1

Analisa Data PWS KIAAnalisa Data PWS KIA

Pengumpulan, analisis dan interpretasi data kesehatan ibu dan anak secara terus menerus, sistematik untuk perencanaan, penerapan dan evaluasi program kesehatan ibu dan anak

Terkait erat dengan diseminasi secara cepat dan tepat waktu

Untuk pengambilan keputusan (prevention and action)

Information for action

Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS KIA)

Alat manajemen program KIA untuk memantau cakupan pelayanan KIA di suatu wilayah kerja secara terus menerus, agar dapat dilakukan tindak-lanjut yang cepat dan tepat terhadap wilayah kerja yang cakupan pelayanan KIA-nya masih rendah.

Sistem Pengumpulan &

pencatatandata

Sistem analisa

data

Sistem response

Data

M - Murah

A - Adaptasi

R - Responsive

S - Sederhana

Intervensi/Tindak Lanjut

Analisis

Analisis

Alur pelayanan

Diserahkan ke Bumil

Register

KIA

PWS KIA

Bidan

Di Desa

Bidan

Koordinator

Rekap

Register

KIA

Kartu IbuKartu Anak

BPS

Polindes/Poskesdes

Posyandu

Pustu

Puskesmas

Bumil, bulin, bufas, bayi baru lahir, bayi dan anak balita

Kartu IbuKartu Anak

Kartu IbuKartu Anak

Buku KIARegister Posyandu

Register Kohort Ibu

Kohort BayiKohort Anak Balita

Penelusuran

KIA

hasil

PWS

Kartu IbuKartu anak

Puskesmas

Pustu

Polindes

Posyandu

Kartu IbuKartu anak

Kartu IbuKartu anak

BUKU KIARegister Posyandu

Data Operat

or

Kohort(Bides)

Lap. PWS KIA(Bikor, Kapusk)

Analisa Pelayanan(Bides, Bikor)

Lap. Penelusuran(Bides, Bikor)

Pertemuan Bulanan

ALUR PENCATATAN DENGAN MENGGUNAKAN KOMPUTERISASI

Bumil, bulin, bufas, bayi baru lahir, bayi dan anak balita

BPS

Aktifitas FormPenanggung jawab

Manual Komputerisasi

Identifikasi WUS Form register WUS Kader Kader

Identifikasi Bumil Form register Bumil Bidan Bidan

ANC, Persalinan, PNC

Kartu Ibu Bidan Bidan

Kohort Ibu Form kohort ibu Bidan Komputer (di lakukan oleh DO)

Membual laporan pelayanan ANC, Persalinan dan PNC

Laporan ANC, persalinan dan PNC

Bidan Komputer ( dilakukan oleh DO)

Membuat laporan PWS dan peelusuran

Format laporan PWS Bidan Komputer (dilakukan oleh DO)

Data umum ibu Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

Komplikasi Riwayat obstetrik Faktor risiko Pencatatan Pelayanan ANC Pencatatan Pertolongan Persalinan Pencatatan pelayanan post partum Pencatatan pelayanan KB pasca salin

10

Pengertian : Penjelasan dari suatu objek yang mempunyai arti

tersembunyi Biasanya di lakukan terhadap suatu data yang

mempunyai banyak variabel dan indikator untuk menyamakan persepsi

Pengertian : Suatu proses pengelompokan, pola, perubahan dari

suatu data yang bertujuan untuk mendapatkan suatu informasi yang berguna, kesimpulan yang di harapkan dan pendukung untuk membuat keputusan

Pelayanan Antenatal kohort Ibu Pelayanan Persalinan kohort Ibu Pelayanan Post natal kohort Ibu Pelayanan Neonatus kohort bayi Pelayanan Bayi kohort bayi Pelayanan Anak Balita kohort balita Pelayanan KB berkualitas

Anamnesis : Riwayat Obstetrik Faktor Risiko

Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi Pemeriksaan fisik rutin

BB, TB, TFU, presentase, LILA, TD, jumlah janin, besar janin

Pemeriksaan laboratorium Rutin : Golongan darah, Hb, urin, gula darah Khusus : Malaria, HbSAg, HIV, Sphylis, TB

Pelayanan imunisasi Pelayanan tablet tambah darah Komplikasi dan penanganannya

Waktu Presentasi Tempat persalinan Penolong Persalinan Cara Persalinan Integrasi Program Komplikasi dan penanganannya

TD, nadi, respirasi dan suhu. Pemeriksaan tinggi fundus uteri (involusi

uterus). Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran per

vaginam lainnya. Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif

6 bulan. Pemberian kapsul Vitamin A 200.000 IU

sebanyak dua kali (2 x 24 jam). Pelayanan KB pasca salinan Komplikasi dan penanganannya

Pemeriksaan dan Perawatan Bayi Baru Lahir Perawatan Tali pusat Melaksanakan IMD Injeksi Vitamin K1 Salep Mata Antibiotik Imunisasi Hepatitis B0 Komplikasi dan penganannya (infeksi bakteri,

ikterus, diare, berat badan rendah dan Masalah pemberian ASI)

Konseling (ASI eksklusif, pencegahan hipotermi dan perawatan bayi baru lahir di rumah dengan menggunakan Buku KIA)

17

Pemberian imunisasi dasar lengkap (BCG, Polio 1,2,3,4, DPT/HB 1,2,3, Campak) sebelum bayi berusia 1 tahun.

Stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang bayi (SDIDTK).

Pemberian vitamin A 100.000 IU (6 - 11 bulan). Konseling (ASI eksklusif, pemberian makanan

pendamping ASI, tanda – tanda sakit dan perawatan kesehatan bayi di rumah menggunakan Buku KIA).

Komplikasi dan penanganannya

18

Pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun yang tercatat dalam Buku KIA/KMS (BB tidak naik 2 bulan atau di bawah garis merah rujuk ke sarana pelayanan kesehatan)

Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) minimal 2 kali dalam setahun.

Pemberian Vitamin A dosis tinggi (200.000 IU), 2 kali dalam setahun.

Kepemilikan dan pemanfaatan buku KIA Pelayanan anak balita sakit sesuai standar

dengan menggunakan pendekatan MTBS.

19

Output (Cakupan) : K1, K4, Pn, KF, KN1, KN lengkap, PK,

NK, Kby, K Anak Balita, Balita Sakit ditangani dengan MTBS, CPR

Outcome Kematian Ibu Kematian Bayi Kematian Neonatus Kematian Balita

Peta desa Daftar perkiraan persalinan/ kantong persalinan Kartu Ibu / kohort ibu Buku KIA Partograft SDM : Bidan terlatih APN Sarana / Alat

Bidan kit KB kit PONED kit Puskesmas PONED Poskesdes

Obat

Perencanaan persalinan Tabulin, Dasolin Ambulan Desa/Transport ibu melahirkan Kelompok donor darah Register PUS Kegiatan pendataan untuk sasaran oleh

kader, dukun, bidan Pembuktian kegiatan kemitraan antara

BdD dan dukun bayi kepada ibu hamil sampai nifas

Prosentase keseluruhan Dengan prosentase cakupan terhadap target

Dengan membandingkan jumlah aktual dengan jumlah sasaran dan menghitung pencapaian prosentase sasaran

Memantau perkembangan kesehatan setiap ibu hamil sampai melahirkan per individu

Menilai kesiapan perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi setiap ibu hamil

Deteksi dini terhadap risiko/komplikasi kebidanan

Tindak lanjut terhadap risiko/komplikasi yang ditemukan

Menilai cakupan pelayanan Assessment terhadap kualitas pelayanan

yang diberikan Penyampaian hasil analisis ke pihak terkait

untuk tindak lanjut

25

Persiapan persalinanJanuari 2009 Ani Bira Coli Dea Evi Fia Gea Hani Ima Jeni Kira Leni

Taksiran Persalinan 3 6 10 12 15 19 20 20 22 23 27 27

Pengantar OK OK ? ? OK ? ? ? OK OK ? ?

Calon Donor Darah OK OK OK OK ? ? ? OK OK OK OK OK

Oksitosin OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK

Methergin OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK

Peningkatan cakupan antenatalJanuari 2009 Mimi Nia Opi Peni Qia Romi Sita Tika Uun Via Wati Yuli

Usia kehamilan 38 32 20 12 15 19 20 20 22 23 27 27

RT/ RW 3/4 3/4 3/4 3/4 3/4 1/3 1/3 1/3 1/3 2/2 2/2 2/3

Kunjungan terakhir 28/12 22/11 22/11 23/10 23/10 23/10 23/10 23/10 23/10 24/10 24/10 24/10

Perlu bantuan ambulans desa Perlu dicarikan calon donor darah

Perlu kunjungan rumah segeraPerlu penelusuran: Mengapa di daerah ini banyak yang tidak hadir ANC?

Analisis Data PWS oleh Bidan di DesaAnalisis Data PWS oleh Bidan di Desa

Ibu T, umur 19 thn, G1, HPHT 1/2/08, mempunyai P4K, rencana tempat persalinan di rumah, periksa ANC 1 pd mg ke 9. BB 37 kg, TD 90/60, LILA 27, imunisasi TT

Tanggal 15/4/08 keguguran, ditolong dukun di rumah

26

Ibu T, umur 19 thn, G1, HPHT 1/2/08, mempunyai P4K, rencana tempat persalinan di rumah, periksa ANC 1 pd mg ke 9. BB 37 kg, TD 90/60, LILA 27, imunisasi TT

Tanggal 15/4/08 keguguran, ditolong dukun di rumahMasalah : Usia terlalu muda Rencana persalinan di rumah Status gizi kurang Abortus ditolong dukunRencana : Konseling KB pasca salin (tunda kehamilan berikutnya sampai minimal

dengan jarak 2 tahun) dan pantau kehamilan libatkan kader/dukun untuk memantau

Konseling pertolongan persalinan arahkan di fasilitas kesehatan (puskesmas)

Perbaiki status gizi berikan PMT bumil KEK, konseling gizi (konsul gizi), libatkan masyarakat untuk mendukung

Lakukan kunjungan rumah lakukan pemeriksaan Konseling tunda kehamilan sampai usia > 20 tahun dan status gizi nya

baik27

Masalah : Hamil terlalu muda Rencana persalinan masih di rumah Status Gizi kurang Golongan darah Abortus, penolong dukun

Rencana : APK Peningkatan status gizi KB pasca salin Pantau kehamilan Rencana persalinan di fasilitas

28

Ibu T tgl 28/8/2008, G2 A1, HPHT ? Kasus 2 : Ibu Tar, 39 tahun G6 P5 H5,

P4K lengkap, rencana tempat persalinan di rumah, ANC 1 22 mg, LILA 23, Anemia

29

Kasus 2 : Ibu Tar, 39 tahun G6 P5 H5, P4K lengkap, rencana tempat persalinan di rumah, ANC 1 22 mg, LILA 23, Anemia

Masalah : Terlalu tua, terlalu banyak Tempat persalinan di rumah ANC 1 trimester 2 Status gizi kurang AnemiaRencana : Konseling KB kontap Rencana persalinan di RS (+ kontap) Pantau kehamilan dengan ANC teratur (tiap bulan) Nilai status imunisasi Perbaiki status Gizi PMT, konsul gizi, libatkan masyarakat Berikan tablet Fe.

30

Bumil dengan KEK Anemia Paritas tinggi Rencana persalinan di rumah

Rencana : Konseling KB Perbaiki status Gizi Obati Anemia Persalinan di tempat rujukan

31

Cakupan pelayanan antenatal (K1,K4, deteksi bumil dengan faktor risiko)

Cakupan pelayanan persalinan (nakes dan dukun) Cakupan Pelayanan Vit A Nifas Deteksi komplikasi oleh masyarakat Cakupan penanganan komplikasi Jumlah kematian maternal Pelayanan Bayi baru lahir Penanganan komplikasi bayi baru lahir Pelayanan Kesehatan Balita Jumlah Kematian Bayi baru lahir Jumlah Kematian Bayi Jumlah Kematian Anak Balita

33

Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia

Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000

Pn/ Persalinan oleh tenaga kesehatan 90% 90% 88% 87% 90%

Jumlah Bidan di Desa 1 1 2 2 3

Jumlah dukun 3 3 3 4 3

Jumlah dukun bermitra 3 3 3 1 3

Kunjungan antenatalJanuari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia

Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000

K1/ Kunjungan antenatal ke-1 87% 96% 97% 96% 87%

K4/ Kunjungan antenatal ke-4 85% 94% 85% 91% 85%

Jumlah Posyandu 10 10 10 10 10

Jumlah Kader Posyandu 60 60 60 60 60

Persalinan oleh tenaga kesehatan

Perlu kerjasama dengan lintas sektor untuk promosi layanan ANCPerlu pembinaan kader Posyandu

Perlu sosialisasi & pembinaan kemitraan Bidan-Dukun

Analisis Data PWS KIA oleh Bidan KoordinatorAnalisis Data PWS KIA oleh Bidan Koordinator

34

Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia

Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000

Bumil dengan Anemia 20 20 20 20 20

Fe3/ Pemberian table Fe bulan ke-3 83% 93% 80% 80% 85%

K4/ Kunjungan antenatal ke-4 85% 94% 85% 91% 85%

Kunjungan pascanatalJanuari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia

Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000

Pn/ Persalinan oleh tenaga kesehatan 90% 90% 88% 87% 90%

KF3/ Kunjungan pascanatal ke-3 85% 88% 90% 90% 90%

Vitamin A Nifas 85% 88% 90% 80% 90%

Kontrasepsi pasca persalinan 90% 90% 90% 98% 98%

Penanganan komplikasi

Analisis lebih lanjut ketersediaan Vitamin A NifasPeningkatan kerjasama lintas sektor untuk sosialisasi KB pasca persalinan

Analisis lebih lanjut distribusi Fe 90 tablet

Analisis Data PWS KIA oleh Bidan KoordinatorAnalisis Data PWS KIA oleh Bidan Koordinator

Kegiatan Kemitraan

Bidan Dukun

Kegiatan Kemitraan

Bidan DukunKegiatan

Kemitraan Bidan Dukun

Kegiatan Kemitraan

Bidan Dukun

42,0Sukajaya

42,0Sukajaya

37,5Curug

37,5Curug

47,0Cilaku

47,0Cilaku

29.0Curug Manis

29.0Curug Manis

47,3Cipete

47,3Cipete

52,0Sukalaksana

52,0Sukalaksana

69,7Kemanisan

69,7Kemanisan 31,0

Sukawana

31,0Sukawana

38,4Pancalaksana

38,4Pancalaksana

35,2Tinggar

35,2Tinggar

Revitalisasi PWS KIA : Validasi dan Analisis data KIA di tingkat

Puskesmas Pemanfaatan data PWS KIA bagi Lintas sektor

di tingkat desa dan Puskesmas Pelaksanaan P4K untuk semua desa :

Sosialisasi kepala desa, kader, dukun, tokoh masyarakat

Kampanye penyuluhan, brosur/leaflet, spanduk, poster

Pelaksanaan Pendataan dan Penempelan stiker, kunjungan rumah

Monitoring dan Evaluasi Pertemuan Rutin (lintas sektor)

Kemitraan bidan dan dukun bagi Reward bagi dukun yang merujuk setiap bumil/bulin

Kebijakan bidan di desa wajib tinggal di desa : Lakukan secara bertahap Prioritas untuk desa

dengan jumlah penduduk banyak Sediakan tempat tinggal yang layak bangun

Poskesdes atau sewa rumah Rumah tunggu/mobile clinics bagi desa tidak ada

bidan yang tinggal sewa rumah dan operasional Advokasi kepada Camat, Kepala Desa, tokoh

masyarakat dengan dukungan dari Dinkes Kota Serang

Teknik Perbandingan Contoh :

Jumlah Persalinan dibandingkan dengan : Jumlah bidan, K4 dll

Jumlah K1 dibandingkan dengan : K4

39

Terima KasihTerima Kasih