jurnal 2 dr kote

Kekhawatiran tentang resistensi antimikroba , banyak anak dengan otitis media akut (AOM) dan ini alasan paling umum yang meresepkan antibiotik. Kapan meresepkan antibiotik dan kapan harus mendukung “watchful waiting.”

Dengan insiden puncak antara 6 dan 18 bulan.

OMA kunjungan ke dokter diperkirakan 1,8 juta anak-anak di Kanada < 5 tahun setiap year adalah alasan yang paling umum untuk meresepkan antibiotik.

Setiap episode dari OMA diperkirakan biaya $ 59 untuk berobat dan sebanyak $ 262 setiap keluarga.

Anak-anak < 2 tahun secara fisiologis cenderung untuk OMA karena tuba estachius lebih pendek, diameter kecil, dan lebih horizontal dibandingkan dengan orang dewasa.

Anak-anak < 6 bulan antibiotik

Anak-anak > 6 bulan tetapi < 2 tahun dengan sakit ringan-

sampai sedang dan diagnosis tidak pasti mungkin tepat

dianggap observasi.

Watchful waiting sering dianggap tepat karena OMA

memiliki sejarah yang menguntungkan resolusi spontan

2006 meta-analisis manfaat diidentifikasi dari pengobatan

dengan antimikroba untuk anak-anak < 2 tahun dengan

OMA bilateral, atau anak-anak dengan OMA dan otorrhea

(NNT dari 4, dan 3 masing-masing).

Vaksin pneumokokus konjugasi

Pengenalan konjugat 7-valent

pneumococcal vaksin (PCV-7) telah

mengurangi dampak dari AOM,

sebagai ditunjukkan dalam sebuah

studi dari Quebec, 17 terutama di

anak- anak muda dari 2 di antaranya

Streptococcus pneumoniae adalah

patogen yang paling umum.

Sebelum vaksinasi rutin bangsa, 3

spesies utama yang ditemukan

dalam telinga tengah isolat

adalah S. pneumoniae (42%),

Haemophilus influenzae (31%),

Moraxella catarrhalis dan (16%)

Penelitian terbaru Pada tahun 2005 Le Saux dkk melakukan

RCT di Kanada termasuk 512 anak berusia 6 bulan sampai

5 tahun. Mereka membandingkan standar kriteria

amoxicillin selama 10 hari dengan plasebo dan dinilai klinis

resolusi gejala pada 14 hari.

Penelitian baru menunjukkan bahwa ketika ada diagnosis

OMA tertentu pada anak < 2 tahun, ada manfaat yang

signifikan bagi pengobatan dengan terapi antimikroba.

Studi baru menunjukkan keuntungan yang nyata bagi

terapi antibiotik dibandingkan dengan plasebo untuk

menghindari gagal pengobatan selama diagnosis OMA

adalah tertentu dalam pengaturan kantor. Pedoman

Kanada mendukung penggunaan amoksisilin (dan tidak

amoksisilin klavulanat) untuk anak-anak dengan OMA parah

dan bagi mereka dengan tanda-tanda awal kegagalan

pengobatan.