aqgambaran dan gejala klinis gangguan jiwa

7/25/2019 AqGambaran Dan Gejala Klinis Gangguan Jiwa

1/27

TANDA & GEJALA

GANGGUAN JIWA


2/27

TOPIK BAHASAN

0. Pengertian Umum 1. Kesadaran & Fungsi Kognitif 2. Perilaku Motorik 3. Suasana Perasaan ( Mood & Afect)

4. Proses Pikir . Perse!si ". Pem#i$araan %. RTA , Insight & Judgment


3/27

PENGERTIAN UMUM

Tanda klinis gangguan i'a fenomena!siko!atologi ang se$ara o#ektif da!atdiamati

Gejala klinis gangguan i'a fenomena!siko!atologi ang mun$ul dari kelu*an!asien dan #ersifat su#ektif

Sindroma klinis gangguan i'a kum!ulantanda dan geala klinis gangguan i'a.


4/27

KESADARANKesadaran + ,ons$iousness- Keadaan siaga - State of a'areness Suatu kondisi kesiga!an mental indiidu dalam

menangga!i rangsang

dari luar mau!un daridalam diri

Gangguan kesadaran meru!akan tandaadana kerusakan organik !ada otak.

1. Kompos Mentis deraat o!timal darikesiga!an mental

2. Apatis suatu deraat !enurunan kesadaranakni indiidu #eres!on lam#at ter*ada!stimulus dari luar

3. Somnolensi suatu keadaan kesadaranmenurun ang $enderung tidur sekali


5/27

4. Sopor : deraat !enurunan kesadaran #erat. /alamkeadaan ini !asien *ana meres!on minimal ter*ada!rangsang kuat

5. Koma : deraat kesadaran !aling #erat. idak mem#erires!on a!a!un 'alau!un dengan !erangsangan angkuat

6. Kesadaran erka!ut : !eru#a*an kualitas kesadaranakni indiidu tidak da!at #er!ikir erni*

". #elirium : teradi gangguan fungsi kognitif ang luas.Perilaku #eruktuasi aitu #isa seketika gadu* gelisa*dan a!atis.

$. Kesadaran Seperti Mimpi : teradi !ada serangane!ile!si asomotor. a tidak menadari ang

dilakukanna dan tidak #ereaksi ter*ada! !erangsangan.%. T&ilig't State : #iasa !ada gangguan otak organik.

Se!aru* sadar res!on ter*ada! lingkungan ter#atas!erilaku im!ulsif emosi la#il dan tak terduga.


6/27

KOGNISI

Kemam!uan untuk mengenal ataumengeta*ui #enda keadaan situasi angdikaitkan dengan !engalaman !em#elaarandan ka!asitas seseorang. ermasuk memori

konsentrasi orientasi kemem!uan #a*asa#er*itung isuos!asial fungsi eksekutifa#straksi dan intelegensi.


7/27

1.Orientasi

Kemam!uan indiidu untuk mengenali o#ekatau situasi se#agaimana adana. erdiri dariorientasi !ersonal orientasi ruang+s!asialdan orientasi 'aktu. angguan !ada orientasi

dikaitkan dengan kerusakan organik !adaotak


8/27

2.Atensi/Perhatian/Konsentrasi

erda!at #e#era!a gangguan konsentrasi1. #istrakti!ilitas :ketidakmam!uan indiidu

untuk memusatkan dan mem!erta*ankan!er*atian. Sering ditemui !ada keadaan$emas akut dan maniakal

2. (natensi Selekti) :ketidakmam!uanmemusatkan !er*atian !ada o#ek atau situasitertentu #iasana situasi angmem#angkitkan ke$emasan

3. Ke&aspadaan erle!i' *Hypervigilance):!emusatan !er*atian ang terlalu #erle#i*!ada stimulus eksternal dan internal se*ingga!asien tam!ak sangat tegang


9/27

3.Gangguan Memori

1. Memori segera :adala* kemam!uanmengingat !eristi'a ang #aru saa teradi

2. Memori !aru :ingatan ter*ada!!engalaman dalam #e#era!a *ari terak*ir

3. Memori jangka menenga' :ingatanter*ada! !eristi'a #e#era!a #ulan lalu

4. Memori jangka panjang :ingatan ter*ada!!eristi'a ang suda* lama teradi (ta*un)


10/27

5mnesia Ketidakmam!uan mengingat se#agianatau seluru*na !engalaman masa lalu

Amnesia anterograd :a!a#ila *ilangna memoriter*ada! !engalaman setela* titik 'aktu keadian. Amnesia retrograd :*ilangna memori se#elum

titik 'aktu keadian Paramnesia Memori !alsu Kon)a!ulasi ngatan !alsu untuk mengisi

kekosongan memori dj vu ingatan !alsu ter*ada!

!engalaman #aruJamais Vu ke#alikan d67 u aitu

!asien merasa asing ter*ada! situasiang !erna* dialamina


11/27

8!ermnesia e9agerated memor S$reen memor menutu!i memori ang

menakitkan dengan memori lain angle#i* da!at ditoleransi.

:etologika ketidakmam!uan menemukankata ang te!at untuk mendeskri!sikan!engalamanna


12/27

PERILAKU MOTORIK

5dala* ragam !er#uatan manusia angdilandasi motif dan tuuan tertentu sertameli#atkan seluru* akti;tas mental indiidu


13/27

Fle9i#ilitas $erea sika! tu#u* sedemikian ru!ada!at diatur tan!a !erla'anan se*ingga

diistila*kan selu'es lilin. 5kinesia menggam#arkan suatu kondisiaktiitas motorik ang sangat ter#atas

>radikinesia !erlam#atan gerakan motorikang #iasa teradi !ada !asien !arkinson

Stereoti!i gerakan #erulang dgn !ola ang

sama Manerisme *a#itual inoluntar moement Mutisme mem#isu 5katisia !erasaan su#ektif akan ketegangan

otot?otot ang mengaki#atkan !enderita

menadi #ergerak?gerak gelisa* #iasanakarena efek sam!ing o#at anti!sikotik. Kom!ulsi gerakan #erulang g #ersifat

im!ulsif


14/27

PERASAAN/ EMOSI

5dala* suasana !erasaan angdi*aati se$ara sadar #ersifatkom!leks meli#atkan !ikiran!erse!si dan !erilaku indiidu. Se$ara

deskri!tif fenomatologis di#edakanantara mood dan afek.


15/27

Mood - suasana !erasaan


16/27

Mood ekstasia :!erasaan dengan kegaira*anang melua!?lua! Aleksitimia :ketidakmam!uan indiidu untuk

meng*aati !erasaanna An'edonia :suasana ke*ilangan minat dan

kesenangan ter*ada! aktiitas ke*idu!an Mood kosong :ke*idu!an emosi ang sangat

dangkal dium!ai !ada !asien ski=ofrenia kronis Mood la!il :suasana !erasaan ang #eru#a*

dari 'aktu ke'aktu

Mood irita!el :suasana !erasaan angsensitif muda* tersinggung muda* mara* dansering kali #ereaksi #erle#i*an ter*ada! situasiang tidak disenangina


17/27

5fek


18/27

A)ek mendatar : suatu gangguan afektif #eratang le#i* !ara* dari afek menum!ul

A)ek serasi :menggam#arkan keadaan normaldari eks!resi emosi ang terli*at dari keserasianantara eks!resi emosi dan suasana *ati ang

di*aatina A)ek tidak serasi :kondisi ke#alikan antaraeks!resi emosi dan suasana ang di*aatina

A)ek la!il :menggam#arkan !eru#a*an irama!erasaan ang $e!at dan ti#a?ti#a


19/27

PIKIRAN

angguan >entuk Pikir Ketidak mam!uan mengorganisasikan!roses !ikir mem#entuk ide #ertuuan@enis?2 angguan >entuk + 5rus Pikir

1. (nko'erensi gagasan satu dengan

lain tidak #er*u#ungan tidak logis se$arakeseluru*an tidak da!at dimengerti.2. Asosiasi longgar #entuk le#i* ringan

dari inko*erensi.3. Asosiasi !un+i gagasan satu dengan

ang lain dirangkaikan ole* kesamaan#uni

4. ,eologisme mem#entuk logika#aru ang *ana dimengerti ole* !asien


20/27

. Sirkumstansial !enam!aian gagasanse$ara #er#elit dan $enderung ter!aku !adadetail

". Tangensial ketidakmam!uan untukmem!erta*ankan gagasan #ertuuan

%. -lig't o) (deas gagasan ang #ertu#i?tu#imelom!at dari satu to!ik ke to!ik lain

A. er!igerasi !engulangan kata tan!a tuuan

B. /reser0erasi !engulangan gagasan se$ara

!ersisten+tidak res!onsif ter*ada! stimulus #aru10. loking a*asan ang ter*enti

mendadak se#elum selesai disam!aikan.


21/27

angguan isi !ikir /i sini ang tergangguadala* #ua* !ikiranna + keakinanna dan#ukan $ara !enam!aianna. >isa #eru!a'a*am o#sesi fo#ia !reoku!asi dll

a'am Keakinan ang sala* tidakda!at dikoreksi tiidak sesuai denganrealitas dan #udaa ang #erlaku di

lingkungan ke*idu!an !asien. /eskri!si Ca*am

1. Ca*am ane*+#i=arre keakinan angkeliru musta*il dan ane*2. Ca*am sistematik keakinan angterga#ung dengan suatu tema3. Ca*am Di*ilistik4. Ca*am Somatik keakinan ang keliruang meli#atkan fungsi tu#u*


22/27

. Ca*am Paranoid E? Ca*am #esar

? Ca*am $em#uru? Ca*am kear

". Ca*am kendali? *oug*t 'it*dra'al

? *oug*t insertion

? *oug*t #road$asting%. Ca*am


23/27

PERSEPSI

Perse!si - Proses !eminda*an stimulus;sik menadi informasi !sikologik

/eskri!si gangguan !erse!si

1. alusinasi Penginderaan+!erse!sisensoris tan!a adana stimuluseksternal

2. (lusi Sala* !erse!si+sala* inter!retasiter*ada! stimulus eksternal g nata

3. #erealisasi !erse!si su#ektif #a*'alingkungan #eru#a* ane*+tidak nata

4. #epersonalisasi merasakan dirisendiri se#agai tidak nata atau k*aal


24/27

Jenis Halusinasi

Sesuai enis !enginderaan di#edakan E*alusinasi auditorik olfaktorik isual taktil( ra#a ) dan gustatorik ( ke$a! )

alusinasi 'ipnopompik E *alusinasi

ang teradi menelang #angun tidur alusinasi 'ipnagogik E *alusinasi

teradi menelang masuk tidur alusinasi somatis E sensasi !alsu ang

#er*u#ungan dengan organ tu#u*#iasana organ iseral


25/27

Reality Testing of Ability (RTA)

Kemam!uan seseorang untuk menilairealitas. Kemam!uan ini akan menentukan!erse!si res!ons emosi dan !erilaku dalam#erelasi dengan realitas ke*idu!an


26/27

TILIKAN ( INSIGHT )

/alam arti luas tilikan sering dise#ut se#agai'a'asan diri aitu !ema*aman seseorangter*ada! kondisi dan situasi dirina dalamkonteks realitas sekitarna

/alam arti sem!it adala* !ema*aman !asienter*ada! !enakitna

ilikan terganggu E *ilangna kemam!uanuntuk mema*ami kenataan o#ektif akankondisi dan situasi dirina


27/27

DERAJAT GANGGUAN TILIKAN

1.

Penangkalan total ter*ada! !enakitna2. 5m#ialensi ter*ada! !enakitna3. Menala*kan faktor lain se#agai !ene#a#

!enakitna4. Menadari dirina sakit dan #utu* #antuan

namun tidak mema*ami !ene#a# sakitna. Menadari !enakitna dan faktor faktor

ang #er*u#ungan dengan !enakitnanamun tidak menera!kan dalam !erilaku!raktisna

". ilikan ang se*at akni sadar se!enu*natentang situasi dirina disertai motifasiuntuk men$a!ai !er#aikan

aqgambaran dan gejala klinis gangguan jiwa

Documents