otitis

OTITIS EKSTERNA

• Radang telinga akut maupun kronis yang disebabkan infeksi bakteri, jamur dan virus.

• Faktor predisposisi :– Endogen :KU burukDM, dermatitis seboroik

– Eksogen :• Perubahan PH pada telinga• Keadaan udara yang hangat dan lembab• Trauma ringan (ex: mengorek telinga)

Klasifikasi • Otitis eksterna akut dapat dibagi menjadi 2 yaitu :– Otitis eksterna difus– Otitis eksterna sirkumskripta (Furunkel)

• Otitis eksterna kronis

Infeksi pada kulit MAE, biasanya mengenai kulit liang telinga 2/3 dalam

OTITIS EKSTERNA DIFUSA DEFINISI

ETIOLOGI

Primer: Streptokokus, Stafilokokus albus, jamur: Aspergilus / KandidaSekunder: otitis media supuratif kronis

• Kuman penyebab :– Pseudomonas– Staphylococus albus– E.coli

• Gejala :– Nyeri tekan tragus– Liang telinga sangat sempit– KGB membesar dan nyeri tekan– Sekret yang berbau

• Terapi– Membersihkan liang telinga– Memasukkan tampon yang mengandung antibiotik

– AB sistemik (bila perlu)

OTITIS EKSTERNA DIFUSA

Otitis eksterna sirkumskripta

• Infeksi pada folikel rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar serumen furunkel

• Kuman penyebab :– Staphylococcus aureus– Staphylococcus albus

• Gejala :– Rasa nyeri yang hebat tidak sesuai dengan besar bisul

– Gangguan pendengaran

• Terapi– Bila abses : aspirasi secara steril, beri AB lokal, analgetik

Otitis eksterna sirkumskripta

Otitis eksterna kronik• Otitis eksterna kronik adalah otitis eksterna yang berlangsung lama dan ditandai olehterbentuknya jaringan parut (sikatriks). Adanya sikatriks menyebabkan liang telinga menyempit.

• Otitis eksterna kronik dapat disebabkan :– Pengobatan infeksi bakteri dan jamur yang tidak

adekuat– Trauma berulang– Benda asing– Alat bantu dengar (hearing aid), Penggunaan

cetakan (mould) pada hearing aid

Otitis eksterna kronik

OTITIS MEDIA

Supuratif

Non supuratif

OMA

OMSK

/OMS/ Glue ear

Otitis media

Benigna

Maligna

Akut

Kronis

/Barotrauma

Aktif

Tenang

Anatomi dan fisiologi telinga tengah

Factor Resiko

Otitis Media

INFECTION

HOST

ALLERGY ENVIRONMENTAL

ANATOMIC/PHYSIOLOGIC DISFUNCTION

From : Pediatric otolaryngology, 4th ed

PatogenesisSteril Silia, enzim, antibodi

MultifaktorInfeksi, gangguan imunologi, alergi,

lingkungan, faktor sosial, gangguan fungsi tuba Eustachius

Anak Dewasa<

Kuman penyebab• Steptokokus beta hemolitikus• Stapilokokus aureus• Pneumokokus• Hemofilus influenza

Patogenesis

Faktor Predisposisi Infeksi saluran nafas atas

OTITIS MEDIA AKUT

STADIUM OMA

1. Oklusi tuba; retraksi unand

STADIUM OMA

2. Hiperemis; pembuluh darah melebar

STADIUM OMA

3. Supurasi; bulging

STADIUM OMA

4. Perforasi; ruptur

STADIUM OMA

5. Resolusi; sekret (-)

Gejala OMA1. Otalgia

2. Otorea

3. Demam

4. Gelisah

5. Kejang

6. Anoreksia

7. Gangguan pendengaran

8. Vomitting

9. Diare

Terapi

Berdasarkan stadium

Dekongestan tetes hidung Antibiotik

Analgetik Miringotomi

Cuci telinga

Komplikasi

Mastoiditis

Parese N VII Labirintitis Meningitis Abses otak

OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS

OMSK/OMP/CONGEK

Infeksi kronis telinga tengah,perforasi membran timpani,otorea

>3 minggu Subakut>1,5-2 bulanOMSK

Definisi

Jenis OMSK

Benigna/ mukosa / aman Maligna/ tulang / bahaya

Aktivitas sekret Aktif

Tenang

Tanda klinis OMSK benigna/aman• Perforasi sentral• Kolesteatom (-)

Tanda klinik tipe maligna/bahaya• Perforasi marginal, atik• Fistula/ abses

retroaurikuler• Polip/ granulasi• Kolesteatom telinga

tengah• Sekret / pus berbau khas• Rontgen: bayangan

kolesteatom (destruksi tulang)

TerapiDitujukan terhadap:

Perforasi permanen

Fokal infeksi

Jaringan patologis irreversible

Gizi dan higienis kurang

TerapiOMSK Benigna

Konservatif

Operatif

H2O2 3%Tetes telinga

antibiotik-fokal infeksi

Perforasi permanen > 2 bulan

Miringoplasti Timpanoplasti

OMSK Maligna Operatif mastoidektomi

Komplikasi

Mastoiditis

Parese N VII Labirintitis Meningitis Abses otak

OTITIS MEDIA NON-SUPURATIF

DefinisiOtitis media efusi:• Inflamasi pada telinga tengah dan

adanya penumpukan cairan di telinga tengah, sedangkan membran timpani utuh

OME/OM Serosa/ OM Sekretoria/ OM Musinosa/ OM Mukoid (glue ear)

Adenoiditis

Sumbing palatum

KNF Barotrauma

Patogenesis Gangguan fungsi tuba

unand

Otoskopi

Opaque Thickened

Bubble

Air fluid level

Retracted Normal

Gejala klinis

Gangguan pendengar

an

Rasa tersumb

at

Rasa ada caira

nditelinga

Nyeri ditelinga

Tinitus

Vertigo

Gejala klinis

Membran timpani retraksi

Gambaran gelembung udara Otosk

opiGarpu

Tala

OME Akut

OtoskopiRetraksi Gelembung udara

Terapi

Infeksi fokal

1.Konservatif

2.Operatif

1.Anti biotik2.Dekongestan+antialergi3.Kortikosteroid4.Mukolitik

OME KRONIS (Glue Ear)

OME kronik (glue ear)Gejala klinis tuli lebih menonjol (40-50db) sering

pada anakOtoskopi Membran telinga retraksi, suram, kuning

kemerahan/ abu-abu

Otoskopi

Opaque Thickened

Air fluid levelRetracted

OME kronik (glue ear)

1 • Terapi medikamentosa

2 • Operatif:• Grommet tube• Fokal infeksi

REFERENSI

Newman WAD, Hartanto YB (editor). Kamus Saku Kedokteran Dorland. Jakarta : EGC, 2011

Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher edisi keenam. Jakarta : FK UI , 2010

http://www.Repository.usu.ac.id