MAKALAHPENGGOLONGAN ANTIBIOTIK DAN PEMAKAIAN ANTIBIOTIK PADAIBU HAMILOleh : AMELIA HANDAYANI1541012048(Apoteke A!"k#t#! I2015$%AKULTA& %A'MA&I UNI(E'&ITA& ANDALA&PADANG20151KATA PENGANTA' )*+,*--#.*#.,#!*#.**,/Puji syukur atas kehadirahAllahSWT. atas berkat, kasihdankarunianyasehingga makalah yang berjudul PENGGOONGAN ANT!"!OT!# $ANPE%A#A!ANANT!"!OT!&PA$A!"'(A%!)da*at selesai denganlan+ar.maksud dari *enulisan makalah ini adalah untuk mengetahui lebih dalam bagaimanamekanisme kerja masing,masing antibi-tik dan *emakaiannya *ada ibu hamil.Pada kesem*atan ini, *enulis ingin mengu+a*kan terima kasih ke*ada *ihak,*ihakyangtelahbanyakmenbantumembangungagagsaniniterutamadari $-sen*engam*u mata kuliah pharmaceutical care. Penulis menyadari bah.a makalah inimasihbanyakkekurangan, -lehkarenaitudengansegalakerendahanhati *enulismenurima saran dan kritik yang bersi/at membangun. Akhrinya *enulismenghara*kan sem-ga makalah ini berman/aat bagi ilmu *engetahuan *adaumumnya dan bidang /armasi khususnya.Padang,%ei 0123Penulis 4 A%E!A (AN$A5AN! 6DA%TA' I&I2#ATA PENGANTA7 ...........................................................................................i$A8TA7 !S!.......................................................................................................... ii"A" ! PEN$A(''AN..................................................................................... 22.2. atar "elakang..............................................................................................................................................................................................................22.0. Perumusan %asalah..............................................................................................................................................................................................................02.9. Tujuan..............................................................................................................................................................................................................02.:. %an/aat..............................................................................................................................................................................................................0"A" !! T!N;A'AN P'STA#A ........................................................................... 90.2 Pengg-l-ngan antibi-tik berdasarkan mekanisme kerjanya ......... :0.0 Pengg-l-ngan antibi-tik berdasarkan daya kerjanya..................... :0.9 *engg-l-ngan antibi-tik berdasarkan s*ektrum kerjanya ............ 30.9.2 S*ektrum luas....................................................................... 30.9.0 S*ektrum sem*it .................................................................. 30.: Penggunaan antibi-tik k-mbinasi .................................................30.3 Pengg-l-gan antibi-tik ................................................................. 0.23 $a/tar indeks keamanan -bat antibi-tik untuk ibu hamil dan menyusui ..........................................................................................................:>"A" !!! #ES!%P'AN ......................................................................................:?9.2 #esim*ulan......................................................................................:?$A8TA7 P'STA#A............................................................................................315BAB 1PENDAHULUAN101 L#t# )e-#k#!"%ikr--rganisme memiliki /leksibilitas metab-lisme yang tinggi karenamikr--rganismeini harus mem*unyai kemam*uanmenyesuaikandiri yangbesarsehingga a*abila ada interaksi yang tinggi dengan lingkungan menyebabkanterjadinya k-n@ersi Aat yang tinggi *ula. %ikr--rganisme bisa memberikan k-ntribusidalam Penemuan antibi-tik yang telah menghantarkan *ada tera*i -bat dan industri-bat ke era baru. #arena adanya *enemuan *enisilin dan *r-duk,*r-duk lain sekresi/ungi, aktin-miset, dan bakteri lain, maka kini telah tersedia -bat,-bat yang manjuruntuk memerangi *enyakit in/eksi bakteri.Antibi-tik digunakan dalamberbagai bentuk,masing,masing meneta*kan*ersyaratanmanu/aktur agakberbeda. 'ntukin/eksi bakteri di *ermukaankulit,mata, atau telinga, antibi-tik da*at dite ra*kan sebagai sale* atau krim. ;ika in/eksiinternal, antibi-tik da*at ditelan atau disuntikkan langsung ke dalam tubuh. Selama kehamilan sangat sering kali ibu hamil mengalami gangguankesehatan sehingga membutuhkan -bat. Akan teta*i ada bebera*a Obat,-batan yangda*at menyebabkan e/ek yang tidak dikehendaki *ada janin selama masa kehamilan.Selama ini banyak ibu hamil menggunakan -bat dan su*lemen *ada *eri-de6-rgan-genesis sedangberlangsungsehinggarisik-terjadi +a+at janinlebihbesar."ebera*a -bat da*at memberi risik- bagi kesehatan ibu, dan da*at memberi e/ek *adajanin juga. Selama trimester *ertama, -bat da*at menyebabkan +a+at lahir4terat-genesis6, dan risik- terbesar adalah kehamilan 9,? minggu. Selama trimesterkedua dan ketiga, -bat da*at mem*engaruhi*ertumbuhan dan *erkembangan se+ara/ungsi-nal *ada janin.102 '1,1+#! M#+#-#.2. A*akah *engg-l-ngan antibi-tik berdasarkan mekanisme kerjanya dan*eng-l-ngan antibi-tik berdasarkan daya kerjanya masing,masing 0. a*akah*emakaianantibi-ti+yangaman*adaibuhamil dan*engaruhnya*ada janin.102 T131#! 2. untuk mengetahui g-l-ngan antibi-tik berdasarkan mekanisme kerjanya dan*engg-l-ngan antibi-tik berdasarkan daya kerjanya masing,masing0. untukmengetahui *enmakaianantibi-tikyangaman*adaibuhamil daan*engaruhnya *ada janin.104 M#!4##t 2. da*at mengetahui *engg-l-ngan antibi-tik berdasarkan mekanisme kerjanyadan *engg-l-ngan antibi-tik berdasarkan daya kerjanya0. da*at mengetahui *emakaianantibi-tikyangaman*ada ibuhamil dan*engaruhnya *ada janin.7BAB II TIN5AUAN PU&TAKAAntibi-tik berasal dari kata 5unani tua, yang meru*akan gabungan dari kataanti 4la.an6 dan bios 4hidu*6. #alau diterjemahkan bebas menjadi Bmela.an sesuatuyang hidu*B. Antibi-tika di dunia ked-kteran digunakan sebagai -bat untukmemerangi in/eksi yang disebabkan -leh bakteri atau *r-t-A-a. Antibi-tika adalah Aatyang dihasilkan -leh suatu mikr-ba, terutama /ungiCjamur, yang da*at menghambatatau da*at membasmi mikr-ba jenis lain. "anyak antibi-tika saat ini dibuat se+arasemisintetik atau sintetik *enuh. Namun dalam *rakteknya antibi-tika sintetik tidakditurunkan dari *r-duk mikr-ba.Antibi-tikyangdigunakanuntukmembasmi mikr-ba, khususnya*enyebabin/eksi *ada manusia, harus memiliki si/at t-ksisitas selekti/ yang setinggi mungkin.Artinya, antibi-tiktersebut haruslahbersi/at sangat t-ksikuntukmikr-ba, teta*irelati/ tidakt-ksikuntukinangCh-s*es 4GandanSetiabudy, 2=?>6. 'sahauntukmen+ari antibi-tik yang dihasilkan -leh mikr--rganisme. Pr-duk alami yangdisentesis -leh mikr--rganisme menjadi sangat *enting. Praduk antik-agulan,antide*resan, @as-dilat-r, her:bisida, insektisida, h-rm-n tanaman, enAim, daninhibit-r enAim telah diis-lasi dari mikr--rganisme.Penggunaanantibi-tikase+arak-mersial, *ertamakalidihasilkan-leh/ungiber/ilamen dan -leh bakteri kel-m*-kactinomycetes. $a/tar sebagian besar8antibi-tikayangdihasilkanmelalui /ermentasi industri berskala,besar. Seringkali,sejumlah senya.a kimia berhubungan dengan keberadaan antibi-tika, sehinggadikenal /amili antibi-tik. Antibi-tika da*at dikel-m*-kkan berdasarkan strukturkimianya. Sebagian besar sebagian diketahui e/ekti/ menyerang *enyakit /ungi.Se+ara ek-n-mi dihasilkan lebih dari 211.111 t-n antibi-tika *er tahun, dengan nilai*enjualan ham*ir mendekati D 3 milyar. "ebera*a antibi-tika yang dihasilkan se+arak-mersial 201 Pe!""o-o!"#! A!t*)*ot*k )e6#+#k#! ,ek#!*+,e ke3#!7# 8 !nhibit-r sintesis dinding sel bakteri, men+aku* g-l-ngan Peni+illin,P-ly*e*tide dan &e*hal-s*-rin !nhibit-r transkri*si dan re*likasi, men+aku* g-l-ngan Euin-l-ne, !nhibit-r sintesis *r-tein, men+aku*banyakjenis antibi-tik, terutamadarig-l-ngan %a+r-lide, Amin-gly+-side, dan Tetra+y+line !nhibit-r /ungsi membran sel, misalnya i-n-my+in, @alin-my+inF !nhibit-r /ungsi sel lainnya, se*erti g-l-ngan sul/a atau sul/-namida, Antimetab-lit, misalnya aAaserine. 202 Pe!""o-o!"#! A!t*)*ot*k )e6#+#k#! 6#7# ke3#!7# 8 B#kte*+*6: Antibi-tika yang bakterisid se+ara akti/ membasmi kuman.Termasuk dalam g-l-ngan ini adalah *enisilin, se/al-s*-rin, amin-glik-sida4d-sis besar6, k-trim-ksaA-l , *-li*e*tida, ri/am*isin, is-niaAid dll. B#kte*o+t#t*k: Antibi-tika bakteri-statik bekerja dengan men+egah ataumenghambat *ertumbuhan kuman, T!$A#%E%"'N'(N5A, sehingga9*embasmian kuman sangat tergantung *ada daya tahan tubuh. Termasukdalam g-l-ngan ini adalah sul/-namida, tetrasiklin, kl-ram/enik-l,eritr-misin, trimetr-*im, link-misin, makr-lida, klindamisin, asam*araamin-salisilat, dll. %an/aat dari *embagian ini dalam*emilihan antibi-tika mungkin hanyaterbatas, yakni *adakasus *emba.akuman4+arrier6, *ada*asien,*asiendengank-ndisi yang sangat lemah 4debilitated6 atau *ada kasus,kasus dengan de*resiimun-l-gik tidak b-leh memakai antibi-tika bakteri-statik, teta*i harus bakterisid.202 Pe!""o-o!"#! #!t*)*ot*k )e6#+#k#! +pekt1, ke3#!7# 8 20201 &pekt1, -1#+ (#kt*9*t#+ -1#+$ : Antibi-tikyangbersi/at akti/bekerjaterhada*banyakjenismikr-bayaitubakteri gram *-siti/ dan gram negati@e. &-nt-h antibi-tik dalam kel-m*-k ini adalahsul/-namid, am*isilin, se/al-s/-rin, kl-ram/enik-l, tetrasiklin, dan ri/am*isin.20202 &pekt1, +e,p*t (#kt*9*t#+ +e,p*t$ : Antibi-tik yang bersi/at akti/ bekerja hanya terhada* bebera*a jenis mikr-basaja, bakteri gram *-siti/ atau gram negati@e saja. &-nt-hnya eritr-misin,klindamisin, kanamisin, hanya bekerja terhada* mikr-ba gram,*-siti/. Sedangstre*t-misin, gentamisin, hanya bekerja terhada* kuman gram,negati/.204 Pe!""1!##! A!t*)*ot*k ko,)*!#+* 8 Pada in/eksi +am*uran, misalnya k-mbinasi -bat,-bat antikuman dananti/ungi atau, dua antibi-tik dengan s*ektrum sem*it 4gram *-siti/ G gram10negati/6 untuk mem*erluas akti/itas tera*i : "asitrasin dan *-limiksin dalamsediaan t-*ikal. 'ntuk mem*er-leh *-tensial, misalnya sul/amet-ksaA-l dengan trimet-*rim4H k-trim-ksaA-l6 dan se/sul-din dengan gentamisin *ada in/eksi*seud-m-nas. %ulti drug thera*y 4AIT G 9T& G rit-na@ir 6 terhada* A!$Sjuga menghasilkan e/ek sangat baik. 'ntukmengatasi resistensi, misalnyaAm-ksisilinGasamkla@ulanat yangmenginakti@ir enAim *enisilinase. 'ntuk menghambat resistensi, khususnya *ada in/eksi menahun se*ertituberkul-sa 4ri/am*isin G !N(G *iraAinamida 6 dan kusta 4da*s-n Gkl-/aAimin dan Catau ri/am*isin6. 'ntukmengurangit-ksisitas, misalnyatrisul/adansit-statika, karenad-sismasing,masing k-m*-nen da*at dikurangi. 205 Pe!""o-o!"#! #!t*)*ot*k 20501 Pe!*:*-*! Struktur kimia Penisilin meru*akan kel-m*-k antibi-tika "eta aktamyang telah lamadikenal. Padatahun2=0?di -nd-n, AleJander 8lemingmenemukanantibi-tika11*ertama yaitu Penisilin yang satu dekade kemudian dikembangkan -leh 8l-rey daribiakanPeni+illiumn-tatumuntuk*enggunaansistemik. #emudiandigunakanP.+hrys-genumyangmenghasilkanPenisilinlebihbanyak.Penisilinyangdigunakandalam *eng-batan terbagi dalam Penisilin alam dan Penisilin semisintetik. Penisilinsemisintetikdi*er-lehdengan+aramengubahstruktur kimiaPenisilinalamataudengan +ara sintesis dari inti Penisilin. "ebera*a Penisilin akan berkurang akti@itas mikr-banya dalam suasana asamsehingga Penisilinkel-m*-kini harus diberikanse+ara*arenteral. Penisilinlainhilang akti@itasnya bila di*engaruhi enAim "etalaktamase 4Penisilinase6 yangmeme+ah +in+in "etalaktam.Si/at -bat Pemerian : serbuk hablur renik, *utih ,tidak berbau atau ham*ir tidak berbau,rasa *ahit . #elarutan : larut dalam 2>1 bagian air *raktis tidak larut dalam etan-l ,dalamkl-r-/r-m ,dalam eter ,dalam aset-n dan dalam minyak jamak . #easaman Kkabasaan *( larutan 1,03 L bC@ 9,3 sam*ai 3,3 . #adar air tidak lebih dari 2,3 L.Pengaruh lingkungan 8ermentasi *ensilin sangat di*engaruhi -leh k-ndisi -*erasi *r-ses danlingkungannya. 8akt-r,/akt-r yang *erlu di*ertimbangkan dalam *r-ses *embuatan*enisilin ini antara lain adalah : Tem*eratur, *(, Sistem Aerasi, Sistem Pengadukan,Penggunaan Aat anti busa, dan u*aya *en+egahan k-ntaminasi *ada medium. 12a. Tem*eratur 8ermentasi untuk *embuatan *enisilin akan menghasilkan *r-duk yangmaksimum a*abila tem*eratur -*erasi dijaga *ada 0:-&. Tem*eratur berkaitan eratdengan *ertumbuhan mikr--rganisme, karena kenaikan tem*eratur da*atmeningkatkan jumlah sel mikr--rganisme baru. A*abila tem*eratur sistem meningkatmelebihi tem*eratur -*timumnya, maka*r-dukyangdihasilkanakanberkurang,karena sebagian dari media /ermentasi akan digunakan -leh mikr--rganisme untukmem*ertahankan hidu*nyab. *( Pengaturan*(dilakukanuntukmen+egahterjadinya/luktuasi *(sistem.%enurut %-yet dan &-ghill kehilangan *enisilin da*at terjadi *ada *( diba.ah 3atau*(diatas >,3. P(mediumdi*engaruhi -lehjenis danjumlahkarb-hidrat4gluk-sa atau lakt-sa6 dan bu//er. #arb-hidrat akan di/ermentasi menjadi asam,asam-rganik. 8ermentasi gluk-sa yang berlangsung +e*at akan menurunkan *(,sedangkan lakt-sa ter/ermentasi dengan sangat lambat sehingga *erubahan *(berlangsung lambat *ula. #-nsentrasi gula hasil /ermentasi ini ber/ungsimem*ertahankankenaikan*(agar teta*lambat. arutanbu//er da*at digunakanuntuk mem*ertahankan *( sistem.+. Aerasi Aerasi yang+uku*meru*akan hal*entinguntukmemaksimalkan *enisilin,sebabaerasi da*at menghasilkan-ksigenyangdihasilkan-lehka*angPeni+illum+hrys-genum untuk metab-lismenya. Aerasi *ada /erment- diberikan melalui *r-ses13*engadukan atau dengan tekanan sebesar 01 lbCin0 akan mengurangi *enisilin yangdihasilkan. d. Pengadukan Pemilihan jenis *engaduk dan ke+e*atan *engadukan yang sesuai akanmem*erbaiki hasil *enisilin ketika laju aerasi k-nstan. #e+e*atan *engadukan *r-ses/ermentasi umumnyaberkisar*adarange031K311+mCdetik. Pembentukanbusayangberlebihanselama *r-ses /ermentasi da*at dieliminasi dengan*enambahantributinit sutrat. Se+araumum, busaakanmenurunkan*(a*abilak-nsentrasinyaterus bertambah.e. Sterilisasi #-ntaminasi da*at dihindarkan dengan +ara sterilisasi sistem*er*i*aan,/erment-l, dan*eralatanlainyangk-ntaklangsungdengan*enisilin. 'a**anasumumnya digunakn untuk sterilisasi media /ermentasi dan *eralatan tersebut. Iat antibusa dan udara untuk aerasi juga hasus disterilkan terlebih dahulu sebelumdium*ankan kedalam media /ermentasi 4%aya, 01106.20502 &e4#-o+po*! Se/al-s*-rintermasukg-l-nganantibi-tika "etalaktam. Se*erti antibi-tik"etalaktam lain, mekanisme kerja antimikr-ba Se/al-s*-rin ialah denganmenghambat sintesis dinding sel mikr-ba. 5ang dihambat adalah reaksitrans*e*tidase taha* ketiga dalamrangkaian reaksi *embentukan dinding sel.Se/al-s*-rin akti/ terhada* kuman gram*-siti/ mau*un garamnegati/, teta*is*ektrum masing,masing deri@ateber@ariasi.Akti@itas se/al-s*-rin : $aya kerja se/al-s*-rin ialah bakterisida. 14%ekanismekerjaantimikr-banyadenganmenghambat sintesis dindingselmikr-ba 4sintesis *e*tid-glikan yang di*erlukan kuman untuk ketangguhandindingnya6. ;adi yang dihambat ialahreaksi trans*e*tidase taha* ketiga dalamrangkaianreaksi *embentukandindingsel. S*ektrumkerjase/al-s*-rinluas danmeli*uti banyak kuman Gram,*-siti/ dan gram,negati/, termasuk E.+-li, #lebsiella,dan Pr-teus. Pengaruh lingkungan Se/al-s*-rintermasukg-l-nganantibi-tikaM,laktam. Se*erti antibi-tikM,laktamlain, mekanismekerjaantimikr-baSe/al-s*-rinialahdenganmenghambatsintesis dinding sel mikr-ba. 5ang dihambat adalah reaksi trans*e*tidase taha* ketigadalamrangkaianreaksi *embentukandindingsel. Antibi-tikM,laktamasebekerjamembunuhbakteri dengan+aramenginhibisi sintesisdindingselnya. Pada*r-ses*embentukandindingsel, terjadi reaksi trans*e*tidasi yangdikatalis -lehenAimtrans*e*tidase dan menghasilkan ikatan silang antara dua rantai *e*tida,glukan. EnAim trans*e*tidase yang terletak *ada membran sit-*lasma bakteri tersebutjugada*atmengikat antibi-tik beta,laktamsehingga menyebabkan enAimini tidakmam*u mengkatalisis reaksi trans*e*tidasi .alau*un dinding sel teta* terus dibentuk.$indingsel yangterbentuktidakmemiliki ikatansilangdan*e*tid-glikanyang terbentuk tidak sem*urna sehingga lebih lemah dan mudah terdegradasi. Padak-ndisi n-rmal, *erbedaan tekanan -sm-tik di dalam sel bakteri gram negati/ dan dilingkungan akan membuat terjadinya lisis sel. Selain itu, k-m*leks *r-teintrans*e*tidase dan antibi-tik beta,laktam akan menstimulasi senya.a aut-lisin yang15da*at mendigesti dinding sel bakteri tersebut. $engan demikian, bakteri yangkehilangan dinding sel mau*un mengalami lisis akan mati.Sebagian besar dari se/al-s*-rin *erlu diberikan *arenteral dan terutama digunakan dirumah sakit. 2. Generasi !, digunakan *er -ral *ada in/eksi saluran kemih ringan dan sebagai-bat *ilihankedua*adain/eksi saluranna*asdankulit yangtidakbegitu*arah dan bila terda*at alergi untuk *enisilin. Generasi !!atau!!!, digunakan*arenteral *adain/eksi seriusyangresistenterhada*am-ksisilindanse/al-s*-ringenerasi!, jugaterk-mbinasidenganamin-glik-sida 4gentamisin, t-bramisin6 untuk mem*erluas dan mem*erkuatakti@itasnya. "egitu *ula *r-/ilaksis *ada antara lain bedah jantung, usus danginek-l-gi. Se/-ksitin dan se/ur-ksim 4generasi ke !!6 digunakan *ada g-n-re4ken+ing nanah6 akibat g-n-k-k yang membentuk laktamase. Generasi !!!, Se/triaJ-ndanse/-taksimkini seringdiangga*sebagai -bat*ilihan *ertama untuk g-n-re, terutama bila telah timbul resistensi terhada*senya.a /lu-rkuin-n 4si*r-/l-ksasin6. Se/-ksitin digunakan *ada in/eksiba+ter-ides /ragilis. Generasi !N,da*at digunakanbiladibutuhkane/ekti@itaslebihbesar *adain/eksi dengan kuman Gram,*-siti/.205020 K-o#,4e!*ko- #l-ram/enik-l adalah antibi-tik bers*ektrum luas yang mem*unyai akti/itasbakteri-statik, dan*ada d-sis tinggi bersi/at bakterisid. #l-ram/enik-l memiliki16nama kimia 2, 4*nitr-/enil6, dikl-r-asetamid-,2,9,*r-*andi-l, rumus m-lekul&22(20&l0N0O3dan memiliki struktur:struktur kimia#l-ram/enik-l meru*akan senya.a /enil *r-*an tersubstitusi yangmem*unyai dua unsur struktur tidak laAim untuk bahan alam yaitu suatu gugus nitr-ar-matik dan residu dikl-r asetil. Gugus 7 *ada turunan kl-ram/enik-l ber*engaruh*ada akti@itasnya sebagai anti bakteri Sta*hyl-+-++us aureus. #l-ram/enik-l47HNO06 mem*unyai akti@itas antibakteri terhada*Sta*hyll-+-++us aureus yang-*timal. 'ntuk menda*atkan senya.a turunan kl-ram/enik-l baru dengan akti@itas -*timal,harus di*erhatikan agar gugus 7 bersi/at *enarik elektr-n kuat dan mem*unya si/atli*-/ilik lemah. Turunan kl-ram/enik-l yang mem*unyai gugus tri/lu-r- lebih akti/dari*ada kl-ram/enik-l terhada* E. +-li. Turunan yang gugus hidr-ksilnya *ada &9terda*at sebagai ester juga digunakan dalam tera*i.Si/at #l-ram/enik-l Pemerian: (ablurhalusberbentukjarumataulem*engmemanjang, *utihhingga*utih kelabu atau *utih kekuningan. 17#elarutan : Sukar larut dalam air, mudah larut dalam eten-l, dalam *r-*ilena glik-l. Titik ebur : Antara 2:=1 dan 2391 &. *( : Antara :,3 dan >,3.Pengaruh ingkungan StabilitasSalahsatuantibi-tikyangse+arakimia.i diketahui *alingstabildalam segala *emakaian. Stabilitas baik *ada suhu kamar dan kisaran *( 0,>, suhu03-&dan*(mem*unyai .aktu*aruhham*ir9tahun. Sangat tidakstabil dalamsuasana basa. #l-ram/enik-l dalammedia air adalah*eme+ahanhidr-/ilik*adalingkungan amida. Stabil dalam basis minyak dalam air, basis ade*s lanae.205040 TET'A&IKLIN +t1kt1 k*,*#Tetrasiklinmeru*akanagenantimikr-bial hasil bi-sintesis yangmemilikis*ektrum akti@itas luas. %ekanisme kerjanya yaitu bl-kade terikatnya asam amin- kerib-s-m bakteri 4sub unit 91S6. Aksi yang ditimbulkannya adalah bakteri-statik yangluas terhada* gram *-siti/, gram negati/, +hlamydia, my+-*lasma, bahkan ri+kettsia.Generasi *ertama meli*uti tetrasiklin, -ksitetrasiklin, kl-rtetrasiklin. Generasi keduameru*akan *enyem*urnaan dari sebelumnya yaitu terdiri dari d-ksisiklin, min-siklin.18Generasi keduamemilki karakteristik/armak-kinetikyanglebihbaikyaituantaralain memiliki @-lume distribusi yang lebih luas karena *r-/il li*-/iliknya. Selain itubi-a@ailabilitas lebih besar, demikian *ula .aktu *aruh eliminasi lebih *anjang 4O 23jam6. $-ksisiklindanmin-siklinteta*akti/ terhada*sta/il-k-kus yangresistenterhada* tetrasiklin, bahkan terhada* bakteri anaer-b se*erti A+inet-ba+ter s**,Enter-+-++us yang resisten terhada* Nank-misin sekali*un teta* e/ekti/.Si/at -bat Tetrasiklin meru*akan basa yang sukar larut dalam air, teta*i bentuk garamnatrium atau garam (&l,nya mudah larut. $alam keadaan kering, bentuk basa dangaram(&l tetrasiklinbersi/at relati/stabil. $alamlarutan, kebanyakantetrasiklinsangat labil sehingga +e*at berkurang *-tensinya. G-l-ngan tetrasiklin adalah suatusenya.a yang bersi/at am/-ter sehingga da*at membentuk garam baik dengan asammau*unbasa. Si/at basatetrasiklindisebabkan-lehadanyaradikal dimetilamin-yang terda*at didalam struktur kimia tetrasiklin, sedangkan si/at asamnya disebabkan-leh adanya radikal hidr-ksi /en-lik. %enurut /armak-*e !nd-nesia Edisi :, Tetrasiklin memiliki *emerian serbukhablur kuning, tidak berbau.Stabil di udara teta*i *ada *ema*aran dengan +ahayamatahari kuat, menjadi gela*. $alamlarutadengan*(lebihke+il dari 0, *-tensiberkurang dan +e*at rusak dalam larutan alkali hidr-ksida 4:6.Tetrasiklin mem*unyaikelarutan sangat sukar larut dalam air, larut dalam 31 bagian etan-l 4=3L6 P, *raktistidak larut dalam kl-r-/-rm P, dan dalam eter P. arut dalam asam en+er, larut dalamalkali disertai *eruraian 496.Pengaruh ingkungan 19Tetrasiklinharus disim*andi tem*at yangkering, terlindungdari +ahaya.Tetrasiklin a*abila bereaksi dengan l-gam ber@alensi 0 dan 9 4&a,%g, 8e 6 makaakanmembentukk-m*leksyanginakti/sehinggatetrasiklintidakb-lehdiminumbersama dengan susu dan -bat,-bat antasida. Obat ini dalambentukkeringbersi/at stabil, tidakdemikianhalnya bilaantibi-tika ini berada dalamlarutan air. 'ntuk tetrasiklin sediaan basah *erluditambahkanbu//er.$alamlarutantetrasiklinyangbiasadigunakanuntukinjeksimengandung bu//er dengan *elarut *r-*ylen glik-l *ada *( >,3, da*at tahan 2 tahun*ada suhu kamar sam*ai :3P&. "ila *( lebih tinggi dari >,3 maka tingkat kestabilantetrasiklin akan menurun. Tetrasiklin adalah salah satu antibi-tik yang da*at menghambat sintesis*r-tein*ada*erkembangan-rganisme.Antibi-tikinidiketahuida*atmenghambatkalsi/ikasi dalam*embentukan tulang. Tetrasiklin diketahui da*at menghambatsintesis *r-tein *ada sel *r-kari-t mau*un sel eukari-t. %ekanisme kerja*enghambatannya, yaitu tetrasiklin menghambat masuknya amin-asil,t7NAketem*at ase*t-r A *ada k-m*leks m7NA,rib-s-m, sehingga menghalangi*enggabungan asam amin- ke rantai *e*tide .20202050 MAK'OLID Struktur kimia Sejarah makr-lida dia.ali *ada a.al 2=>1,an, ketika *erusahaan Sanky- dan%er+k berhasil mengis-lasi milbemisin dan a@ermektin yang memiliki struktur miri*,dan ternyata e/ekti/ digunakan sebagai insektisida. #eduanya meru*akan hasil/ermentasi yang meman/aatkan Stre*t-my+es yang berbeda. %akr-lida adalah salahsatu kelas *-liketida. %akr-lida meru*akan sekel-m*-k -bat 4khususnya antibi-tik6yangakti@itasnya disebabkankarena keberadaan+in+inmakr-lida, +in+inlakt-nbesar yangberikatandengansatuataulebihgulade-ksi, biasanya+ladin-sedandes-samine. &in+in lakt-nnya biasanya tersusun dari 2:,, 23,, atau 2. Basic and .linical Pharmacology,/rd edition. ange %edi+al "--k : &ali/-rnia.%uniA, &ar-lina &am*-s, et al 4011>6. Penicllin and .ephalosporin Production) 0 -istorical Perspective. ;-urnal -/ %i+r-bi-l-gy. N-l := N-: 9,:, $e+ember011>S*eight T%. 2=?>. 0very1s 'rug *reatment) Principles and Practice of .linical Pharmacology and *herapeutics, /rd edition.A$!S *ress : Au+kland.Surya.ati S et al. 2==1. Pema"aian $bat pada Kehamilan.2aboratorium +arma"ologi Klini" +K(,3M :5-gyakartaT.*rati.i, Syl@ia. 011?. Mi"robiologi farmasi. Erlangga : j-gya katartahtt*:CCilmu/armasetika.bl-gs*-t.+-mC0123C10Cmakalah,*emakaian,antibi-tik,*ada ibu.html55