soca semeter 6 blok gus 2011 mantap
Post on 12-Apr-2018
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/21/2019 Soca Semeter 6 Blok Gus 2011 Mantap
http://slidepdf.com/reader/full/soca-semeter-6-blok-gus-2011-mantap 1/10
[SOCA 2011 BLOK GUS]
AKI
Anak lakilaki usia 4 tahun
KU: penurunan kesadaran
RPS:
- 3 hari yang lalu diare sehari 3-4 kali, Muntah sehari >1 -> !inu! "#at
$arung tidak !e!#aik- %#at tidak di!inu! lagi -> 1 hari yang lalu diare sehari & -> urin sedikit- 3 'a! yang lalu -> penurunan kesadaran
K(:
- (a!pak le!ah
- (idak !au !akan dan !inu!- I#unya #ilang terakhir kali dia )AK 1* 'a! yang lalu
RP+: tidak pernah !enderita penyakit serupa
RPK: tidak ada keluarga yang !enderita keluhan serupa
ip"tesis:
- +ehidrasi- Sh"k hip"."le!ik- iperkalse!ia
- AKI
P/ 0sik:
- (a!pak sakit sedang- Apatis- (: sh"k hip"."le!ik 2(+ turun, adi RR !eningkat- Mata ekung- ("ra n"r!al- A#d"!en: #ising usus !eningkat- 5kstre!itas: akral dingin, apillary re0ll >6 !enit
+"kter !endiagn"sis pasien sh"k hip"."le!ik -> +ilakukan resusitasi airandengan ringer laktat I dan kateter
7alu diperiksa tanda .ital -> sh"k !e!#aik -> dilakukan pe!eriksaan penun'ang
P/ Penun'ang:
- ( naik- Ureu! naik
7/21/2019 Soca Semeter 6 Blok Gus 2011 Mantap
http://slidepdf.com/reader/full/soca-semeter-6-blok-gus-2011-mantap 2/10
[SOCA 2011 BLOK GUS]
- Kreatinin naik- atriu! turun- Kaliu! n"r!al- A8+
o Ph 9/3
o P"6 turun
o "3 !enurun- Urin: pr"tein trae, sedi!en epitel, ) 1*6*- 8;R turun- Urin "utput 16& !l<64 'a!
+iagn"sis: prerenal AKI
(alak:
- Sup"rti=: gak usah dikasih diureti karena dis"alnya di#ilang setelah resusitasi
airan diuresisnya !e!#aik
ISK
(n/ ( u!ur 4* tahun
7/21/2019 Soca Semeter 6 Blok Gus 2011 Mantap
http://slidepdf.com/reader/full/soca-semeter-6-blok-gus-2011-mantap 3/10
[SOCA 2011 BLOK GUS]
KU: nyeri dan panas saat )AK
RPS:
- nyeri )AK - anyang6an saat )AK
- ada airan kuning kea#ua#uan kelaur dari elana se'ak & hari yang lalu- sudah !e!#eli "#at diap"tik, tapi ge'ala tidak #erkurang- tidak ada de!a!, !engigil dan nyeri pinggang
RP+:
- pernah !enderita seperti ini 'uga -> di#eri 6 !aa! "#at "leh te!an ->
!e!#aik-> setelah 3 hari !inu! tidak diha#iskan
RPK:
- istri tidak !engala!i keluhan yang sa!a, na!un !engeluh keputihan
RPs"s:
- supir #is AKAP- pernah #erhu#ungan dengan #ukan istri terakhir 6 !inggu yang lalu
ip"tesis
- uretritis- sistitis- g"n"rae
p/ ;isik:
- ( n"r!al- Status l"kalis %U5 erite!, ede!, dan ada disharge- +R5: n"r!al
P/ Penun'ang
- +arah: leuk"sit"sis- Urinalisa: leuk"sit !eningkat < 7P)- P pe$arnaan gra! duh tu#uh: dipl""us gra! negati.e pada intra dan
ekstra sel, dan #anyak sel PM,
+iagn"sa:
Uretritis e/ / 8"n"rae
(alak:
Se=al"sp"rin generasi 3 2e0i!e "ral 4** !g d"sis tunggal dan edukasi untuk
tidak #erhu#ungan dengan yang #ukan pasangannya atau kalau !au tetep
7/21/2019 Soca Semeter 6 Blok Gus 2011 Mantap
http://slidepdf.com/reader/full/soca-semeter-6-blok-gus-2011-mantap 4/10
[SOCA 2011 BLOK GUS]
#erhu#ungan ya !enggunakan alat pelindung/ "ntr"l & hari lagi dan di#a$a
istrinya untuk diperiksa pesenin 'uga 'angan #erhu#ungan dengan istrinya dulu
sa!pai #enar #enar dinyatak se!#uh
;IM%SIS
An/ A#i lakilaki usia 6,& tahun
KU: sulit )AK
7/21/2019 Soca Semeter 6 Blok Gus 2011 Mantap
http://slidepdf.com/reader/full/soca-semeter-6-blok-gus-2011-mantap 5/10
[SOCA 2011 BLOK GUS]
RPS:
- Sering !enangis ketika )AK - Aliran urin yang keil- +an #agian u'ung penis yang !enggele!#ung- I#unya 'uga !engaku #e#erapa hari ini anaknya de!a! 3? dera'at elius
- Anaknya !e!akai diapers yang diganti 3 kali sehari- Karena de!a!nya i#unya !e!#erikan "#at penurun panas na!un tidak
'uga turun
RP+: sering de!a! yang hialng ti!#ul
RPK: tidak ada keluhan serupa dikeluarganya
Ip"tesis:
- ;i!"sis- Para0!"sis
- P"stitis- )alanitis- ISK 2uretritis
P/ ;isik:
- KU: sakit sedang,- Kesadaran: k"!p"s !entis- (: ,RR, (+ n"r!al/ Suhu 3? dera'at - Status generalis: +)- Status l"kalis: ede! pada u'ung preputiu! dan %U5 yang tertutup se#agian
P/ Penun'ang:
- ), (, eritr"sit n"r!al- (r"!#"sit n"r!al- 7euk"sit naik- Urinalisis: $arna kuning keruh, leuk"sit pr"tease @, ) 1*6*, gluk"sa -,
pr"tein @, #akteri @, epitel @, eritr"sit -, nitrat -,- Kultrul !enunggu hasil
+iagn"sis:
;i!"sis dengan adanya uretritis
(alak:
P(, anti#i"ti #r"adspetru! 2penisilin atau a!"iilin kalau alergi kasih
eritr"!isin Setelah hasil kultur keluar diganti denagn anti#i"ti spei0/
Antiina!asi 2prednis"ne, dilakukan sirku!sisi
7/21/2019 Soca Semeter 6 Blok Gus 2011 Mantap
http://slidepdf.com/reader/full/soca-semeter-6-blok-gus-2011-mantap 6/10
[SOCA 2011 BLOK GUS]
(RAUMA (n/ S 3* tahun
KU: keluar darah dari %U5
RPS:
7/21/2019 Soca Semeter 6 Blok Gus 2011 Mantap
http://slidepdf.com/reader/full/soca-semeter-6-blok-gus-2011-mantap 7/10
[SOCA 2011 BLOK GUS]
- Keluar darah dari ke!aluannya sesaat setelah dia 'atuh terpleset saat ingin
split terkena palang- 8ak #isa )AK - +an kandung ke!ih terasa penuh
ip"tesa
- Ruptur uretra anteri"r- Rupture uretra p"steri"r- Ruptur U- ;raktur pel.is
P/ ;isik
- KU sakit sedang- Kesadaran k"!p"s !entis- ( !"r!al keuali RR !eningkat- Ad regi"genitariu!:
o u: nyeri tekano Penis he!at"!
o Skr"tu! hea!t"! #uttery
2gue gak tau nih pas p/ Ada +R5 gak, kal" ada +R5 nyingkirin hip"tesa rupture
uretra p"steri"rnya liat dari ada atau enggaknya "ating pr"stat
P/penun'ang
- Uretr"gra0:o Bat k"ntras ekstra.asasi ke uretra, k"rpus sp"ngi"su!, pars #ul#"sa
tidak ke U
+iagn"sa
Rupture uretra anteri"r pars #ul#"sa
(alak:
Saat dateng A)+ dulu, Sist"st"!i pertahankan sela!a 6 !inggu -> lihat 'ika ada
striktur -> uretr"plasti
Kasih anti#i"ti takutnya ada in=eksi
8APS
Anak A#i!anyu C tahun
KU: !ata #engkak #angun tidur, siang #erangsur hilang, tidak nyeri, tidak gatal,
tidak ="t"="#ia
7/21/2019 Soca Semeter 6 Blok Gus 2011 Mantap
http://slidepdf.com/reader/full/soca-semeter-6-blok-gus-2011-mantap 8/10
[SOCA 2011 BLOK GUS]
RPS:
- Sekarang le!ah- Mudah lelah- (idak napsu !akan- )AK sedikit dan #er$arna seperti k"la
- (idak ada nyeri saat )AK
RP+:
6 !inggu yang lalu radang tengg"r"kan dan de!a!, dikasih anti#i"ti sa!a
penurun de!a! sela!a 3 hari dan diha#iskan
(idak ada ri$ayat nyeri sendi dan purpura
+iagn"sa
- 8l"!erul"ne=ritis akut
- 8l"!erul"ne=ritis kr"nik- Sindr"! ne=r"tik- P"st in=eksi strept""us
P/ 0sik
- Se!ua n"r!al keuali ede! pre"r#ital, ede! ekstre!itas
P/ Penun'ang
- ) turun dikit, sisanya +)- Kretinin, ureu! naik dikit #anget
- 7;8 ?6- AS(% 3**- 3 4*- Urinalisa
o 5ritr"sit 1*-1&<7P)
o Silinder eritr"sit
o Pr"tein @6
o 7euk"sit lupa
o )akteri negati.e
o itrit negati.e
+iagn"sa: 8APS
(alak:
)enDatin penisilin &*/*** U<kg)) IM
Untuk ude! #erikan =ur"se!id 6 !g<kg)), 1-6 kali sehari
+iet rendah gara!
7/21/2019 Soca Semeter 6 Blok Gus 2011 Mantap
http://slidepdf.com/reader/full/soca-semeter-6-blok-gus-2011-mantap 9/10
[SOCA 2011 BLOK GUS]
Untuk hipertensinya kal" diast"liknya !asih E 1** "#ser.asi a'a
)A(U
Ignatius &* tahun
KU: nyeri pinggang, kayak dire!as, hilang ti!#ul, u#ah p"sisi gak ilang -> nyeri
k"lik
RPS:
- Ada !ual tapi gak !untah
RP+:
7/21/2019 Soca Semeter 6 Blok Gus 2011 Mantap
http://slidepdf.com/reader/full/soca-semeter-6-blok-gus-2011-mantap 10/10
[SOCA 2011 BLOK GUS]
- +ulu pernah gini 'uga- 8"ut @
RPK:
- Ayah #atu gin'al udah "perasi
Rps"s:
- Ker'a ? F 1* 'a! duduk diruang A- ;itness se!inggu sekali- Suka !akan sayur i'"- Suka !inu! pr"tein tinggi G#uat ngegedein "t"t- arang !inu! air putih
ip"tesis
- e=r"litiasi
- Ureter"litiasi- )P
P/ ;isik
- "r!al- A gak ada nyeri tekan tapi ada nyeri ket"k di A kanan
P/ Penun'ang
- t turun- As/ Urat naik
- Sedi!en eritr"sit sa!a Kristal asa! urat- Hray:o Radi"lusen di pel.i ureter" 'unti"n kanan ? !!
o idr"ne=r"sis grade 1
+iagn"sa:
e=r"litiasis
(alak:
- Analgetik- Al"purin"l- )atunya dipeahih le$at 5S7 atau lit"tripsi
Soal BPH sama persis kayak di
top related