan tanggal 19 Februari 1996, dan diberlakukannya SK Menteri Kesehatan RI no. 50/MENKES/SK/I/1998 tentang Pemberlakuan Klasifikasi Statistik Internasional mengenai Penyakit Revisi Kesepuluh yang ditetapkan pada tanggal 13 Januari 1998.

Surat Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik No.:HK.00..05.1.4.00744 , Tahun 1996 tentang Penggunaan Klasifikasi Internasional Mengenai Penyakit Revisi kesepuluh (ICD-10) di Rumah Sakit.

Standar Akreditasi Bidang Rekam Medis S.5.P5. mengenai penggunan buku ICD X

CHAPTER BLOCKS

THREE- CHARACTER CATEGORIES

THE UNUSED U CODES

FOUR- CHARACTER CATEGORIES

FIFTH- OR SUBSEQUENT CHARACTER LEVEL

YANG HARUS DIINGAT : ICD-10 BERTIPE ALFANUMERIK !!!

Menggunakan kode alfanumerik yaitu 1 huruf diikuti dengan 2 angka dan 1 angka atau lebih setelah titik.

A 37

Karakter pertama A s/d Z Diikuti 2 angka

Kebanyakan kategori tiga karakter dibagi lagi ke dlm subkategori untuk memungkinkan kode dari penyakit lebih spesifik.

A 37 . 1

Karakter pertama

A s/d Z

Diikuti

2 angka

Titik Terakhir

angka lain

Catatan : Pada beberapa negara & sistem pengumpulan data, tanda titik bisa tdk dipakai, tetapi utk tujuan perkuliahan ini, tanda titik hrs termasuk dlm semua latihan.

Struktur buku ICD-10

Volume 1 merupakan himpunan klasifikasi itu sendiri yang disebut Tabular List. Di dalam volume 1 diagnosis dikategorikan dalam kelompok kategori sehingga memudahkan dalam pemilihannya (subkategori) dan perhitungan statistikVolume 2 merupakan manual atau pedoman tentang cara menggunakan volume 1 dan 3Volume 3 disebut Alphabetical Index (indeks abjad) yang berfungsi sebagai kamus-nya volume 1. Dalam volume 3 ini terdapat 3 seksi. Seksi 1 merupakan klasifikasi diagnosis yang tertera

dalam vol. 1 seksi 2 untuk mencari penyebab luar morbiditas,

mortalitas dan memuat istilah dari bab 20. Seksi 3 merupakan tabel obat-obatan dan zat kimia

sebagai sambungan dari bab 19, 20 dan menjelaskan indikasi kejadiannya.

ICD 10 Disease Classification:

VOLUME 1- 21 Chapter- Chapter 1-XVII mencakup Penyakit dan

kondisi kesakitan lainnya- Chapter XVIII mencakup

Symptoms,signs,abnormal clinical dan hasil pemeriksaan laboratorium

- Chapter XIX mencakup Perlukaan , keracunan dan keadaan lainnya yang merupakan akibat dari sebab luar perlukaan

- Chapter XX mencakup sebab luar dari morbiditas dan mortalitas

- Chapter XXI mencakup faktor - faktor yang mempegaruhi kesehatan dan kontak dengan pelayanan kesehatan

Bab-Bab di Volume 1 ICD-10

No: (alfabet) Judul Bab

I. (A-B) Penyakit Infeksi dan Parasitik tertentuII. (C-D) NeoplasmaIII. (D) Penyakit Darah dan Organ Pembentuk Darah dan

gangguan yang melibatkan Mekanisme Imunitas IV. (E) Penyakit Endokrin, Nutrisional dan MetabolikV. (F) Gangguan Mental dan Prilaku VI. (G) Penyakit Sistem SarafVII. (H) Penyakit Mata dan Adneksa MataVIII. (H) Penyakit Telinga dan Prosesus MastoidIX. ( I ) Penyakit Sistem SirkulasiX. (J) Penyakit Sistem RespirasiXI. (K) Penyakit Sitsem DigestifXII. (L) Penyakit Kulit & Jaringan Bawah KulitXIII. (M) Penyakit Otot-Kerangka Tulang & Jaringan Ikat

Bab-Bab di Volume 1 ICD-10

No: (alfabet) Judul Bab

XIV (N) Penyakit Sistem Genitourinaria

XV (O) Kehamilan, persalinan-kelahiran dan nifas

XVI (P) Kondisi-kondisi tertentu dimulai dalam periode perinatal

XVII (Q) Malformasi, deformasi dan abnormalitas kromosomal yang kongenital

XVIII (R) Simtoma, tanda-tanda dan temuan klinis, laboratorisyang abnormal, NEC (Not elserwhere classified)(tidak terklasifikasi di bab/bagian lain)

XIX. (S-T) Cedera, keracunan dan konsekuensi-konsekuensi