polycistic ovarian syndrome

POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME

Disusun Oleh : Desyani Aviciena A. P.

Perseptor : dr. Ismu Setyo Djatmiko Sp.OG

SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUD SYAMSUDIN S.H – FK UNISBA

2016

POLYCISTIC OVARIAN SYNDROME

PCOS adalah suatu deskripsi untuk spektrum klinis yang luas dan temuan klinis pada wanita dengan disfungsi

sistem endokrin, terutama produksi dan metabolisme androgen yang abnormal

DEFINISI

Suatu endokrinopati yang sering dijumpai yang ditandai dengan oligo-ovulasi atau anovulasi,

peningkatan androgen, dan kista ovarium multiple.

EPIDEMIOLOGI Kelainan endokrin yang sering pada

wanita usia reproduktif Terjadi pada 4-12%

ETIOLOGI Belum diketahui Berhubungan dengan genetik Disregulasi gen CYP11a Gen Insulin reseptor pada kromosom

19p13

PATOFISIOLOGI

TANDA DAN GEJALA Menstrual Dysfunction Hiperandrogenism

a. Hirsutismb. Acnec. Androgenic alopeciad. Tanda virilasi

Infertilitas Diabetes Obesitas dan Metabolik sindrom

Source of Image:http://fcionline.com/fertility/infertility-diagnosis-services/pcos

PEMERIKSAAN FISIK

HIRSUTISM modified Ferriman-

Gallway Score (mFG)

Score >8 : abnormal

Score 36 : berat

OBESITASLingkar pinggang > 88cm

ACANTHOSIS NIGRAN- ada di leher, aksila, area payudara, daerah lipatan, sikut- dilakukan skoring dari 0-5 (dari tidak terlihat- memutar leher)

TEKANAN DARAHpada wanita dengan sindroma metabolik, tekanan darah berkisar >130/80 mmHg

PEMBESARAN OVARIUMTidak selalu ada, dan tidak signifikan

PEMERIKSAAN PENUNJANGLAB (DARAH) Testosteron level >>>> DHEAS >>> 17-OH-P level : > 200ng/dl Glukosa darah :

Abnormal lipid profile : cholesterol > 200mg/dL LDL >160mg/dL

PEMERIKSAAN USG Untuk melihat dan menilai morfologi ovarium

MANAJEMEN DAN PENGOBATAN OBSERVASI MODIFIKASI GAYA HIDUP ANOVULASI/OLIGO-OVULASI

- Kontrasepsi oral kombinasi menginduksi menstruasi yang regular- siklik progestin : medroxyprogesterone acetate

(MPA) 5-10 mg/hari (12hari)- insulin sensitizing drugs : metformin/clomiphen

citrate

MANAJEMEN DAN PENGOBATAN (cont...)

HIRSUTISM - Kontrasepsi oral kombinasi- GnRH Agonis- Eflornithine Hydrochloride : topikal 2x/hr (4-8mg)- Androgen reseptor antagonis- 5α-reductase inhibitor : 5 mg finasteride

HAIR REMOVAL - Depilation- Epilation

MANAJEMEN DAN PENGOBATAN (cont...)

ACNE

ACANTHOSIS NIGRAN- topical antibiotic, retinoid topical dan sistemik, keratolitik, dan kortikosteroid topikal

TERAPI SURGIKAL- ovarian resection- laparoscopic ovarian drilling- oophorectomy

Terimakasih

Click icon to add picture