kuliah geriatri kkv fdh.pptx

GANGGUAN KARDIOVASKULARPADA USIA LANJUT

DR.FAIZAL DRISSA H,SP.PD

BAGIAN PENYAKIT DALAMFAK.KEDOKTERAN UNIV.YARSI

2010

Penyakit Kardiovaskular penyebab kematian terbesar populasi usia diatas 65 tahun di seluruh dunia.

50 % penyebab kematian di negara maju dan 25 % penyebab kematian di negara bekembang

( WHO, 1995 )

Indonesia : SKRT 1980 urutan ke 6 SKRT 1992 urutan ke 3

Terutama : Penyakit Jantung Koroner Penyakit Jantung

Hipertensi Penyakit Jantung

Pulmonik

AORTA : Elastisitas menurun penambahan dinding media + aterosklerotik pada intima

HIPERTROFI JANTUNG:Usia 30-90 tahun massa jantung bertambah ( 1 gr/thn pd laki dan 1,5 gr/thn pd wanita ) (Lakatta dkk,1987)

Perubahan anatomi pada Jantung

KATUP JANTUNG MENEBAL :Degenerasi jaringan kolagen, pengecilan ukuran, penimbunan lemak dan kalsifikasi (Lakatta, 1987)

IRAMA : Penurunan fungsi SA node denyut jantung menurunAritmia berupa Ekstra sistole

CARDIAC OUTPUT:Menurun karena STROKE VOLUME menurun

Perubahan fisiologi pada Jantung

KELAINAN FUNGSI DIASTOLIK :Pengurangan compliance jantung permulaan diastole, volume akhir diastolik tidak menurun kontraksi Atrium bertambah

FAKTOR RESIKO KARDIOVASKULERUSIA LANJUT

FAKTOR RESIKO UTAMAFAKTOR RESIKO UTAMA

DIAGNOSA PENYAKIT JANTUNG PADA USIA LANJUT

GEJALA TANDA PEMERIKSAAN PENUNJANG

SESAK NAFAS

KARDIOMEGALI EKG : VES, RBB

NYERI DADA

BISING JANTUNG EKOKARDIOGRAFI

LEKAS LELAH

HEPATO-SPLENOMEGALI

ANGIOGRAFI

KAKI EDEMA

TVJ MENINGGI FOTO THORAX

PENYAKIT JANTUNGPADA USIA LANJUT

PENYAKIT JANTUNG KORONERPJK paling sering ditemukan pada USILA32 % penderita rawat inap usila ( WHO,1995 )Gejala ANGINA PEKTORIS lebih ringan dari usia muda Silent Myocard Ischemic/ Infarction (SMI ) 25 % (Framingham Study )

Tanda penyakit sama seperti PJK umumnyaPemeriksaan penunjang: EKG + Angiografi

Pengobatan medikamentosa sama seperti usia muda kecuali pemberian trombolitik dan beta bloker sangat hati-hati

PENYAKIT JANTUNG HIPERTENSIHipertensi pada USILA 15-27 % (NHD-USA)Indonesia >20 % ( Boedhi Darmojo, 1985 ) Hipertrofi ventrikel kiri komplikasi hipertensi yang sangat pentingTanda penyakit sama seperti PJH

umumnyaPemeriksaan penunjang : EKG + Foto ThoraxPengobatan medikamentosa sama seperti usia muda kecuali pemberian beta bloker sangat hati-hati

PENYAKIT JANTUNG PULMONIKAkibat kerusakan parenkim paru resistensi/ tahanan pembuluh pulmonal meningkat bendungan di jantung kanan7,5% dari penderita jantung usila ( Boedhi Darmojo, 1985 )Gejala dan Tanda penyakit sama seperti Gagal Jantung Kanan

Pemeriksaan penunjang : EKG + Foto Thorax + EkokardiografiPengobatan medikamentosa sama seperti usia muda kecuali pemberian diuretik sangat hati-hati

• Sejak dini mempunyai dan melaksanakan gaya hidup sehat dalam lingkungan yang sehat pula ( PROMOTIF dan PREVENTIF )

• Menghindari disabilitas dan mortalitas prematur.

• Mempertahankan fungsi dan perbaikan kualitas hidup.

• Menguasai pengetahuan farmakokinetik dan farmakodinamik obat-obat yang digunakan pad usia lanjut.

TUJUAN UTAMA PENGOBATAN

TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA INGIN LULUS TERBAIK ??? BACA :

• Buku Ajar GERIATRI (editor Boedhi Darmojo) Penerbit FK UI

• Textbook Penyakit Jantung apapun judul dan pengarangnya

DENGAN BELAJAR DISERTAI DO’A INSYAALLAH KITA AKAN LULUS DENGAN BAIK

SAYA BERDO’A KALIAN LULUS

SEMUANYA

SAYA BERDO’A KALIAN LULUS

SEMUANYA