analisa data ca. gaster

Upload: jho-ch

Post on 02-Nov-2015

25 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Q

TRANSCRIPT

KONSEP ASUHAN KEPERAWATANCA. GASTER1. PengkajianAktivitas/IstrahatGejala : rasa sakit saat melakukan aktivitasTanda : keadaan umum lemah,Integritas egoGejala : takut kalau penyakitnya tidak sembuhTanda : gelisah, pucat, berkeringatEliminasiGejala : adanya perubahan pada saat defekasiTanda : nyeri pada waktu BAB, adanya diare dan konstipasiMakanan/cairanGejala : mual dan muntah, kurang nafsu makanTanda : porsi makan tidak dihabiskanNyeri/kenyamananGejala : nyeri pada bagian atas perutTanda :Wajah berkerut, berhati-hati pada area yang sakitNyeri tekan pada daerah abdomena.Klasifikasi DataData Subyektif- Klien mengatakan nyeri pada dada bagian atas perut- Klien mengatakan pada saat BAB kotorannya keras- Klien mengatakan takut apabila penyakitnya tidak sembuh- Klien mengatakan sering mual dan muntah- Klien mengatakan susah BAB- Klien mengatakan kurang nafsu makanData Obyektif- Tanda ansietas : gelisah, pucat, berkeringat- Nyeri tekan pada abdomen- Porsi makan tidak dihabiskan- Keadaan umum lemah- Peristaltik usus 4 kali/menit- Bunyi tumpul pada perkusi abdomen- Perubahan pada kelembaban turgor kulit- BB menurun- Wajah berkerut, berhati-hati pada area yang sakit- Feses keras

b. Analisa Data

Klik DisiniUntuk mendownlodnya. Analisa datanya dalam bentuk tabel di word.

c. Prioritas Masalah

1) Nyeri

2) Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh

3) Konstipasi

4) Ansietas2. Diagnosa Keperawatan1)Nyeri berhubungan dengan perubahan epitel pada membran mukosa lambung yang ditandai dengan :

DS :

Klien mengatakan nyeri pada bagian atas perut

DO :

-Wajah berkerut, berhati-hati pada area yang sakit

-Nyeri tekan pada area abdomen

2)Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan iritasi pada lambung, ditandai dengan :

DS :

-Klien mengatakan kurang nafsu makan

-Klien mengatakan mual dan muntah

DO :

-Porsi makan tidak dihabiskan

-BB menurun

3)Konstipasi berhubungan dengan pertumbuhan epitel pada membran mukosa yang ditandai dengan :

DS :

-Klien mengatakan susah BAB

-Klien mengatakan pada saat BAB kotorannya keras

DO :

-Keadaan umum lemah

-Bunyi tumpul pada perkusi abdomen

-Peristaltik usus 4 kali/menit

4)Ansietas berhubungan dengan kurang pengetahuan pentang penyakitnya, ditandai dengan :

DS :

Klien mengatakan takut kalau penyakitnya tidak sembuh

DO :

Tanda ansietas, seperti gelisah, pucat, berkeringat

Analisa Data ca. Gaster NoProblemEtiologiSimptom

1Nyeri Perubahan epitel pada mukosa lambung

(Inflamasi pada membran mukosa lambung

(Syaraf perifer

(Thalamus

(Korteks serebri

(Nyeri dipersepsikanDS :

Klien mengatakan nyeri pada bagian atas perut

DO :

Wajah berkerut, berhati-hati pada area yang sakit

Nyeri tekan pada area abdomen

2Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhIritasi pada lambung

(Ketidakmampuan lambung untuk mencerna makanan

(Merangsang nervus fagus

(Menurunkan respon sistem pencernaan

(Intake makanan yang tidak adekuatDS :

Klien mengatakan kurang nafsu makan

Klien mengatakan mual dan muntah

DO :

Porsi makan tidak dihabiskan

BB menurun

3Konstipasi Pertumbuhan epitel pada membran mukosa

(Inflamasi

(Nyeri pada lambung

(Penurunan pergerakan usus

(Penyerapan air yang lama di usus sekunder terhadap kurangnya serat dalam makanan

(Konstipasi DS :

Klien mengatakan susah BAB

Klien mengatakan pada saat BAB kotorannya keras

DO :

Keadaan umum lemah

Bunyi tumpul pada perkusi abdomen

Peristaltik usus 4 kali/menit

4Ansietas Kurangnya pengetahuan tentang penyakitnya

(Perubahan status kesehatan

(Peningkatan ketegangan

(Koping individu tidak efektif

(Ansietas DS :

Klien mengatakan takut kalau penyakitnya tidak sembuh

DO :

Tanda ansietas, seperti gelisah, pucat, berkeringat