tugas ujian dr desy
Post on 17-Feb-2018
251 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 1/14
PEDOMAN PELAYANAN GIZI BAGI PASIEN TUBERKULOSIS
Table 1. Angka Kecukupan Gizi 2013
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 2/14
Table 2. angka kecukupan vitamin bagi orang Indonesia (per orang per ari!
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 3/14
Table 3. angka kecukupan mineral bagi orang Indonesia (per orang per ari!
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 4/14
"en#akit Tuberkulosis (T$! adala pen#akit in%eksi akibat kuman &#cobacterium tuberculosis
#ang ditularkan langsung dari manusia ke manusia melalui percikan daak. "en#akit ini
merupakan sala satu pen#ebab in%eksi kronik menular #ang masi men'adi masala keseatan."en#akit #ang suda cukup lama ada ini merupakan masala global di dunia dan diperkirakan
sekitar sepertiga penduduk dunia tela terin%eksi ole &#cobacterium tuberculosis. $erdasarkan
data $adan Keseatan dunia ()*! taun 2012+ 'umla pasien tuberkulosis di Indonesia sekitar ,-0.000 dan pada saat ini Indonesia berada di urutan ke , dari 22 negara di dunia #ang
mempun#ai beban Tuberkulosis tertinggi. "en#ebab utama meningkatn#a beban masala
Tuberkulosis antara lain adala kemiskinan seperti pada negaranegara sedang berkembang/ perubaan demogra%ik karena meningkatn#a penduduk dunia dan perubaan struktur umur
kependudukan serta dampak pandemic )I. aat ini prevalensi T$ pada pasien )I sangat
meningkat baik nasional maupun global+ seingga penatalaksanaan gizi pada pasien T$)I
'uga perlu mendapat peratian.elain itu pen#ebab semakin meningkatn#a beban masala Tuberkulosis tersebut adala
peningkatan potensi kegagalan program Tuberkulosis antara lain karena tatalaksana kasus #ang
tidak sesuai standar. ala satu pen#ebabn#a adala diagnosis dan paduan obat #ang tidak
standar serta peranan terapi dietetik #ang belum memadai. alam rangka mencapai target&illenium evelopment Goals (&Gs! pada taun 201- #akni prevalensi pen#akit Tuberkulosis
turun -0 dari data survei prevalensi taun 1440 sebesar ,,5 per 100.000 penduduk men'adisebesar 22, per 100.000 penduduk. 6ntuk itu dibutukan upa#a percepatan pengendalian
Tuberkulosis (T$! di Indonesia+ antara lain melalui upa#a pela#anan gizi #ang berkualitas bagi
pasien Tuberkulosis. $ila dikaitkan dengan status gizi ba7a gizi merupakan %aktor pendukung bagi penanggulangan pen#akit in%eksi seperti Tuberkulosis+ maka gizi #ang seimbang dapat
membantu mempercepat proses pen#embuan pen#akit Tuberkulosis.
8isiko komplikasi+ termasuk kematian pada pasien Tuberkulosis dipengarui ole status gizi
secara individual. tatus gizi dan utilisasi9penggunaan zat gizi men'adi terganggu akibat adan#ain%eksi. elain itu dengan adan#a in%eksi+ kebutuan zat gizi men'adi meningkat karena tubu
memerlukan energi untuk mela7an pen#akit. Adan#a ketidakmampuan memenui kebutuan zat
gizi #ang meningkat akan mengakibatkan tubu mengalami de%isiensi9 kekurangan zat giziterutama energi dan protein. Karena itula tubu menggunakan cadangan energi #ang
men#ebabkan penurunan berat badan+ lema dan status gizi menurun. *le karena itu kebutuan
baan makanan #ang mengandung antioksidan seperti vitamin :+ vitamin ; dan karotenmeningkat. Antioksidan sangat dibutukan untuk melindungi paru dari proses in%lamasi akibat
asap rokok dan polutan lainn#a #ang 'uga men'adi %aktor risiko ter'adin#a pen#akit Tuberkulosis
itu sendiri. *bat anti
tuberkulosis (rim%ampisin dan I<)! dan beberapa obat lini kedua dapat mengganggu absorpsi zatgizi apabila diminum bersamaan dengan makanan.
Kondisi diatas menun'ukkan pentingn#a perencanaan kebutuan gizi dan pemantauan teradap
asupan makanan serta status gizi pasien+ disamping pemantauan teradap pengobatanTuberkulosis.
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 5/14
HUBUNGAN KEBUTUHAN GIZI DENGAN TUBERKULOSIS
"ada orang terin%eksi kuman Mycobacterium Tuberculosis ter'adi gangguan s#stem kekebalan
pada tubu. Gangguan sistem kekebalan tubu pada kondisi #ang para akan men#ebabkan penurunan status gizi #ang dapat disebabkan ole karena kurangn#a asupan makanan #ang
disebabkan ole anoreksia+ malabsorpsi+ dan meningkatn#a penggunaan zat gizi dalam tubu.
tatus gizi #ang menurun sering di'umpai pada pasien Tuberkulosis termasuk keilangan lean bod# mass #ang ditandai dengan penurunan berat badan. "en#akit Tuberkulosis biasan#a
berubungan dengan rendan#a kadar mikronutrient serum seperti =inc+ itamin A+ itamin :+
itamin + itamin ;.
$agan 1. "eran gizi pada pasien tuberculosis
a. Kurang energy dan zat gz !a"r#
Kurang energi dan zat gizi makro (protein+ lemak+ dan karboidrat! merupakan %aktor
risiko berkembangn#a Tuberkulosis >aten men'adi Tuberkulosis Akti% #ang berkaitan dengan
sistem imunitas tubu dan status gizi+ serta mempermuda ter'adin#a in%eksi Tuberkulosis"rimer9baru. $eberapa tanda dan ge'ala utama antara lain kelaparan+ anemia+ ilangn#a
protein dan 'aringan otot serta lemak tubu. Anoreksia+ kaeksia dan tubu #ang lema dapat
meningkatkan risiko Tuberkulosis dan sebalikn#a Tuberkulosis dapat memperburuk statusgizi. "ada pasien dengan T$)I sering disertai diare #ang dapat men#ebabkan keilangan
zat gizi makro dan mikro. Kurang energi dan protein akan menurunkan imunitas seingga
dapat merusak e%ektivitas protekti% vaksin $:G.
$. Kurang zat gz !"r#
Kekurangan energi dan zat gizi makro men#ebabkan de%isiensi =inc+ vitamin A+ vitamin
:+ vitamin dan ?e+ serta mengakibatkan kerusakan imunitas sel #ang sangat kritis
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 6/14
untuk mela7an Tuberkulosis. =at gizi mikro tersebut 'uga sangat penting pada
pencegaan resistensi *AT. "ada pasien Tuberkulosis umumn#a ditemukan ge'ala
anemia+ namun pemberian ?e tidak dian'urkan. $eberapa penelitian melaporkan ba7a pemberian ?e dapat men#ebabkan multiplikasi kuman Tuberkulosis+ seingga
memperberat pen#akit.
%. Peran gz da&a! 'enye!$u(an 'a)en Tu$er"u&#))
"ada Tuberkulosis ter'adi peningkatan Resting Energy Expenditure (8;;! karena
metabolisme meningkat+ seingga kebutuan energi+ protein dan zat gizi mikro akanmeningkat. "emenuan energi+ protein dan zat gizi mikro tersebut perlu diperatikan+
mengingat pada pasien Tuberkulosis seringkali ter'adi gangguan gastrointestinal+ baik
karena pen#akitn#a maupun e%ek dari *AT serta penurunan na%su makan #ang akan
berdampak pada asupan makanan. elain itu penurunan konsentrasi zat gizi mikro akan berdampak pula teradap imunitas pasien Tuberkulosis+ seingga pasien lebi rentan
teradap reaktivasi pen#akit dan risiko komplikasi.
d. Intera") OAT dengan a)u'an !a"anan• I<)
Absorpsi I<) akan berkurang apabila pemberiann#a diberikan bersamaan denganmakanan ole sebab itu sebaikn#a I<) dikonsumsi sebelum atau 2 'am setela
makan. "emberian I<) sebaikn#a disertai dengan suplementasi vitamin $@
seubungan adan#a gangguan metabolisme energi pada de%isiensi vitamin $@ danuntuk mencega neuritis. "emakaian I<) akan mengganggu metabolisme vitamin
+ serta dapat menurunkan absorpsi kalsium dan %os%or. I<) dapat men#ebabkan
gangguan gastroinstestinal+ drug induced epatitis atau epatitis imbas obat
dengan keluan mual munta dan kuning ('aundice!. Ke'adian diatas akanmeningkat pada kelompok risiko usia lebi dari @- taun+ pengguna alkool+
keamilan+ dll.
• 8i%ampisin
8i%ampisin dapat men#ebabkan anoreksia+ gangguan gastrointestinal+ bersi%at
epatotoksik dan dapat men#ebabkan drug induced epatitis.
• "irazinamid
"irazinamid dapat men#ebabkan anoreksia+ mual+ munta+ bersi%at epatotoksik
dan dapat men#ebabkan drug induced epatitis.
• ;tambutol
;tambutol dapat men#ebabkan mual+ namun dapat diberikan dengan atau bersamamakanan+ tetapi pemberiann#a tidak bersamaan dengan obat antasida.
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 7/14
Gz 'a)en Tu$er"u&#))
a. Pr#)e) a)u(an gz ter)tandar
Antr#'#!etr
"engukuran status gizi pada de7asa dengan menggunakan Indeks &asa Tubu
(I&T!+ atau apabila pasien tidak dapat diukur $$ dan tuberkulosis dapat
menggunakan >ingkar >engan Atas (>i>A!. "enilaian I&T menggunakan batasambang
Table ,. penilaian I&T menggunakan ambang batas
B#"!a
)asil pemeriksaan biokimia terkait gizi #ang penting untuk dika'i pada pasien
tuberkulosis adala
- "emeriksaan )emoglobin+ kaitann#a dengan anemia
- Albumin+ kaitann#a dengan transport protein dara
- "emeriksaan ;lektrolit dara (<a+ K :l! pada pasien Tuberkulosis #ang
mengalami deidrasi (misaln#a karena diare+ munta+ dll! seingga rentankeilangan elektrolit dara
• Klinis
"emeriksaan klinis terkait gizi #ang penting untuk dika'i pada pasien tuberkulosisantara lain
- emam mengakibatkan peningkatan kebutuan gizi
- "enurunan <a%su &akan mempengarui 'umla asupan makanan #ang
dikonsumsi- &ual merupakan e%ek samping obat dan ge'ala komorbid dapat
mempengarui asupan makan- esak <a%as mempengarui asupan dan konsistensi makanan
- Keringat berlebi mempengarui pemenuan kebutuan cairan
- $atuk mempengarui 'umla asupan makan
- "enurunan berat badan mempengarui peningkatan kebutuan gizi
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 8/14
Kelompok ;nerg# "rotein >emak K) Keterangan
Anak Kebutuan
disesuaikan
dengan %aktor usia+ %aktor
pertumbuan
dan koreksi
%aktor stress
(1-0200
AKG!
Kebutuan
disesuaikan
dengan %aktor usia dan
%aktor
pertumbuan
Kebutuan
lemak
1.usia B 2 tndapat
mencapai
-- dari
total energi
2.usia C 2 tn
maksimal
30 dari
total energi
Kebutuan
karboidrat
1.usia B 2 tndapat
mencapai
,0-0 dari
total energi
2.usia C 2 tn
maksimal -0
@0 dari
total energi
"engurangan
K) dilakukan
pada kondisi
sesak untuk
mengurangi
penumpukan
:*2
"ada
pasien
anak dengan
kondisi
status gizi
buruk
mengacu
pada
tatalaksan
a gizi
buruk
e7asa 3- ,0 Kkal9
kg$$ ideal
1+2 D 1+-
gram9
kg $$ atau
1- daritotal energi
20 D 2-
dari total
energi
atauditamba
bisa sampai
,- apabila
karboidrat
diberikan
kurang
Kebutuan
karboidrat
@0 D E0
dari totalenergi atau
,0 D -0
(kondisi sesak
untuk
mengurangi
dampak
metabolism
K) (:*2 !.
)amil dan
men#usui
Kebutuan
disesuaikandengan
kondisi
keamilan
dan men#usui
F %aktor stres
(120130
101- dari
total energi
da da
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 9/14
AKG!
T$)I Kebutuan
energi 120 D
130 AKG
1+2 D 1+-
gram9
kg $$ atau
1- dari
total energi
da da Kebutuan
energi
dapat
bertamba
lagi
apabila
ada in%eksi
lain selain
tuberkulosis
T$ dengan
&
2- 30 Kkal9
kg $$
dengan
ditamba
koreksi
in%eksi
2030
da da da "rinsip dan
#arat diet
mengacu
kepada
s#arat diet
pasien &
Table -. kebutuan energ# dan zat gizi makro
itamin A ipenui dari makanan sumber vitamin A seperti ati a#am+ ati sapi+ sa#ur
ber7arna i'au dan bua ber7arna 'ingga+
itamin : ipenui dari makanan sumber vitamin : seperti sa#ur dan bua misaln#a
'ambu batu+ pisang+ papa#a+ nanas+ 'ambu+ kelengkeng+ tomat+ ba#am.
itamin ipenui dari makanan sumber vitamin seperti susu+ makanan mengandung
susu misaln#a biscuititamin $@ ari suplementasi tablet vitamin $@ 100 mg. apat dipenui dari baan
makanan seperti kentang+ kacang D kacangan+ ati
=inc ipenui dari makanan sumber zinc seperti lauk e7ani dari asil laut+ sa#ur
sa7i puti
?e ipenui dari makanan sumber ?e seperti + ati+ daging mera+ ikan+ sa#uran
i'au+ kuning telur+ kacang D kacangan. ebaikn#a tidak
diberikan ?e dalam bentuk suplemen karena dapat men#ebabkan multiplikasi
kuman Tuberkulosis.
Kalsium ipenui dari makanan sumber kalsium seperti susu dan asil olaann#a+ bua
seperti 'eruk+ papa#a+ alpukatTable @. sumber zat gizi mikro
"rinsip diet pada pasien tuberculosis
• &akanan #ang diberikan mengandung energi dan protein tinggi (Tinggi ;nergi
Tinggi "rotein!.
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 10/14
• $entuk makanan disesuaikan dengan kemampuan makan pasien+ misaln#a saat
mengalami batuk #ang terus menerus dian'urkan diberi makanan dalam bentuk
makanan lunak.
• Apabila asupan kurang dari -0 kebutuan+ perlu kombinasi pemberian
makanan+ misaln#a bentuk makanan lunak dan makanan cair (enteral!.
• ?rekuensi makan dapat sampai @ kali makanan utama dengan porsi kecil #ang padat gizi. &akanan padat gizi dapat dibuat dengan menambakan susu+ telur+tepung+ min#ak+ santan+ dll dalam makanan.
• &akanan berkua atau ban#ak cairan.
• 6tamakan sumber karboidrat kompleks misaln#a nasi+ kentang+ mi+ biun+ roti.
• )idangan makanan menarik dan mengundang selera makan.
• $ila memungkinkan konsumsi susu 2 D 3 gelas9ari.
• Konsumsi sa#ur dan bua seban#ak - D @ porsi9ari.
• )indari pengolaan makanan dengan digoreng+ terlalu manis (gula dan sirup!+
terlalu asam+ es dan pedas atau merangsang lainn#a seperti te dan kopi karena
akan merangsang batuk.• )indari alkool.
umber Kementerian Keseatan 8epublik Indonesia. "edoman "ela#anan Gizi "ada "asien
Tuberkulosis. 201,.
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 11/14
*T ( Directly Observed Treatment, Short-course! adala penga7asan langsung pengobatan
'angka pendek+ #ang kalau kita 'abarkan pengertian *T dapat dimulai dengan kearusan
setiap pengelola program tuberkulosis untuk direct attention dalam usaa menemukan penderita
dengan kata lain mendeteksi kasus dengan pemeriksaan mikroskop. Kemudian setiap penderitaarus di observed dalam memakan obatn#a+ setiap obat #ang ditelan penderita arus di depan
seorang penga7as. elain itu tentun#a penderita arus menerima pengobatan #ang tertata dalam
sistem pengelolaan+ distribusi dengan pen#ediaan obat #ang cukup. Kemudian+ setiap penderita
arus mendapat obat #ang baik+ artin#a pengobatan short course standard #ang tela terbukti
ampu secara klinis. Akirn#a+ arus ada dukungan dari pemerinta #ang membuat program
penanggulangan tuberkulosis mendapat prioritas #ang tinggi dalam pela#anan keseatan.
Tu'uan dari pelaksanaan *T adala men'amin kesembuan bagi penderita+ mencega
penularan+ mencega resistensi obat+ mencega putus berobat dan segera mengatasi e%ek
samping obat 'ika timbul+ #ang pada akirn#a dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian
akibat tuberkulosis di dunia.
Strateg DOTS
*T mengandung lima komponen+ #aitu
1. Komitmen pemerinta untuk mendukung penga7asan tuberkulosis.
2. "enemuan kasus dengan pemeriksaan mikroskopik sputum+ utaman#a dilakukan pada
mereka #ang datang ke pasilitas keseatan karena keluan paru dan pernapasan.
3. :ara pengobatan standard selama @ D 5 bulan untuk semua kasus dengan pemeriksaan
sputum positi%+ dengan penga7asan pengobatan secara langsung+ untuk sekurang
kurangn#a dua bulan pertama.
,. "en#ediaan semua obat anti tuberkulosis secara teratur+ men#eluru dan tepat 7aktu.
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 12/14
-. "encatatan dan pelaporan #ang baik seingga memungkinkan penilaian teradap asil
pengobatan untuk tiap pasien dan penilaian teradap program pelaksanaan penga7asan
tuberkulosis secara keseluruan
Pene!uan Ka)u) dan Dagn#)a
"emeriksaan mikroskopis sputum adala metode #ang paling e%ekti% untuk pen#aringan teradaptersangka tuberkulosis paru. )* merekomendasikan strategi penga7asan tuberkulosis+
dilengkapi dengan laboratorium #ang ber%ungsi baik untuk mendeteksi dari mulai a7al+ tindak
lan'utan dan menetapkan pengobatann#a. ecara umum pemeriksaan mikroskop merupakan cara
#ang palingcost effective dalam menemukan kasus tuberkulosis. alam al ini+ pada keadaan
tertentu dapat dilakukan pemeriksaan %oto toraks+ dengan kriteriakriteria #ang 'elas #ang dapat
diterapkan di mas#arakat
Penga*a)an Peng#$atan Standard
"emberian obat #ang dia7asi secara langsung+ atau dikenal dengan istila *T ( Directly
Observed Therapy!+ pasien dia7asi secara langsung ketika menelan obatn#a+ dimana obat #ang
diberikan arus sesuai standard. alam aturan pengobatan tuberkulosis 'angka pendek #ang
berlangsung selama @ D 5 bulan dengan menggunakan kombinasi obat anti T$ #ang adekuat.
"emberian obat arus berdasarkan apaka pasien diklasi%ikasikan sebagai kasus baru atau kasus
lan'utan9kambu+ dan se#og#an#a diberikan secara gratis kepada seluru pasien tuberkulosis.
"enga7asan pengobatan secara langsung adala penting setidakn#a selama taap pengobatan
intensi% (2 bulan pertama! untuk me#akinkan ba7a obat dimakan dengan kombinasi #ang benar
dan 'angka 7aktu #ang tepat. engan penga7asan pengobatan secara langsung+ pasien tidak
memikul sendiri tanggung 'a7ab akan kepatuan penggunaan obat.
Penyedaan #$at
aminan tersedian#a obat secara teratur+ men#eluru dan tepat 7aktu+ sangat diperlukan guna
keteraturan pengobatan. &asala utama dalam al ini adala perencanaan dan pemeliaraan stok
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 13/14
obat pada berbagai tingkat daera. 6ntuk ini diperlukan pencatatan dan pelaporan penggunaan
obat #ang baik+ seperti misaln#a 'umla kasus pada setiap kategori pengobatan+ kasus #ang
ditangani pada 7aktu lalu (untuk memperkirakan kebutuan!+ data akurat stok masingmasing
gudang #ang ada+ dan lainlain.
Pen%atatan dan Pe&a'#ran
istem pencatatan dan pelaporan digunakan untuk sistematika evaluasi kema'uan pasien dan
asil pengobatan. istem ini terdiri dari da%tar laboratorium #ang berisi catatan dari semua pasien
#ang diperiksa sputumn#a+ kartu pengobatan pasien #ang merinci penggunaan obat dan
pemeriksaan sputum lan'utan.
etiap pasien tuberkulosis #ang diobati arus mempun#ai kartu identitas penderita #ang tela
tercatat di catatan tuberkulosis #ang ada di kabupaten. Kemanapun pasien ini pergi+ dia arus
menggunakan kartu #ang sama seingga dapat melan'utkan pemgobatann#a dan tidak sampaitercatat dua kali.
i luar lima komponen penting ini+ tentu 'uga ada beberapa kegiatan lain #ang penting+ seperti
pelatian+ supervisi+ 'aringan laboratorium+ proses 'aga mutu (uality control !+ dll.
DOTS+ Se$e&u! Peng#$atan Perta!a D!u&a
eperti kita ketaui pengobatan tuberkulosa memakan 7aktu @ bulan. etela memakan obat
selama 2 atau 3 bulan+ tidak 'arang keluan pasien tela mengilang+ ia merasakan dirin#a tela
seat dan megentikan pengobatann#a. Karena itu arus ada suatu sistem #ang men'amin pasienmau men#elesaikan seluru masa pengobatann#a sampai selesai.
iapa #ang arus meliat pasien menelan obatn#a H Tentun#a arus ditun'uk seorang "enga7as
&enelan *bat ("&*!+ #aitu bila
• "enderita dira7at 'alan
"enga7asan dilakukan
1. >angsung di depan dokter
2. "etugas keseatan
3. "emuka mas#arakat atau orang #ang disegani
,. uami9istri9keluarga9orang seruma
• "enderita dira7at
ika dira7at di 8+ #ang bertindak sebagai "&* adala petugas 8. ebagai pera7atan
pengobatan lan'utan+ liat cara berobat 'alan diatas.
7/23/2019 Tugas Ujian Dr Desy
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ujian-dr-desy 14/14
Ketentuan diatas pun arus disesuaikan dengan sumber da#a manusia+ dana serta lingkungan
geogra%is mas#arakatn#a. ebelum pelaksanaan *T dimulai arus dilakukan langka sebagai
berikut. "enderita diberitaukan tentang cara pengobatan serta menetapkan terlebi daulu
seorang "&*. Kemudian "&* itu arus diadirkan di poliklinik9tempat pela#anan keseatan
untuk diberi pelatian mengenai *T.
#arat dan tugas men'adi "&* adala
• eorang #ang dikenal+ diperca#a+ dan disetu'ui ole petugas keseatan maupun pederita.
• $ersedia dengan sukarela membantu penderit tuberkulosis sampai sembu selama @
bulan.
• $ersedia dilati.
• &au meru'uk kalau ada ge'ala e%ek samping obat.
• $ersedia antar 'emput *AT sekeli seminggu atau dua kali seminggu 'ika penderita tidak
bisa datang ke 8.
• $ersedia antar 'emput pemeriksaan ulang sputum bulan ke2+ - dan @ pengobatan.
• &enga7asi penderit tuberkulosis agar menelan obat secara teratur sampai selesai
pengobataan.
• &emberi dorongan kepada penderita agar mau minum obat secara teratur.
• &emberi pen#uluan kepada anggota keluarga penderita tuberkulosis #ang mempun#ai
ga'alage'ala tersangka tuberkulosis untuk segara memeriksakan diri ke pusat keseatan
Su!$er, Kementrian Keseatan 8epublik Indonesia. irektorat enderal "engendalian "en#akit
dan "en#eatan >ingkungan. trategi <asional "engendalian T$ di Indonesia 2010201,. 2011.
top related