status penderita githa ayu astarika refkas baru
Post on 06-Jan-2016
16 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
KASUS UJIANSCABIES IMPETIGENISATADiajukan untuk
Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat
Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Kesehatan Kulit Kelamindi RSUD Kota Semarang
Disusun oleh :
Githa Ayu Astarika (01.208.5662)
Pembimbing :dr.Retno Indrastiti, Sp.KKBAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT KELAMINFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2012STATUS PENDERITA
(BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN)
Pemeriksaan dilakukan Tanggal : 11 Agustus 2012
I. IDENTITAS PENDERITA
Nama
: Tn.Thampan Bakti Imani
Jenis kelamin
: Laki-laki
Umur
: 17 tahun
Agama
: Islam
Alamat
: Kalicari No. 27 RT/RW 01/01, Kec.Pedurungan-SemarangPekerjaan
: Pelajar No.CM
: 22.94.08II. ANAMNESIS: Auto anamnesis
Keluhan utama: Gatal Riwayat penyakit sekarang
Seorang pasien datang bersama ibunya ke Poli Kulit RSUD Kota Semarang mengeluh gatal sudah lama 9 bulan yang lalu, belum sembuh sampai saat ini dan sering kumat serta semakin parah dalam sebulan ini hampir diseluruh tubuh. Keluhan paling berat dipaha kiri karena sampai timbul luka yang cukup luas, pasien mengeluh lukanya perih, bernanah disertai gatal. Gatal diseluruh badan semakin berat pada malam hari, bintil-bintilnya sering digaruk hingga berdarah kemudian menjadi keropeng atau luka, sampai menimbulkan bekas. Pasien mengeluh gatal semakin mengganggu aktifitas belajarnya.Awalnya, pasien mengaku pertama kali muncul bintil disertai luka dan rasa gatal pada sela-sela jari, di ketiak, dan selangkangan 9 bulan yang lalu, namum belum membaik dengan minum pil dan diberi obat oles yang dibeli di apotik. Keluhan timbul lagi 1 bulan ini, bintil-bintil semakin banyak, semakin parah dan meluas di seluruh badan, khususnya di bagian paha kiri timbul gatal yang hebat kemudian digaruk menerus hingga berdarah, keluar cairan bening, lalu muncul bentol bernanah dan pecah sendiri, luka semakin meluas, pasien sering membersihkan dengan air hangat untuk mengurangi gatalnya.Pasien mengaku satu pesantren khususnya teman sekamar juga ada yang menderita keluhan gatal-gatal di sela jari.Riwayat penyakit dahulu
Sebelumnya sering gatal pada sela-sela jari, ketiak dan selangkangan namun belum sembuh dengan minum obat dari apotek.
Riwayat asma : disangkal
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat penyakit keluarga
Keluarga tidak ada sakit seperti ini, namun teman satu kamar asrama banyak yang mengalami keluhan yang sama.
Riwayat sosial ekonomi
Tinggal di asrama pesantren, tidur beramai-ramai di satu kamar besar berisi 50 orang. Biaya pengobatan ditanggung sendiri. Kesan ekonomi : cukup.III. PEMERIKSAAN FISIK
a. Status Generalis
Keadaan umum: terlihat tampak sakitKesadaran
: compos mentis
b. Status Dermatologik
i. UKK
: 1. Primer: papul,pustul2. Sekunder: erosi,krusta,ekskoriasikanalikuliii. Distribusi: diskrit, bilateral, serpiginosa
iii. Konfigurasi: anulariv. Predileksi: seluruh tubuhIV. USULAN LAB
Tes ektoparasitV. DIAGNOSIS BANDING
a. Skabies impetigenisata
b. Prurigo
c. Tinea corporis impetigenisataVI. DIAGNOSIS SEMENTARASkabies Impetigenisata
VII. TERAPIR/ Scabimate cr. No. I
S. u.e(1x selama 10 jam)R/ Cefadroxil 500 mg No. XV S. 2 dd 1R/ CTM
No. XV S. 3 dd 1R/ Gentamicin cr. No. I
S. u.e(2x/ hari) VIII. PROGNOSIS
a. Ad Vitam
: ad bonam
b. Ad Sanam
: dubia ad bonam
c. Ad kosmetikan: dubia ad bonam
IX. SARAN PADA PASIENa. Berobat sampai tuntas dan teratur
b. Anggota keluarga lainnya taupun teman terutama yang kontak erat dengan pasien dan memiliki keluhan gatal yang lebih hebat pada malam hari disarankan untuk berobat.
c. Tidak menggunakan handuk, baju, anggota keluarga ataupun teman secara bersamaan.
d. Mennganti sprei dan menjemur kasur serta bantal secara bersamaan.
e. Sebaiknya pakaian yang sering digunakan disiram air panas agar telur scabies mati.f. Menggunting kuku yang panjang ( mengurangi erosi akibat garukan
g. Menjaga higienitas perorangan.
X. RESUMEKeluhan utama: Gatal Riwayat penyakit sekarang
Seorang pasien datang bersama ibunya ke Poli Kulit RSUD Kota Semarang mengeluh gatal sudah lama 9 bulan yang lalu, belum sembuh sampai saat ini dan sering kumat serta semakin parah dalam sebulan ini hampir diseluruh tubuh. Keluhan paling berat dipaha kiri karena sampai timbul luka yang cukup luas, pasien mengeluh lukanya perih, bernanah disertai gatal. Gatal diseluruh badan semakin berat pada malam hari, bintil-bintilnya sering digaruk hingga berdarah kemudian menjadi keropeng atau luka, sampai menimbulkan bekas. Pasien mengeluh gatal semakin mengganggu aktifitas belajarnya.Awalnya, pasien mengaku pertama kali muncul bintil disertai luka dan rasa gatal pada sela-sela jari, di ketiak, dan selangkangan 9 bulan yang lalu, namum belum membaik dengan minum pil dan diberi obat oles yang dibeli di apotik. Keluhan timbul lagi 1 bulan ini, bintil-bintil semakin banyak, semakin parah dan meluas di seluruh badan, khususnya di bagian paha kiri timbul gatal yang hebat kemudian digaruk menerus hingga berdarah, keluar cairan bening lalu muncul bentol bernanah dan pecah sendiri,luka semakin meluas, pasien sering membersihkan dengan air hangat untuk mengurangi gatalnya. Pasien mengaku satu pesantren khususnya teman sekamar juga ada yang menderita keluhan gatal-gatal di sela jari.Riwayat penyakit dahulu
Sebelumnya sering gatal pada sela-sela jari,ketiak dan selangkangan namun belum sembuh dengan minum obat dari apotek.
Riwayat asma : disangkal
Riwayat alergi : disangkalRiwayat penyakit keluarga
Keluarga tidak ada sakit seperti ini, namun teman satu kamar asrama banyak yang mengalami keluhan yang sama.Riwayat sosial ekonomi
Tinggal di asrama pesantren, tidur beramai-ramai di satu kamar besar berisi 50 orang. Biaya pengobatan ditanggung sendiri. Kesan ekonomi : cukup.Pemeriksaan fisik
a. Status Generalis
Keadaan umum: muka terlihat kesakitanKesadaran
: compos mentis
b. Status Dermatologik
i. UKK
: 1. Primer
: papul,pustul,2. Sekunder: erosi,krusta,ekskoriasikanalikuliii. Distribusi: diskrit, bilateral, serpiginosa
iii. Konfigurasi: anular
iv. Predileksi: seluruh tubuhDiagnosis Sementara: Skabies ImpetigenisataTerapi
: Scabimate cr. No. I Cefadroxil 500 mg No. XV CTM
No. XV
Gentamicin cr. No. I Tanggal Ujian: 13 Agustus 2012
Yang Diuji,
Penguji,
(GITHA AYU ASTARIKA)
(dr.Retno Indrastiti, SpKK)GAMBAR PREDILEKSI SCABIES
EMBED Word.Picture.8
6
_1405705954.doc
top related