analisa kasus forensik

7/25/2019 ANALISA KASUS FORENSIK

1/7

ANALISA KASUS

ASFIKSIA

DISUSUN OLEH :

Almira Rosalie, S.Ked

1102010015

PE!I!IN" :

Dr. !#di S#$e%dar, DF, S&.F

Dr. !ae'( Ad$a(a'i, S&.F

KEPANI)ERAAN ILU KEDOK)ERAN FORENSIK

RSUD DR. DRA*A) PRA+IRANE"ARA SERAN"

PENDAHULUAN


2/7

Asfiksia adalah kumpulan dari berbagai keadaan dimana terjadi gangguan

dalam pertukaran udara pernafasan yang normal. Asfiksia mekanik adalah mati lemas

yang terjadi bila udara pernafasan terhalang memasuki saluran pernafasan oleh

berbagai kekerasan (yang bersifat mekanik). Gangguan ini akan menimbulkan suatu

keadaan dimana oksigen dalam darah berkurang yang disertai dengan peningkatan

kadar karbondioksida. Keadaan ini jika terus dibiarkan dapat menyebabkan terjadinya

kematian. Asfiksia merupakan penyebab kematian terbanyak yang ditemukan dalam

kasus kedokteran forensik. Asfiksia mekanik yang cukup banyak adalah

penggantungan (hanging).Hanging sering dilakukan dalam usaha bunuh diri, tetapi

ada juga pembunuhan dengan cara korban digantung.1

Asfiksia merupakan mekanisme kematian, maka secara menyeluruh untuk

semua kasus asfiksia mekanik akan ditemukan tanda-tanda umum yang hampir sama,

yaitu pada pemeriksaan luar, muka dan ujung- ujung ekstremitas sianotik (arna biru

keunguan) yang disebabkan tubuh mayat lebih membutuhkan !b"#$daripada !b#$.

%ardieu&s spot. %ardieu&s spot merupakan bintik-bintik perdarahan (petekie) akibat

pelebaran kapiler darah setempat. 'ebam mayat cepat timbul, luas, dan lebih gelap

karena terhambatnya pembekuan darah dan meningkatnya permeabilitas kapiler. !al

ini akibat meningkatnya kadar "#$sehingga darah dalam keadaan lebih cair. 'ebam

mayat lebih gelap karena meningkatnya kadar !b"#$. usa halus keluar dari hidung

dan mulut. usa halus ini disebabkan adanya fenomena kocokan pada pernapasan

kuat.1

edang pada pemeriksaan dalam akan ditemukan organ dalam tubuh lebih

gelap dan lebih berat. *arah berarna gelap dan lebih cair. %ardieu&s spot pada pielum

ginjal, pleura, perikard, galea apponeurotika, laring, kelenjar timus, dan kelenjar

tiroid. usa halus di saluran pernapasan. +dema paru dan kelainan lain yang

berhubungan dengan kekerasan seperti fraktur laring, fraktur tulang lidah dan resapan

darah pada luka.1

ada tahun $, /!# mengungkapkan baha satu juta orang bunuh diri

setiap tahunnya atau satu orang setiap 0 detik. unuh diri merupakan satu dari tiga

penyebab utama kematian pada usia 1-0 tahun, selain karena kecelakaan.1

LAPORAN KASUS

2


3/7

ada tanggal $2 *esember $11, sekitar pukul $$. /3, dilakukan otopsi

terhadap dua korban kakak beradik,laki 4 laki, berumur 1 tahun dan 15 tahun. *asar

dilakukan otopsi adalah surat permintaan 6isum et repertum dari kepolisian 7esor

ijunjung tertanggal $5 *esember $11. Korban ditemukan meninggal dalam keadaan

tergantung di ruang tahanan polisi. emeriksaan dilakukan sekitar $0-05 jam post

mortem. 8enurut keterangan keluarga, kedua kaki korban menyentuh lantai. ada

perkembangan kasus ini, pihak keluarga menyangkal baha kedua korban mati

dengan cara bunuh diri. Keluarga menduga kematian korban akibat pembunuhan.

!asil pemeriksaan 3 9

Korban 'aki-laki, usia 1 tahun ditemukan pakaian mayat tidak ada, gigi

geligi lengkap dua puluh delapan buah, lebam mayat terdapat pada bagian punggung

berarna keunguan gelap, tidak hilang pada penekanan, dari lubang hidung keluar

cairan berarna merah kehitaman. ada tubuh ditemukan tanda 4 tanda pembusukan.

:aringan dibaah kuku berarna keunguan dan pada daerah leher dan ajah

berarna lebih gelap. ada tubuh korban ditemukan luka 4 luka 9 ada leher terdapat

luka lecet tekan yang melingkari leher yang berjalan dari dari baah depan ke atas

belakang dengan lebar lebih kurang delapan millimeter dan luka menghilang pada

bagian belakang. ada paha kanan ditemukan beberapa luka memar berarna merahkebiruan.ada tungkai baah kiri ditemuka dua buah luka lecet. ada pemeriksaan

dalam ditemukan resapan darah pada otot dan jaringan baah kulit leher, bintik

perdarahan pada permukaan jantung dan paru. Kulit kepala, tulang tengkorak dan otak

tidak ada tanda-tanda kekerasan.

!asil pemeriksaan 33 9

Korban laki-laki, usia 15 tahun ditemukan pakaian tidak ada, lebam mayat

pada punggung berarna keunguan gelap, tidak hilang pada penekanan, gigi geligi

berjumlah dua puluh empat buah, rahang kanan atas jumlah gigi lima buah, gigi

pertama dan kedua tidak ada. 7ahang kiri atas jumlah gigi enam buah, gigi ketiga

tidak ada. 7ahang kanan baah jumlah gigi enam buah. 7ahang kiri baah jumlah

gigi enam buah, gigi ketiga tidak ada. *ari lubang hidung keluar cairan arna merah

kehitaman. ada tubuh ditemukan tanda 4 tanda pembusukan. :aringan dibaah kuku

berarna keunguan dan pada daerah leher dan ajah berarna lebih gelap. 'uka 4

luka pada tubuh korban 9 ada leher terdapat luka lecet tekan yang melingkari leher

yang berjalan dari depan baah ke belakang atas dengan lebar lebih kurang satu

3


4/7

sentimeter, menghilang pada bagian belakang. ada lengan kanan terdapat luka lecet,

pada paha terdapat satu buah luka lecet dan pada tungkai baah terdapat enam buah

luka lecet ada yang berarna kehitaman dan ada berarna merah kehitaman.

unggung kaki kiri terdapat luka lecet dan pada ibu jari kaki kiri terdapat resapan

darah.

ada pemeriksaan dalam ditemukan resapan darah pada otot dan jaringan ikat

kulit dibaah leher, pada permukaan jantung dan paru ditemukan bintik perdarahan

sedangkan kulit kepala bagian dalam, tulang tengkorak dan otak tidak ditemukan

tanda 4 tanda kekerasan.

DISKUSI

ada kedua jena;ah, ditemukan lebam pada punggung berarna keunguan

gelap yang tidak hilang pada penekanan. !al ini bisa menjelaskan baha kematian

jena;ah sudah lebih dari delapan sampai dua belas jam, hal ini juga didukung dengan

ditemukannya tanda pembusukan pada kedua jena;ah. 'ebam mayat dengan posisi

dipunggung menggambarkan baha mayat berada pada posisi telentang. ada posisi

mayat tergantung lebam biasanya ditemukan diujung ujung ekstremitas dan genitalia

eksterna. ada kedua mayat lebam hanya ditemukan di punggung. !al ini bisa

dijelaskan baha mayat ditemukan dalam keadaan tergantung pada aktu kurang dari

delapan jam, pada saat itu mungkin ada lebam pada ujung ekstremitas dan genitalia

eksterna, tetapi dengan dirubahnya posisi menjadi tidur telentang maka akan

terbentuk lebam baru pada punggung dan lebam lama berangsur 4 angsur turun ke

baah. 'ebam berarna lebih gelap disebabkan karena tingginya kadar "# $didalam

darah. "airan merah kehitaman yang keluar dari hidung bisa akibat cairan karena

proses perbendungan yang keluar atau bisa juga cairan pembusukan.$

ada kedua korban ditemukan daerah leher dan ajah berarna lebih gelap.

!al ini disebabkan karena proses perbendungan pada 6ena di daerah leher, sehingga

darah terhambat untuk balik ke jantung dan memberikan gambaran kulit leher dan

ajah berarna lebih gelap :aringan dibaah kuku berarna keunguan. !al ini

merupakan tanda sianosis. /arna kebiru-biruan yang terdapat pada kulit dan selaput

lendir terjadi akibat peningkatan jumlah absolute hemoglobin tereduksi (!b yang

tidak berikatan dengan #$).$

4


5/7

Gambaran luka, pada kedua korban ditemukan luka lecet tekan pada leher

yang berjalan dari depan baah ke belakang atas dan menghilang pada bagian

belakang. ada daerah leher dan dagu tidak ditemukan adanya tanda kekerasan


6/7

memang tidak ditemukan adanya tulang lidah (os hyoid) yang patah, hal ini bisa saja

terjadi jika alat penjerat tidak memberikan tekanan yang kuat untuk membuat

patahnya tulang lidah. edangkan adanya bintik perdarahan pada jantung dan paru

terjadi akibat peningkatan tekanan 6ena secara akut sehingga menyebabkan

o6erdistensi dan rupturnya dinding perifer 6ena. iasanya terjadi pada jaringan ikat

longgar seperti pada kelopak mata dan konjungti6a, permukaan jantung, paru dan

otak.$

KESIPULAN

ada kesimpulan hasil 6isum yang dijelaskan adalah sebab mati dan

mekanisme mati. ada kasus ini, pihak keluarga mempertanyakan cara mati korban.

Keluarga dan masyarakat menduga kematian korban adalah akibat pembunuhan.

Kemungkinan yang bisa difikirkan adalah penggantungan post mortem, korban dibuat

pingsang atau tidak berdaya lalu digantung. %etapi hal ini tidak bisa dijelaskan karena

pada korban tidak ditemukan luka selain di leher bisa menimbulkan kondisi diatas.

#pini lain adalah korban digantung, jika digantung mestinya gambaran luka dileher

diikuti dengan adanya luka lecet atau luka perlaanan serta bentuk


7/7

udiyanto A. 122=. Ilmu Kedokteran Forensik Edisi I. :akarta. agian Kedokteran

>orensik >akultas Kedokteran ?ni6ersitas 3ndonesia.

Anonim. %anatologi *an 3dentifikasi Kematian 8endadak (Khususnya ada Kasus

enggantungan).http9

analisa kasus forensik

Documents