metabolisme purin dan pirimidin dan gangguan akibatnya · • kadar asam urat tinggi. lebih dari...

Metabolisme purin dan pirimidin dan Gangguan akibatnya

Dr. Syazili Mustofa, M.BiomedLektor mata kuliah ilmu biomedik

Departemen Biokimia, Biologi Molekuler, danFisiologi

Fakultas Kedokteran Unila

Struktur nukleotida

• Komponen materi genetik

Sintesis purin jalur denovo1. sintesis 5-

phosphoribosyl-1-pyrophosphate (PRPP)

2. Sintesis 5'-phosphoribosylamine

3. Sintesis inosinemonophosphate, the “parent” purine nucleotide

4. Konversi IMP AMP and GMP

5. konversinukleosida monofosfatnucleoside diphosphates and triphosphates

Jalur penyelamatan

• Konversi basa purinmenjadi nukleotida:

• Melibatkan 2 enzim: adenine phosphoribosyltransferase (APRT) dan hypo xanthine-guanine phosphoribosyltransferase (HGPRT).

Pencernaan nukleotida

• Makanan tinggi purin

Asam urat

• Hasil metabolisme purin dan berasl dari makanan

• Dibentuk di hati• Dikeluarkan melalui ginjal• Kelebihan asam urat akan membentuk kristal

asam urat

Hiperursemia

• Kadar asam urat tinggi. Lebih dari 6,8 mg/dl• Penyebab :

– Produksi asam urat berlebih– Pengeluaran asam urat oleh ginjal terhabmat– Dehidrasi

• Dapat menyebabkan penumpukan kristal asam urat di sendimemicu peradangan

• Leukosit akan menyerang asam urat inflamasi gout akut

• Pada pH 7,4, asam urat akan melepas proton menjadi ion urat. Ion urat akan beraksi dengan natrium membentuk kristal

Gout = penyakit peradangan sendi

Penyebab gout

Gejala Gout akut

Thopus

• Gout akut yang tidak diobati penumpukan asam urat terus berlanjut tonjolan pada sendi

• Topus menyebabkan bertambahnya nyeri dan perubahan bentuk sendi

Terapi Gout akut

• Pengobatan– Kolkisin : mengurangi inflamasi, dengan

menghambat migrasi leukosit ke peradangan– NSAID: Aspirin , ibuprofen, – Steroid : prednison

Terapi Gout kronis

• Obat– Obat yang meningkatkan eksresi asam urat :

probenesid– Obat yang menghambat pembentukan asam urat

Terapi Gout kronis

• Modifikasi Gaya hidup – Menghindari alkohol– Kurangi makanan tinggi purin (kerang, daging

merah,kacang kacangan)– Hindari makanan berkafein. Makanan berkafein

kencing banyak dehidrasi peningkatan konsentrasi asam urat

– Menghidari minuman berkafein– Olah raga teratur– Minum bnyak air putih

Komplikasi gout kronis

Metabolisme pirimidin• Sintesis de novo pirimidin

– Synthesis of carbamoyl phosphate

– Synthesis of orotic acid– Formation of a

pyrimidine nucleotide– Synthesis of UTP and

cytidine triphosphate (CTP)

– Synthesis of thymidine monophosphate (TMP) from dUMP

• Sintesis Salvage

Ringkasan

Ringkasan