keperawatan maternitas (faktor2 yg mempengaruhi kehamilan)

Keperawatan Maternitas (Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Kehamilan)

Oleh :

Yuyun. S. Kep., Ns

Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Kehamilan

Ada tiga faktor yang mempengaruhi kehamilan, yaitu :

1.Faktor fisik,

2.Faktor psikologis

3.Faktor sosial budaya dan ekonomi.

1. Faktor Fisik

A.Status Kesehatan 1)Penyakit/Komplikasi Langsung Kehamilan

misalnya; hyperemesis, pre-eklampsi, serotinus, plasenta previa, solusio plasenta, perdarahan , gamelli

2)Penyakit / Komplikasi Tidak Langsung Kehamilan

• Penyakit Jantung dpt mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin dlm kandungan, yaitu dlm bentuk:

Dpt terjadi keguguran

Persalinan premature/BBLR

Kematian perinatal meningkat

Hambatan pertumbuhan dan perkembangan janin baik fisik maupun intelegensi

• Penyakit Saluran Pernafasan:

Penyakit paru-paru: ibu hamil dg TBC aktif memerlukan pengobatan dalam waktu yg lama yang dapat mempengaruhi janin dlm kandungannya

Penyakit asma : penyakit asma yg berat dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin dlm Rahim melalui ggn pertukaran O2 dan CO2

Penyakit pneumonia : ibu hamil dg penyakit ini memberikan gejala panas, ggn pernafasan, ggn pertukaran gas CO2 dan O2, shg membahayakan pertumbuhan perkembangan janin dlm Rahim, sampai dpt terjadinya keguguran dan persalinan premature.

• Infeksi Rubella pd Kehamilan: infeksi ini jika terjadi pada ibu hamil akan menyebabkan infeksi pada janin dan resiko terjadinya konginetal.

• Hepatitis Infeksiosa: pengaruh hepatitis thd kehamilan bersumber dari ggn fungsi hati dlm mengatur dan mempertahankan metabolism tubuh, yg berdampak dlm bentuk keguguran, premature dan kematian janin dlm Rahim.

• Infeksi Gonorrhea : merupakan PMS yg disebabkan oleh bakteri Neisseria Gonorrhoeae yg menyebar melalui aliran darah. Penyakit ini nantinya akan menular pada bayi dan dapat menyebabkan infeksi mata konjungtivitis gonorrhoe neonaturum.

B.Status Gizi

Kegunaan Makanan Bagi Ibu Hamil

1. Utk pertumbuhan janin yg ada dalam kandungan

2. Utk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan ibu sendiri

3. Supaya luka-luka persalinan lekas sembuh dalam masa nifas

4. Guna mengadakan cadanagan untuk masa laktasi

Kebutuhan Makanan Ibu Hamil Setiap Trimester

• Pada Trimester I

Kemungkinan terjadi BB. Untuk itu dianjurkan porsi makan kecil tapi sering.

• Pada Trimester II

Nafsu makan ibu mulai membaik. Porsi makan 3x/hari+1x makanan selingan. Makan makanan yang bermanfaat utk menghindari kurang darah.

• Pada trimester III

Makanan harus disesuaikan dg keadaan ibu. Bila ibu dg BB berlebihan, maka makanan pokok dan tepung-tepungan dikurangi, dan memperbanyak sayuran serta buah utk menghindari sembelit

3. Subtance Abuse (Penyalahgunaan Obat)

• Perokok

Nikotin menyebabkan ggn kontraksi

CO2 mengikat HB dalam darah

BBLR

Abortus

Prematur, peradarahan

• Alkohol dan kafein

Bayi mengalami gangguan mental

Gangguan otak

Cacat kepala dan muka

• Ketergantungan Obat

(Ganja, pethidin, morfin, heroin)

Ibu hamil dg ketergantungan obat umumnya takut melahirkan bayi, takut bayinya cacat, merasa gelisah, bingung dan takut terhadap akibat yang dialami oleh bayinya dg minum obat-obatan tsb

• Sinar rontgen/ Radiasi

Pada TM I merupakan dasar pembentukan organ termasuk organ vital otak, sumsum tulang belakang, jantung, ginjal dan pernafasan shg dapat menimbulkan kecacatan janin, retardasi mental, abortus, persalinan premature

4. Hamil Di Luar Nikah

Secara psikologis kehamilan diluar nikah menimbulkan masalah, karena:

• Rasa malu thd perubahan tubuhnya

• Kurang siap menerima peran ibu

• Belum bekerja

• Faktor ekonomi dan sosial

2. Faktor Psikologis

• Stressor Internal dan Eksternal

a. Stressor Internal Berasal dari wanitaitu sendiri

Merasa sulit menerima hakikat dirinya sbg wanita harus mengandung shg pengalaman belum matang

Menyesali sbg wanita dan merasa tdk adil

Anak tidak diharapkan,

Umur tergolong resiko tinggi (>35tahun)

Menderita penyakit tertentu

Pengalaman persalinan yang tidak menyenangkan

b. Stress eksternal

• Suami: pengharapan thd jenis kelamin, masalah seksual

• Keluarga: tidak ada dukungan dari suami dan keluarga

• Keadaan social ekonomi: kemampuan untuk biaya perawatan kehamilan dan persalinan

• Support Keluarga

Dukungan keluarga merupakan andil besar dalam menentukan status kesehatan ibu. Jika seluruh keluarga mengharapkan kehamilan, mendukung bahkan memperlihatkan dukungannya dalam berbagai hal, ibu hamil pun akan merasa percaya diri, lebih bahagia dan siap menjalani kehamilan, persalinan dan nifas.

• Partner Abuse (kekerasan oleh pasangan)

Hasil penelitian korban kekerasan thd perempuan adalah wanita yang telah bersuami. Setiap kekerasan harus diwaspadai petugas kesehatan jangan sampai kekerasan yang terjadi membahayakan ibu dan janinnya.

Efek psikologis yang muncul adalah gangguan rasa nyaman dan aman pasien, sewaktu-waktu pasien akan mengalami perasaan terancam yang akan berpengaruh thd pertumbuhan dan perkembangan janin.

Ibu hamil akan mengalami: denyut jantung cepat, kelalahan mendalam, dan TD meningkat

3. Faktor Sosial Budaya & Ekonomi

a.Kebiasaan adat istiadat (mitos dan fakta)

• Membawa gunting kecil/benda tajam lainnya di kantung baju si ibu agar janin terhindar dari marabahaya

Fakta: hal ini justru membahayakan apabila benda tajam itu melukai si ibu.

• Ibu hamil tidak boleh keluar malam, karena banyak roh jahat yang akan mengganggu janin.

Fakta: secara psikologis, ibu hamil mentalnya sensitive dan mudah takut sehingga pd malam

hari dianjurkan bepergian. Secara medis biologis, kondisi ibu dan janin bias terancam karena udara malam kurang baik disebabkan banyak mengandung CO2

• Ibu hamil dan suaminya dilarang membunuh binatang sebab jika dilakukan bisa menimbulkan cacat pada janin sesuai dg perbuatannya itu.

Fakta: cacat janin disebabkan oleh kesalahan/kekurangan gizi, penyakit, keturunan atau pengaruh radiasi.

• Jangan minum es agar bayi tidak besar. Minum es atau minuman dingin diyakini menyebabkan janin membesar atau membeku sehingga dikhawatirkan bayi akan sulit keluar.

Fakta: yang menyebabkan bayi besar a/ makanan yang bergizi dan factor keturunan. Minum es tdk dilarang namun jk terlalu byk ulu hati akan terasa sesak dan ini yg akan mebuat ibu hamil merasa tidak nyaman

b.Ekonomi

Ekonomi menjadi salah satu factor penentu dalam proses kehamilan yg sehat, keluarga dg ekonomi cukup dapat memeriksakan kehamilannya secara rutin, merencakan persalinan di tenaga kesehatan dan melakukan persiapan lainnya dg baik.

• Tingkat pendidikan

Informasi yg b.d perawatan kehamilan sangat dibutuhkan, sehingga akan meningkatkan pengetahuannya. Pada ibu hamil dg tingkat pendidikan yang rendah kadang ketika tidak mendapatkan cukup informasi mengenai kesehatannya. Maka ia tidak tahu mengenai cara bagaimana cara melakukan perawatan kehamilan yang baik.

POST TEST

1. SEBUTKAN 3 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEHAMILAN.

2. SEBUTKAN 5 PENYAKIT/KOMPLIKASI TIDAK LANGSUNG PADA KEHAMILAN.

3. APA PENGARUH PENYAKIT JANTUNG PADA IBU HAMIL TERHADAP KEHAMILANNYA.

4. APA PENGARUH SINAR RONTGEN/RADIASI PADA KEHAMILAN

5. APA NAMA INFEKSI YG AKAN DIDERITA BAYI YG DILAHIRKAN OLEH IBU TERINFEKSI GONORRHEA