analisis efisiensi penggunaan tempat tidur ruang …repository.unjaya.ac.id/2467/2/sari lestari...

i

ANALISIS EFISIENSI PENGGUNAAN TEMPAT TIDUR RUANG

PERAWATAN BERDASARKAN GRAFIK BARBER JOHNSON DI RS DKT

DR. SOETARTO YOGYAKARTA TAHUN 2015 DAN 2016

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar Ahli Madya Rekam

Medis dan Informasi Kesehatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Diajukan Oleh:

SARI LESTARI

1 3 1 4 0 7 7

PROGRAM STUDI

PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2017

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkah

dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan penyususnan Usulan Penelitian dengan

judul: “Analisis Efisiensi Penggunan Tempat Tidur Ruang Perawatan Berdasarkan

Grafik Barber Johnson di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta Tahun 2015 dan 2016”.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Usulan Penelitian ini tidak lepas dari

bantuan serta dukungan berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan dan saran.

Oleh karena itu, penulis ucapkan terimakasih kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes., MPH selaku ketua Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta;

2. Sis Wuryanto A.Md,PerKes., SKM., MPH selaku Ketua Prodi Diploma 3

Perekam Medis dan Informasi Kesehatan di Stikes Jenderal achmad Yani

Yogyakarta dan selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah;

3. Letkol CKM dr.Wahyu Triyanto,Sp.M selaku direktur utama RS DKT dr.

Soetarto Yogyakarta;

4. Netty K, S.Kep.,Ns selaku pembimbing lapangan;

5. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan semangat;

6. Serta semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu, yang telah

mendukung dan membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam Karya Tulis

Ilmiah ini.Hal ini dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan pengalaman yang

penulis miliki.

Akhir kata, semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat untuk perkembangan

ilmu pengetahuan khususnya di bidang Manajemen Informasi Kesehatan.

Yogyakarta,

Penulis

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................................. ii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................................. iii

KATAPENGANTAR .......................................................................................................... iv

DAFTAR ISI ........................................................................................................................ v

DAFTAR TABEL ............................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................... viii

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................................ x

INTISARI ............................................................................................................................. xi

ABSTRACT ........................................................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ..................................................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................................................... 3

E. Keaslian Penelitian ................................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................................... 7

A. Tinjauan Teori .......................................................................................................... 7

1. Rumah Sakit ......................................................................................................... 7

2. Statistik ................................................................................................................. 7

B. Landasan Teori ........................................................................................................ 15

C. Kerangka Konsep .................................................................................................... 16

D. Pertanyaan Penelitian .............................................................................................. 16

BAB III METODE PENELITIAN...................................................................................... 17

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................................. 17

1. Jenis Penelitian .................................................................................................... 17

2. Rancangan Penelitian .......................................................................................... 17

B. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................................. 18

C. Subjek dan Objek Penelitian ................................................................................... 18

2. Subjek Penelitian ................................................................................................. 18

3. Objek Penelitian .................................................................................................. 18

D. Definisi Operasional................................................................................................ 19

E. Teknik Pengumpulan Data ...................................................................................... 20

F. Instrumen Penelitian................................................................................................ 21

G. Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data ..................................................................... 22

H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ................................................................... 23

I. Etika Penelitian ....................................................................................................... 25

J. Jadwal Penelitian ..................................................................................................... 26

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................ 27

A. Gambaran Umum RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta.............................................. 27

vi

B. Hasil ....................................................................................................................... 29

1. Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur Ruang Perawatan RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta .......................................................................................................... 29

a. Pengumpulan Data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) ............................ 29

b. Pengolahan data statistik RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta .................... 31

1) Rekapitulasi Sensus Harian Rawat Inap ............................................. 31

2) Parameter Efisiensi Rumah Sakit ....................................................... 32

c. Penyajian Data Statistik Rawat Inap dengan Grafik Barber Johnson ...... 35

2. Perbandingan Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur Ruang Perawatan RS

DKT dr. Soetarto Yogyakarya ............................................................................ 37

3. Analisis Penyebab Perubahan Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur Ruang

Perawatan RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta ..................................................... 38

C. Pembahasan............................................................................................................. 42

Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur Ruang Perawatan RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta .......................................................................................................... 42

a. Pengumpulan Data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) ........................... 42

b. Pengolahan data statistik RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta.................... 42

3) Rekapitulasi Sensus Harian Rawat Inap ............................................. 42

4) Parameter Efisiensi Rumah Sakit ....................................................... 42

c. Penyajian Data Statistik Rawat Inap dengan Grafik Barber Johnson ..... 43


DKT dr. Soetarto Yogyakarya ............................................................................ 44


Perawatan RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta ..................................................... 44

D. Keterbatasan .......................................................................................................... 46

BAB V PENUTUP .............................................................................................................. 47

A. Kesimpulan ............................................................................................................. 47

B. Saran ........................................................................................................................ 48

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Jadwal Penelitian................................................................................................. 25

Tabel 4.1 Fungsi Visi dan Misi Rumah Sakit ..................................................................... 27

Tabel 4.2 Jumlah Tempat Tidur Rawat Inap RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta ................ 28

Tabel 4.3 Check List Observasi SHRI ................................................................................ 30

Tabel 4.4 Fungsi Sumber Data Perhitungan Indikator Efisiensi RRS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta .......................................................................................................... 34

Tabel 4.5 Parameter Efisiensi RS Ruang Perawatan .......................................................... 35

Tabel 4.6 Check List Observasi SPO GBJ dan SHRI ......................................................... 39

Tabel 4.7 Check List Observasi Promosi Kesehatan ........................................................... 41

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konsep ............................................................................................ 16

Gambar 4.1 Grafik Barber Johnson Tahun 2015 dan 2016 Secara Manual ....................... 36

Gambar 4.2 Grafik Barber Johnson Tahun 2015 dan 2016 Secara Manual ....................... 37

ix

DAFTAR SINGKATAN

AvLOS : Average Length Of Stay

BOR : Bed Occupancy Ratio

BTO : Bed Turn Over

GBJ : Grafik Barber Johnson

GDR : Gross Death Rate

HP : Hari Perawatan

KARS : Komisi Akreditasi Rumah Sakit

LD : Lama Dirawat

LOS : Length Of Stay

NDR : Net Death Rate

RS : Rumah Sakit

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

Promkes : Promosi Kesehatan

SHRI : Sensus Harian Rawat Inap

TNI AD : Tentara Nasional Indonesia Angkatan Darat

TT : Tempat Tidur

URI : Unit Rawat Inap

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Ijin Penelitian Penelitian

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Triangulasi Sumber

Lampiran 4 Hasil Wawancara Responden A

Lampiran 5 Hasil wawancara Responden B

Lampiran 6 Hasil wawancara Responden C

Lampiran 7 Hasil Wawancara Triangulasi Sumber

Lampiran 8 Check List Dokumentasi

Lampiran 9 Check List Observasi

Lampiran 10 Perhitungan Manual Parameter Rumah Sakit Tahun 2015

Lampiran 11 Perhitungan Manual Parameter Rumah Sakit Tahun 2016

Lampiran 12 Grafik Barber Johnson Tahun 2015 dan 2016

Lampiran 13 Kegiatan Bimbingan KTI

Lampiran 14 Kegiatan Menghadiri Ujian Usulan Penelitian

xi

ANALISIS EFISIENSI PENGGUNAAN TEMPAT TIDUR RUANG

PERAWATAN BERDASARKAN GRAFIK BARBER JOHNSON DI RS DKT

DR. SOETARTO YOGYAKARTA TAHUN 2015 DAN 2016

Oleh 1Sari Lestari,

2Sis Wuryanto A.Md.Perkes., SKM., MPH

INTISARI

Latar Belakang: Salah satu aktivitas rutin yang dilakukan dalam statistic rumah sakit

adalah menghitung tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Proses perhitungan

efisiensi penggunaan tempat tidur di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta dilakukan

secara komputerisasi. Pada tahun tahun 2015 dan 2016 tingkat efisiensi penggunaan

tempat tidur kurang dari nilai ideal.

Tujuan: penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efisiensi penggunaan tempat

tidur ruang perawatan berdasarkan Grafik Barber Johnson di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta tahun 2015 dan 2016.

Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif.

Pengumpulan data menggunakan observasi, wawancara dan studi dokumentasi.

Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa titik temu pada tahun 2015 dan 2016

berada di luar daerah efisien. Pada tahun 2015 nilai BOR 22,96%, AvLOS 3,45 hari,

TOI 11,59 hari dan BTO 24,26 kali. Pada tahun 2016 titik temu semakin menjauhdari

daerah efisien dengan nilai yaitu BOR 20,19%, AvLOS 3,28 hari, TOI 12,94 hari dan

BTO 22,56 kali. Analisis penyebab masalah tidak efisiensinya penggunaan tempat

tidur disebabkan oleh kurangnya sarana dan prasarana yang dimiliki rumah sakit

dalam pelayanannya.

Kesimpulan: Titik temu Grafik Barber Johnson di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

berada di luar daerah efisien dan analisis penyebab masalah tidak efisiensinya

penggunaan tempat tidur disebabkan oleh kurangnya sarana dan prasarana yang

dimiliki rumah sakit.

Kata Kunci: Efisiensi, Penggunaan Tempat Tidur, Grafik Barber Johnson.

1Mahasiswa Program Studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2Dosen Pembimbing Program Studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xii

ANALYSIS OF EFFICIENCY OF BED OCCUPATION BASED ON BARBER

JOHNSON GRAPHIC IN RS DKT DR. SOETARTO YOGYAKARTA IN 2015

AND 2016

By 1Sari Lestari,

2Sis WuryantoA.Md.Perkes., SKM., MPH

ABSTRACT

Backgorund: One activity which is routinely done in hospital statistics is to calculate

theefficiency degree of bed occupation. The efficiency degree of bed occupation in

RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta is done with computerization. In 2015 and 2016 the

efficiency degreeswere low.

Objective: In this study bed occupation efficiency is analyzed based on Barber

Johnson Graphic in RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta in 2015 and 2016.

Method: This study uses a descriptive methodwith a qualitative approach. The data

were collected by interview, observation and study of documents.

Result: The results showed that at no point during 2015 and 2016 was the efficiency

above the legal minimum. In 2015BOR was 22,96%, AvLOS was 3,45 day, TOI was

11,59 day and BTO was 24,26 times. In 2016 BOR was 20,19%, AvLOS was 3,28

day, TOI was 12,94 day and BTO was 22,56 times. The inefficiency is due to a lack

of facilities and infrastructure owned by the hospital in service.

Conclusion: bed occupation efficiency in RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta as

analyzed using Barber Johnson Graphicis below the legal minimum. The low

efficiency is because of a lack of facilities and infrastructure owned by the hospital.

Keywords: Efficiency, Bed occupation, Barber Johnson Graphic.

1A student of Diploma III Medical Record and Health Information Study Program of

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Health College

2A Conseling Lecturer of Diploma III Medical Record and Health Information Study

Program of Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Health College

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Rumah sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan saat ini juga

dikelola secara bisnis. Hal ini dapat dilihat dari semakin banyaknya

badan atau institusi yang mendirikan rumah sakit, baik dibiayai oleh

pemerintah maupun swasta. Rumah sakit adalah bagian integral dari

suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi menyediakan

pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan

pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat (WHO, 2010).Salah

satu fungsi komprehensif, kuratif dan preventif yang dilakukan oleh rumah

sakit adalalah dengan diselenggarakannya Unit Rawat Inap (URI) yang

bertujuan merawat pasien sakit dan memulihkan kesehatannya.Unit rawat

inap di rumah sakit mempunyai peran yang penting dalam pengelolaan

rumah sakit, karena sebagian besar pendapatan rumah sakit berasal dari

dari pelayanan yang diberikan oleh unit rawat inap.

Pada pengelolaan unit rawat inap terdapat salah satu aspek yang perlu

diperhatikan yaitu penggunaan tempat tidur pasien (TT).Tempat tidur

pasien perlu mendapatkan perhatian yang besar dari Manajemen rumah

sakit karena sebagai tempat perawatan pasien dan perlu diatur untuk

memperoleh efisiensi penggunaanya (Indriani dan Sugiarti, 2014). Dalam

memantau dan menilai tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur ruang

perawatan pasien digunakan empat parameter yaitu Bed Occupancy Ratio

(BOR), Average Length Of Stay (AvLOS), Turn Over Interval (TOI), Bed

Turn Over (BTO). Sumber data yang dapat digunakan untuk menghitung

parameter tersebut adalah Sensus Harian Rawat Inap (SHRI). Ke empat

parameter tersebut disajikan dalam bentuk grafik Barber johnson(Sudra,

2010). Grafik Barber Johnson digunakan untuk mengetahui tingkat

2

efisiensi pelayanan rumah sakit. Apabila titik Barber Johnson berada di

luar daerah efisien maka pelayanan kesehatan belum efisien.Jadi titik

Barber Johnson digunakan untuk mengetahui tingkat efisiensi pelayanan

kesehatan di rumah sakit (Rustiyanto, 2010).

RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta merupakan rumah sakit milik TNI

AD dengan tipe D yang mempunyai 5 bangsal dan keseluruhan tempat

tidurnya saat ini berjumlah 83 tempat tidur. Berdasarkan studi

pendahuluan pada tanggal 17 Mei 2017, pada tahun 2015 tempat tidur

berjumlah 72dengan nilai BOR 22,96%, LOS 3,51 hari, TOI 11,59 hari

dan BTO 24,25 kali. Pada tahun 2016 berjumlah 83 tempat tidur dengan

nilai BOR 20,19%, AvLOS 3,26 hari, TOI 12,9 hari dan BTO 22,64 kali.

Berdasarkan data tersebut dapat diketahui bahwa efisiensi penggunaan

tempat tidur di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta belum efisien. Menurut

Sudra (2010), nilai ideal BOR berkisar 75-85%, AvLOS 3-12 hari, TOI 1-

3 hari dan BTO lebih dari 30 kali.

Mengingat pentingnya efisiensi penggunaan tempat tidur untuk

pelaporan statistik rumah sakit, maka timbul keinginan peneliti untuk

melakukan penelitian lebih lanjut tentang “Analisis Efisiensi

Penggunaan Tempat Tidur Ruang Perawatan Berdasarkan Grafik

Barber Johnson di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta tahun 2015 dan

2016”.

3

B. Rumusan Masalah

Bagaimana Penggunaan Tempat Tidur Ruang Perawatan di RS DKT dr.

Soetarto Yogyakarta Tahun 2015 dan 2016.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Menganalisis efisiensi penggunaan tempat tidur ruang perawatan

berdasarkan grafik Barber Johnson di RS DKT dr. Soetarto


2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui Efisiensi penggunaan tempat tidur ruang perawatan di

RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta Tahun 2015 dan 2016.

b. Mengetahui perbandingan efisiensi penggunaan tempat tidur ruang

perawatan di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta Tahun 2015 dan

2016.

c. Mengetahui penyebab perubahan efisiensi penggunaan tempat tidur

ruang perawatan di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta tahun 2015

dan 2016.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Penulis

Peneliti dapat menambah pengetahuan dan wawasan terkait

penggunaan tempat tidur ruang perawatan dan masalah-masalah terkait

penggunaan tempat tidur ruang perawatan.

2. Bagi Institusi

Memberikan masukan terkait dengan materi pembelajaran khususnya

untuk Prodi D3 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.

4

3. Bagi Rumah Sakit

Memberikan sumbangan pikiran untuk pengambilan keputusan terkait

penggunaan TT ruang perwatan.

E. Keaslian Penelitian

1. Rinjani dan triyanti (2016) dengan judul “Analisis Efisiensi

Penggunaan Tempat Tidur Per Ruangan Berdasarkan Indikator Depkes

dan Barber Johnson di Rumah Sakit Singaparna Medika Citrautama

Kabupaten Tasikmalaya Triwulan I Tahun 2016”. Tujuan penelitian

ini menganalisis efisiensi penggunaan tempat tidur berdasarkan

indikator Depkes dan Barber Johnson di RS Singaparna Medika

Citrautama Kabupaten Tasikmalaya triwulan I tahun 2016”.Persamaan

penelitian ini terletak pada jenis penelitian yaitu jenis penelitian

deskriptif. Perbedaan penelitian ini terletak pada tujuan. Tujuan

peneliti yang sekarang adalah menganalisis efisiensi penggunaan

tempat tidur ruang perawatan berdasarkan Grafik Barber Johnson di

RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta tahun 2015 dan 2016.

2. Indriani dan Sugiharti (2014) dengan judul “Gambaran Efisiensi

Penggunaan Tempat Tidur Ruang Perawatan Kelas III di Rumah Sakit

Umum Daerah Tasikmalaya Tahun 2011 dan 2012”. Tujuan penelitian

ini adalah mengetahui efisiensi penggunaan tempat tidur ruang

perawatan kelas III di RSUD Tasikmalaya tahun 2011 dan 2012.Hasil

penelitian ini menunjukkan bahwa BOR pada tahun 2011 114,31% dan

mengalami peningkatan pada tahun 2012 dengan jumlah 121,01%.

LOS pada tahun 2011 adalah 4,46 hari kemudian mengalami

penurunan pada tahun 2012 yaitu 4,21 hari. TOI tahun 2011 adalah -

0,37 hari dan pada tahun 2012 yaitu -0,48 hari, sedangkan BTO pada

tahun 2011 adalah 141,2 kali dan pada tahun 2012 adalah 160,9 kali.

Persamaan penelitian ini terletak pada jenis penelitian yaitu jenis

5

penelitian deskriptif dengan pendekatan restrospektif. Perbedaan

penelitian ini terletak pada tujuan. Tujuan peneliti yang sekarang

adalah menganalisis efisiensi penggunaan tempat tidur ruang

perawatan berdasarkan Grafik Barber Johnson di RS DKT dr. Soetarto


3. Dwianto dan Lestari (2013) dengan judul “Analisis Efisiensi

Pelayanan Rawat Inap Berdasarkan Grafik Barber Johnson Pada

Bangsal Kelas III di RSUD Pandan Arang Boyolali Periode Triwulan

tahun 2012”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat

efisiensi pelayanan rawat inap pada bangsal kelas III periode triwulan

tahun 2012 berdasarkan grafik Barber Johnson. Hasil penelitian ini

menunjukkan bahwa pada triwulan I hasil perhitungan BOR dan BTO

tertinggi pada bangsal Anggrek sebesar 95,08% dan 18,53 kali,

AvLOS dan TOI tertinggi pada bangsal Cempaka III 6,06 hari dan

1,46 hari. Triwulan II hasil perhitungan BOR dan BTO tertinggi pada

bangsal Anggrek sebesar 96,24% dan 23,34 kali, AvLOS dan TOI

tertinggi pada bangsal Cempaka III 5,64 dan 1,97 hari. Triwulan III

hasil perhitungan BOR dan BTO tertinggi pada bangsal Anggrek

sebesar 92,26% dan 19,58 kali, AvLOS dan TOI tertinggi pada

bangsal Cempaka III 5,38 dan 1,27 hari. Triwulan IV hasil perhitungan

BOR tertinggi pada bangsal Cempaka III sebesar 96,78%, AvLOS dan

TOI tertinggi pada bangsal Bougenfil 5,33 dan 1,02 hari, BTO

tertinggi pada bangsal Angggrek yaitu 21,47 kali. Persamaan

penelitian ini terletak pada indikator yang dipakai yaitu menggunakan

Grafik Barber Johnson dan jenis penelitian yaitu jenis penelitian

deskriptif dengan pendekatan restrospektif. Perbedaan penelitian ini

terdapat pada tujuan, tujuan peneliti yang sekarang adalah

menganalisis efisiensi penggunaan tempat tidur ruang perawatan

6

berdasarkan Grafik Barber Johnson di RS DKT dr. Soetarto


27

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

Rumah Sakit Dinas Kesehatan Tentara atau yang disebut dengan RS

DKT dr. Soetarto Yogyakarta merupakan nama rumah sakit Tk. III 04.06.03

dr. Soetarto adalah tipe “D” dan telah terakriditasi tahun 2016. Rumah sakit

tersebut memiliki Fungsi, Visi, Misi dan Moto. Berikut ini merupakan Fungsi

Visi Misi dan Moto RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta:

Fungsi Memberikan pelayanan kesehatan kepada anggota

Prajurit,PNS beserta keluarga , Masyarakat Umum,Askes,

Jamkesmas, Jamkesda, Jampersal, Jamkesos.

Visi Menjadi Rumah Sakit kebanggaan TNI AD beserta

keluarga dan masyarakat pengguna lainnya dalam bidang

pelayanan.

Misi Memberikan pelayanan kesehatan yang prima dan Terjangkau

oleh kemampuan Masyarakat, dalam rangka ikut berperan aktif

meningkatkan derajad kesehatan masyarakat.

Moto Senyum, Salam, Sapa, Sentuh, Sembuh.

Tabel 4.1 Fungsi Visi Misi dan Moto Rumah Sakit

Sumber: Diklat RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta memiliki beberapa fasilitas yang

tersedia, salah satu diantaranya adalah rawat inap. Rawat inap tersebut

memiliki beberapa bangsal dengan jumlah tempat tersedia yaitu 86.

Berikut merupakan data jumlah tempat tidur di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakart

28

NO RUANGAN KELAS JML BED

1 VIP/KSATRIA VIP 6

2 RUANG ICU - 6

3 NUSA INDAH I 8

4 RUANG KEBIDANAN II 4

III 6

5 KIRANA II 11

III 13

6 HUSADA II 8

III 8

7

KARTIKA/RUANG ANAK

II 4

III 4

8 PERINATOLOGI Inkubator 2

Boxs Bayi 2 4

9 HEMODIALISA 4

JUMLAH 86

Tabel 4.2 Jumlah TT Rawat Inap RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

Sumber: Diklat RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

29

B. Hasil

1. Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur Ruang Perawatan RS DKT dr.

Soetarto Yogyakarta

a. Pengumpulan Data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI)

Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta merupakan kegiatan menghitung jumlah pasien yang

dirawat di ruang perawatan RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta. Hal

tersebut sesuai dengan wawancara terhadap petugas pelaporan

(Responden B) dan Triangulasi Sumber. Berikut ini adalah kutipan

wawancara terkait pengertian SHRI:

Jadi sensus harian ya jumlah pasien e masuk, pasien yang dirawat,

terus pasien yang keluar yang dibuat tiap harine.

Responden B

Nah sensus itu dek menghitung jumlah pasien yang dirawat inap di

bangsal. Pasien masuk, pasien pindah dipindahkan sama pasien

keluar. Nah nanti kan sensus tadi itu yang dipakai buat ngitung BOR,

LOS, TOI nya itu tadi dek.

Triangulasi Sumber

Proses SHRI dilakukan secara manual, yaitu setiap pagi perawat

bangsal mengumpulkan formulir SHRI yang telah diisi oleh perawat

bangsal tersebut kepada petugas pelaporan rekam medis. Kemudian

data tersebut di input pada komputer. Hal tersebut sesuai dengan

wawancara terhadap petugas pelaporan (Responden B) dan Triangulasi

Sumber. Berikut ini adalah kutipan wawancara terkait pengertian

SHRI:

30

Sensusnya kan kita ada blangko sendiri namanya sensus itu diisi per

hari, setiap harinya kita ngisi, terutama yang sift malam itu kita notal

pasien semisal ada pasien yang keluar satu, masuk satu itu nanti

ditotal perinciannya ada terus yang notal setiap sift malam. Jadi

sensusnya dikumpulkan ke rekam medis setiap pagi kurang lebih

jam 8 setelah operan.

Responden A

Sensusnya tu setiap hari dari bangsal tu setor, soalnya ndatanya kan

tiap hari maksimal jam 12 siang.

Responden B

Iya jadi sensus itu nanti yang ngisi perawat bangsal formulirnya dari

pengadaan, kemudian sensus yang udah diisi sama perawat itu nanti

dikumpulkan ke petugas pelaporan rekam medis setiap paginya ya

kurang lebih jam 7. Maksimal nanti jam 12, tapi biasanya jam 7 gitu

udah pada setor kok dek.

Triangulasi Sumber

Pernyataan tersebut diperkuat dengan hasil observasi adanya SHRI

yang diisi oleh perawat ruangan dan akan dikumpulkan ke petugas

pelaporan rekam medis setiap pagi.

Aspek

Yang

Diamati

Pengamatan Keterangan

Ya Tidak

SHRI V Diisi oleh perawat

dan diserahkan

oleh perawat

bangsal setiap hari

Tabel 4.3 Check List Observasi SHRI

Sumber: Hasil Observasi Mahasiswa

Peran perawat di ruang perawatan pada proses pengumpulan data

SHRI di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta yaitu sebagai pelaksana

pembuatan sensus tersebut. Hal tersebut sesuai dengan wawancara

terhadap Responden A dan Triangulasi Sumber. Berikut merupakan

kutipan wawancara tersebut;

31

Peran perawat e ya cuman itu to mbak sebagai pelaksana ajato..yang

menilai juga kan nanti sensusnya dikumpulkan ke rekam medis.

Responden A

Peran perawatnya itu jadi nanti yang membuat sensus tersbut lalu

dikumpulkan ke rekam medis.

Triangulasi Sumber

Berdasarkan kutipan wawancara tersebut, dapat diketahui bahwa

SHRI bersumber dari penarikan data secara manual oleh petugas

pelaporan di instalasi rekam medis. Berikut merupakan kutipan

wawancara dengan responden B terkait langkah-langkah penarikan

data SHRI :

Jadi kalau disini ya datanya ditarik secara manual nanti dari

perawatnya kan setor, ya ngolahnya dari itu aja.

Responden B

b. Pengolahan Data Statistik RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

Pengolahan data statistik rumah sakit di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta bersumber dari data rekapitulasi sensus harian rawat inap

yang kemudian diolah menjadi indikator efisiensi rumah sakit.

1) Rekapitulasi Sensus Harian Rawat Inap

Rekapitulasi sensus harian rawat inap di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta dilakukan secara komputerisasi. Hal tersebut sesuai

dengan hasil wawancara terhadap Responden B. Berikut ini adalah

kutipan wawancara mengenai proses rekapitulasi SHRI:

Kalau kita ngolah data rekapitulasi nanti pakai komputer, datanya

nanti ya dari sensus e tadi

Responden B

Periode rekapitulasi SHRI di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

dibuat perbulan, kemudian dari hasil rekapitilasi SHRI perbulan

32

tersebut akan dibuat rekapitulasi SHRI per tahun. Hal tersebut

sesuai dengan wawancara terhadap Responden B. Berikut

merupakan kutipan wawancara mengenai proses rekapitulasi

SHRI:

Jadi nanti proses rekapitulasi sensusnya dilakukan setiap bulan.

Nah dari hasil rekapitulasi sensus setiap bulannya itu nanti dibuat

lagi untuk setahun. Nanti itu hasilnya buat ngitung indikator BOR,

LOS TOI BTO.

Responden B

Data yang diperoleh dari rekapitulasi SHRI di RS DKT dr.

Soetarto Yogyakarta adalah jumlah tempat tidur, hari perawatan

dan periode waktu. Hal tersebut sesuai dengan wawancara

terhadap responden B. berikut merupakan kutipan wawancara

mengenai data yang diperoleh dari rekapitulasi SHRI:

Jadi datanya nanti yang didapat ya ada jumlah TT nya, HP sama

periode waktunya saja. Jadi beda sama data sensus kalau ini kan

yang sudah benar-benar di rekap. Dan jumlah lama dirawat itu

disini dihitung sama dengan jumlah HPnya.

Responden B

Berdasarkan hasil wawancara tersebut dapat diketahui bahwa

jumlah Lama Dirawat di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

dihitung sama dengan jumlah Hari Perawatan.

2) Parameter Efisiensi Rumah Sakit

Perhitungan Parameter efisiensi rumah sakit di RS DKT dr.

Soetarto Yogyakarta sudah secara komputerisasi. Hal tersebut

sesuai dengan wawancara terhadap responden B. berikut ini adalah

kutipan wawancara mengenai proses perhitungan Parameter

efisiensi rumah sakit:

33

Ya kalau penarikan datanya kita manual dari setoran sensus

perawat, tapi kalau ngitung kita pakai komputer.

Responden B

Kalau perhitungan indikator RS nya kita pakai komputer.

Triangulasi Sumber

Langkah-langkah penarikan data parameter efisiensi rumah

sakit diambil dari hasil perhitungan rekapitulasi SHRI setiap

bulannya yang sudah di input ke dalam komputer. Hal tersebut

sesuai dengan wawancara dengan responden B. Berikut ini

adalalah kutipan wawancara tersebut:

Jadi datanya itu diambil dari rekapitulasi sensus harian rawat

inap perbulannya yang di input kekomputer, nah nanti kan dari

situ terkumpul selama setahun nah data itu nanti yang buat

ngitung BOR, LOS, TOI BTOnya selama setahun.

Responden B

Berdasarkan wawancara, data yang terdapat pada parameter

efisiensi rumah sakit adalah hari (hari perawatan), jumlah tempat

tidur, jumlah pasien keluar, BOR, AvLOS, TOI, BTO, NDR ,

GDR dan jumlah hari periode tersebut.

Oh ya Cuma nama, tanggal lahir, tanggal masuk, tanggal keluar

sama diagnosisnya aja. Kalau indikatornya ya BOR LOS TOI

BTO NDR sama GDR aja. Sama nanti HP, TT sama periodennya

Responden B

Data parameter efisiensi rumah sakit di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta didapat dari perhitungan rekapitulasi SHRI dan

mengacu pada rumus Depkes.Hal tersebut sesuai dengan hasil

wawancara terhadap Responden B dan Triangulasi

34

sumber.berikutadalah wawancara mengenai rumus yang digunakan

untuk perhitungan parameter efisiensi RS:

Kalau buat ngitungnya pakai apa itu yang di Permenkes itu lho

yang paling baru mbak.

Responden B

Kalau untuk rumus kita pakai rumusnya Depkes

Triangulasi Sumber

Data yang diperoleh dari SHRI salah satunya adalah tempat

tidur tersedia.Termasuk dengan mengikutsertakan kamar bayi

dalam perhitungan indikator rumah sakit tersebut.Hal tersebut

sesuai dengan wawancara terhadap Triangulasi Sumber. Berikut

merupakan wawancara mengenai keikutsertaan kamar bayi dalam

perhitungan indikator rumah sakit:

Jadi tempat tidur bayi nanti termasuk buat ngitung indikator RS

nya tadi jadi satu sama TT tersedia lainnya, soalnya kita hanya

memiliki sua kamar bayi dan 2 inkubator.

Triangulasi Sumber

Berikut ini data yang digunakan untuk menghitung parameter

efisiensi rumah sakit di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta:

Tahun 2015 2016

Jumlah TT 72 83

Jumlah HP 6.033 6.134

Jumlah Pasien Keluar (H+M) 1.744 1.873

Jumlah Hari Periode 365 366

Tabel 4.4 Sumber Data Perhitungan parameter efisiensi RS DKT

dr. Soetarto Yogyakarta

Sumber: Instalasi Rekam Medis RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

35

Tahun BOR (%) AvLOS

(Hari)

TOI

(Hari)

BTO

(Kali)

2015 22,96 3,45 11,59 24,26

2016 20,19 3,28 12,94 22,56

Tabel 4.5 Parameter Efisiensi RS Ruang Perawatan

Sumber: Perhitungan Peneliti dengan Rumus Barber Johnson

c. Penyajian Data Statistik Rawat Inap dengan Grafik Barber Johnson

Grafik Barber Johnson digunakan untuk menilai tingkat

efisiensi penggunaan tempat tidur ruang perawatan berdasarkan

parameter BOR, AvLOS, TOI dan BTO. Grafik Barber Johnson di

RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta mulai dibuat pada bulan Januari

2017 setiap Triwulan. Namun, grafik Barber Johnson pada tahun

2015 dan 2016 tidak dibuat, melainkan disajikan dalam bentuk

tabel. Hal terebut sesuai dengan wawancara terhadap responden B

dan Triangulasi sumber. Berikut merupakan kutipan wawancara

tersebut:

Kalau Barber Johnson saya nggak buat, yang buat nanti kepalanya

jadi nanti bentuk tabel

Responden B

Jadi kalau BJ nya saya buat tapi mulai awal tahun 2017 buatnya

hanya dipakai kalau buat pemaparan waktu ada rapat evaluasi

saja.

Triangulasi Sumber

Berdasarkan wawancara dengan Responden B dan Triangulasi

sumber bahwa tahun 2015 dan 2016 tidak dibuat Grafik Barber

Johnson maka peneliti mencoba untuk membuat Grafik tersebut

secara manual. Berikut merupakan grafik Barber Johnson yang

Peneliti buat :

36

Gambar 4.1 Grafik Barber Johnson Tahun 2015 dan 2016 secara

manual

Sumber: Peneliti

Berdasarkan grafik Barber Johnson tahun 2015 dan 2016

menunjukkan bahwa penggunaan tempat tidur ruang perawatan di RS

DKT dr. Soetarto Yogyakarta tidak efisien. Dikatakan tidak efisien

tersebut karena titik koordinat grafik Barber Johnson pada tahun 2015

dan 2016 berada di daerah yang tidak efisien. Seperti yang

ditunjukkan dalam gambar grafik Barber Johnson di atas bahwa nilai

BOR semakin menjauh dari sumbu “Y” ordinat dan semakin

mendekati sumbu “X” ordinat.

37


DKT dr. Soetarto Yogyakarta

Berikut ini adalah perbandingan Grafik Barber Johnson ruang

perawatan di RS DKT dr. Soetarto Yohyakarta tahun 2015 dan 2016:

Gambar 4.2 Grafik Barber Johnson RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

Tahun 2015 dan 2016 secara manual

Sumber: Mahasiswa Peneliti

Berdasarkan Gambar 4.1 dan Gambar 4.2 grafik Barber Johnson tahun

2015 dan 2016 menunjukkan bahwa nilai BOR pada tahun 2016 lebih

rendah daripada tahun 2015, karena pada tahun 2016 terdapat penambahan

jumlah tempat tidur sebesar 11 tempat tidur. Pada tahun 2015 berjumlah

72 tempat tidur kemudian tahun 2016 menjadi 83 tempat tidur karena

penambahan. Hal tersebut sesuai dengan hasil wawancara terhadap

responden B. Berikut ini merupakan kutipan wawancara mengenai

X

Y

38

perbandingan efisiensi penggunaan tempat tidur ruang perawatan tahun

2015 dan 2016:

Jadi sebenernya jumlah pasien e tambah rame dari pada tahun 2015, nah

itu soalnya tempat tidurnya ditambah kan tahun 2016 jagi 83 jadi BOR

nya jadi turun.

Responden B


Perawatan RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta.

Pembuatan grafik Barber Johsnon di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta tidak dilakukan oleh petugas pelaporan intalasi rekam medis.

Sampai saat ini belum ada kebijakan yang mengatur terkait pembuatan

grafik Barber Johnson. Hal ini sesuai dengan hasil wawancara Responden

B:

Kalau SPO pembuatan grafik barber Johnson belum ada , saya juga tidak

buat yang buat nanti kepalanya Cuma buat pas evaluasi aja per triwulan,

tapi mulai tahun yang 2017 aja.

Responden B

Kalau SPO grafik barber Johnson sebenarnya ada sih dek, tapi Cuma

tidak spesifik disebutkan untuk dibuat barber Johnson, jadi belum dibuat

spesifik karena pembuatan laporan baru internal dan eksternal.

(Triangulasi Sumber)

Menurut Triangulasi Sumber, untuk SPO belum dibuat secara spesifik

karena pembuatan laporan baru dilaksanakan untuk laporan internal dan

eksternal, sedangkan untuk spesifik Barber Johnson belum ada.

Berdasarkan studi dokumen, diketahui bahwa belum adanya prosedur

tetap yang mengatur secara khusus tentang grafik Barber Johnson.

39

No Aspek Yang

Diamati

Ada Tidak Keterangan

1 SPO Pembuatan

Grafik Barber

Johnson

V SPO belum dibuat secara

spesifik karena pembuatan

laporan tersebut masih

internal dan eksternal,

sedangkan untuk spesifik

Barber Johnson belum ada

2 SPO Sensus

Harian Rawat

Inap

V Tidak ada penjelasan untuk

menjadi bahan pembuatan

grafik barber Johnson

Tabel 4.6 Check List Observasi SPO Grafik Barber Johnson dan

SHRI

Sumber: Hasil Observasi Mahasiswa di Instalasi Rekam Medis

Perubahan tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur di RS DKT dr.

Soetarto Yogyakarta disebabkan karena kuranngnya sarana dan prasarana

yang dimiliki oleh rumah sakit. Hal tersebut sesuai dengan wawancara

terhadap Responden C terkait penyebab perubahan efisiensi penggunaan

tempat tidur di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta. Berikut meruupakan

kutipan wawancara dengan Responden C.

Jadi salah satunya perubahan tingkat efisiensinya disini disebabkan oleh

kurangnya sarana dan prasarana yang dimiliki rumah sakit. Hal lain juga

karena letak rumah sakit yang kurang strategis karena apa? Pertama akses

jalan ke DKT pun harus muter2 dan tempatnya juga agak menjorok

didalam mbak sari bisa lihat sendiri kan bagaimana akses jalan mau ke

rumah sakit ini?. Nah yang kedua, ya bisa dilihat juga didekat2 sini

banyak rumah sakit besar yang dengan sarana dan prasarana yang jelas

sudah lebih lengkap. Jadi begitu ya

Responden C

Menurut Responden C tersebut, dijelaskan pula bahwa faktor lain

yang menyebabkan perubahan tingkat efisiensi di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta yaitu karena letak rumah sakit yang kurang strategis. Menurut

Responden C tersebut sudah dijelaskan bahwa sulitnya akses masuk ke

40

rumah sakit dan juga letak rumah sakit yang dikelilingi oleh rumah sakit

yang sudah besar menjadi alasan letak rumah sakit tersebut tidak strategis.

Pemasaran atau promosi kesehatan terhadap masyarakat juga

merupakan faktor yang dapat mempengaruhi minat pelanggan dalam

berobat di rumah sakit. Pihak Promosi Kesehatan RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta juga melakukan beberapa upaya untuk meningkatkan

kepercayaan masyarakat terhadap rumah sakit. Salah satu aktivitas rutin

yang dilakukan oleh bagian promosi kesehatan rumah sakit adalah dengan

melakukan senam rutin di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat I. fasilitas

pelayanan kesehatan tingkat 1 tersebut bukan PUSKESMAS melainkan

fasilitas pelayanan kesehatan tingkat I yang berada dalam naungan RS

DKT dr. Soetarto Yogyakarta. Hal tersebut sesuai dengan wawancara

terhadap Responden C, dan berikut merupakan kutipan wawancara

tersebut:

Untuk upaya promosi kita salah satunya mengadakan senam rutin di

faskes tingkat 1. Tapi faskes tingkat satu disini bukan berarti puskesmas

lho mbk sari, jadi faskes tingkat 1 ini maksutnya fasilitas kesehatan

tingkat pertama yang berada dibawah naungan rs dkt jadi disetiap

kabupaten di Yogyakarta itu ada. Nah tujuannya untuk apa? Jadi

tujuannya untuk mengenalkan rumah sakit dkt kepada masyarakat

terutama untuk keluarga TNI, PNS Hankam dan juga untuk masyarakat

umum.

Responden C

Menurut Responden C upaya lain yang dilakukan oleh rumah sakit

yaitu dengan mengikuti kegiatan bakti sosial yang biasanya diadakan oleh

dinas Kesehatan Kota Yogyakarta. Hal tersebut sesuai dengan wawancara

terhadap Responden C, berikut merupakan kutipan wawancara tersebut.

Jadi upaya yang lain kita juga mengikuti kegiatan-kegiatan yang diadakan

oleh dinkes kota jadi kita join disitu, seperti kegiatan bakti sosial. nah kita

juga ada pamflet rumah sakit mbak sari. Yang biasanya diletakkan di

pendaftaran itu.

Responden C

41

Menurut Responden C, usaha promosi yang telah dilakukan rumah

sakit adalah dengan mengikuti kegiatan bakti sosial yang diadakan oleh

Dinas Kesehatan kota Yogyakarta. Selain itu, juga terdapat brosur tentang

fasilitas rumah sakit yang bisa diambil oleh pengunjung rumah sakit.

Berdasarkan Observasi yang pernah peneliti lakukan, adanya brosur

rumah sakit di bagian pendaftaran pasien.

Aspekyang Diamati Ada Tidak Keterangan

Promosi Kesehatan

dengan Brosur

V Adanya brosur di bagian

pendaftaran pasien

Tabel 4.7 Check List Observasi promosi Kesehatan

Sumber: Hasil Observasi Mahasiswa di Instalasi Rekam Medis

Berdasarkan hasil wawancara dengan Responden C, RS DKT dr.

Soetarto Yogyakarta juga memiliki pelayanan unggulan yaitu

Haemodialisa (Cuci Darah). Program tersebut sudah berjalan selama

kurang lebih 3 bulan.Program tersebut diharapkan juga dapat membawa

perbuahan terhadap tingkat efisiensi rumah sakit.Program tersebut juga

dipromosikan bersamaan dengan kegiatan promosi rutin rumah sakit. Hal

tersebut sesuai dengan wawancara terhadap Responden C, berikut

merupakan kutipan wawancara tersebut:

Kalau program unggulan kita ada Haemodialisa mbak..kita sudah buka

sekitar 3 bulanan ini. Salah satu tujuan dari Haemodialis tadi ya

diharapkan juga bisa untuk membawa perubahan tingkat efisiensi rumkit

tersebut. Itu kami sosialisasikan juga biasanya barengan sama kalau pas

ada kegiatan-kegiatan kita seperti senam tadi.

Responden C

42

C. Pembahasan


Soetarto Yogyakarta

a. Pengumpulan Data Sensus Harian Rawat Inap (SHRI)

Menurut Sudra (2010), Pembuatan SHRI dilakukan oleh perawat

dan dikumpulkan ke urusan sensus di unit rekam medis dalam formulir

tertentu setiap pagi harinya. Pembuatan SHRI di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta dilakukan oleh perawat bangsal dan dikumpulkan ke

petugas pelaporan rekam medis setiap pagi harinya maksimal pukul

12.00.

Data yang diperoleh dari SHRI salah satunya adalah tempat tidur

tersedia. Di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta yang termasuk dalam

perhitungan tempat tidur tersedia adalah jumlah tempat tidur ruang

perawatan termasuk di kamar bayi. Sedangkan menurut Sudra (2010),

menyebutkan bahwa tempat tidur untuk bayi baru lahir dihitung

terpisah dari tempat tidur biasa.

b. Pengolahan Data Statistik RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

1) Rekapitulasi SHRI

Pada proses rekapitulasi SHRI, Sudra (2010) berpendapat

bahwa proses rekapitulasi SHRI dilakukan dalam satu periode

(misalnya satu bulan). Proses rekapitulasi SHRI di RS DKT dr.

Soetarto Yogyakarta dilakukan dengn periode per bulan. Dari

rekapitulasi SHRI per bulan tersebut akan dijumlahkan dalam satu

tahun.

2) Parameter Efisiensi Rumah Sakit

Pengolahan data SHRI menjadi statistik rawat inap di RS DKT

dr. Soetarto Yogyakarta dilakukan secara komputerisasi

menggunakan Microsoft excel. Menurut Rustiyanto (2010)

menyatakan bahwa pengolahan data dapat dilakukan dengan

43

menggunakan tangan (manual) maupun menggunakan alat

elektronik, sehingga akan menghasilkan keluaran (output) yang

dapat berbentuk tabel, grafik, atau ringkasan seperti jumlah angka

rata-rata, presentase dan sebagainya.

Data pengolahan SHRI tersebut digunakan sebagai sumber

perhitungan indikator rumah sakit.Indikator rumah sakit pada

tahun 2015 dan 2016 dihitung dengan mengikutsertakan kamar

bayi.Hal tersebut dilakukan karena di RS DKT hanya memiliki 2

tempat tidur bayi dan 2 inkubator. Sedangkan menurut Sudra

(2010) menyatakan bahwa hal-hal yang berkaitan dengan bayi baru

lahir (perinatologi) akan dicatat, dihitung dan dilaporkan secara

terpisah. Jadi jumlah tempat tidur tidak termasuk tempat tidur bayi

baru lahir dan jumlah HP (Hari Perawatan) tidak termasuk bayi

baru lahir.

c. Penyajian Data Statistik Rawat Inap dengan Grafik Barber Johnson

Penyajian data statistik rawat inap rumah sakit di RS DKT dr.

Soetarto Yogyakarta tahun 2015 dan 2016 diwujudkan dalam bentuk

tabel. Sehingga jika data tersebut sangat banyak maka data akan susah

untuk dipahami. Menurut Rustiyanto (2010) menyebutkan bahwa data

statistik seharusnya disajikan dengan cara yang mudah dicermati,

menarik dan mudah untuk dipahami dan digunakan.

Berdasarkan Grafik Barber Johnson tahun 2015 dan 2016 yang

dibuat oleh peneliti, dapat diketahui bahwa pertemuan titik keempat

parameter rumah sakit di luar daerah efisien. Menurut Sudra (2010)

menyatakan bahwa interpretasi atau membaca grafik Barber Johnson,

lihatlah posisi titik perpotongan terhadap daerah efisien.Apabila titik

Barber Johnson di dalam daerah efisien berarti penggunaan tempat

tidur pada periode yang bersangkutan sudah efisien.Sebaliknya,

44

apabila titik perpotongan masih berada di luar daerah efisien berarti

penggunaan tempat tidur pada periode tersebut tidak efisien.


DKT dr. Soetarto Yogyakarta

Berdasarkan grafik Barber Johnson ruang perawatan di RS DKT dr.

Soetarto Yogyakarta tahun 2015 dan 2016 dapat diketahui bahwa terjadi

penurunan nilai BOR di tahun 2016 sebesar 2,77%. Hal tersebut terjadi

karena penambahan jumlah tempat tidur pada tahun 2016 sedangkan

angka BOR masih rendah. Menurut Sudra (2010), semakin rendah nilai

BOR berarti semakin sedikit tempat tidur yang digunakan untuk merawat

pasien dibandingkan dengan tempat tidur yang telah disediakan. Dengan

kata lain, jumlah pasien yang sedikit dapat menimbulkan kesulitan

pendapatan ekonomi bagi pihak rumah sakit.

Penyebab lainnya adalah tingginya nilai TOI pada tahun 2015 sebesar

11,59 hari dan pada tahun 2016 sebesar 12,94 hari dari standar ideal 1-3

hari. Menurut penelitian Lestari (2013) jika nilai TOI tinggi, kemungkinan

disebabkan karena organisasi yang kurang baik, kurangnya permintaan

akan tempat tidur atau kebutuhan tempat tidur darurat.


Perawatan RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

Menurut Alamsyah (2012), untuk melakukan kegiatan yang berdaya

guna atau efektif dan berhasil guna, manusia dihadapkan kepada berbagai

alternatif-alternatif cara untuk melakukan suatu pekerjaan.

Petugas pelaporan rekam medis di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

tidak melakukan pembuatan grafik Barber Johnson dengan alasan belum

ada prosedur tetap yang mengatur pembuatan grafik tersebut. Pembuatan

grafik Barber Johnson di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta dibuat oleh

kepala instalasi rekam medis hanya sebagai bahan pemaparan saat

evaluasi setiap bulannya dan per triwulannya. Pembuatan grafik tersebut

45

dilakukan atas dasar kebutuhan sebagai bahan pemaparan saat evaluasi

yang ingin mengetahui bagaimana tingkat efisiensi pengelolaan rumah

sakitnya.

Pemasaran atau promosi kesehatan terhadap masyarakat juga

merupakan faktor yang dapat mempengaruhi minat pelanggan dalam

berobat di rumah sakit. Menurut Alamsyah (2012), metode atau cara

dianggap pula sebagai sarana atau alat manajemen untuk mencapai suatu

tujuan. Tanpa adanya tujuan yang ingin dicapai tidak mungkin akan

tercapai, oleh karena itu sarana paling penting adalah pasar.

Rumah sakit adalah salah satu tempat masyarakat berobat ketika dalam

keadaan sakit maupun sehat.Oleh karena itu, masyarakat merupakan salah

satu target pemasaran dari rumah sakit.Untuk meningkatkan jumlah

kunjungan masyarakat diperlukan usaha-usaha atau promosi. Kegiatan

promosi rumah sakit di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta dilaksanakan

dengan mengikuti berbagai kegiatan bakti sosial yang dilaksanakan dari

Dinas Kesehatan kota Yogyakarta. Namun beberapa upaya tersebut belum

bisa membuat perubahan tingkat efisiensi secara signifikan.Berdasarkan

wawancara hal tersebut terjadi karena letak rumah sakit yang kurang

strategis dan kurangnya sarana dan prasarana yang dimiliki rumah sakit.

46

D. Keterbatasan

1. Keterbatasan penelitian ini terletak pada keterbatasan waktu.

2. Perbedaan pendapat antara petugas rekam medis bagian pelaporan dengan

kepala instalasi rekam medis (Triangulasi Sumber) sehingga menghambat

peneliti dalam melihat dokumentasi sensus harian rawat inap tahun 2015

dan 2016.

47

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan


Soetarto Yogyakarta

a. Pengumpulan data sensus harian rawat inap di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta dilakukan oleh perawat bangsal.

b. Pengolahan data statistik di RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

dilakukan secara komputerisasi dan perhitungan indikator efisiensi

rumah sakit dengan mengikutsertakan kamar bayi.

c. Penyajian data statistik rumah sakit dengan grafik Barber Johnson

tahun 2015 dan 2016 menunjukkan bahwa penggunaan tempat tidur di

RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta belum efisien. Titik pertemuan

indikator efisiensi rumah sakit lebih mendekati titik “X” ordinat yang

berarti nilai BOR masih sangat rendah.

2. Perbandingan Efisiensi penggunaan tempat tidur ruang perawatan RS

DKT dr. Soetarto Yogyakarta tahun 2015 dan 2016 yaitu terjadi

penurunan jumlah BOR pada tahun 2016 sebesar 2,77%.


Perawatan RS DKT dr. Soetarto Yogyakarta

a. Grafik Barber Johnson pada tahun 2015 dan 2016 di RS DKT dr.

Soeatarto tidak dibuat karena tidak adanya kebijakan yang mengatur

terkait pembuatan grafik tersebut.

b. Sudah dilakukan kegiatan promosi kesehatan di RS DKT dr. Soetarto

Yogyakarta, namun belum memberikan dampak yang signifikan

terkait perubahan efisiensi penggunaan tempat tidur ruang perawatan.

Hal tersebut dikarenakan kurangnya sarana dan prasarana yang

dimiliki rumah sakit.

48

B. Saran

1. Sebaiknya dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terkait dengan rendahnya

nilai BOR, misalnya dengan pengalokasian tempat tidur ruang perawatan.

2. Sebaiknya dilakukan peningkatan pelayanan rumah sakit kepada pasien,

agar meningkatkan kepercayaan masyarakat kepada pelayanan rumah

sakit.

3. Sebaiknya dibuat kebijakan terkait pembuatan grafik Barber Johnson

mengingat pentingnya grafik tersebut dalam penyajian data statistik rumah

sakit.

4. Sebaiknya rumah sakit lebih meningkatkan penyiapan sarana dan

prasarana yang memadai agar pelayanan yang diberikan kepada

masyarakat semakin optimal dan memuaskan. Karena sarana dan

prasarana dapat menjadi daya tarik sendiri bagi pasien untuk berobat di

rumah sakit. Selain itu, sarana dan prasarana yang memadai juga dapat

membantu rumah sakit untuk mencapai efisiensi pelayanan.

DAFTAR PUSTAKA

Alamsyah, D. (2012). Manajemen Pelayanan Kesehatan. Yogyakarta : Medika.

Arikunto, S. (2010).Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta.

Azwar, S. (2011).Metode Penelitian. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.

Budi, S. C. (2011). Manajemen Unit Kerja Rekam Medis.Yogyakarta : Uantum

Sinergis Media.

Bungin, B. (2007). Metodologi Penelitian Kualitatif. Jakarta : PT Raja Grafindo

Persada.

Dwianto., dan Lestari, T. (2013). Analisa Efisiensi Pelayanan Rawat Inap

Berdasarkan Grafik Barber Johnson pada Bangsal Kelas III di RSUD Pandan

Arang Boyolali Periode Triwulan Tahun 2012. Jurnal Manajemen Informasi

Kesehatan Indonesia : Volume 1, No. 2. Hal 70-77.

Hatta, Gemala. (2013). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana

Pelayanan Kesehatan.Jakarta : Universitas Indonesia.

Indriani, P., dan Sugiarti, I. (2014).Gambaran Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur

Ruang Perawatan Kelas III di Rumah Sakit Umum Daerah Tasikmalaya

Tahun 2011 dan 2012. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia :

Volume 2, No. 1. Hal 68-73.

Moleong, L. J. (2007). Metodologi Penelitian Kualitatif.Jakarta : Remaja

Rosdakarya.

Notoadmodjo, S. (2010).Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

______. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta : Remaja Rosdakarya.

Rinjani, V., dan Triyanti, E. (2016).Analisis Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur Per

Ruangan Berdasarkan Indikator Depkes dan Barber Johnson di Rumah Sakit

Singaparna Medika Citrautama Kabupaten Tasikmalaya Triwulan 1 Tahun

2016. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia : Volume 4, No. 2.

Hal 38-45.

Rustiyanto, E.(2010). Statistik Rumah Sakit Untuk Pengambilan Keputusan.

Yogyakarta : Graha Ilmu.

Sudra, Rano Indardi. (2010). Statistik Rumah Sakit.Yogyakarta : Graha Ilmu.

Sugiyono. (2009). Metodologi Penelitian Kuantitatif Kualitatif Dan R&D. Bandung :

Alfabeta.

______. (2011). Metodologi Penelitian Kuantitatif Kualitatif Dan R&D. Bandung :

Alfabeta.

______. (2012). Memahami Penelitian Kualitatif.Bandung : Alfabeta.

______. (2016). Memahami Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif dari R&B.

Bandung: Alfabeta.

WHO.(2010). ICD-10 Vol. 1,2,3 Second Edition Th. 2010.

Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.

L

A

M

P

I

R

A

N

analisis efisiensi penggunaan tempat tidur ruang …repository.unjaya.ac.id/2467/2/sari lestari...

Documents