KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

© Badan Kepegawaian Negara 2013

No. Registrasi

No. Identitas KTP

Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi Pendidikan

No. Ijazah / Tahun Lulus

AkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

7314034408840002

Ariyanti Amir

Parepare / 04-08-1984

AKADEMI KEPERAWATAN PANAKKUKANG MAKASSAR

D-III KEPERAWATAN

052/2006 / 2006C

PERAWAT PELAKSANA (PEMDA. KABUPATEN MAMUJU TENGAH)

Instansi Pemerintah Kab. Mamuju Tengah:

Persyaratan Khusus :

1816417073

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

10-09-2014 / 12:16:48Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

[ ]Persyaratan khusus adalah persyaratan tambahan lainnya yang diperuntukan bagi pendaftar Calon

Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kab. Mamuju Tengah. Persyaratan khusus tersebut merupakan syarat mutlak

dalam pelaksanaan proses penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Tahun 2014 pada Instansi

Pemerintah Kab. Mamuju Tengah. Beberapa Persyaratan khusus yang akan dipersyaratkan kepada

pelamar diantaranya adalah :

[ ]A. Apabila setelah pengumuman hasil test, pendaftar dinyatakan lulus, maka pendaftar bersedia

menandatangani pernyataan diatas materai yang menyatakan siap untuk ditempatkan diseluruh wilayah

Kabupaten Mamuju Tengah serta bersedia untuk mengabdi pada pemerintah Kabupaten Mamuju Tengah

dan tidak mengajukan permohonan pindah ke instansi lain, minimal selama 10 (sepuluh) tahun;

[ ]1. Bukti Registrasi Pendaftaran Online pada portal nasional sscn.bkn.go.id;

[ ]2. Membuat surat lamaran yang dibuat dengan tulisan tangan sendiri, tinta hitam dengan melampirkan :

[ ]- Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku pada saat pendaftaran 1 (satu) lembar;

[ ]- Fotocopy Ijazah/STTB terakhir yang disahkan dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang :Rektor/Dekan/Ketua/Direktur dengan stempel basah (bukan stempel foto copy);

[ ]- Transkrip nilai akademik yang dilegalisir oleh Dekan Fakultas bagi Perguruan Tinggi Swasta sesuaiperaturan pemerintah;

[ ]- Surat Keterangan/Sertifikat Akreditasi Bidang Studi atau Akreditasi Kampus untuk Perguruan

No. Registrasi

No. Identitas KTP

Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi Pendidikan

No. Ijazah / Tahun Lulus

AkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

7314034408840002

Ariyanti Amir

Parepare / 04-08-1984

AKADEMI KEPERAWATAN PANAKKUKANG MAKASSAR

D-III KEPERAWATAN

052/2006 / 2006C

PERAWAT PELAKSANA (PEMDA. KABUPATEN MAMUJU TENGAH)

Instansi Pemerintah Kab. Mamuju Tengah:

Persyaratan Khusus :

1816417073

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

10-09-2014 / 12:16:48Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Tinggi Negeri (PTN)/Perguruan Tinggi Swasta (PTS) dengan akreditasi bidang studi minimal C oleh Badan

Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT) dan Perguruan Tinggi Luar Negeri yang telah mendapat

Penyetaraan Ijazah luar Negeri dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan;

[ ]3. Pas Photo berwarna menghadap kedepan dan tidak memakai kacamata, ukuran 4x6 cm sebanyak 4(empat) lembar, latar belakang merah;

[ ]4. Persyaratan administrasi tersebut disusun rapi dan dimasukkan ke dalam map business file warna kuning

bagi pelamar S1 dan D-III (Fuingsional Umum), warna putih bagi pelamar Guru SD, warna biru bagi pelamar

Guru SMP dan SMA, warna hijau bagi pelamar Dokter, S1 Kesehatan + Ners dan Apoteker, warna merah

bagi pelamar D-III kesehatan, dan ditujukan kepada Tim Panitia Seleksi Daerah BKDD Kab. Mamuju

Tengah selama tenggat waktu pendaftaran berlangsung;

[ ]5. Daftar Riwat Hidup (DRH) meliputi pendidikan Formal dan Informal serta pengalaman khusus pendidikan

Formal harus ditulis dari mulai Sekolah Dasar sampai dengan Pendidikan Terakhir, nama lembaga

pendidikan lulus pendidikan dan nilai rata-rata ijazah atau IPK;

[ ]6. Berkas lamaran diantar langsung (tidak boleh diwakili) dan Pada saat verifikasi berkas lamaran, pelamarwajib memperlihatkan Ijazah Asli, KTP dan dokumen Asli lainnya:

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersediamenanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak

Keterangan ........................................

........................................

........................................

Tanggal Verifikasi :

Nama :

Petugas Verifikator Berkas,

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator Online,

Nama :