masalah keperawatan

1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan sputum dalam jumlah yang

berlebihan ditandai dengan pasien mengatakan batuk sejak 6 bulan yang lalu, Pasien tampak

batuk, Pasien tampak lemas, dahak (+), darah (-), RR = 22x/menit, Hasil BTA (+), Ronchi

(+/+).

2. Ketidakseimbangan Nutrisi : kurang dari kebutuhan berhubungan dengan gangguan menelan

ditandai dengan Pasien mengatakan mengalami penurunan berat badan sebesar 9 kg sejak 3

bulan yang lalu, Pasien mengatakan tidak enak makan karena mulutnya terasa pahit, Berat

badan pasien sebelumnya 70 kg berat badan sekarang 61 kg, Pasien hanya mampu

menghabiskan 1/3 porsi makanan yang diberikan, HGB 10 g/dL.

3. Diare berhubungan dengan inflamasi ditandai dengan Pasien mengatakan mengalami diare

berat sejak 2 bulan yang lalu sampai sekarang. Saat pengkajian pasien mengatakan sudah

BAB 3x dengan konsistensi cair, Pasien tampak lemas Mata tampak cowong, Turgor kulit

kembali lambat,Mukosa bibir lembab.

4. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif ditandai dengan

Pasien mengatakan mengalami diare berat sejak 2 bulan yang lalu sampai sekarang. Saat

pengkajian pasien mengatakan sudah BAB 3x dengan konsistensi cair, Pasien mengatakan

cepat haus, Mukosa bibir kering, Turgor kulit kembali lambat, Mata cowong, Hasil

pemeriksaan DL : HCT 66%

5. Harga diri rendah kronik berhubungan dengan ketidakefektifan adaptasi terhadap kehilangan

ditandai dengan Pasien tidak mau membuka status kepada istri , Pasien mengatakan merasa

malu dengan kondisinya saat ini Kontak mata kurang

6. Hipertermi berhubungan dengan pasien mengatakan tubuhnya terasa hangat dan sering

demam berlangsung lama Suhu tubuh pasien 38,50C, Akral hangat.

7. Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurang pajanan informasi ditandai dengan

pasien mengatakan tidak pernah menggunakan kondom, Pasien tampak sering bertanya dan

meminta penjelasan mengenai cara berhubungan yang aman

8. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan, penularan penyakit ditandai

dengan Pasien mengatakan cemas dengan respon keluarga tentang kondisi dirinya Pasien

mengatakan belum membuka status kepada istrinya, Pasien tampak gelisah, Pasien tampak

tegang

Masalah keperawatan: