obat-obat respiratorik - aktifitas | student blog · jika hipoksia (pd status asmatikus) oksigen ....
Post on 27-Aug-2018
232 Views
Preview:
TRANSCRIPT
OBAT-OBAT RESPIRATORIK
LABORATORIUM FARMAKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIBRAW
SISTIM RESPIRATORIK
SALURAN NAFAS ATAS. Udara melalui lubang hidung / mulut
ke pharynx larynx trakhea untuk selanjutnya ke paru.
Penyakit yang tersering Infeksi Saluran Nafas Atas batuk, pilek
SISTIM RESPIRATORIK
SALURAN NAFAS BAWAH
udara melalui trakhea bronkhus bronkhioli alveoli
Penyakit yang sering PPOM asma bronkhiale
bronkhitis kronis
emfisema
SISTEM RESPIRASI KUCING
SALURAN NAFAS ATAS rhinitis, pharyngitis, sinusitis
Simptomatik - antihistamin
- dekongestan
- antitusif
- ekspektoran
- mukolitik
ANTIHISTAMIN
Sedatif
Chlorpheniramin maleat (chlortrimeton=ctm)
Diphenhydramin (delladryl, benadryl)
Prometazin (Phenergan)
Non sedatif : loratadin, cetirizin
DEKONGESTAN : Agonis adrenergik
Ephedrin, pseudoephedrin Phenylpropanolamin (PPA) Phenylephrin
vasokonstriksi mukosa & sekresi hidung longgar
EFEK SAMPING : tensi
ANTITUSIF
Menekan reflex batuk di pusat batuk /SSP
Indikasi : batuk non produktif/ iritasi
Contoh obat : - narkotik kodein
- non narkotik noskapin
dekstrometorphan
Efek samping : - depresi
- konstipasi (narkotik)
Kontraindikasi : ?
EKSPEKTORAN
Merangsang pengeluaran sekret/ mukus
batuk
Indikasi batuk produktif
Contoh obat : - ipekak
- amonium klorida (NH4Cl)
- Gliseril guaiakolat
Mukus kental, kuning mukolitik
antibiotik
MUKOLITIK
Mengencerkan sekret sal.nafas memecah mukoprotein & mukopoliskarida sputum
Contoh obat : - bromheksin - ambroxol - asetilcystein
OBAT-OBAT ASMA BRONKHIALE
PATOFISIOLOGI ASMA BRONKHIALE
Penyakit inflamasi sal.nafas
(sel-sel inflamasi)
Gejala - hiperresponsif bronkhus thd
stimuli penyempitan bronkhus
Gamb.patologi * bronkhokonstriksi
* penebalan mukosa ok edema & infiltrasi sel * sekresi mukus >
Ag (polutan, alergen)
Ag-Ab/IgE di mast cell
MEDIATOR Late response : Early response : Inflamation Bronchoconstriction Hyperreactivity Symptom
Ag (polutan, alergen) hindari
Ag-Ab/IgE di mast cell kromolin, steroid MEDIATOR steroid agonis , teofilin, anti kholinergik Late response : Early response : Inflamation Bronchoconstriction Hyperreactivity Symptom
TERAPI
TERAPI
1. BRONKHODILATOR
2. ANTIINFLAMASI
3. LAIN-LAIN * mukolitik * antitusif, ekspektoran * antihistamin * antibiotik jk.perlu * preventif kromolin steroid CATATAN : JIKA HIPOKSIA (pd status asmatikus) OKSIGEN
BRONKHODILATOR 1.SIMPATOMIMETIK/ ADRENERGIK
- adrenalin/ epinefrin - efedrin - isoproterenol, isoprenalin - agonis 2 selektif
2. DERIVAT XANTIN - teofilin Phosphodiesterase inhibitor cAMP me ningkat relaksasi otot polos bronkus
3. ANTIKHOLINERGIK - atropin - ipatropium bromid
Agonis adrenergik 2 selektif - Terbutalin (Allupent) - Albuterol (Salbutamol) - Metaproterenol efektif pd - Fenoterol serangan akut - Formoterol Selektivitas pada reseptor adr.2
Efektif pd pemberian -p.o. -aerosol onset cepat langs.reseptor
Efek samping
-aritmia ok stimulasi 1 jantung -tremor, musc.cramps -gangguan metabolisme -iritasi pada penggunaan inhaler -penggunaan lama reseptor desensitif tolerans
DERIVAT XANTIN
METYLXANTIN TEOFILLIN
TEOBROMIN
CAFFEIN
EFEK - Relaksasi otot polos bronkhus - Stimulasi SSP - Stimulasi otot jantung - Diuresis - Asam lambung
FARMAKOKINETIK
- absorpsi baik : - p.o., “sustained release” kadar stabil di plasma - p.e. iv - distribusi : slrh tubuh plasenta, ASI - metabolisme : hepar ok -induksi enz o/ rifampin, fenobarbtal, etanol -rokok ok -inhibisi enz o/ simetidin, eritromisin, alopurinol -gagal jantung, liver dis. -orang tua
EFEK SAMPING
-iv.cepat aritmia jantung, hipotensi
-Sakit kepala, palpitasi, dizziness, nausea,
hipotensi, nyeri prekordial
-Indeks terapi sempit
dosis besar takikardia,
agitasi kejang,
emesis, Gx.GIT
-Anak-2 mudah kejang
ANTIKHOLINERGIK
*ATROPIN : iv; aerosol
*IPATROPIUM BROMID : aerosol
Mekanisme : -Antagonis res.kholinergik M # otot polos bronkhodilatasi # kelenjar mukus Efek sistemik : -Mulut kering, retensi urin, mata kabur, takikardi Efektif u/ hiperreaktif bronkhokonstriksi PPOM, bronkhitis kronis,orang tua
ANTIINFLAMASI KORTIKOSTEROID EFEK : -langsung otot polos bronkus (-) -inflamasi -hiperreaktivitas -efek pd reseptor adr. : kepekaan Obat : prednison, prednisolon p.o mild asma : inhaler
EFEK SAMPING
-lokal : kandidiasis, iritasi
-sistemik : supresi adrenal retensi Na dan air osteophorosis ulkus peptikum metab. KH “moon face”, “buffalo hump”
KROMOLIN
-per inhalasi
-stabilisasi mast cell degranulasi (-)
-efek samping :
. Batuk, edem laryng, nyeri sendi,
sakit kepala, rash, nausea
-indikasi :
- preventif serangan asma
Contoh ketotifen
PROSES KEPERAWATAN
1. Laki-laki 50 th dengan pilek yang mengganggu disertai hipertensi
2. Wanita 30 th dengan asma bronkhiale akut
top related