Dr.ihwan

SISTEM SKELETAL

Terdiri : tulang dan kartilago

Fungsi :

- penegak tubuh

- alat gerak pasif

- pelindung organ dalam

- perlekatan otot

- pembuatan sel darah

- penyimpanan dan pertukaran ion kalsium dan fosfat

Osteology : ilmu yang mempelajari tentang tulang

Berdasar morfologi tulang dibagi :

- os longum

- os planum

- os breve

- os pneumaticum

Skeleton dikelompokkan menjadi :

- skleleton axiale : cranii, truncus

- skeleton appendiculare : extremitas superior et inferior

Cranium : Os frontale, Os parietale , Os occipitale , Os maxilare , Os mandibulare ,Os zigomaticum ,Os ethmoidale

Truncus : Vertebra : Vertebra cervicalis : 7, V. thoracalis : 12, V. Lumbalis : 5, V. sacralis 5 à sacrum, Os coxigeus , Costae :12 pasang , sternum

Skeleton extremitas superior : os scapula et clavicula , Os humerus , Os radius, Os ulna, Ossa metacarpal, Ossa carpal, Ossa digitorum

Skeleton extremitas inferior : Cingulum membri inferior : Coxae ( os. Illium, pubis, ischiadicum), Os femur, Os tibia, Os fibula, Ossa metatarsal, Ossa tarsal, Ossa digitorum

Otot skelet : Otot sadar; Melekat pada tulang dgn origo – insertion; Tendo – apponeurosis; Innervasi serabut motoric sistem saraf tepi; Sel panjang, multinuclei, garis melintang; Pembungkus : endomysium, perimysium, epimysium

Contoh otot skelet : Otot regio thorax : m. pectoralis mayor, m. intercostalis; Otot regio abdomen : m. rectus abdominus, m. obligus abdominus externus; Otot regio pelvis : m. psoas mayor, m. illiacus; Otot extremitas superior : m. bisep brachii, m. flexor digitorum profundus; Otot extremitas inferior : m. gastrocnemius, m soleus

SST

1. N. olfactorius ; hidung, senyum

2. N. opticus ; mata

3. N. oculomotorius ; mata

4. N. trochlearis ; mata

5. N. trigeminus ; telinga permukaan lateral dilapisi epidermis

6. N. abducens ; mata

7. N. facialis ; telinga permukaan lateral dilapisi epidermis

8. N. vestibulocochlearis ; telinga dalam

9. N. glossopharyngeus ; telinga permukaan medial dibungkus membran mukosa

10. N. vagus

11. N. accesorius

12. N. hypoglossus

Simpatisà Pusatnya medulla spinalis segmen thoracolumbal yaitu pada nucleus intermedio lateralis; Efeknya : dilatasi pupil, tachicardi, fasoconstricti,tekanan darah meningkat

ParasimpatisàPusatnya craniosacral yaitu nuclei nervus III, N.VII, N.IX, N.X dan medulla spinalis segmen sacral; konstrictie pupil, bradicardi, peristaltik meningkat, sekresi kelenjar meningkat

Saraf periferà Plexus brachialis:dibentuk n spinalis cervic 5-thorax 1 n. radialis, n ulnaris, n. Medianus; Plexus lumbocasralis: dibentuk n. spinalis lumbal n. femoralis, n. illioinguinalis. Dll

SS

Prosencephalon

- telencephalon à hemispherium cerebri

- diencephalon à epithalamus, thalamus, hypothalamus, subthalamus

Mesencephalon à tectum, tegmentum

Rhombencephalon

- metencephalon à pons, cerebellum

- myelencephalon à medulla oblongata, medula spinalis

Terbagi 5 LobusàLobus frontalis, lobus parietalis, Lobus occipitalis, lobus temporalis, Insula relli

1. TELENCEPHALON

Terdiri dari : cortex cerebri, centrum semi ovale (medula)

Cortex cerebri : Tersusun oleh neuron. Terdapat sulcus dan gyrus, sulcus yang penting adalah fisura cerebri lateralis, sulcus centralis. Medulla atau centrum semi ovale tersusun oleh serabut axon.

Basal ganglia : nucleus caudatus, nucleus lentiformis, claustrum dan nucleus amigdale

2. Diencephalon

Terdiri dari : thalamus, metathalamus, epithalamus, subthalamus dan hypothalamus

3. Mesencephalon

Terdiri dari : Pedunculus cerebri (ventral,tegmentum), Corpora quadri gemina (posterior, tectum)

4. Pons à Keluar N.V. (trigeminus), N.VI (abducens), N.VII (facialis) dan N.VIII (stato acusticus). Sulcus basilaris

5. Cerebellum à Vermis, Hemisphere

6. Medulla oblongata à Radix N.IX (glosso pharyngeus), N.X (vagus) dan N.XI (acessorius), N.XII (hypoglosus)

7. Medulla spinalis à Conus medullaris à setinggi discus intervertebralis lumbal 1 dan 2 Nervus spinalis

Meninges à Jaringan ikat yang membungkus otak dan medulla spinalis. Fungsi shock absorber. Berisi liquor cerebrospinalis. Terdiri atas 3 lapis : duramater, arachnoidea, piamater

Duramater à lamina endostealis (lap. Luar), lamina meningealis (lap. Dalam)à duplikatur (falk cerebri, falk cerebella, tentorium cerebella, diafragma sellae)

Dr. Ulfa/Hasan

TELINGA

► Telinga luar : 1/3 luar dibentuk oleh kartilago, 2/3 dalamnya dibentuk oleh tulang, Dilapisi oleh kulit dan glandula seruminosa (lilin)

► Telinga tengah à Mempunyai 4 dinding, atap dan dasar

Dinding Lateral (membran tympani); Dinding medial(dinding medial telinga tengah); Dinding anterior(canalis caroticus); Dinding posterior(cellulae mastoidea)

Atap: -tegmen tympani -memisahkan telinga tengah dgn fossacranii media

Lantai: Fossa jugularis

► Dinding lateral à Membrana tympani. Titik sentral paling bawah konkav disebut umbo. Permukaan lateral dilapisi epidermis dan dipersarafi n.V dan VII.Permukaan medial dibungkus membran mukosa dipersarafi N.IX dan memberikan pegangan utk manubrium malleus. Memiliki pars flaccida dibagian atasnya . Ressesus epitympanica (bagian telinga tengah di atas membrana tympani). Tulang: - malleus incus, stapes - fungsi menghantarkan getaran dr membrana tympani ke telinga tengah.

► Dinding medial à Mempunyai promontorium yaitu lekukan yg dibentuk oleh cochlea ; Fenestra vestibuli menuju telinga dalam ; N.Facialis dan terdpt ganglion geniculatum asal chorda tympani.

► Dinding anterior à Tuba auditoria berhubungan dgn nasopharing ; fungsi utk menyamakan dgn dunia luar

► Otot telinga tengah à M.Stapediusà dipersarafi rami N.VII ; M.Tensor tympanià dipersarafi N.V cabang mandibularis

► Telinga dalam à Fungsi utk kesimbangan dan pendengaran . Terdiri atas komponen: - Labirin osseus : vestibularis, canalis semisirku- laris dan cochlea

- Labirin membranosa terdapat dlm labirin osseus terdiri dr utriculus dan sacculusà dlm vestibularis ; ductus semisircularisà canalis semisircularis ; duktus cochlea à dlm cochlea

Utriculus dan sacculus fungsi utk sensasi posisi. Ductus semisircularis fungsi sensasi gerak. Ductus cochlearis fungsi utk pendengaran . Semua struktur ini dipersarafi N.VIII (vestibulocochlearis).

HIDUNG DAN MATA

Fungsi hidung: Saluran pernafsan, Menyaring udara pernafasan, Menghangatkan udara, Membunuh kuman, Indra penciuman berhubungan n.olfactorium melalui lamina cribosa

1. DINDING ORBITA mata

Dinding orbita terdiri atas:

- superior: pars orbitalis ossis frontalis ala parva ossis sphenoidalis

- lateral : os zygomaticus ala magna ossis sphenoidalis

- inferior : os maxilla, zygomaticus dan palatina

- medial : os ethmoidalis, frontalis, lacrimalis dan sphenoidalis

Struktur lain pd orbita: Fissura orbitalis superior, Fissura orbitalis inferior, Canalis opticus, Foramen dan sulcus infraorbitalis, Foramen dan incisura supraorbitalis

2. Nervi: - N.II (opticus), N.III (occulomotorius) - N.IV(trochlearis), N.VI (abdusen)

3.Vaskularisasi:

A.ophtalmica

- cabang dr a.carotis interna

- memberi cabang ocular dan orbital

- memberikan cabang a.centralis retina yg menembus n.opticus, tdk berkomunikasi langsung dgn venula tp lewat kapiler bila tersumbat à buta

Vena: V.Ophtalmica, v.ophtalmica superior et inferior

4. otot mata

M.Rectus lateralis à abduksi bola mata

M.Rectus medialis à adduksi bola mata

M.Rectus superior à elevasi (atas medial)

M.Rectus inferior à depresi (bawah medial)

M.Obliqua superiorà bawah lateral bola mata

M.Obliqua inferior à atas lateral bola mata

M.levator palpebra à elevasi bola mata

5.Apparatus Lacrimalis à Glandula larimalis menghasilkan air mata. Canalis lacrimalis mempunyai punctum lacrimale. Saccus lacrimalis. Ductus nasolacrimalis bermuara pd meatus nasi inferior

6. bola mata

Bola mata terdiri atas 3 lapisan:

- lapisa terluarà sklera

- lapisan tengah à choroid

- lapisan dalamà retina

Sclera terdiri dr lapisan fibrosa

Choroid kaya akan vaskularisasi

Retina terdiri dr lapisan saraf dan pigmen

-lapisan saraf memiliki lapisan ganglion yg aksonnya membentuk n.opticus

Lapisan diatas ganglion adalah lapisan neuron bipolar dan diatasnya adalah lapisan reseptor batang dan kerucut

Struktur pd mata bagian depan:

a. Cornea yg tembus cahaya lensa

b. Camera oculi anteriorà Cairan humor aqueus

c. Iris à sbg diagphragma dgn lubang disbt pupil. -mempunyai 2 otot polos: M.sphinter pupile dan m.dilatator pupile. Mengandung pigmen bila kadarnya tinggi mata tampak coklat dan bila rendah berwarna biru/hijau

d.Corpus ciliare : mempunyai otot polos M.siliarisàkontraksi akan merelaksasikan lensa shg lensa mengembang. Menghasilkan humor aqueus

e.Camera oculi posterior : Menampung humor aques utk menuju camera oculi anterior ke canal schlemn utk diabsorbsi

f.Crystalline lentis : Letaknya di belakang pupil. Digantungkan ke proc.ciliaris ole zonula ciliaris

Struktur mata bagian posterior:

g.Vitrous humor : cairan kental di belakang lensa

h.Makula lutea :daerah pd kutub posterior punya fovea sentralis utk penglihatan sentral terdiri dari sel kerucut saja dan avaskular

i.Discus opticus daerah sirkular berwarna pucat tempat masuknya a.centralis retina, tdk punya reseptor dan tdk sensitive cahaya

lintasan saraf mata

Terdiri dari 4 seri neuron:

1.Fotoreseptor

2.Sel-sel bipolare dlm retina yg menyalurkan impuls ke sel batang dan kerucut kemudian ke sel ganglion retina yg besar

3.Sel-sel ganglion n.opticus yg aksonnya membentuk n.opticus berjln menuju pusat penglihatan primer ( corpus geniculatum primer)

4.Sel-sel geniculata yg aksonnya berproyeksi ke cortex visualis(area striata) sebagai radiatio optica yg membentang lebar menuju fissura calcarina pd lobus occipitalis dan berlanjut mengarah pd genu temporale.

Refleks mata

1.Refleks Pupil

Cahaya jatuh pd retinaàlengan affren n.opticià

Nuclei pretectiàpars rostralis edinger westphalà

Serabutnya sbg lengan efferenà ganglion ciliare

à Serabut postganglionik ke m.sphincter pupile

2.Reflek Akomodasi

- Alat akomodasi : lensa, lig.suspensarium, corpus

ciliaris dan choroid

-N.opticus sbg lengan afferenà nuclei pretecti pars

caudalis edinger westphal dan colliculus superiorà

Serabut bersinap di ganglion ciliareà serabut post

ganglion ke m.siliaris