* Analisa Data PWS KIA

Pengumpulan, analisis dan interpretasi data kesehatan ibu dan anak secara terus menerus, sistematik untuk perencanaan, penerapan dan evaluasi program kesehatan ibu dan anakTerkait erat dengan diseminasi secara cepat dan tepat waktuUntuk pengambilan keputusan (prevention and action) Information for action

Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS KIA)Alat manajemen program KIA untuk memantau cakupan pelayanan KIA di suatu wilayah kerja secara terus menerus, agar dapat dilakukan tindak-lanjut yang cepat dan tepat terhadap wilayah kerja yang cakupan pelayanan KIA-nya masih rendah.

Sistem Pengumpulan &pencatatandataSistem analisa data Sistem responseDataM - Murah A - AdaptasiR - ResponsiveS - Sederhana

Kartu IbuKartu anakPuskesmasPustuPolindesPosyanduKartu IbuKartu anakKartu IbuKartu anakBUKU KIARegister PosyanduData OperatorKohort(Bides)Lap. PWS KIA(Bikor, Kapusk)Analisa Pelayanan(Bides, Bikor)Lap. Penelusuran(Bides, Bikor)Pertemuan BulananALUR PENCATATAN DENGAN MENGGUNAKAN KOMPUTERISASIBumil, bulin, bufas, bayi baru lahir, bayi dan anak balitaBPS

AktifitasFormPenanggung jawabManualKomputerisasiIdentifikasi WUSForm register WUSKaderKaderIdentifikasi BumilForm register BumilBidanBidanANC, Persalinan, PNCKartu IbuBidanBidanKohort IbuForm kohort ibuBidan Komputer (di lakukan oleh DO)Membual laporan pelayanan ANC, Persalinan dan PNCLaporan ANC, persalinan dan PNCBidanKomputer ( dilakukan oleh DO)Membuat laporan PWS dan peelusuranFormat laporan PWSBidanKomputer (dilakukan oleh DO)

Data umum ibuPerencanaan Persalinan dan Pencegahan KomplikasiRiwayat obstetrikFaktor risikoPencatatan Pelayanan ANCPencatatan Pertolongan PersalinanPencatatan pelayanan post partumPencatatan pelayanan KB pasca salin

*

Pengertian :Penjelasan dari suatu objek yang mempunyai arti tersembunyiBiasanya di lakukan terhadap suatu data yang mempunyai banyak variabel dan indikator untuk menyamakan persepsi

Pengertian :Suatu proses pengelompokan, pola, perubahan dari suatu data yang bertujuan untuk mendapatkan suatu informasi yang berguna, kesimpulan yang di harapkan dan pendukung untuk membuat keputusan

Pelayanan Antenatal kohort IbuPelayanan Persalinan kohort IbuPelayanan Post natal kohort IbuPelayanan Neonatus kohort bayiPelayanan Bayi kohort bayiPelayanan Anak Balita kohort balitaPelayanan KB berkualitas

Anamnesis :Riwayat ObstetrikFaktor RisikoPerencanaan Persalinan dan Pencegahan KomplikasiPemeriksaan fisik rutinBB, TB, TFU, presentase, LILA, TD, jumlah janin, besar janinPemeriksaan laboratoriumRutin : Golongan darah, Hb, urin, gula darahKhusus : Malaria, HbSAg, HIV, Sphylis, TBPelayanan imunisasiPelayanan tablet tambah darahKomplikasi dan penanganannya

WaktuPresentasiTempat persalinanPenolong PersalinanCara PersalinanIntegrasi ProgramKomplikasi dan penanganannya

TD, nadi, respirasi dan suhu.Pemeriksaan tinggi fundus uteri (involusi uterus).Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran per vaginam lainnya.Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan.Pemberian kapsul Vitamin A 200.000 IU sebanyak dua kali (2 x 24 jam).Pelayanan KB pasca salinanKomplikasi dan penanganannya

Pemeriksaan dan Perawatan Bayi Baru LahirPerawatan Tali pusatMelaksanakan IMDInjeksi Vitamin K1Salep Mata Antibiotik Imunisasi Hepatitis B0Komplikasi dan penganannya (infeksi bakteri, ikterus, diare, berat badan rendah dan Masalah pemberian ASI)Konseling (ASI eksklusif, pencegahan hipotermi dan perawatan bayi baru lahir di rumah dengan menggunakan Buku KIA)

*

Pemberian imunisasi dasar lengkap (BCG, Polio 1,2,3,4, DPT/HB 1,2,3, Campak) sebelum bayi berusia 1 tahun.Stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang bayi (SDIDTK).Pemberian vitamin A 100.000 IU (6 - 11 bulan).Konseling (ASI eksklusif, pemberian makanan pendamping ASI, tanda tanda sakit dan perawatan kesehatan bayi di rumah menggunakan Buku KIA).Komplikasi dan penanganannya

*

Pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun yang tercatat dalam Buku KIA/KMS (BB tidak naik 2 bulan atau di bawah garis merah rujuk ke sarana pelayanan kesehatan)Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) minimal 2 kali dalam setahun. Pemberian Vitamin A dosis tinggi (200.000 IU), 2 kali dalam setahun.Kepemilikan dan pemanfaatan buku KIAPelayanan anak balita sakit sesuai standar dengan menggunakan pendekatan MTBS.

*

Output (Cakupan) :K1, K4, Pn, KF, KN1, KN lengkap, PK, NK, Kby, K Anak Balita, Balita Sakit ditangani dengan MTBS, CPR

OutcomeKematian IbuKematian BayiKematian NeonatusKematian Balita

Peta desaDaftar perkiraan persalinan/ kantong persalinanKartu Ibu / kohort ibuBuku KIAPartograftSDM : Bidan terlatih APNSarana / Alat Bidan kitKB kitPONED kitPuskesmas PONEDPoskesdesObat

Perencanaan persalinanTabulin, DasolinAmbulan Desa/Transport ibu melahirkanKelompok donor darahRegister PUS Kegiatan pendataan untuk sasaran oleh kader, dukun, bidanPembuktian kegiatan kemitraan antara BdD dan dukun bayi kepada ibu hamil sampai nifas

Prosentase keseluruhanDengan prosentase cakupan terhadap target

Dengan membandingkan jumlah aktual dengan jumlah sasaran dan menghitung pencapaian prosentase sasaran

Memantau perkembangan kesehatan setiap ibu hamil sampai melahirkan per individuMenilai kesiapan perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi setiap ibu hamilDeteksi dini terhadap risiko/komplikasi kebidananTindak lanjut terhadap risiko/komplikasi yang ditemukanMenilai cakupan pelayananAssessment terhadap kualitas pelayanan yang diberikanPenyampaian hasil analisis ke pihak terkait untuk tindak lanjut

*Persiapan persalinanPeningkatan cakupan antenatalPerlu bantuan ambulans desaPerlu dicarikan calon donor darahPerlu kunjungan rumah segeraPerlu penelusuran: Mengapa di daerah ini banyak yang tidak hadir ANC?Analisis Data PWS oleh Bidan di Desa

Januari 2009AniBiraColiDeaEviFiaGeaHaniImaJeniKiraLeniTaksiran Persalinan3610121519202022232727PengantarOKOK??OK???OKOK??Calon Donor DarahOKOKOKOK???OKOKOKOKOKOksitosinOKOKOKOKOKOKOKOKOKOKOKOKMetherginOKOKOKOKOKOKOKOKOKOKOKOK

Januari 2009MimiNiaOpiPeniQiaRomiSitaTikaUunViaWatiYuliUsia kehamilan383220121519202022232727RT/ RW3/43/43/43/43/41/31/31/31/32/22/22/3Kunjungan terakhir28/1222/1122/1123/1023/1023/1023/1023/1023/1024/1024/1024/10

Ibu T, umur 19 thn, G1, HPHT 1/2/08, mempunyai P4K, rencana tempat persalinan di rumah, periksa ANC 1 pd mg ke 9. BB 37 kg, TD 90/60, LILA 27, imunisasi TTTanggal 15/4/08 keguguran, ditolong dukun di rumah*

Ibu T, umur 19 thn, G1, HPHT 1/2/08, mempunyai P4K, rencana tempat persalinan di rumah, periksa ANC 1 pd mg ke 9. BB 37 kg, TD 90/60, LILA 27, imunisasi TTTanggal 15/4/08 keguguran, ditolong dukun di rumahMasalah :Usia terlalu mudaRencana persalinan di rumahStatus gizi kurangAbortus ditolong dukunRencana :Konseling KB pasca salin (tunda kehamilan berikutnya sampai minimal dengan jarak 2 tahun) dan pantau kehamilan libatkan kader/dukun untuk memantauKonseling pertolongan persalinan arahkan di fasilitas kesehatan (puskesmas)Perbaiki status gizi berikan PMT bumil KEK, konseling gizi (konsul gizi), libatkan masyarakat untuk mendukungLakukan kunjungan rumah lakukan pemeriksaanKonseling tunda kehamilan sampai usia > 20 tahun dan status gizi nya baik

*

Masalah : Hamil terlalu mudaRencana persalinan masih di rumahStatus Gizi kurangGolongan darahAbortus, penolong dukun

Rencana :APKPeningkatan status giziKB pasca salinPantau kehamilanRencana persalinan di fasilitas

*

Ibu T tgl 28/8/2008, G2 A1, HPHT ? Kasus 2 : Ibu Tar, 39 tahun G6 P5 H5, P4K lengkap, rencana tempat persalinan di rumah, ANC 1 22 mg, LILA 23, Anemia*

Kasus 2 : Ibu Tar, 39 tahun G6 P5 H5, P4K lengkap, rencana tempat persalinan di rumah, ANC 1 22 mg, LILA 23, AnemiaMasalah :Terlalu tua, terlalu banyakTempat persalinan di rumahANC 1 trimester 2Status gizi kurangAnemiaRencana :Konseling KB kontapRencana persalinan di RS (+ kontap)Pantau kehamilan dengan ANC teratur (tiap bulan)Nilai status imunisasiPerbaiki status Gizi PMT, konsul gizi, libatkan masyarakatBerikan tablet Fe.

*

Bumil dengan KEKAnemiaParitas tinggiRencana persalinan di rumah

Rencana :Konseling KBPerbaiki status GiziObati AnemiaPersalinan di tempat rujukan

*

Cakupan pelayanan antenatal (K1,K4, deteksi bumil dengan faktor risiko)Cakupan pelayanan persalinan (nakes dan dukun)Cakupan Pelayanan Vit A NifasDeteksi komplikasi oleh masyarakatCakupan penanganan komplikasiJumlah kematian maternalPelayanan Bayi baru lahirPenanganan komplikasi bayi baru lahirPelayanan Kesehatan BalitaJumlah Kematian Bayi baru lahirJumlah Kematian BayiJumlah Kematian Anak Balita

*Kunjungan antenatalPersalinan oleh tenaga kesehatanPerlu kerjasama dengan lintas sektor untuk promosi layanan ANCPerlu pembinaan kader PosyanduPerlu sosialisasi & pembinaan kemitraan Bidan-DukunAnalisis Data PWS KIA oleh Bidan Koordinator

Januari 2009AmanSentosaMakmurSejahteraBahagiaPenduduk12.00013.00014.00015.00016.000Pn/ Persalinan oleh tenaga kesehatan90%90%88%87%90%Jumlah Bidan di Desa11223Jumlah dukun33343Jumlah dukun bermitra33313

Januari 2009AmanSentosaMakmurSejahteraBahagiaPenduduk12.00013.00014.00015.00016.000K1/ Kunjungan antenatal ke-187%96%97%96%87%K4/ Kunjungan antenatal ke-485%94%85%91%85%Jumlah Posyandu1010101010Jumlah Kader Posyandu6060606060

*Kunjungan pascanatalPenanganan komplikasiAnalisis lebih lanjut ketersediaan Vitamin A NifasPeningkatan kerjasama lintas sektor untuk sosialisasi KB pasca persalinanAnalisis lebih lanjut distribusi Fe 90 tabletAnalisis Data PWS KIA oleh Bidan Koordinator

Januari 2009AmanSentosaMakmurSejahteraBahagiaPenduduk12.00013.00014.00015.00016.000Bumil dengan Anemia2020202020Fe3/ Pemberian table Fe bulan ke-383%93%80%80%85%K4/ Kunjungan antenatal ke-485%94%85%91%85%

Januari 2009AmanSentosaMakmurSejahteraBahagiaPenduduk12.00013.00014.00015.00016.000Pn/ Persalinan oleh tenaga kesehatan90%90%88%87%90%KF3/ Kunjungan pascanatal ke-385%88%90%90%90%Vitamin A Nifas85%88%90%80%90%Kontrasepsi pasca persalinan90%90%90%98%98%

Kegiatan Kemitraan Bidan DukunKegiatan Kemitraan Bidan Dukun42,0Sukajaya37,5Curug47,0Cilaku29.0Curug Manis47,3Cipete52,0Sukalaksana69,7Kemanisan31,0Sukawana38,4Pancalaksana35,2Tinggar

Revitalisasi PWS KIA : Validasi dan Analisis data KIA di tingkat PuskesmasPemanfaatan data PWS KIA bagi Lintas sektor di tingkat desa dan PuskesmasPelaksanaan P4K untuk semua desa :Sosialisasi kepala desa, kader, dukun, tokoh masyarakatKampanye penyuluhan, brosur/leaflet, spanduk, posterPelaksanaan Pendataan dan Penempelan stiker, kunjungan rumahMonitoring dan Evaluasi Pertemuan Rutin (lintas sektor)

Kemitraan bidan dan dukun bagi Reward bagi dukun yang merujuk setiap bumil/bulinKebijakan bidan di desa wajib tinggal di desa :Lakukan secara bertahap Prioritas untuk desa dengan jumlah penduduk banyakSediakan tempat tinggal yang layak bangun Poskesdes atau sewa rumahRumah tunggu/mobile clinics bagi desa tidak ada bidan yang tinggal sewa rumah dan operasionalAdvokasi kepada Camat, Kepala Desa, tokoh masyarakat dengan dukungan dari Dinkes Kota Serang

Teknik PerbandinganContoh :Jumlah Persalinan dibandingkan dengan :Jumlah bidan, K4 dllJumlah K1 dibandingkan dengan :K4

*Terima Kasih

*********