rps kelainan adnexa kelenjar
Post on 22-Dec-2015
41 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
KELAINAN ADNEXA KELENJAR
Arum Ayu Kartika 20090310152
Kelenjar pada kulit manusia1. Kelenjar keringat/kelenjar
ekrin/kelenjar peluh/sweat glands
2. Kelenjar sabasea/kelenjar palit/kelenjar minyak/glandula sabasea
3. Kelenjar apokrin
1. HIPERHIDROSIS Definisi : perspirasi berlebihan akibat
hiperaktivitas kelenjar keringatGejala : berkeringat banyak pada
telapak tangan dan kaki, sering disebabkan oleh faktor psikogenik
Hiperhidrosis kemungkinan diinduksi oleh lingkungan yang panas dan lembab, penyakit disertai demam, dan latihan otot yang berat, mungkin disebabkan gangguan sistem endokrin seperti DM, hipertiroid, kehamilan, menopause
Predileksi : telapak tangan, telapak kaki, ketiak, inframama, lipat paha
UKK : kulit yang terkena sering merah padam, pada keadaan berat akan memperlihatkan maserasi, fisur, pembentukan skuama, eksudat terkadang berbau busuk (bromhidrosis)
Terapi dilakukan berdasarkan penyakit sistemik yang mendasari
TERAPI Obat antikolinergik seperti atropin
dikombinasikan dengan skopolamin yang disesuaikan toleransi dan respon penderita
Dapat diberikan antiperspiran berupa alumunium klorida
Solusio glutaraldehid 2% efektif untuk mengobati daerah telapak tangan dan kaki
Hiperhidrosis axila disertai bromhidrosis diatasi dengan eksisi bagian kelenjar keringat yang paling aktif
2. ANHIDROSIS Definisi : kelainan pada kelenjar
ekrin atau kelenjar keringat berupa kurangnya sekresi keringat
Gejala : 1. keringat sangat sedikit2. Pusing3. kram otot4. panas
Penyebab :gangguan fungsi saraf pada penyakit
yang menyerang organ fungsional seperti DM, neuropati sehingga mengganggu fungsi sekresi kelenjar keringat/ekrin
Tersumbatnya saluran kelenjarTrauma pada kulitpada luka bakarPemakaian obat-obatan hipertensi,
antiemesisDehidrasiKongenitalhipohidrotik ectodermal
displasia(jumlah kelenjar yang sedikit)
TERAPI Obati penyakit yang menyebabkan
anhidrosisHindari cuaca panasMinum air yang cukupHindari pakaian ketat
Anhidrosis tidak memiliki pengobatan yang spesifik namun bila tidak diatasi beberapa kelainannya dapat mengancam jiwa.
3. MILIARIA / BIANG KERINGAT / PRICKLY HEAT
Definisi : dermatitis akut yang disebabkan retensi keringat akibat obstruksi saluran keringat dan pori, ditandai dengan adanya vesikel miliar
Sinonim : biang keringat, keringat buntet, liken tropikum, prickle heat
Penyebab : karena tersumbatanya saluran kelenjar keringat yang disertai dengan peningkatan produksi keringat
Klasifikasi miliaria 1. Miliaria kristalinaPredileksi : dada, leher,
punggungUKK: vesikel kecil
berdiameter 1-2mm, berisi cairan jernih, berdinding tipis, bergerombol, dan tidak disertai eritem
Jarang memberikan keluhanSering dijumpai pada orang
disertai demam dan mereka yang berkeringat banyak
2. Miliaria rubraPredileksi : leher,
punggung, dada, dahi, ketiak, lipatan paha
UKK: vesikel atau papulovesikel dengan dasar eritem berukuran miliar dan berjumlah banyak, bila serangan lama vesikel dapat berubah menjadi pustul akibat infeksi sekunder
Gejala : sering disertai rasa gatal
3. miliaria profundaSering dijumpai pada penderita yang
sedang menderita miliaria rubraUKK: papul miliar berwarna
seperti kulit normalBila mengenai daerah tubuh yang
luas akan disertai anhidrosis atau hiperhidrosis
Komplikasi:1. Hidradenitis supurativa2. kandidosis
TERAPIHindari induksi keluarnya keringatBuat lingkungan dengan sirkulasi udara
yang baikMemakai pakaian menyerap keringatBila pakaian basah segera digantiTerapi topikal dengan bedak salisil 2%
atau losio FaberiBila terjadi infeksi sekunder dapat
diobati dengan mandi, kompres, atau rendam dengan larutan permanganas kalikus
4. ABSES MULTIPLE PADA KELENJAR KERINGAT / KEONGANDefinisi : merupakan infeksi
bakteri pada kelenjar keringat berupa abses yang bersifat multipel berbentuk kubah dan tidak nyeri
Penyebab : stapylococcus aureus
Sering terjadi pada bayi dan anak kecil dengan gizi buruk. Insidensi meningkat pada cuaca panas
Predileksi : oksiput, tengkuk, badan, bokong dan paha
UKK: 1. nodul merah merah kecoklatan, 2. nodus melunak membentuk abses
tanda mata berbentuk kubah. 3. Abses yang terjadi lebih dalam dan
ditutupi oleh kulit yang hampir seluruhnya normal.
4. Abses bersifat tidak nyeri dan berkelompok, bila pecah akan timbul sikatriks
Diagnosis banding :• Furunkulosis / Boil peradangan folikel rambut
dan sekitarnya UKK : nodus eritematosa bentuk kerucut, tengahnya terdapat pustula abses berisi pus Predileksi : bokong dan aksila • Vaskulitis nodular
Terapi 1. atasi faktor predisposisi2. Terapi sistemik menggunakan antibiotik yang
sesuai3. Bila sudah terjadi abses dapat dilakukan insisi
5. HIDRADENITIS SUPURATIVA
Definisi : infeksi bakteri sekunder pada kelenjar apokrin akibat obstruksi dan pecahnya duktus dengan peradangan lokal yang bersifat nyeri, umumnya supuratif kronik, dan cenderung menimbulkan sikatriks.
Penyebab: sumbatan saluran kelenjar apokrin dan infeksi Stapylococcus, Streptokokus
Predileksi: 1. wanita axila2. laki-laki perianal3. ketiak, areola mamae, anogenital
Obesitas dan akne merupakan faktor predisposisi untuk timbulnya penyakit ini
Keluhan utama pasien adalah nyeri dan gatal
UKK: lesi eritematosa dan nodus lentikular hingga numular, difus, regional, juga fistel dan sinus
Pemeriksaan : pemeriksaan darah rutin dan uji resistensi, biobsi kelenjar
Diagnosis banding : 1. skrofuloderma : biasanya dengan tepi livid, ada jembatan kulit2. limfadenitis : biasanya akut, bengkak dan merah seluruh ketiakTerapi :1. hilangkan faktor predisposisipencabutan rambut ketiak, penggunaan obat perontok rambut, penggunaan deodoran, memakai baju terlalu sempit, hiperhidrosis
2. Terapi sistemik : antibiotik eritromisin 1-2gr/hari selama 7-10hari, sefalosporin 1-1,5gr/hari selama 7-10hari3. Pada kasus resintensi antibiotik dapat diberikan steroid sistemik seperti prednison 40-60mg/hari4. Terapi topikal diberikan bila masih bentuk infiltrat dengan permanganas kalikus 1/5000-1/10.000 kemudian insisi dilanjutkan drainase bila sudah dalam bentuk abses
6. SIRINGOMADefinisi : tumor jinak adneksa
kulit yang berasal dari saluran kelenjar ekrin
Gejala : bintik-bintik kecil kekuningan yang semakin banyak di daerah bawah mata
Predileksi : kelopak mata, pipi, dahi, dada, daerah perut
UKK: papul miliar sampai lentikular, berwarna putih atau sedikit kekuningan, perabaan keras, sekitar lesi sering ditemukan teleangiektasis
TERAPI
Bedah listrik : elektro kauterisasiBedah kimia dengan larutan
asam keras triklorasetat 50%
7. SILINDROMA / TUMOR TURBAN / KARSINOMA ADENOID KISTIK
Definisi : kista yang berasal dari kelenjar ekrin dan apokrin
Predileksi : muka, kulit kepala UKK : papul-papul coklat,
teleangiektasis Terapi : bedah listrik
top related