aporan - sunartoyahya.files.wordpress.commetoda, pelaksanaan kegiatan pkl menggunakan data sekunder...

ii

aporan

Praktik Kerja Lapangan

Desa Sidowayah Kecamatan Panekan Kabupaten Magetan

Tanggal 16-27 November 2020.

Disusun untuk memenuhi persyaratan akhir memperoleh sertifikat

kegiatan PKL di masyarakat bagi mahasiswa Diploma III

Kebidanan.

Penyusun :

Tim PKL desa Sidowayah

Program Studi D3 Kebidanan Magetan Jurusan Kebidanan

Poltekkes Kemenkes Surabaya Jl. Jend S Parman No.1 Magetan

email : [email protected]

L

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

Mahasiswa Prodi DIII Kebidanan Kampus Magetan

Di Desa Sidowayah Kecamatan Panekan Kabupaten Magetan

Tanggal 16-27 Nopember 2020

Disetujui, 27 Nopember 2020

Mengetahui,

Kaprodi

Diploma III Kebidanan Magetan

Pembimbing Praktik

Teta Puji Rahayu, SST.,M.Keb

NIP.198002222005012009

Sunarto, M.Mkes

NIP.196708051993031004

iv

KONTRIBUTOR

Sunarto (Koordinator)

Suparji (Penanggung Jawab)

Yolanda Kristiana Deviga

Jihan Maylia Cahyarani

Titin Wulandari

Anissa Septi P

Veronica Lia Ayu W

Efa Yufika Sahfitri

Rhisma Nandya Marsihela

Diffa Anizza N

Cici Dyah N

Aldila Aprilia Putri

Anindya Amru D

Nur Rosida Aulia R

Ayu Agustina R

Yola Diva M

Nurul Afifah

Ridha Cahyaning W

Chamilia Arum FQH

Gresby Mirsha S

Alifah Admiral A

v

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang selalu

mencurahkan rahmat, hidayah dan inayahnya, sehingga kami dapat menyelesaikan

penyusunan Laporan Akhir Praktik Kerja Lapangan Mahasiswa DIII Kebidanan

Kampus Magetan di Desa Sidowayah Panekan Magetan dari tanggal 16-27

November 2020.

Penyusunan laporan ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat

menyelesaikan Tugas Praktek Klinik Asuhan Kebidanan Komunitas pada tingkat

keluarga, kelompok dan masyarakat di Program Studi DIII Kebidanan Kampus

Magetan.

Penyusun menyadari, tanpa dukungan, bantuan, bimbingan dan arahan

dari berbagai pihak, laporan ini tidak akan tersusun dengan baik. Peneliti

mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Bapak dr. Hari Widodo selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan.

2. Bapak dr. Rohmat Hidayat selaku Kepala Puskesmas Panekan.

3. Bapak Djuri, S.Sos selaku Camat Kecamatan Panekan.

4. Bapak Drs. Suyatno selaku Kepala Desa Sidowayah.

5. Ibu Teta Puji Rahayu, selaku Koordinator Pelaksana Prodi DIII Kebidanan

Kampus Magetan, yang senantiasa sabar dan perhatian membimbing kami.

6. Ibu Like Rahma Dianita P., Amd.Keb, selaku Bidan Desa Sidowayah atas

bimbingannya.

7. Ibu Sari Nurfitriana, Amd. Kep., selaku Perawat Desa Sidowayah atas

bimbingannya

8. Bapak Ibu Dosen Prodi DIII Kebidanan Magetan atas bimbingan dan

pengarahannya selama kami PKL

9. Perangkat Desa beserta Kader-Kader Desa Sidowayah yang sangat kooperatif

dan sabar membantu kami selama kami PKL

10. Masyarakat Desa Sidowayah yang begitu hangat menerima kami masuk

untuk bersosialisasi dan berbagi di Desa Sidowayah.

vi

11. Serta Semua pihak yang telah banyak membantu penyusun yang tidak dapat

kami sebutkan satu persatu.

Penyusun menyadari bahwa penyusunan laporan ini masih jauh dari

sempurna, baik dari segi isi maupun cara penyusunan. Oleh karena itu, penyusun

sangat mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari pembaca

demi kesempurnaan laporan ini di masa mendatang. Penyusun berharap, semoga

laporan ini dapat memberikan manfaat kepada para pembaca umumnya dan bagi

penyusun pada khususnya.

Magetan, 27 November 2020

Penyusun

vii

RINGKASAN EKSEKUTIF

Pendahuluan, Praktek kerja lapangan (PKL) adalah serangkaian kegiatan prakek

yang dilakukan oleh mahasiswa dalam upaya memperoleh keterampilan

memberikan asuhan kebidanan kepada masyarakat dengan pendekatan manajemen

kebidanan berbasis bukti (evidence based). Dalam kegiatan PKL melibatkan

koordinasi pemerintah daerah Kabupaten Magetan, pemerintah Kecamatan

Panekan, masyarakat desa Sidowayah untuk menyediakan informasi kesehatan

yang berbasis bukti tersebut. Kegiatan PKL dilakukan untuk menjawab

pertanyaan tentang status kesehatan masyarakat desa Sidowayah, faktor yang

melatarbelakangi dan masalah kesehatan masyarakat Desa Sidowayah sesuai

indikator dalam indeks pembangunan kesehatan masyarakat (IPKM) dan indikator

pemantauan wilayah setempat kesehatan ibu dan anak (PWS-KIA).

Metoda, pelaksanaan kegiatan PKL menggunakan data sekunder yang diperoleh

dari profil desa Sidowayah, profil laporan PWS-KIA dari Bidan Desa Sidowayah,

laporan KIA-KB Bidan Desa Sidowayah, dan sumber lain yang terkait. Alat

pengumpulan data berupa lembar observasi daftar data sekunder yang perlu

dikumpulkan. Pengumpul data sebanyak 19 mahasiswa.

Data Demografi, Jumlah keseluruhan penduduk desa Sidowayah diperoleh dari

Profil Desa Sidowayah tahun 2019, berjumlah 4517 jiwa, penduduk laki-laki

sejumlah 2220 jiwa, penduduk perempuan sejumlah 2297 jiwa. Jumlah KK

keseluruhan 1508 KK, terbagi menjadi 5 RW dan 29 RT. Desa Sidowayah terdiri

dari 5 dusun yaitu; dusun Wide I, Wide II, Simatan, Setugu dan Ngancar. Batas

wilayah desa Sidowayah sebelah selatan adalah desa Wates, sebelah utara desa

Banjarejo, sebelah timur desa Botok dan sebelah barat desa Turi. Berdasarkan

Piramida penduduk, desa Sidowayah memiliki bonus demografi, dampaknya

jumlah penduduk Lansia tinggi, jumlah penduduk usia produktif tinggi, sehingga

angka harapan hidup tinggi.

Sarana Air Bersih dan Limbah Rumah Tangga, Sumber air minum bagi

penduduk sebagian besar air bersih dari PDAM. Sarana pembuangan air limbah

rumah tangga melalui SPAL. Sarana buang air besar penduduk sebagian besar

menggunakan kloset/jamban keluarga.

Tingkat Pendidikan dan Pekerjaan Penduduk, Tingkat pendidikan penduduk

berdasarkan urutan terbanyak; Tamat SD, Tamat SMP, Tamat SMA, PT.

Pekerjaan penduduk berdasarkan urutan terbanyak adalah; petani, karywan

swasta, peternak, buruh tani.

Akses Kesehatan, Jarak Desa Sidowayah ke Puskesmas Panekan 4 Km,

transportasi sangat mudah, jalan beraspal. Jarak ke RSU Dr.Sayidiman Magetan 6

Km dengan transportasi sangat mudah. Jumlah Ponkesdes 1 buah, 5 Posyandu

viii

Balita, 1 Posyandu Lansia, Jumlah bidan desa 1 orang, Perawat 1 orang, dokter

praktik 1 orang, semua akses ke fasilitas kesehatan sangat mudah.

Kesehatan Ibu, Jumlah ibu hamil kondisi Nopember 2020 sebanyak 12 bumil,

semua bumil telah dilayani ANC terpadu, 1 bumil mengalami kurang energi

kronis (KEK) dan lainnya sehat, cakupan K1 dan K4 100%. Jumlah ibu bersalin 7

Bulin, semuanya persalinan di tenaga kesehatan (Bidan), cakupan Linakes 100%.

Jumlah ibu nifas 3 bufas, semua terlayani kunjungan nifas 1-3 (Cakupan KN-3

100%). Angka Kematian Ibu di Desa Sidowayah tidak ada, sehingga hal tersebut

menandakan kesehahatan Ibu terpantau dengan baik.

Kesehatan Neonatus dan Anak, Jumlah neonataus (bayi usia 0-28 hari) 6 bayi,

semuanya sehat, maka cakupan KN3 100%. Jumlah Balita (1-72 bulan) sebanyak

343 Balita, semua Balita sudah diimunisasi lengkap, cakupan imunisasi 100%.

Partisipasi masyarakat menggunakan Posyandu 100%. Dari 343 Balita terdapat 17

Balita mengalami gizi kurang (4,95%) dan sudah ditangani oleh petugas

kesehatan.

Pelayanan KB, Jumlah Pasangan Usia Subur sebanyak 933 PUS. Jumlah wanita

usia subur adalah 2298 WUS. Dari 933 PUS yang telah menjadi peserta KB Aktif

sebanyak 585 PUS (62,7%). Cakupan peserta KB aktif sudah melebihi target

nasional diangka 60%. Alat kontrasepsi terbanyak pilihan peserta KB aktif sesuai

urutan adalah; suntik, IUD, Implan, PIL, MOP dan MOW.

Kesehatan Reproduksi Remaja, Jumlah remaja di desa Sidowayah sangat

banyak sehingga laju pertumbuhan penduduk tinggi. Dengan demikian jumlah

SDM desa Sidowayah unggul.

Kesehatan Lansia, Jumlah lansia di Desa Sidowayah banyak, mengartikan

bahwa angka harapan hidup tinggi dan dapat diberdayakan dengan diadakannya

posyandu lansia, apabila tidak diberdayakan akan menjadi beban bagi keluarga

ix

DAFTAR ISI

Halaman judul ................................................................................................. i

Lembar pengesahan .......................................................................................... iii

Kata Pengantar ................................................................................................. v

Ringkasan Eksekutif......................................................................................... vii

Daftar Isi........................................................................................................... ix

Daftar Tabel ..................................................................................................... xi

Daftar Gambar .................................................................................................. xii

BAB 1 : PENDAHULUAN

1.1 Tujuan PKL ..................................................................................... 1

1.2 Indikator Keberhasilan ................................................................... 1

1.3 Kerangka Konsep ............................................................................ 2

1.4 Pengorganisasian ............................................................................. 3

1.5 Manfaat PKL ................................................................................... 3

1.6 Mekanisme Kerja ............................................................................. 4

BAB 2 : HASIL PKL

2.1 Pengumpulan Data ........................................................................... 7

2.2 Pengorganisasian MMD .................................................................. 7

2.3 Data demografi ................................................................................ 8

2.4 Karakteristik Penduduk ................................................................... 9

2.5 Batas Wilayah Desa Sidowayah ...................................................... 13

2.6 Data Potensi Desa Sidowayah ......................................................... 13

2.7 Sarana Air Bersih............................................................................. 14

2.8 Kelembagaan Polindes .................................................................... 14

2.9 Data Kesehatan Umum .................................................................... 15

2.10 Data Penyakit Terbanyak................................................................. 17

2.11 Data Ibu Hamil ................................................................................ 17

2.12 Data Ibu Bersalin dan Nifas............................................................. 19

2.13 Data Neonatus dan Balita ................................................................ 21

2.14 Data Pasangan Usia Subur dan Wanita Usia Subur ........................ 25

2.15 Cakupan K1 dan K4 Ibu Hamil ....................................................... 25

2.16 Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan ................................... 26

2.17 Cakupan KN1-KN3 Neonatus ......................................................... 27

2.18 Cakupan KF1-KF3 Ibu Nifas .......................................................... 27

x

2.19 Cakupan Peserta KB Aktif .............................................................. 28

2.20 Jenis Alat Kontrasepsi Yang Digunakan ......................................... 29

2.21 Tempat Pelayanan Kontrasepsi ....................................................... 30

2.22 Kepemilikan Buku KIA ................................................................... 30

2.23 Cakupan Imuniasasi Dasar .............................................................. 31

2.24 Cakupan Kegiatan Posyandu ........................................................... 31

2.25 Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A........................................... 31

2.26 Cakupan ASI Eksklusif ................................................................... 32

BAB 3 : MASALAH KESEHATAN ............................................................... 33

BAB 4 : RENCANA TINDAKAN

4.1 POA ...................................................................................................... 34

4.2 TOR / Term of Refferen........................................................................ 35

BAB 5 : PELAKSANAAN .............................................................................. 36

BAB 6 : EVALUASI ....................................................................................... 37

6.1 Kepuasan Terhadap Materi penyuluhan Balita Gizi Kurang ............... 37

6.2 Kepuasan Terhadap Materi Penyuluhan Lansia ................................... 39

6.3 Kepuasan Terhadap Materi Ibu Hamil KEK ........................................ 42

BAB 7 : PENUTUP

7.1 Kesimpulan ........................................................................................ 45

7.2 Saran .................................................................................................. 45

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 46

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Mekanisme Kerja PKL Prodi DIII Kebidanan Kampus Magetan 2020 ......... 4

Tabel 2.1 Data jumlah penduduk desa Sidowayah tahun 2020 ...................................... 8

Table 2.2 Agama di desa Sidowayah tahun 2020 ........................................................... 11

Table 2.3 Lembaga, organisasi masyarakat desa Sidowayah tahun 2020....................... 12

Table 2.4 Sarana pendidikan formal desa Sidowayah tahun 2020.................................. 12

Tabel 2.5 Jumlah masjid terbagi di beberapa dusun di desa Sidowayah tahun 2020 ..... 13

Tabel 2.6 Potensi desa bidang kesehatan di desa Sidowayah tahun 2020 ...................... 14

Table 2.7 Sarana Air Bersih desa Sidowayah tahun 2020 .............................................. 14

Tabel 2.8 Jumlah Kelahiran BBLR desa Sidowayah tahun 2020 ................................... 16

Table 2.9 Risti Kebidanan pada Bulan Oktober desa Sidowayah tahun 2020 ................ 19

Tabel 2.10 Balita menurut umur pada Bulan Januari Bulan Oktober desa

Sidowayah tahun 2020 .................................................................................................... 23

Tabel 2.11 Ibu hamil berdasarkan status ANC pada Oktober desa Sidowayah

tahun 2020 ....................................................................................................................... 25

Tabel 3.1 Daftar Data Pendukung Masalah Kesehatan Desa Sidowayah tahun 2020 .... 33

Tabel 4.1 Daftar POA (Planning of Action).................................................................... 34

Tabel 4.2 Daftar Intervensi masalah kesehatan Desa Sidowayah Tahun 2020............... 35

Tabel 5.1 Tabel Kegiatan Implementasi POA ................................................................ 36

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Gambar distribusi penduduk menurut jenis kelamin dan menurut

umur desa Sidowayah tahun 2020..................................................................................... 9

Gambar 2.2 Distribusi penduduk menurut tingkat pendidikan

desa Sidowayah tahun 2020 .............................................................................................. 10

Gambar 2.3 Distribusi penduduk menurut mata pencaharian


Gambar 2.4 Data Kesehatan Umum desa Sidowayah tahun 2020 .................................... 15

Gambar 2.5 Jumlah Kelahiran Hidup pada Oktober 2020 desa Sidowayah tahun

2020 ................................................................................................................................... 15

Gambar 2.6 Jumlah Balita kurang gizi pada Oktober desa Sidowayah tahun 2020 ......... 16

Gambar 2.7 Data Penyakit Terbanyak desa Sidowayah tahun 2020 ................................ 17

Gambar 2.8 Data Ibu Hamil sampai bulan Oktober desa Sidowayah tahun 2020 ............ 18

Gambar 2.9Ibu hamil berdasarkan status ANCsampai bulan Oktober desa

Sidowayah tahun 2020 ...................................................................................................... 18

Gambar 2.10 Ibu hamil berdasarkan status gizi sampai bulan Oktober desa

Sidowayah tahun 2020 ...................................................................................................... 19

Gambar 2.11 Perkiraan Ibu Bersalin pada Bulan Oktober


Gambar 2.12 Jumlah Ibu Nifas pada Bulan Oktober


Gambar 2.13 Ibu Nifas Status Kesehatan Baik pada Bulan Oktober


Gambar 2.14 Kunjungan Ibu Nifas pada Bulan Oktober


Gambar 2.15 Data Kunjungan Neonatal pada Bulan Oktober


Gambar 2.16 Balita menurut umur pada Bulan Januari Bulan Oktober desa

Sidowayah desa Sidowayah tahun 2020 ........................................................................... 24

xiii

Gambar 2.17 Data Pasangan Usia Subur dan Wanita Usia Subur


Gambar 2.18 Ibu hamil berdasarkan status ANC pada Oktober


Gambar 2.19 Penolong Persalinan pada Bulan Oktober desa Sidowayah tahun

2020 ................................................................................................................................... 26

Gambar 2.20 Data Kunjungan Neonatal pada Bulan Oktober


Gambar 2.21 Jumlah Ibu Nifas pada Bulan Oktober desa Sidowayah tahun 2020 .......... 27

Gambar 2.22 Ibu Nifas Status Kesehatan Baik pada Bulan Oktober


Gambar 2.23 Kunjungan Ibu Nifas pada Bulan Oktober desa Sidowayah tahun

2020 ................................................................................................................................... 28

Gambar 2.24 Cakupan Peserta KB Aktif desa Sidowayah tahun 2020 ............................ 29

Gambar 2.25 Jenis Alat Kontrasepsi yang digunakan Sampai Bulan November desa

Sidowayah tahun 2020 ...................................................................................................... 29

Gambar 2.26 Tempat Pelayanan Kontrasepsi sampai bulan Oktober


Gambar 2.27 Kepemilikan Buku KIA sampai bulan Oktober


Gambar 2.28 Cakupan Kegiatan Posyandu desa Sidowayah tahun 2020 ......................... 31

Gambar 2.29 Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A desa Sidowayah tahun 2020 ........ 31

Gambar 2.30 Cakupan ASI Eksklusif desa Sidowayah tahun 2020 ................................. 32

Gambar 6.1 Kepuasan Terhadap Materi Penyuluhan Balita Gizi Kurang desa

Sidowayah tahun 2020 ...................................................................................................... 37

Gambar 6.2 Kepuasan Terhadap Materi Penyuluhan Balita Gizi Kurang desa

Sidowayah tahun 2020 ...................................................................................................... 37

Gambar 6.3 terhadap pemeriksaan tumbuh kembang pada anak desa

Sidowayah tahun 2020 ...................................................................................................... 38

Gambar 6.4 tingkat keramahan mahasiswa selama melakukan kegiatan di desa

Sidowayah tahun 2020 ...................................................................................................... 38

xiv

Gambar 6.5 kuesioner tingkat manfaat penyuluhan yang diberikan kepada

masyarakat Desa Sidowayah tahun 2020 .......................................................................... 39

Gambar 6.6 kuesioner tingkat kepuasan masyarakat terhadap penyuluhan yang

diberikan di Desa Sidowayah tahun 2020 ......................................................................... 39

Gambar 6.7 Kuesioner tingkat kejelasan terhadap materi penyuluhan yang


Gambar 6.8 kuesioner tingkat manfaat kegiatan senam dan penyuluhan yang


Gambar 6.9 kuesioner tingkat keramahan petugas saat memberikan pelayanan di

Desa Sidowayah tahun 2020 ............................................................................................. 41

Gambar 6.10 kuesioner tingkat pemahaman masyarakat terhadap materi di Desa

Sidowayah tahun 2020 ...................................................................................................... 41

Gambar 6.11 kuesioner tingkat kepuasan ibu terhadap penyuluhan yang diberikan

di Desa Sidowayah tahun 2020 ......................................................................................... 42

Gambar 6.12 kuesioner tingkat kejelasan materi yang diberikan oleh petugas di


Gambar 6.13 kuesioner tingkat manfaat materi yang diberikan oleh petugas di


Gambar 6.14 kuesioner tingkat pemahaman ibu terhadap materi yang diberikan

oleh petugas di Desa Sidowayah tahun 2020 .................................................................... 43

Gambar 6.15 kuesioner tingkat keramahan petugas saat memberikan pelayanan di


1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Tujuan Praktik Kerja Lapangan

a. Tujuan umum

Setelah mengikuti PKL di wilayah pedesaan, diharapkan mahasiswa

mampu melaksanakan asuhan kebidanan komunitas, kelompok, dan

masyarakat dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan

guna mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

b. Tujuan Khusus

1) Mahasiswa diharapkan mampu melaksanakan asuhan kebidanan

komunitas pada tingkat keluarga melalui pendekatan manajemen

kebidanan.

2) Mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada tingkat

masyarakat yang berorientasi pada KIA-KB melalui pendekatan

manajemen kebidanan.

Untuk menjawab tujuan PKL tersebut perlu dirumuskan pertanyaan berkaitan

dengan penerapan asuhan kebidanan secara nyata yaitu :

1. Bagaimana status kesehatan masyarakat Desa Sidowayah, Kecamatan

Panekan, Kabupaten Magetan?

2. Apakah fasilitas kesehatan yang ada di Desa Sidowayah telah diketahui

dan dimanfaatkan oleh masyarakat?

3. Adakah masalah KIA-KB dan faktor yang mempengaruhinya?

1.2 Indikator Keberhasilan PKL

Indikator keberhasilan PKL apabila pertanyaan-pertanyaan berkaitan dengan

penerapan asuhan kebidanan berbasis bukti tersebut telah terjawab.Jawaban

dari pertanyaan tersebut apabila mahasiswa telah mampu melaksanakan

serangkaian kegiatan PKL mulai dari perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi

dengan diterbitkannya laporan yang berupa Laporan Kegiatan Asuhan

Kebidanan Pada Tingkat Komunitas/Desa.

2

1.3 Kerangka Konsep PKL

Kerangka berpikir PKL didasari oleh dua model paradigma yaitu model

manajemen yang terdiri dari rangkaian kegiatan mulai dari input, proses,

output dan outcome. Kedua adalah model faktor yang mempengaruhi status

kesehatan dari Blum (1974) yang menyatakan bahwa status kesehatan

masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor yang saling berinteraksi yaitu;

faktor keturunan, faktor pelayanan kesehatan, faktor perilaku dan faktor

lingkungan.Output dari kegiatan PKL adalah pemecahan masalah kesehatan

masyarakat menggunakan model Asuhan Kebidanan Komunitas yang datanya

berbasis bukti.Sedangkan outcome dari kegiatan PKL adalah tersusunnya

Laporan Kegiatan Asuhan Kebidanan Pada Tingkat Komunitas/Desa.

Status kesehatan, diukur dengan :

1. Mortalitas/angka kematian ibu dan anak

2. Morbiditas meliputi penyakit terbanyak

3. Status gizi balita

Laporan

Kegiatan Asuhan

Kebidanan Pada

Tingkat

Komunitas/Desa.

STATUS KESEHATAN

Keturunan

Lingkungan Yan. Kesh

Perilaku

Askeb Kebidanan Komunitas berbasis

Bukti

INPUT PROSES OUTPUT OUTCOM

EEE

3

Faktor lingkungan, diukur dengan ;

1. Sanitasi lingkungan; sumber air minum, jenis jamban, dan pembuangan

limbah RT.

2. Lingkungan sosial; tingkat pendidikan, pekerjaan, dan umur

Faktor perilaku, diukur dengan ;

1. Pengetahuan tentang ponkesdes

2. Pengetahuan tentang risiko tinggi kehamilan

Faktor pelayanan kesehatan, diukur dengan;

1. Akses dan pemanfaatan fasilitas kesehatan

2. Ketanggapan pelayanan kesehatan

3. Cakupan program KIA; pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan

oleh nakes, kunjungan nifas, kunjungan neonatus dan imunisasi,

Vitamin-A, tablet besi.

1.4 Pengorganisasian PKL

Pengorganisasian praktek kerja lapangan bagi mahasiswa DIII Kebidanan di

Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan tahun akademik 2020/2021 dibentuk

berdasarkan surat keputusan Direktur Poltekkes Kemenkes Surabaya.

1.5 Manfaat PKL

Manfaat dari praktek kerja lapangan adalah :

1. Bagi desa Sidowayah; dari data sekunder yang dikumpulkan mahasiswa

dapat membantu desa Sidowayah dalam menganalisis masalah kesehatan

masyarakat utamanya terkait masalah KIA-KB yang terdapat di desa

Sidowayah sehingga masalah tersebut dapat diselesaikan bersamaan

dengan kegiatan PKL.

2. Bagi mahasiswa; PKL yang dikemas dalam bentuk asuhan kebidanan

komunitas berbasis bukti dapat digunakan sebagai aplikasi penerapan

metodologi penelitian dan statistik kesehatan disamping penerapan

manajemen kebidanan komunitas.

4

1.6 Mekanisme Kerja PKL

Mekanisme kerja PKL tersusun sebagai berikut :

Tabel 1.1

Mekanisme Kerja PKL Prodi DIII Kebidanan Kampus Magetan 2020

NO. LANGKAH URAIAN

A. PENGKAJIAN

1. Data Umum 1. Data Geografi

a. Identitas Desa Tempat PKL.

b.Luas Wilayah Desa.

c. Jarak Dengan Pusat Pelayanan Kesehatan (Orbitasi)

d.Waktu tempuh Ke Pusat Pelayanan Kesehatan.

2. Data Demografi

a. Jumlah Penduduk

b. Distribusi Penduduk menurut Jenis Kelamin & Menurut

Umur.

c. Distribusi Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan.

d. Distribusi Penduduk menurut Mata Pencaharian.

e. Lembaga, Organisasi masyarakat.

f. Data Sumber Daya :

i) Sarana Pendidikan Formal.

ii) Sarana Ibadah.

iii) Sarana Air Bersih.SPAL

iv) Sumber dana.

v) Sarana Kesehatan, termasuk Polindes. Polindes:

a) Kelembagaan.

- Proses dan SK pendirian

- Struktur organisasi.

b) Sumber daya

- Tenaga

- Sarana dan prasarana, dana

5

g. Data Kesehatan Umum.

i) Jumlah Kematian Umum.

ii) Jumlah Kematian Bayi.

iii) Jumlah Kematian Maternal.

iv) Jumlah Kelahiran Hidup.

v) Jumlah Kelahiran BBLR.

vi) Jumlah Balita Kurang Gizi.

h. Urutan 5 Penyakit terbanyak.

2. Data Khusus 1. ANC.

2. Penanganan Risti Kebidanan.

3. Pertolongan persalinan normal.

4. Perawatan ibu nifas/ ibu menyusui.

5. Pelayanan neonatal, bayi, dan Balita.

6. Rujukan maternal dan neonatal risti.

7. Pembinaan Dukun bayi.

8. Pelayanan PUS & WUS.

9. Identifikasi sasaran pelayanan kesehatan :

a. Ibu Hamil.

b. Ibu menyusui.

c. PUS/ WUS.

d. Akseptor KB aktif.

e. Jumlah Bayi.

f. Cakupan Imunisasi Bayi, Balita, Anak Sekolah.

g. Cakupan Imunisasi pada Ibu Hamil.

3. Menganalisa Data.

1. Tabulasi data

2. Pemetaan sasaran

3. Penyajian data

4. Merumuskan

permasalahan

KIA-KB

Bersama-sama masyarakat dalam Musyawarah Masyarakat

Desa (MMD) / Minilokakarya

6

5. Menentukan

prioritas masalah

Bersama-sama masyarakat dalam MMD / Minilokakarya

B. PERENCANAAN

Merencanakan

alternatif

pemecahan

Bersama masyarakat dalam MMD :

1. Pengorganisasian.

2. Penggerakan baik kelompok maupun Masyarakat.

3. Merencanakan Bantuan.

4. Merencanakan Pertolongan.

5. Penentuan alat Evaluasi.

C. PELAKSANAAN

Pelaksanaan

tindakan

Melaksanakan tindakan sesuai dengan prioritas dan alternative

pemecahan masalah yang telah direncanakan secara lintas

program dan lintas sektoral terhadap :

- Kelompok

- Masyarakat

D. EVALUASI

Evaluasi a. Mengevaluasi hasil kegiatan dalam pemecahan masalah

b. Terminasi Kegiatan Askeb Keluarga dan Masyarakat.

c. Presentasi dan Evaluasi Kegiatan Asuhan Kebidanan

Masyarakat.

d. Memakai instrument evaluasi yang tersedia

E. DOKUMENTASI

Pendokumentasi

an

Mendokumentasikan hasil kegiatan

- Jurnal kegiatan harian mahasiswa PKL

- Kelompok dalam bentuk “Laporan Kegiatan PKL”

7

BAB 2

HASIL PRAKTIK KERJA LAPANGAN

2.1. Pengumpulan Data

Langkah awal kegiatan praktik kerja lapangan adalah pengumpulan

data. Metode pengumpulan data menggunakan data sekunder berupa; profil

desa Sidowayah, data Ponkesdes, Profil Puskesmas, profil Kecamatan,

literatur buku terkait. Teknik pengumpulan data dengan cara wawancara

dengan bidan, perangkat desa, pegawai PLKB kecamatan, pegawai

administarsi Puskesmas yang dilakukan oleh mahasiswa. Pengumpulan data

sekunder disesuaikan dengan kebutuan untuk menjawab 13 indikator PWS-

KIA dan indikator kesehatan pada umumnya.

Setelah data terkumpul, selanjutnya dilakukan analisis data dengan

membandingkan antara indikator target dan capaian kinerja. Tujuan analisis

data agar data bisa menjadi informasi yang diketahui oleh pengguna.

Informasi data berupa gambar, tabel, piramida dan peta wilayah.

Hasil dari perbandingan antara target indikator dengan capaian adalah

potensi masalah kesehatan masyarakat. Potensi masalah itu perlu disepakati

oleh tokoh-tokoh masyarakat dan pembina kesehatan desa termasuk kepala

desa, perangkat desa, petugas kesehatan, pimpinan Puskesmas melalui

kegiatan MMD. Untuk memudahkan kegiatan MMD perlu disusun POA-

potensi masalah yang didalamnya sudah tersusun potensi masalah, dampak,

output, dan rencana kegiatan untuk mengatasi masalah.

2.2. Pengorganisasian MMD

Musyawarah masyarakat desa (MMD) dilaksanakan pada hari Jumat,

tanggal 20 November 2020 bertempat di Balai Desa Sidowayah, Kecamatan

Panekan, Kabupaten Magetan.Jumlah peserta ±50 orang terdiri dari perangkat

desa, kader kesehatan, bidan desa, tokoh masyarakat, pembimbing Prodi

Kebidanan Magetan dan mahasiswa.

Jadwal pelaksanaan MMD sebagai berikut :

8

1) Pembukaan

2) Menyanyikan lagu Indonesia Raya

3) Sambutan KAPRODI DIII Kebidanan Kampus Magetan dan Kepala Desa

Sidowayah

4) Presentasi hasil survey; pemaparan hasil

5) Musyawarah oleh peserta

6) Implementasi dan penyusunan POA

7) Sambutan dan masukan oleh Kepala Puskesmas

8) Doa

9) Penutup

Hasil dari kegiatan musyawarah masyarakat desa (MMD) adalah

disepakatinya beberapa potensi masalah beserta rencana kegiatan dan output

serta sasarannya yaitu;

1) Masih terdapat Balita dengan gizi kurang

2) Ibu hamil dengan kondisi KEK

3) Kurangnya akses pemerataan layanan kesehatan lansia

2.3. Data demografi

a. Jumlah penduduk

Dari hasil pengumpulan data sekunder, desa Sidowayah terdiri dari 5 RW

dan 29 RT, untuk rinciannya dapat dilihat sebagaimana tabel dibawah ini:

Tabel 2.1

Data RW dan RT desa Sidowayah tahun 2020

Dusun /RW Jumlah RT

Wide I 7

Wide II 4

Setugu 6

Simatan 8

Ngancar 4

5 29

9

Dari 29 RT, jumlah keseluruhan penduduk desa Sidowayah keseluruhan

4.517 orang, dengan jumlah penduduk laki-laki sebanyak 2.220 orang dan

perempuan sebanyak 2297 orang. Sedangkan jumlah kepala keluarga

1.508 KK.

2.4. Karakteristik Penduduk

1. Distribusi penduduk menurut jenis kelamin dan menurut umur

Dari hasil pengumpulan data sekunder di desa Sidowayah jumlah

kelompok usia paling banyak kelompok umur 0-5 tahun, artinya tingkat

kelahiran tinggi. Untuk kelompok usia produktif paling banyak pada laki-

laki rentang usia 36-41 tahun, sedangkan perempuan kelompok usia 24-29

tahun. Artinya bahwa kelompok usiaproduktif lebih banyak sehingga

percepatan pertumbuhan penduduk Desa Sidowayah ditahun mendatang

lebih tinggi. Lebih jelas dapat dilihat sebagaimana gambar piramida

penduduk di bawah ini:

Gambar 2.1

Piramida penduduk menurut jenis kelamin dan umur

desa Sidowayah tahun 2020

300 200 100 0 100 200 300

Usia 0-5 tahun

Usia 6-11 tahun

Usia 12-17 tahun

Usia 18-23 tahun

Usia 24-29 tahun

Usia 30-35 tahun

Usia 36-41 tahun

Usia 42-47 tahun

Usia 48-53 tahun

Usia 54-59 tahun

Usia 60-65 tahun

Usia 66-71 tahun

Usia >72 tahun

LAKI LAKI

PEREMPUAN

10

Dari data diatas didapatkan informasi yaitu:

a. Desa Sidowayah memiliki bonus demografi, artinya usia produktif

lebih banyak sehingga apabila dimanfaatkan maka potensi

perekonomian akan meningkat

b. Angka harapan hidup tinggi, apabila diberdayakan dengan diadakan

posyandu lansia, apabila banyak yang tidak sehat menimbulkan

ketergantungan pada keluarga sendiri

c. Jumlah wanita usia subur di desa Sidowayah tinggi, sehingga

prediksi laju pertumbuhan penduduk meningkat

d. Jumlah balita di desa Sidowayah banyak, sehingga perlu

diberdayakan dengan diadakan posyandu dan bina keluarga balita

b. Distribusi penduduk menurut tingkat pendidikan

Dari hasil pengumpulan data sekunder di desa Sidowayah didapatkan

data mengenai tingkat pendidikan paling banyak yaitu tamat

SD/sederajat. Dapat digambarkan sebagai berikut:

Gambar 2.2

Distribusi penduduk menurut tingkat pendidikan


20%

38%

3%

19%

11%

1% 7%

1%

PAUD dan TK

Tamat SD/sederajat

Tidak Tamat SD

Tamat SMP/sederajat

Tamat SMA/ sederajat

Tamat D-1

Tamat S-1

Tamat S-3

11

3. Distribusi penduduk menurut mata pencaharian

Dari hasil pengumpulan data sekunder di desa Sidowayah, mata pencaharian

paling banyak adalah petani. Mata pencaharian penduduk selengakpnya dapat

dilihat pada gambar 2.3 berikut :

Gambar 2.3

Distribusi penduduk menurut mata pencaharian desa Sidowayah tahun 2020

4. Agama

Dari hasil pengumpulan data di desa Sidowayah, keseluruhan dari penduduk

beragama Islam.

Tabel : 2.2

Sebaran Agama penduduk desa Sidowayah tahun 2020

Petani; 954

Buruh Tani; 368

Buruh Migran; 63

Pengrajin Industri Rumah

Tangga; 1

Pedagang keliling; 12

Peternak; 625

Montir; 4

Dokter Swasta; 1

Bidan Swasta;

2

Perawat Swasta;

1

Pembantu Rumah Tangga; 54

TNI; 7

POLRI; 1

Karyawan Perusahaan Swasta;

805

Karyawan Perusahaan

Pemerintah; 6

Agama Jumlah

Islam 4517

12

5. Lembaga, organisasi masyarakat

Tabel: 2.3

Lembaga, organisasi masyarakat desa Sidowayah tahun 2020

6. Data Sumber Daya

a. Sarana pendidikan formal

Sarana pendidikan formal yang ada di desa Sidowayah tahun 2020 dapat

dilihat pada tabel 2.4 berikut :

Tabel: 2.4

Sarana pendidikan formal desa Sidowayah tahun 2020

Jenis sekolah Jumlah (gedung)

Paud 2

TK 3

SD 3

MI 1

SMP 1

Kristen -

Katholik -

Hindu -

Budha -

Lembaga kemasyarakatan Jumlah

PKK 1

Karang taruna 1

BPD 1

LPM 1

Kelompok tani 1

13

b. Sarana ibadah

Sarana ibadah sebagai fasilitas untuk mendekatkan penduduk kepada Yang

Maha Kuasa telah tersebar di semua dusun/RW, sehingga fasilitas ibadah

snagat cukup. Sarana ibadah tersebut dapat dilihat pada tabel 2.5 berikut :

Tabel 2.5

Jumlah Sarana Ibadah di desa Sidowayah tahun 2020

Dusun Masjid Mushola

Wide I 2 7

Wide II 1 7

Setugu 2 10

Simatan 2 11

Ngancar 1 3

2.5. Batas Wilayah Desa Sidowayah

Batas Desa Sidowayah Kecamatan Panekan Kabupaten Magetan berdasarkan

data Profil Desa tahun 2018 sebagai berikut :

a. Sebelah utara : Banjarejo

b. Sebelah selatan : Wates

c. Sebelah Timur : Botok

d. Sebelah Barat : Turi

2.6. Data Potensi Desa Sidowayah 2020 Bidang Kesehatan

Potensi kesehatan desa merupakan salah satu indikator penilaian terhadap

akses pemerataan layanan kesehatan pada penduduk. Apabila desa memiliki

potensi kesehatan desa yang cukup banyak, maka derajat kesehatan penduduk

semakin meningkat. Potensi desa bidang kesehatan desa Sidowayah

sebagaimana tabel 2.6 berikut :

14

Tabel 2.6

Potensi desa bidang kesehatan di desa Sidowayah tahun 2020

2.7. Sarana Air Bersih

Sumber air bersih penduduk untuk minum dan kebutuhan rumah tangga

berasal dari air PDAM. Pembuangan limbah rumah tangga menggunakan

SPAL, sedangkan sarana baung air besar penduduk menggunakan jamban

keluarga milik sendiri. Hasil mselengkapnya sebagaimana tabel 2.7 berikut:

Tabel 2.7

Sarana Air Bersih desa Sidowayah tahun 2020

Jenis Jamban Jumlah

Jumlah Jamban Keluarga 1092 KK

MCK Gabung 16 KK

2.8. Kelembagaan Polindes

1. Kelembagaan :

a. Proses dan SK pendirian : ADA

b. Struktur organisasi : ADA

2. Sumber Daya :

Fasilitas Kesehatan Jumlah

Polindes 1

Posyandu Balita 5

Posyandu Lansia 1

Posbindu 1

PMB 0

Praktik dokter 1

Pustu 0

15

a. Tenaga : Bidan,Perawat,dan Kader

b. Sarana dan Prasarana : ADA

c. Dana : Dana Desa

2.9. Data Kesehatan Umum

1. Jumlah kematian umum : 26 jiwa

2. Jumlah kematian bayi : 1 (satu)

Penyebab AKB 2020 : Pneumonia

Gambar 2.4

Data Kematian Bayi 3 Tahun Terakhirdesa Sidowayah tahun 2020

3. Jumlah kematian Maternal 3 tahun terakhir : Tidak Ada

4. Jumlah Kelahiran Hidup pada Oktober 2020

Gambar 2.5

Jumlah Kelahiran Hidup pada Oktober 2020 desa Sidowayah tahun 2020

0

1

0 0 0 0

1

2

Wide 1 Wide 2 Setugu Simatan Ngancar

2018

2019

2020

0 0

2

0

1

0

1

2


LAKI LAKI

PEREMPUAN

16

5. Jumlah Kelahiran BBLR

Tabel 2.8

Jumlah Kelahiran BBLR desa Sidowayah tahun 2020

Dari hasil pendataan tersebut di Desa Sidowayah tingkat BBLR meningkat

dari tahun 2018–2020 sehingga beresiko menambah bayi dan balita kurang

gizi dan BGM apabila tidak segera ditangani sesegera mungkin.

6. Jumlah Balita kurang gizi pada Oktober 2020

Gambar 2.6

Jumlah Balita kurang di Desa Sidowayah Per Oktober 2020

1

4 4

6

2

1 1

0

1

2

3

4

5

6

7


gizi kurang bayi dibawah garis merah

Dusun

BBLR BB/T

2018 2019 2020 2018 2019 2020

Wide 1 - 1 - - 2300 / 48 -

Wide 2 - - 3 - - 1900/39

1500/39

2150/46

Setugu 1 - - 2000/49 - -

Simatan - 1 - - 1950/48 -

Ngancar 1 - - 2100/48 - -

Total 2 2 3

17

Jumlah Balita kurang gizi tinggi dari total balita yaitu 4,95%, angka

capaian ini melebihi target nasional maksimal 2%. Apabila tidak segera

ditangani maka resiko balita gizi buruk sangat besar.

2.10. Data Penyakit Terbanyak

Kondisi penyakit terbanyak yang diderita oleh penduduk merupakan indikator

kesehatan suatu wilayah. Penduduk yang menderita penyakit menular dan

tidak menular, penyakit akibat kecelakan dan/atau kondisi kejiwaan berbeda-

beda. Berikut disampaikan urutan 5 (lima) penyakit terbanyak yang diderita

penduduk desa Sidowayah bulan Januari sampai Oktober 2020 beurutan dari

terbanyak; ISPA, hipertensi, Gastritis/Maag, linu-linu dan diare

Gambar 2.7

Data Penyakit Terbanyak desa Sidowayah tahun 2020

2.11. Data Ibu Hamil

Data kesehatan ibu hamil yang perlu dilaporkan antara lain, cakupan ANC,

jumlah ibu hamil resiko tinggi, cakupan K1-K4, cakupan persalinan oleh

tenaga kesehatan dan sebagainya.

1. Cakupan ANC Sampai bulan Oktober 2020

40%

32%

18%

6%

4%

ISPA Hipertensi Gastitris Mialgia (Linu-Linu) Diare

18

Gambar 2.8

Data Ibu Hamil sampai bulan Oktober desa Sidowayah tahun 2020

2. Ibu hamil berdasarkan status ANC sampai bulan Oktober 2020

Gambar 2.9

Ibu hamil berdasarkan status ANC sampai bulan Oktober desa

Sidowayah tahun 2020

3. Ibu hamil berdasarkan status gizi sampai bulan Oktober 2020

0 0

2

1 1

0

1

2

3


TM I

TM II

TM III

0

1

2

3

4


K1

K4

19

Gambar 2.10

Jumlah Sebaran Ibu hamil Di Desa Sidowayah berdasarkan status gizi

Kondisi Oktober tahun 2020

Jumlah ibu hamil dengan KEK di desa Sidowayah 1 bumil dari 11 ibu

hamil yang ada, termasuk kategori rendah, tetapi apabila tidak segera

ditangani akan berisiko melahirkan bayi BBLR.

4. Risti Kebidanan pada Bulan Oktober 2020

Dari 11 ibu hamil yang ada sekarang, semuanya dikategorikan tidak

beresiko tinggi.

Tabel 2.9

Sebaran Ibu Hamil Resiko Tinggi di Desa Sidowayah

Posisi Oktober 2020

Dusun Jumlah

Wide 1 0

Wide 2 0

Setugu 0

Simatan 0

Ngancar 0

Total 0

2.12. Data Ibu Bersalin dan Nifas

1. Pertolongan persalinan normal

Perkiraan Ibu Bersalin pada Bulan Oktober 2020 diketahui dari HPL

(hari perkiraan lahir) sebagbaimana gambar 2.11 berikut :

1

0 0 0 0

1

2

4

2 2

0

1

2

3

4

5


KEK NON KEK

20

Gambar 2.11

Sebaran Pertolongan Persalinan desa Sidowayah tahun 2020

2. Ibu Nifas / Ibu menyusui

a. Jumlah Ibu Nifas pada Bulan Oktober 2020

Gambar 2.12

Jumlah Ibu Nifas pada Bulan Oktober desa Sidowayah tahun 2020

b. Ibu Nifas Status Kesehatan Baik pada Bulan Oktober 2020

Gambar 2.13

Sebaran Status Kesehatan Bumil di Desa Sidowayah per Oktober 2020

0

1

3

1

2


0

1

2

3

4

Jumlah Pertolongan Persalinan Normal

1

0

1 1

0 0

1

2


Jumlah Ibu Nifas

1

0

1 1

0


0

1

2

Ibu Nifas Status Kesehatan Baik

21

Dari data di atas semua ibu nifas tidak ada komplikasi masa nifas dan

dalam keadaan baik.

c. Kunjungan Ibu Nifas pada Bulan Oktober 2020

Gambar 2.14

Kunjungan Ibu Nifas pada Bulan Oktober desa Sidowayah tahun 2020

Dari data yang diperoleh didapatkan kunjungan oleh nakes sebanyak 6

ibu nifas, dan untuk kunjungan nifas ketiga pada bulan Oktober

sejumlah 3 ibu nifas, yang artinya semua ibu nifas sudah dilakukan

pemeriksaan dan kunjungan nifas sehingga segala masalah yang

timbul pada Ibu nifas bisa dideteksi sedini mungkin.

2.13. Data Neonatus dan Balita

1. Data Kunjungan Neonatal pada Bulan Oktober 2020

Gambar 2.15

Data Kunjungan Neonatal pada Bulan Oktober desa Sidowayah tahun

2020

0 0

3

2

1 1

0

1 1

0 0

1

2

3


KF 1 K3

0 0

3

2

1 1

0

1 1

0 0

1

2

3

4


KN 1 KN lengkap

22

Dari data yang diperoleh didapatkan kunjungan pertama pada bulan

Oktober oleh nakes sebanyak 6 neonatus, dan untuk kunjungan neonates

ketiga pada bulan Oktober sejumlah 3 neonatus. Semua neonatus sudah

dilakukan kunjungan oleh nakes, sehingga neonatus sehingga segala

masalah yang timbul pada masa neonatus bisa dideteksi sedini mungkin

dan Ibu mendapat KIE perawatan neonatus oleh nakes dan diharapkan

dapat merawat bayinya secara mandiri.

23

2. Balita menurut umur pada Bulan Januari Bulan Oktober 2020

Tabel 2.10

Jumlah Balita menurut umur pada Bulan Januari Bulan Oktober desa Sidowayah tahun 2020

Dusun 3-6 7-9 10-12 13-15 16-18 19-21 22-24 25-30 31-36 37-42 43-48 49-54 55-60 61-66 66-72 Jumlah

Wide 1 4 2 3 3 3 3 8 10 4 6 13 10 10 0 0 79

Wide 2 3 3 1 3 0 1 6 2 5 5 3 10 4 0 0 46

Setugu 5 8 0 3 2 3 4 1 0 0 0 0 0 0 0 26

Simatan 9 4 2 3 3 5 2 7 15 25 7 5 7 0 0 87

Ngrancar 2 1 0 3 4 1 3 9 5 6 5 2 3 0 0 42

Total 23 18 6 16 12 13 23 29 29 32 28 27 24 0 0 260

24

Gambar 2.16

Sebaran Balita menurut umur dan RW pada Bulan Januari-Oktober desa Sidowayah desa Sidowayah tahun 2020

0

5

10

15

20

25

30

Wide 1 Wide 2 Setugu Simatan Ngrancar

03 s/d 06

07 s/d 09

10 s/d 12

13 s/d 15

16 s/d 18

19 s/d 21

22 s/d 24

25 s/d 30

31 s/d 36

37 s/d 42

43 s/d 48

49 s/d 54

25

2.14. Data Pasangan Usia Subur dan Wanita Usia Subur

Gambar 2.17

Sebaran Data Pasangan Usia Subur dan Wanita Usia Subur Menurut RW di


Jumlah Wanita usia subur di desa Sidowayah tinggi, sehingga laju

pertumbuhan penduduk didesa tersebut memiliki potensi yang tinggi.

Dengan potensi tersebut maka diperlukan adanya pendidikan mengenai

kesehatan reproduksi, gizi,dan usia ideal menikah.Sedangkan jumlah

Pasangan Usia Subur yang tinggi juga menambah potensi kelahiran, sehingga

perlu dilakukan pembinaan terkait program Keluarga Berencana agar

keluarga mampu memenuhi kebutuhan anak dengan maksimal.

2.15. Cakupan K1 dan K4 Ibu Hamil

Tabel 2.11

Ibu hamil berdasarkan status ANC per Oktober desa Sidowayah tahun 2020

Dusun K1 K4

Wide 1 2 0

Wide 2 1 1

Setugu 1 3

Simatan 1 1

Ngancar 0 2

Total 5 7

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49


PUS

WUS

26

Gambar 2.18

Sebaran Jumlah Data Ibu Hamil yang ANC Menurut RW di Desa

Sidowayah tahun 2020 posisi per Oktober 2020

2.16. Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Penolong Persalinan pada Bulan Oktober 2020

Gambar 2.19

Data Sebaran Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Desa

Sidowayah Per RW Tahun 2020 data Oktober 2020

Dari data yang diperoleh jumlah persalinan yang ditolong nakes di

fasilitas kesehatan berjumlah 7 orang. Sehingga dapat disimpulkan bahwa

di Desa Sidowayah target persalinan oleh nakes sudah memenuhi target

100% di fasilitas kesehatan.

0

1

2

3

4


K1

K4

0

1

3

1

2

0 0 0 0 0 0

1

3

1

2

0 0 0 0 0 0

1

3

1

2

0 0 0 0 0 0

1

2

3


NAKES NON NAKES

Bidan Praktik Mandiri Rumah Sakit

Spontan SC

27

2.17. Cakupan KN1-KN3 Neonatus

Gambar 2.20

Data Kunjungan Neonatal pada Bulan Oktober desa Sidowayah tahun 2020

Dari data yang diperoleh didapatkan kunjungan pertama pada bulan

Oktober oleh nakes sebanyak 6 neonatus, dan untuk kunjungan neonates

ketiga pada bulan Oktober sejumlah 3 neonatus. Semua neonatus sudah

dilakukan kunjungan oleh nakes, sehingga neonatus sehingga segala

masalah yang timbul pada masa neonatus bisa dideteksi sedini mungkin dan

Ibu mendapat KIE perawatan neonatus oleh nakes dan diharapkan dapat

merawat bayinya secara mandiri.

2.18 Cakupan KF1-KF3 Ibu Nifas

1. Jumlah Ibu Nifas pada Bulan Oktober 2020

Gambar 2.21

Jumlah Ibu Nifas pada Bulan Oktober desa Sidowayah tahun 2020

0

1

2

3

4


KN 1

KN 3

0

1

2


Jumlah Ibu Nifas

28

2. Ibu Nifas Status Kesehatan Baik pada Bulan Oktober 2020

Gambar 2.22

Sebaran data Ibu Nifas Status dengan Status Kesehatan Baik pada Bulan

Oktober desa Sidowayah tahun 2020

3. Kunjungan Ibu Nifas pada Bulan Oktober 2020

Gambar 2.23

Kunjungan Ibu Nifas pada Bulan Oktober desa Sidowayah tahun 2020

Dari data yang diperoleh didapatkan kunjungan oleh nakes sebanyak 6

ibu nifas, dan untuk kunjungan nifas ketiga pada bulan Oktober sejumlah

3 ibu nifas, yang artinya semua ibu nifas sudah dilakukan pemeriksaan

dan kunjungan nifas sehingga segala masalah yang timbul pada Ibu nifas

bisa dideteksi sedini mungkin.

2.19 Cakupan Peserta KB Aktif

Jumlah PUS Keseluruhan 933, yang sudah menjadi peserta KB aktif

sebanyak 585 PUS (62,7%) selebihnya belum menjadi peserta KB. Apabila


0

1

2

Ibu Nifas Status Kesehatan Baik

0

1

2

3


KF 1

K3

29

target nasional tiap wilayah sasaran minimal 60% PUS menjadi peserta KB

Aktif, maka target capaian peserta KB di desa Sidowayah sudah memenuhi.

Gambar 2.24

Cakupan Peserta KB Aktif desa Sidowayah tahun 2020

2.20. Jenis Alat Kontrasepsi yang digunakan Sampai Bulan Oktober 2020

Gambar 2.25

Jenis Alat Kontrasepsi Peserta KB Aktif Sampai Bulan Oktober


Jumlah pengguna KB sampai dengan bulan Oktober adalah 585 orang,

dari 585 orang, sebanyak 14,5 % menggunakan KB IUD, 5.2%

menggunakan KB implant, 68.7% menggunakan suntik, 3.7%

Sudah KB 63%

Belum KB 37%

16%

6%

74%

4%

0% 0%

IUD

IMPLAN

SUNTIK

PIL

MOP

MOW

30

menggunakan KB PIL, 0,17 menggunakan KB MOP, 0.44%

menggunakan KB MOW.

2.21. Tempat Pelayanan Kontrasepsi

Gambar 2.26

Tempat Pelayanan Kontrasepsi desa Sidowayah tahun 2020

Dari 585 penggguna KB di desa Sidowayah sampai bulan Oktober 2020

didapatkan data bahwa sebagian besar ibu mendapatkan pelayanan

kontrasepsi di Praktek Mandiri Bidan 40 %, ponkesdes 35 % dan puskesmas

25 %.

2.22. Kepemilikan Buku KIA sampai bulan Oktober 2020

Gambar 2.27

Kepemilikan Buku KIA sampai bulan Oktober desa Sidowayah tahun

2020

40%

35%

25%

PMB Ponkesdes Puskesmas

100%

0%

Memiliki buku KIA Tidak memiliki

31

Dari data yang didapatkan, seluruh ibu hamil dan balita di desa Sidowayah

sudah 100% memiliki buku KIA.

2.23. Cakupan Imunisasi Dasar

Jumlah balita sebanyak 343 balita, cakupan imunisasi dasar dilihat dari

cakupan imunisasi Hb0, BCG, DPT 1, DPT 2, DPT 3, Polio 1, Polio 2, Polio

3, Polio 4, dan campak menurut buku KIA sudah 100%.

2.24. Cakupan Kegiatan Posyandu

Dari 343 balita semua balita dibawa ke posyandu setiap bulan untuk

dilakukan penimbangan, sehingga cakupan Posyandu 100%.

Gambar 2.28

Cakupan Kegiatan Posyandu desa Sidowayah tahun 2020

2.25. Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A

Cakupan pemberian vitamin A di Desa Sidowayah sudah tercapai 100%.

Gambar 2.29

Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A desa Sidowayah tahun 2020

Posyandu 100%

100%

0%

Balita diberi Vit. A

Balita tidak diberi Vit. A

32

2.26. Cakupan ASI Eksklusif

Dari 32 bayi usia 0-6 bulan per Oktober 2020 di Desa Sidowayah sudah

100% diberikan ASI Eksklusif.

Gambar 2.30

Cakupan ASI Eksklusif desa Sidowayah tahun 2020

100%

0%

ASI Eksklusif

Tidak ASI eksklusif

33

BAB 3

MASALAH KESEHATAN

Berdasarkan hasil Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) yang

dilaksanakan pada hari Jumat tanggal 20 November 2020 di Balai Desa

Sidowayah pukul 08.30 WIB, metode kegiatan adalah diskusi dengan peserta

MMD sesuai data dasar kesehatan Desa Sidowayah yang dihimpun dari hasil

pengumpulan data sekunder yang didapat dari Pemerintah Desa Sidowayah,

Ponkesdes Desa Sidowayah, Puskesmas Panekan, Pemerintah Kecamatan

Panekan yang dilaksanakan pada tanggal 16 November 2020 s/d 19 November

2020, maka didapatkan masalah kesehatan ibu, anak, dan keluarga tersusun

berdasar urutan prioritas masalah adalah sebagai berikut :

Tabel 3.1

Daftar Masalah Kesehatan Hasil MMD PKL Mahasiswa

di Desa Sidowayah tahun 2020

No Data Pendukung Masalah Kesehatan Prioritas

1 Jumlah Balita seluruhnya 343 balita, yang

mengalami gizi kurang 17 balita (4,95%),

selebihnya status gizi baik

Masih terdapat

status Gizi Balita

Kurang

1

2 Jumlah ibu hamil posisi per Oktober 2020

adalah 12 bumil. Kondisi bumil beresiko

karena KEK 1 bumil ( 8%)

Masih ada ibu

hamil dengan

resiko (KEK)

2

3 Jumlah penduduk keseluruhan 4517 jiwa,

jumlah Lansia (usia >65 tahun) sebanyak 593

orang (14,3%), jumlah Posyandu Lansia

sampai saat ini terdapat 1 Posyandu, padahal

jumlah RW ada 5, luas wilayah cukup lebar

Akses dan

pemerataan

layanan kesehatan

Lansia

3

34

BAB 4

RENCANA TINDAKAN / TOR (TERM OF REFFEREN)

4.1 POA / Planing Of Action

Perencanaan tindakan dan implementasi dari masalah kesehatan hasil

MMD di desa Sidowayah sebagai berikut:

Tabel 4.1

Daftar POA (Planning of Action)

Potensi

Masalah

Solusi

Sasaran

Waktu kegiatan

Output

Masih

terdapat

Balita gizi

kurang

a. Mengadakan kelas parenting

tentang cara pengolahan

makanan pada balita

b. Pemantauan tumbuh

kembang (KPSP, Denver)

c. Rujukan ke Puskesmas

Ibu dan

keluarga

balita

gizi

kurang

Selasa, 24

November 2020

Pukul 08.00 WIB

a. Kelas

parenting

secara luring

b. Skrening

SDIDTK

secara luring

Berat badan

balita naik

Ibu hamil

dalam kondisi

KEK

a. Monev kelas ibu hamil

b. Asuhan keluarga sasaran

keluarga dengan Bumil

c. Pemantauan kehamilan

komprehensif (ANC

Terpadu) koordinasi dnegan

bidan desa dan Puskesmas

Ibu

hamil

KEK

Rabu, 25

November 2020

Pukul 08.00 WIB

a. ANC terpadu

secara luring

b. Asuhan

keluarga

secara luring

Gizi Ibu

hamil

tercukupi

Akses dan

pemerataan

layanan

kesehatan

Lansia

a. Mengaktifkan/pemberdayaan

Posyandu Lansia yang sudah

ada

b. Menambah Posyandu Lansia

di tiap RW agar akses dan

pemerataan layanan mudah

Lansia

Kamis, 26

November 2020

Pukul 08.00 WIB

a. Penyuluhan

kesehatan

Lansia secara

Luring

b. Pembentukan

Posyandu

Lansia

diserahkan ke

Masyarakat

Lansia sehat

dan

produktif

dengan

pemberdaya

an Posyandu

Lansia

35

Tabel 4.2

Daftar Intervensi masalah kesehatan Desa Sidowayah Tahun 2020

No. MASALAH KESEHATAN

TANGGAL INTERVENSI

NOVEMBER 2020

24 25 26

1 Masih terdapat Balita gizi kurang

√

2 Ibu hamil dalam kondisi KEK

√

3 Akses dan pemerataan layanan kesehatan Lansia

√

4.2 TOR / Term of Refferen

Indikator keberhasilan masalah kesehatan di desa Sidowayah adalah

sebagai berikut :

1. Masih terdapat balita gizi kurang

Indikator keberhasilan :

Setelah diberikan penyuluhan dan pemeriksaan oleh mahasiswa Ibu

mengetahui tentang pertumbuhan dan perkembangan balita serta cara

stimulasinya. Ibu memiliki minat untuk memberikan variasi menu makan

utama dan menu selingan pada anak

2. Ibu hamil dalam kondisi KEK

Indikator keberhasilan :

Setelah diberikan penyuluhan oleh mahasiswa gizi ibu hamil tercukupi

serta mengetahui tentang pentingnya pemenuhan nutrisi dalam masa

kehamilan sampai masa nifas.

3. Akses dan pemerataan layanan kesehatan lansia

Indikator Keberhasilan:

Setelah diberikan penyuluhan oleh mahasiswa, Lansia sehat dan produktif

dengan pemberdayaan Posyandu Lansia. minat lansia untuk melaksanakan

senam lansia bertambah, pengetahuan lansia tentang Penyakit Tidak

Menular dan pola hidup sehat “CERDIK” (Cek kesehatan berkala,

enyahkan asap rokok, rajin olahraga dan aktifitas fisik, diet seimbang,

istirahat cukup, dan kelola stres) bertambah.

36

BAB 5

PELAKSANAAN

Menindaklanjuti Planning Of Action (POA) yang telah disepakati bersama

antara perwakilan masyarakat, kader kesehatan, dan mahasiswa, dalam

Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) pada Jumat, 20 November 2020 di Balai

Desa Sidowayah maka telah dilakukan implementasi dengan melaksanakan

berbagai rangkaian acara dalam bentuk kegiatan penyuluhan, demonstrasi,

kunjungan, wawancara, pemeriksaan kesehatan, dan pendataan, sebagai berikut

Tabel 5.1

Tabel Kegiatan Implementasi Sesuai POA yang Direncakanan

No Hari/Tgl.Kegiatan Jenis Kegiatan Tempat

Kegiatan

Peserta

1 22 November

2020

Pukul 08.00 WIB

Skrening SDIDTK,

kelas parenting tentang

cara pengolahan

makanan pada balita,

menampilkan display

contoh makanan utama,

selingan untuk balita

Balai Desa

Sidowayah

7 Balita dari

17 sasaran,

alasan 10 tidak

datang karena

melaksanakan

protokol

kesehatan

2 22 November

2020

Pukul 07.30 WIB

Penyuluhan pada ibu

hamil meliputi gizi ibu

hamil, pemberian PMT

pada ibu, display bahan

makanan

Dusun

Simatan

1 Ibu hamil

langsung

kunjungan

rumah untuk

Askeb

Keluarga

3 25 November

2020

Pukul 08.00 WIB

Senam, pemeriksaan

kesehatan meliputi cek

tekanan darah,

pengukuran lingkar

perut (LP) ,penyuluhan

kesehatan pada lansia

tentang PTM dan pola

hidup “CERDIK”,

pemberian PMT, dan

pembagian masker

Posyandu

lansia Dusun

Setugu

10 Lansia dari

60 Lansia yang

terdaftar di

Posyandu

Lansia. 50

Lansia lainnya

tidak diundang

karena

mematuhi

protokol

kesehatan

pandemi

Covid-19

BAB 6

EVALUASI

6.1.Kepuasan Terhadap Materi Penyuluhan Balita Gizi Kurang

1. Dari hasil kuesioner kepuasan terhadap materi penyuluhan balita gizi

kurang yang diberikan kepada masyarakat Desa Sidowayah sejumlah 7

Responden adalah sebagai berikut:

Gambar 6.1

Kepuasan Terhadap Materi Penyuluhan Balita Gizi Kurang desa


Dari hasil survey menggunakan kuesioner untuk Penyuluhan Balita

Kurang Gizi di Desa Sidowayah mengatakan Sangat Puas sejumlah 3

orang, mengatakan Puas sejumlah 3 orang, Cukup Puas 1 orang.

2. Dari hasil kuesioner kemudahan membuat contoh menu makanan yang

dipresentasikan saat penyuluhan yang diberikan kepada masyarakat Desa

Sidowayah sejumlah 7 Responden adalah sebagai berikut

Gambar 6.2

Kepuasan Terhadap Materi Penyuluhan Balita Gizi Kurang desa


Dari hasil survey menggunakan kuesioner kemudahan membuat contoh

menu makanan yang dipresentasikan saat penyuluhan di Desa Sidowayah

mengatakan Sangat mudah sejumlah 1 orang, mengatakan mudah

sejumlah 6 orang.

3. Dari hasil kuesioner tingkat kepuasan masyarakat terhadap pemeriksaan

tumbuh kembang pada anak.

Gambar 6.3

Tingkat Kepuasan Masyarakat Terhadap Pemeriksaan Tumbuh Kembang

Pada Anak Desa Sidowayah Tahun 2020

Dari hasil survey menggunakan kuesioner tingkat kepuasan masyarakat

terhadap pemeriksaan tumbuh kembang pada anak di Desa Sidowayah

mengatakan sangat puas sejumlah 2 orang, mengatakan puas sejumlah 5

orang.

4. Dari hasil kuesioner tingkat keramahan mahasiswa selama melakukan

kegiatan di Desa Sidowayah sejumlah 7 Responden adalah sebagai

berikut.

Gambar 6.4

Persepsi masyarakat terhadap keramahan mahasiswa selama melakukan

kegiatan di desa Sidowayah tahun 2020


terhadap keramahan mahasiswa selama melakukan kegiatan di desa

Sidowayah mengatakan sangat ramah sejumlah 3 orang, mengatakan

ramah sejumlah 3 orang dan cukup ramah 1.

5. Dari hasil kuesioner tingkat manfaat penyuluhan yang diberikan kepada

masyarakat Desa Sidowayah sejumlah 7 Responden adalah sebagai

berikut.

Gambar 6.5

Tingkat kepuasan masyarakat terhadap manfaat penyuluhan yang

diberikan mahasiswa selama PKL di Sidowayah tahun 2020


terhadap manfaat penyuluhan bagi masyarakat di desa Sidowayah

mengatakan bermanfaat sejumlah 3 orang dan sangat bemanfaat 4.

6.2.Kepuasan Terhadap Materi Penyuluhan Lansia

1. Dari hasil kuesioner tingkat kepuasan masyarakat terhadap penyuluhan

yang diberikan mahasiswa.

Gambar 6.6

Tingkat kepuasan masyarakat terhadap penyuluhan yang diberikan di

Desa Sidowayah tahun 2020

Dari hasil survey menggunakan kuesioner terhadap 10 peserta tingkat

kepuasan terhadap penyuluhan bagi masyarakat di desa Sidowayah

mengatakan puas sejumlah 5 orang dan sangat puas 5.

2. Dari hasil kuesioner tingkat kejelasan terhadap materi penyuluhan yang

diberikan di Desa Sidowayah sejumlah 10 responden adalah sebagai

berikut.

Gambar 6.7

Tingkat kepuasan masyarakat tentang kejelasan terhadap materi

penyuluhan yang diberikan di desa sidowayah tahun 2020

Dari hasil survey menggunakan kuesioner tingkat kejelasan terhadap

materi penyuluhan bagi masyarakat di desa Sidowayah mengatakan puas

sejumlah 6 orang dan sangat puas 4.

3. Dari hasil kuesioner tingkat manfaat kegiatan senam dan penyuluhan

yang diberikan di Desa Sidowayah sejumlah 10 responden adalah

sebagai berikut.

Gambar 6.8

Tingkat kepuasan masyarakat tentang manfaat kegiatan senam dan

penyuluhan yang diberikan di Desa Sidowayah tahun 2020

Dari hasil survey menggunakan kuesioner tingkat manfaat kegiatan

senam dan penyuluhan bagi masyarakat di desa Sidowayah mengatakan

puas sejumlah 1 orang dan sangat puas 9.

4. Dari hasil kuesioner tingkat keramahan petugas saat memberikan

pelayanan di Desa Sidowayah sejumlah 10 responden adalah sebagai

berikut.

Gambar 6.9

Tingkat kepuasan masyarakat tentang keramahan petugas saat

memberikan pelayanan di Desa Sidowayah tahun 2020

Dari hasil survey menggunakan kuesioner tingkat keramahan petugas saat

memberikan pelayanan bagi masyarakat di desa Sidowayah mengatakan

puas sejumlah 1 orang dan sangat puas 9.

5. Dari hasil kuesioner tingkat pemahaman masyarakat terhadap materi di

Desa Sidowayah sejumlah 10 responden adalah sebagai berikut.

Gambar 6.10

Tingkat pemahaman masyarakat terhadap materi penyuluhan selama

kegiatan PKL di Desa Sidowayah tahun 2020

Dari hasil survey menggunakan kuesioner tingkat pemahaman masyarakat

terhadap materi bagi masyarakat di desa Sidowayah mengatakan puas

sejumlah 5 orang dan sangat puas 5.

6.3.Kepuasan Terhadap Penyuluhan Ibu Hamil KEK

1. Dari hasil kuesioner tingkat kepuasan ibu terhadap penyuluhan yang

diberikan di Desa Sidowayah sejumlah 1 responden adalah sebagai

berikut.

Gambar 6.11

Tingkat kepuasan ibu terhadap penyuluhan yang diberikan di Desa


Dari hasil survey menggunakan kuesioner tingkat kepuasan ibu terhadap

penyuluhan yang diberikan di Desa Sidowayah mengatakan puas

sejumlah 1 orang.

2. Dari hasil kuesioner tingkat kejelasan materi yang diberikan oleh petugas

di Desa Sidowayah sejumlah 1 responden adalah sebagai berikut.

Gambar 6.12

Tingkat kejelasan materi yang diberikan oleh petugas di Desa Sidowayah

tahun 2020

Dari hasil survey menggunakan kuesioner kejelasan materi yang

diberikan oleh petugas yang diberikan di Desa Sidowayah mengatakan

jelas sejumlah 1 orang.

3. Dari hasil kuesioner tingkat manfaat materi yang diberikan oleh petugas

di Desa Sidowayah sejumlah 1 responden adalah sebagai berikut.

Gambar 6.13

Tingkat kepuasan tentang manfaat materi yang diberikan oleh petugas di


Dari hasil survey menggunakan kuesioner tingkat manfaat materi yang

diberikan oleh petugas di Desa Sidowayah mengatakan bermanfaat

sejumlah 1 orang.

4. Dari hasil kuesioner tingkat pemahaman ibu terhadap materi yang

diberikan oleh petugas di Desa Sidowayah sejumlah 1 responden adalah

sebagai berikut.

Gambar 6.14

Tingkat pemahaman ibu terhadap materi yang diberikan oleh petugas di


Dari hasil survey menggunakan kuesioner tingkat pemahaman ibu

terhadap materi yang diberikan oleh petugas di Desa Sidowayah

mengatakan sangat bermanfaat sejumlah 1 orang.

5. Dari hasil kuesioner tingkat keramahan petugas saat memberikan

pelayanan di Desa Sidowayah sejumlah 1 responden adalah sebagai

berikut.

Gambar 6.15

Tingkat kepuasan ibu tentang keramahan petugas saat memberikan

pelayanan di Desa Sidowayah tahun 2020

Dari hasil survey menggunakan kuesioner tingkat keramahan petugas

kepada masyarakat di Desa Sidowayah mengatakan sangat paham

sejumlah 1 orang.

BAB 7

PENUTUP

7.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil survey Praktek Kerja Lapangan dan Musyawarah

Masyarakat Desa Sidowayah yang dilaksanakan pada hari Kamis tanggal 20

November 2020, didapatkan masalah kesehatan yang tersusun berdasar

urutan prioritas sebagai berikut :

1. Masih terdapat balita gizi kurang

2. Ibu hamil dalam kondisi KEK

3. Akses dan pemerataan layanan kesehatan Lansia

Dari masalah kesehatan di Desa Sidowayah ini, telah dilakukan

intervensi berupa penyuluhan, kerjasama dengan pihak puskesmas dan bidan

setempat.

7.2 Saran

1. Bagi tenaga kesehatan

Khususnya yang berada di Desa Sidowayah diharapkan lebih aktif dalam

memberikan penyuluhan dan promosi kesehatan terkait masalah kesehatan

yang ada di Desa Sidowayah.

2. Bagi perangkat desa dan kader

Diharapkan berperan aktif dalam memberikan motivasi dan mengajak

masyarakat untuk lebih peduli terhadap masalah kesehatan yang ada di

Desa Sidowayah dengan cara melakukan deteksi dini resiko potensi

masalah dengan survey mawas diri.

DAFTAR PUSTAKA

Dinas PP dan KB Kecamatan Panekan. (2020). Data KB Kecamatan Panekan.

Magetan: Dinas PP dan KB Kecamatan Panekan.

Pemerintah Desa Sidowayah. (2019). Profil Desa Sidowayah 2019. Magetan:

Desa Sidowayah.

Ponkesdes Sidowayah. (2020). Data Ponkesdes 2020. Magetan: Ponkesdes

Sidowayah.

Puskesmas Panekan. (2020). Data Puskesmas Panekan 2020. Magetan:

Puskesmas Panekan.

LAMPIRAN

1. Pembukaan PKL

2. Pengumpulan Data

3. Posyandu

4. Kegiatan MMD

5. Penyuluhan Balita Gizi Kurang

6. Penyuluhan Ibu Hamil KEK

7. Penyuluhan dan Senam Lansia

aporan - sunartoyahya.files.wordpress.commetoda, pelaksanaan kegiatan pkl menggunakan data sekunder...

Documents