tugas neuro - diagnosis topis batang otak
Post on 22-Dec-2015
159 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
DIAGNOSIS TOPIS BATANG OTAK
SMF NEUROLOGI
Diagnosis topis yaitu diagnosis berdasarkan gejala dan tanda yang diperoleh dihubungkan dengan lokalisasi lesi di susunan saraf
Contoh : (lesi di) hemisfer serebri sinistra / dekstra (lesi di) batang otak (pons / medulla
oblongata /mesensefalon) (lesi di) medulla spinalis, nervi spinalis, dll.
DIAGNOSIS TOPIS
Mesencepalon
Pons
Medula oblinga
ta
PERMUKAAN VENTRAL BATANG OTAK
Mengandung banyak jaras serabut, termasuk semua jaras asenden dan desenden
Beberapa jaras menyilang di garis tengah batang otak
Mengandung banyak nuklei (nukleus NIII-NXII; nukleus ruber dan substansia nigra mesensefalon, nuklei pontis, dan nuklei olivarius medula yang berperan dalam regulasi motorik; dan nuklei lamina quadregemina mesensefali yang merupakan stasiun relay pada jaras visual dan auditorik
Batang Otak
MEDULLA OBLONGATANukleus nervus kranialis IX, X, XI, XII PONSNukleus nervus kranialis V, VI, VII, VIII MESENSEFALON Nukleus nervus kranialis III dan IV
BATANG OTAK
Tanda umum : hemiparese / plegia Lokalisasi tergantung dari :
- Nervus Cranialis apa yang terlibat - Atau adanya tanda lain yang menyertai
sehingga kumpulan tanda-tanda yang ditemukan tergabung dalam apa yang disebut sindrom batang otak.
LESI BATANG OTAK
Medulla oblongata
1. Sind Lateralis (Wallenberg Syndrome)
Penyebab tersering : trombosis pada PICA (Posterior Inferior Cerebellaris Artery)
- parese N IX, X homolateral- vertigo (gangguan vestibuler)- ataksia homolateral- hemihipestesia alternans
MEDULLA OBLONGATA
-Horner syndrome yang tidak lengkap di sisi homolateral
Miosis : timbul karena lemahnya m. dilatator pupillae
Ptosis : timbul karena lemahnya m. tarsalis sup
Enoftalmus : timbul karena lemahnya m. orbitalis
Anhidrosis pada wajah ipsilateral
CONT….
2. Sindrom Retro Olivar : - parese NIX, X, XI, XII
- hemihipestesi kontralateral
3. Sindrom Pra Olivar :
- hemi plegia kontralateral - parese N XII homo / ipsilateral - hemihipestesia kontralateral
CONT…
SINDROM WALLENBERG
Pons
1. Sindrom Millard Gubler - parese N VI dan VII homolateral - hemiparese / plegia kontralateral
2. Sindrom Raymond – Cestan - ataksia serebellar homolateral - hemihipestesia kontralateral - gangguan rasa sikap kontralateral - deviation conyugee pontis
PONS
3. Sindrom Foville (lesi di paramedian PONS)
- hemiparese / plegia kontralateral - deviation conyaguee pontini - hemihipestesia kontralateral
CONT…
SINDROM MILLARD GUBLER
Mesensefalon
1. Sindrom WEBER disebut pula hemiparese / plegia alternans okulomotori - hemiparese / plegia kontralateral - parese N III homolateral Penyebab tersering : strok, hematoma Epidural
2. Sindrom BENEDIKT - parese N III homolateral - hemimovement disorder kontralateral (hemichorea, hemiatetosis,atau hemiparkinson)
MESENSEFALON
3. Sindrom CLAUDE - parese N III homolateral - hemiataksia kontralateral - hemihipestesia kontralateral
CONT…
WEBER SYNDORME
BENEDIKT SYNDORME
THANK YOU
top related