instrumentos para control de asma

Dra. Lorena Noriega /Neumología

Instrumentos para seguimiento del paciente asmático

Dra Lorena NoriegaMedicina Interna - Neumología

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Instrumentos para seguimiento del paciente asmático

• Medición del flujo máximo o pico (Peak Flow)• Uso de inhaladores

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PEAK FLOW

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PEAK FLOWMide flujo espiratorio máximo

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PEAK FLOWTécnica para realizar la medida del PEF

• Inspiración máxima• Seguido de un soplo fuerte, rápido y único• No se mantiene soplando por más tiempo• Realizar 3 mediciones y tomar la mejor de 3 medidas

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VALORES NORMALES POR SEXO Y EDAD

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VALORES NORMALES POR SEXO Y EDAD

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MONITOREO AMBULATORIO 1- MEDIR VARIABILIDAD PARA DIAGNÓSTICO

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EVALUAR VARIABILIDAD PARA DIAGNÓSTICO

• Primera hora de la mañana y última de la tarde x 2 semanas.

PEF Máximo – PEF mínimo x 100 = % variabilidad PEF máximo

PEF Máximo – PEF mínimo x 100 = % Variabilidad (PEF máximo + PEF minimo)/2

• Normal 8 - 10%• Asma - Mayor 20 %

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MONITOREO AMBULATORIO 2-Establecer la MEJOR MARCA PERSONAL (100%)

• Verde ---- 80 – 100 %–560 – 700 l/min

• Amarillo-- 50 – 79 %–350 – 559 l/min

• Rojo------- < de 50%–< de 350 l/min

Plan de acción mediante semáforo% del predicho o de marca personal

Ejemplo. 700 l/min

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• Verde ---- 80 – 100 % - estoy bien• Amarillo-- 50 – 79 % –Cuidado puedo estar empezando

una crisis• Rojo------- < de 50%–Tengo problemas. • Buscar atención médica

Plan de acción mediante semáforo% del predicho o de marca personal

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PLAN DE ACCIÓN MEDIANTE SEMÁFORO

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PLAN DE ACCIÓN PERSONALIZADO

1. Para diagnóstico.

2. Seguimiento y plan de acción en casa.

Utilidad del Peak Flow

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3. Evaluación de exacerbación en cuarto de urgencias.–Definir severidad de la exacerbación.

Utilidad del Peak Flow

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4. Monitoreo intrahospitalario objetivo

Utilidad del Peak Flow

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Uso correcto de Inhaladores

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Tipos de Inhaladores• Aerosol líquido–Dosis medida – Presurisados MDI–Respimat

• Aerosol de polvo seco–Dosis única–Dosis múltiple

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Inh presurizados dosis medida (pMDI)

• Compuestos por: Cartucho presurizado, carcasa externa sobre la que descansa la válvula del cartucho.

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Uso de medicamentos inhalados

• Exhalación máxima• Inhalación lenta y profunda• PAUSA INSPIRATORIA

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Verificar Disponibilidad en MDI

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