trauma uretra

TRAUMA URETRA

DEFINISI Ruptur uretra merupakan trauma uretra yang terjadi karena jejas yang mengakibatkan memar dinding dengan atau tanpa robekan mukosa baik parsial ataupun total

EPIDEMIOLOGI - Fraktur pelvis merupakan penyebab utama terjadinya ruptur uretra posterior

dengan angka kejadian 20 per 100.000 populasi- Insiden terjadinya rupture uretra karena fraktur pelvis pada laki-laki dan wanita

adalah sekitar 1%-25% : 4%-6%- Trauma uretra lebih sering terjadi pada laki-laki dibanding wanita, perbedaan ini

disebabkan karena uretra wanita pendek, lebih mobilitas dan mempunyai ligamentum pubis yang tidak kaku

ETIOLOGI - Trauma uretra terjadi akibat cedera yang berasal dari luar (eksternal) dan cedera

iatrogenik akibat instrumentasi pada uretra. - Trauma tumpul yang menimbulkan fraktur tulang pelvis menyebabkan ruptur uretra

pars membranasea- Trauma tumpul pada selangkangan atau straddle injury dapat menyebabkan ruptur

uretra pars bulbosa. - Pemasangan kateter atau businasi pada uretra yang kurang hati-hati dapat

menimbulkan robekan uretra karena false route atau salah jalan- Tindakan operasi trans uretra dapat menimbulkan cedera uretra iatrogenic

KLASIFIKASI A. ANTERIOR : bulbous , penileB. POSTERIOR : pars prostatika , pars membranasea

MANIFESTASI KLINIS a. Trias R.U anterior - Keluar darah segar pada OUE - Retensi urin- Hematoma penis / butterfly hematomab. Trias R.U posterior- Keluar darah segar pada OUE- Retensi urin- Floating prostat

Diagnosis Anamnesa

- Riwayat miksi perlu diketahui untuk mengetahui waktu terakhir miksi, pancaran urine, nyeri saat miksi dan adanya hematuriaPx fisik dan penunjang

- Biasanya sering kali pasien datang dalam keadaan syok karna terdapat fraktur pelvis/cedera organ lain yg menimbulkan banyak perdarahan.

- Perdarahan per uretra. Merupakan tanda utama dari rupture uretra posterior, ditemukan pada 37%-93% penderita dengan cedera urethra posterior .

- Darah di introitus vagina ditemukan pada 80% penderita perempuan dengan fraktur pelvis dan cedera urethra.

- Retensi urin- Pada pameriksaan Rectal Tuse didapatkan Floating prostat yakni prostat seperti

mengapung karena tidak terfiksasi lagi pada diafragma urogenital.- Pada pemeriksaan uretrografi didapatkan elongasi atau ekstravasasi kontras pada

pars prostato=membranasea dan terdapat fraktur pelvis.

DERAJAT/GRADE

TATA LAKSANA A. TRAUMA URETRA POSTERIOR PADA PRIA

B. TRAUMA URETRA ANTERIOR PADA PRIA

C. TRAUMA URETRA PADA WANITA