hubungan gangguan keseimbangan perifer dan …
Post on 23-Nov-2021
8 Views
Preview:
TRANSCRIPT
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER DAN KUALITAS HIDUP
PASIEN LANJUT USIA DI RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai
Derajat Magister Kesehatan
Program Studi Kedokteran Biomedik
Minat Ilmu Biomedik
Oleh :
Razi Haekal Doewes
S-501202045
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2017
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala
limpahan kasih sayang, rahmat, dan hidayah-Nya sehingga penyusunan tesis yang
berjudul : Hubungan Gangguan Keseimbangan Perifer Dan Kualitas Hidup Lanjut Usia
Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ini dapat terselesaikan. Penelitian ini untuk
memenuhi sebagian persyaratan dalam menyelesaikan Program Pasca Sarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tulus dan
penghargaan yang tinggi kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan pendidikan
Pascasarjana Program Studi Magister Kedokteran Keluarga.
2. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta, yang telah memberikan kemudahan dan dukungan kepada penulis
selama menjalani pendidikan PPDS Ilmu Penyakit Dalam.
3. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, sebagai Direktur Program Pascasarjana
UNS beserta staf atas kebijakannya yang telah mendukung dalam penulisan
penelitian tesis ini.
4. Prof. Dr. Muchsin Doewes, dr.,SU,AIFO,MARS selaku Pembimbing I yang telah
memberikan ijin, bimbingan, dan pengarahan dalam penyusunan tesis ini, serta
memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan program pendidikan
Pascasarjana.
5. Prof. Dr. A A Subiyanto, dr., MS selaku Pembimbing II dan Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga, yang telah membimbing dan memberikan
pengarahan dalam penyusunan tesis ini, serta memberikan kemudahan penulis
dalam melaksanakan program pendidikan Pascasarjana.
6. Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr., PAK., MARS selaku Penguji I, yang telah
memberikan pengarahan, bimbingan dan koreksi dalam penyusunan tesis ini.
7. Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr. MM, M.Kes, PAK selaku Penguji II, yang telah
memberikan pengarahan, bimbingan dan koreksi dalam penyusunan tesis ini.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
8. Segenap dosen Program Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah membekali ilmu pengetahuan yang sangat berarti bagi peneliti
9. Ayahanda dan ibunda tercinta dr. Hasan Doewes, SU.AIFO, MARS dan Hj.
Jamilah Sungkar, Istri tercinta dr. Khodijah Yahya, buah hati Tamam Husein
Doewes, saudara kandung, yang telah memberikan kasih sayang dan semangat
dengan sabar dan tulus memberikan dorongan moril dan materiil dalam
penyelesaian tesis ini dan proses menjalani program pendidikan Pasca Sarjana dan
PPDS I THT-KL.
10. Seluruh teman sejawat seperjuangan Residen THT-KL yang telah memberikan
dukungan dan bantuan kepada penulis dalam penelitian ini dan selama menjalani
pendidikan.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah membantu
penulis baik dalam menjalani pendidikan maupun dalam persiapan penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan tesis ini masih
banyak terdapat kekurangan, untuk itu penulis mohon maaf dan sangat mengharapkan
saran serta kritik dalam rangka perbaikan penulisan tesis ini.
Surakarta, November 2017
Penulis
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
ABSTRAK
HUBUNGAN GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER DAN KUALITAS
HIDUP PASIEN LANJUT USIA DI RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA
Razi Haekal Doewes, Muchsin Doewes, A A Subiyanto
Magister Program Studi Kedokteran Keluarga
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi Surakarta
Latar Belakang : Kontrol keseimbangan merupakan fungsi sensoris-motorik
komplek yang memerlukan informasi terintegrasi dari sistem vestibuler, visual dan
somatosensori. Lansia lebih berisiko mengalami gangguan keseimbangan perifer.
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) merupakan penyebab gangguan
keseimbangan perifer tersering pada lansia. Gangguan keseimbangan dikaitkan
dengan risiko terjadinya jatuh yang akan berdampak masalah psikososial. Hal ini
akan mempengaruhi kualitas hidup lansia.
Tujuan : Mengetahui hubungan gangguan keseimbangan perifer dan kualitas hidup
pasien lansia di RSUD dr. Moewadi Surakarta
Metode dan Penelitian : Penelitian ini merupakan studi observasional dengan
desain cross-sectional. Pemeriksaan uji Romberg dan Stepping Test dilakukan pada
25 subjek penelitian. Kualitas hidup pasien diukur menggunakan skor Dizziness
Handicap Inventory (DHI)
Hasil Penelitian : Dari Hasil Uji Romberg dan Stepping Test didapatkan 15 orang
(60,0%) mengalami gangguan keseimbangan perifer, 10 orang (40,0%) tidak
mengalami gangguan keseimbangan perifer. Kualitas hidup lansia yang mengalami
gangguan keseimbangan perifer berdasarkan DHI didapatkan rata-rata skor DHI
72,53 jauh di atas rata-rata skor DHI pada lansia yang tidak mengalami gangguan
keseimbangan 37,20 (p =0,004). Lansia dengan gangguan keseimbangan perifer
sebagian besar dikategorikan memiliki keterbatasan berat (severe handicap)
sebanyak 12 orang (80,0%), keterbatasan sedang (moderate handicap) 2 orang
(13,3%) dan keterbatasan ringan (mild handicap) 1 orang (6,7%).
Kesimpulan : ada hubungan kuat antara gangguan keseimbangan perifer dan
kualitas hidup pada lansia.
Kata Kunci : Gangguan keseimbangan perifer, lansia, Dizziness Handicap Inventory
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
ABSTRACT
THE CORRELATION BETWEEN PERIPHERAL BALANCE DISORDER
AND QUALITY OF LIFE OF ELDERLY IN RSUD DR MOEWARDI
SURAKARTA
Razi Haekal Doewes, Muchsin Doewes, A A Subiyanto
Master of Family Medicine Study
Medical Faculty Sebelas Maret University Surakarta
Background : Balance control is a complex sensory-motor function requiring
integrated information from the vestibular, visual and somatosensory systems.
Elderly have a high prevalence of peripheral balance disorder. Benign Paroxysmal
Positional Vertigo (BPPV) is the most common cause of peripheral balance disorder
in the elderly. Impaired balance is associated with the risk of falling that will impact
psychosocial problems.This will affect the quality of life of the elderly.
Objective : Knowing the correlation of peripheral balance disorder and quality of
life of elderly patients in RSUD dr. Moewadi Surakarta
Methods : This study was an observational study with cross-sectional design.
Diagnosis of balance disorder is established based on examination Romberg Test and
Stepping Test on 25 reserach subjects. To measure the quality of life of patients are
scoring Dizziness Handicap Inventory (DHI)
Results : The results of diagnosis based on Romberg Test and Stepping Test
obtained 15 people (60.0%) experienced peripheral balance disorder, 10 people
(40.0%) did not experience peripheral balance disorder. The quality of life of elderly
people with peripheral balance disorder based on DHI obtained an average DHI
score of 72.53 well above the average DHI score in the elderly who did not suffer
from a balance disorder of 37.20 (p = 0.004). Elderly with peripheral balance
disorders were mostly categorized as severe handicap (12 people) (80.0%), moderate
handicap 2 persons (13.3%) and mild handicap 1 person (6,7%).
Conclusion : there is a correlation between peripheral balance disorders and quality
of life in the elderly.
Keyword : Peripheral balance disorder, elderly, Dizziness Handicap Inventory
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.................................................................................................... v
ABSTRAK..................................................................................................................... vii
DAFTAR ISI.................................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL.......................................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN............................................................................................... xiii
BAB I. PENDAHULUAN............................................................................................. 1
A. Latar Belakang................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian............................................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian........................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................... 5
A. Anatomi dan Fisiologi Organ Keseimbangan Tubuh...................................... 5
B. Keseimbangan Perifer...................................................................................... 18
C. Lanjut Usia....................................................................................................... 27
D. Kualitas Hidup Lansia...................................................................................... 29
E. Dizziness Handicap Inventory (DHI)............................................................... 31
F. Kerangka Teori................................................................................................. 34
G. Hipotesis........................................................................................................... 35
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian................................................................................................. 36
B. Tempat dan Waktu Penelitian.......................................................................... 36
C. Populasi............................................................................................................ 36
D. Sampel Penelitian............................................................................................. 36
E. Besar Sampel.................................................................................................... 37
F. Cara Pengambilan Sampel................................................................................37
G. Variabel Penelitian........................................................................................... 38
H. Definisi Operasional.........................................................................................38
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
I. Perlengkapan Penelitian................................................................................... 39
J. Prosedur Penelitian.......................................................................................... 39
K. Alur Penelitian................................................................................................. 41
L. Teknik Analisis Data........................................................................................ 42
BAB IV HASIL PENELITIAN..................................................................................... 43
A. Deskripsi Karakeristik Subyek Penelitian....................................................... 43
B. Analisis Hubungan antara Gangguan Keseimbangan Perifer dengan Kualitas
Hidup Lansia................................................................................................... 46
BAB V PEMBAHASAN............................................................................................. 48
BAB V1 SIMPULAN DAN SARAN........................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................... 54
LAMPIRAN
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Organ Vestibuler............................................................................... 6
Gambar 2.2 Krista Ampularis............................................................................... 7
Gambar 2.3 Makula Statika.................................................................................. 8
Gambar 2.4 Orientasi Kanalis Semisirkularis dan Respon Terhadap
Percepatan Angular Kepala.............................................................. 8
Gambar 2.5 Organ Visual..................................................................................... 11
Gambar 2.6 Pusat Somatosensoris di Otak........................................................... 18
Gambar 2.7 Kerangka Teori................................................................................. 34
Gambar 3.1 Skema Alur Penelitian...................................................................... 41
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Deskripsi Karakteristik Subyek Penelitian..........................................................
44
Tabel 4.2. Analisis Hubungan antara Gangguan Keseimbangan Perifer dengan Kualitas
Hidup Lansia........................................................................................................................
46
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xiii
DAFTAR SINGKATAN
BPS : badan pusat statistik
BPPV : benign paroxysmal positional vertigo
DHI : dizziness handicap inventory
ENG : elektronistagmograf
WHO : world health organization
WHOQOL : world health organization quality of life
top related