laporan kasus polip nasal
Post on 13-Apr-2018
216 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Laporan Kasus Polip Nasal
1/9
BED SITE TEACHING
POLIP NASAL
Oleh :
Muhammad Dicky Hidayatullah
Nenden Susilaati
Pa!tisi"an:
#edi #ulandani
Annissa Na$ella %it!iany
%u&iya!ti
Muhammad #idh' (u!nianda Adi"ut!a
Ast!id Mustikaati
P!ece"t'! :
H) %ahmi Halimi* d!)* S") THT+(L
P!',!am Pendidikan P!'-esi D'kte!
Ba,ian Ilmu (esehatan Telin,a Hidun, Ten,,'!'k .
(e"ala Lehe!
%akultas (ed'kte!an /ni0e!sitas Islam Bandun,
#S Muhammadiyah Bandun,
1234
-
7/26/2019 Laporan Kasus Polip Nasal
2/9
I) (ETE#ANGAN /M/M
Nama : Ny. I
Umur : 47 tahun
Alamat : Ciluncang, Soreang
Agama : Islam
Ras : Sunda
Status : Menikah
endidikan : S!
eker"aan : #iras$asta
%anggal &emeriksaan : ' (uni )*!'
II) ANAMNESIS
+eluhan utama : en"olan di rongga hidung kiri
Anamnesis khusus :
-s datang ke RS. Muhammadiyah mengeluhkan adanya en"olan di
rongga hidung seelah kiri. +eluhan dirasakan se"ak dua tahun yang lalu dan
terasa leih erat sekitar dua minggu. en"olan dirasakan timul dan terasa
sam&ai keluar ketika sedang &ilek. -s "uga mengalami hidung tersumat terutama
di hidung seelah kiri sehingga erna&as melalui mulut. +eluhan timul saat
udara dingin dan akan keluar cairan dari hidung saat udara &anas. Cairan dari
hidung er$arna ening, tidak erau, tidak disertai darah namun tidak ada cairan
yang mengalir ke tenggorokan.
-
7/26/2019 Laporan Kasus Polip Nasal
3/9
-s mengaku keluhan "uga disertai dengan hidung terasa gatal, mata terasa
gatal dan erair, sakit ke&ala dan gangguan &enciuman, tan&a disertai dengan sakit
di daerah $a"ah, sakit saat menelan. -s mengatakan tidak ada nyeri telinga,
telinga gatal dan keluar cairan. %idak ada keiasaan mengorok, sesak na/as, asma
dan suara serak. -s &ernah didiagnosis sinusitis maksilaris ilateral dan telah
dilakukan o&erasi )* tahun yang lalu. Anak os "uga mengalami keluhan yang
sama dengan os, namun di keluarga tidak ada yang mengalami alergi makanan
mau&un alergi oat.
III) PEME#I(SAAN %ISI(
Status Gene!alis
+eadaan umum : %am&ak sakit sedang
+esadaran : +om&osmentis
%ekanan 0arah : !)*1 2* mm3g Nadi : !!* 1 menit
Res&irasi : )4 1 menit Suhu : 57,6*C
+e&ala : +on"ungtia tak anemis
Sklera tak ikterik
8eher : +9 tidak tam&ak dan tidak teraa
%hora : 0alam atas normal
Adomen : 0alam atas normal
kstremitas : 0alam atas normal
Neurologis : 0alam atas normal
-
7/26/2019 Laporan Kasus Polip Nasal
4/9
Status L'kalis
TELINGA +anan +iri
P!eau!ikule!
+elainan congenital ; ;
Radang dan tumor ; ;
%rauma ; ;
Nyeri %ekan %ragus + +
Au!ikula
+elainan congenital ; ;
Radang dan tumor ; ;
%rauma ; ;
#et!'au!ikule!
dema ; ;
3i&eremis ; ;
Nyeri tekan ; ;
Sikatriks ; ;
(analis Akustikus Ekste!na
+elainan congenital ; ;
+ulit %enang %enang
Serumen ; ;
Sekret ; ;
-
7/26/2019 Laporan Kasus Polip Nasal
5/9
dema ; ;
Mem$!an Tim"ani Intak Intak
#arna utih utih
Re/leks cahaya
top related