7/24/2019 An. Dzakky

1/1

Tanggal

20-11-

2014

S Pasien dikonsulkan dari r.7 dengan diare persistan tanpa dehidrasi + Ileus Paralitik. Saat ini

ditemukan kesan penurunan tajam penglihatan dan tidak ada kontak dengan pemeriksa.

Mengeluh neri di !agian mata sejak 1 minggu ll. "atal #+$% diku&ek-ku&ek #+$% 'i(. )a&amata #-$%

Silau #-$% )a!ur #-$% 'i(. Trauma #-$% 'i(. *p #-$*

OD OS

Sde e.c pasien

tidak kooperatif

VISUS Sde e.c pasien

tidak kooperatifSp(-), Ed(-) PALPEBRA Sp(-), Ed(-)

I (-), PI (-) O!"U!#IVA I (-), PI (-)

"erni$ OR!EA "erni$

Da%a& OA Da%a&

Rad%ine IRIS Rad%ine

Ro'nd, &&, RP

(*)

PUPIL Ro'nd, &&, RP

(*)"erni$ LE!SA "erni$

n+p #IO n+p

A

Saat ini taa& pen%i$atan

(is's) tidak dapat diea%'asi

karena pasien tidakkooperatif. Berdasar

pe&eriksaan anato&is tidak

ka&i dapatkan ke%ainan di

/idan ka&i

P

0ontro% po%ik%inis + kons'% '%an

/i%a kondisi pasien

&e&'nkinkan

22-11-2014

S 1 Dikons'%kan '%an denan ke%'$an 2an sa&a

O

3asi% pe&eriksaan sa&a denan t% 45-66-4567

A

0esi&p'%an 1 tidak

didapatkan ke%ainan

P

0ontro% po%ik%inis + kons'% '%an

/i%a kondisi pasien

&e&'nkinkan10-12-

2014S 1 pasien datan ke po%i &ata s'/diisi Pediatri Op$t$a%&o%o2 denan ke%'$an 'ta&a &asi$ tidak ada kontak &ata denan

%a8an /icara seak &in' 2.%