gambaran & gejala klinis gangguan jiwa

Gambaran & Gejala Klinis beberapa gangguan Jiwa

Dr. Jojor Putrini, SpKJ

F.0

Delirium Kesadaran terganggu Gangguan orientasi Bahasa dan kognisi Persepsi (halusinasi olfaktoris dan

taktil) Mood (apatis, depresi) Gejala neurologis lain

Demensia Gangguan memori / daya ingat Gangguan orientasi Gangguan bahasa ; afasia Perubahan kepribadian Psikotik ; halusinasi, waham

(paranoid) Agresi Depresi, cemas Gejala neurologis lain

F.1 (Gangguan berhubungan Zat) Intoksikasi Withdrawal

Prinsip : harus ada riwayat pakai zat, dan gangguan jiwa, jelas diakibatkan oleh penggunaan atau putus zat.

Pemeriksaan fisik sangat diperlukan, cium bau pasien, kantong baju, barang bawaan, dsb

alkohol

Riwayat pakai alkohol Faktor usia dan jenis kelamin, kebiasaanIntoksikasi Gangguan kesadaran , sampai koma Depresi pernafasan, aspirasi muntah

sampai kematian Perubahan perilaku maladaptif Melakukan kekerasan Agitasi Pelanggaran lalulintas, kecelakaan

Withdrawal (putus alkohol) Delirium Gangguan kesadaran Kejang, Hiperaktivitas otonom Kelelahan Malnutrisi Depresi Tremor Gangguan persepsi

Amfetamin atau mirip amfetamin

Intoksikasi Paling sering gangguan mood Bisa ada gangguan persepsi Gejala mirip dengan intoksikasi pada

kokain

Withdrawal Tremor Mood disforik Night mare fatique Nyeri kepala Hiperhidrosis Depresi, sampai suicide

kanabis

Intoksikasi Dilatasi pembuluh darah konjungtiva

(mata merah) Hipotensi Agitasi dan halusinasi dengan dosis

yang sangat tinggi (jarang) Gangguan kognitif Sindroma amotivasional

Withdrawal Malaise Flash back

nikotin

Intoksikasi jarang, sifatnya dependensi (ketergantungan)

Withdrawal nikotin Gejala bisa 2 jam setelah menghisap

nikotin terakhir Puncak 24 sampai 48 jam, bisa

sampai beberapa minggu atau bulan Iritabilitas Ketegangan, cemas yang kuat, Tidak mampu memusatkan

perhatian mengantuk

Opioid / opiat

Intoksikasi Perilaku maladaptif Perubahan mood Retardasi psikomotor Mengantuk, delirium, sampai koma Slurred speech (cadel) Gangguan daya ingat Gangguan persepsi

Withdrawal ( flu like syndrome) Mood disforik Mual atau muntah Nyeri otot Lakrimasi atau rinore Dilatasi pupil Berkeringat Diare Mengantuk Demam insomnia

Benzodiazepin

Intoksikasi Disinhibisi perilaku Agresif, menyerang Euforia Sering dikombinasi dengan alkohol

Withdrawal Cemas Disforik Intoleransi cahaya terang dan bunyi

yang keras Mual Berkeringat Kedutan otot kejang

SKIZOFRENIA

Tidak ada gejala patognomonik, gejala yang ada pada skizofrenia, dapat ditemukan pada gangguan psikiatrik lain.

Gangguan mood, perasaan & afek Gangguan persepsi Gangguan pikiran Impulsif Suicide Menyerang, sampai membunuh Tilikan buruk Bisa ada gejala neurologis

Gangguan Mood

Terdapat dua pola gejala dasar dalam gangguan mood

Manik dan Depresif.

Episode depresif Retardasi psikomotor Mood depresi Afek terbatas sampai tumpul Bicara, volume, isi, respon lambat

terhadap pertanyaan Gangguan persespsi Gangguan pikiran Pseudodemensia

Episode Manik Mood meningkat, euforik, elasi Menggunakan pakaian & asesoris yang

mencolok / warna mencolok Bicara banyak, isi bicara lucu, suara

lantang Flight of ideas Gangguan persepsi Ide atau waham grandious Pengendalian impuls bisa terganggu,

menyerang

Gangguan KecemasanGangguan Panik

Sifatnya harus berupa serangan yang episodik Palpitasi Berkeringat Gemetar Rasa sesak Rasa tercekik Nyeri dada atau tidak nyaman di daerah dada atau

epigastrium Mual atau gangguan perut Pusing, rasa akan pingsan Derealisasi atau depersonalisasi Rasa takut mati Parestesia Menggigil atau rasa panas

Bedakan

Penyakit kardiovaskular Penyakit pulmonal Penyakit neurologis Penyakit endokrin Intoksikasi obat Halusinogen Putus zat Kondisi lain ; anafilaktik, gangguan

elektrolit, defisiensi B 12, SLE

Generalized anxiety Disorder

Kecemasan, kekuatiran, kegelisahan yang sering, bukan serangan yang bersifat episodik

Mudah lelah Sulit berkonsentrasi Iritable Ketegangan motorik Gangguan tidur

Agorafobia Gangguan obsesif-kompulsif Fobia PTSD – rreaksi stres akut Gangguan somatoform

terimakasih