lapkas

BAB III LAPORAN KASUS3.1. Laporan Kasus3.1.1. Identitas PasienNama: RAUmur : 16 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiAlamat : Jl Purwo Gang Pribadi sn !!Peker"aan : Pela"ar#tatus Perkawinan : $elum %enikah&gl %asuk : '1 Juli '(1)AnamnesisKeluhan Utama : Keluar *airan kehi"auan dari drain bekas o+erasi&elaaah : Pasien meru+akan ru"ukan dari R# #embiring dengan diagnosa ,Post -.+lorator/ La+arotom/ d0t $luntAbdominal !n"ur/ dan $ile Leakage a0t 1+eration #ite,2 Awaln/a+ada tanggal '3 Juni '(1)4 +asien +engendara se+eda motor hendak men/ali+ kenderaan dihada+ann/a namun +asien hilang kontrol lalu ter*am+ak dari se+eda motor dan terhem+as +ada sebuahbatu /ang terkena bagian +erutn/a2#etelah ter"atuh4 +asien mengalami mual 5674 muntah 5-74 riwa/at+ingsan setelah ke"adian 5-74 n/eri ke+ala 5-7ho/ong 5-7+englihatan kabur 5-72#etelah ke"adian4 +asien mengeluh n/eri +ada seluruh la+angan +erut dan +asien mengalami muntah567 dengan isi muntah mengandung makanan dan minuman setia+ kali+asien makan2Paska ke"adian4 +asien dibawa ke R# #embiring +ada tanggal 1 Juli '(1) untukmenda+atkan +engobatan2 i R# #embiring4 +ada +asien dilakukan +emeriksaanradiologi U#G2 #elama+asiendi R##embiring4 +erut +asiensemakinlamasemakinmembesar2%enurut keterangan ibu +asien4 +asien dilakukan o+erasi +ertama +ada tanggal 3 Juli '(1) dan laludilakukan o+erasi kedua +ada tanggal 18 Juli '(1)2 Namun +asien segera diru"uk ke R#UP 92Adam%alik %edan +ada tanggal '1 Juli '(1)4 dengan alasan keluar *airan kehi"auan dari bekas o+erasi2Riwa/at gangguanberkemih5-74 +asienteta+da+at ken*ingdenganlan*ardantidakmengeluhkann/eri saat berkemih2 Pasien tidak di+asang selang kateter 5-72 Riwa/atgangguan $A$ 5-74 $A$ berdarah 5-7RP& : -RP1 : -Status Prasens:A# : '#ensorium : ;%& : 1((06( mm9gNadi : ormisPal+asi : #?: KA@K!4 la+angan +aru kanan melemahPerkusi : Redu+ +ada sisi la+angan +aru kananAuskultasi : #P: Aesikuler4 #&: 5-7A$domen!ns+eksi : simetris4 ter+asang ' drain di sisi kiri dan kanan Pal+asi : sulit dinilaiPerkusi : sulit dinilaiAuskultasi : Peristaltik 567 N%kstremitas#u+erior : dalam batas normal!n>erior: dalam batas normal1.1.2. Pemeriksaan La$oratorium tan&&a 21 'ui 2(1)9ematologi9b114) grB-ritrosit=4orasi Foo+ Up di Ruan&an&anggal # 1 A P&era+i iagnostik'10(801)-'=0(801)N/eri di bagian +erut- #ens : ;%- & : 1'(08( mm9g- Pols : tria.one 1gr01'"am- !n"eksi %etronidaEole)(( mg03"am- !n"eksi Ketorola* =(mg03"am- !n"eksi ranitidine )( mg01'"amP: &im+ani A: Peristaltik 567 N- iet %$ &K&P 13((kkal&anggal # 1 A P&era+i iagnostik'C0(8 01)- '60(801)Keluar *airan kuning "ernih dariluka o+erasi - #ens : ;%- & : 1'(08( mm9g- Pols : tria.one 1gr01'"am- !n"eksi %etronidaEole)(( mg03"am- !n"eksi Ketorola* =(mg03"am- !n"eksi ranitidine )( mg01'"am- iet %$ &K&P 13((kkal- #ubstitusi Albumin')B 1((** dalam 'C" dlm = hr&anggal # 1 A P&era+i iagnostik'80(8 01) Keluar *airan kuning "ernih dariluka o+erasi - #ens : ;%- & : 1'(08( mm9g- Pols : tria.one 1gr01'"am- !n"eksi %etronidaEole)(( mg03"am- !n"eksi Ketorola* =(mg03"am- !n"eksi ranitidine )( mg01'"am- iet %$ &K&P 13((kkalR0 -R;P-;ek hasil laboratorium darah