four handed dentistry

KONSEP PENTING DALAM TIM KERJA KEDOKTERAN GIGI

• Dilakukan pada posisi yang tepat• Posisi pasien• Area kerja yang digunakan• Peralatan operasional• Ketersediaan asisten kedua• Penggantian instrumen• Penggunaan oral evacuator

2 HAL PENTING DALAM KONSEP KERJA DOKTER GIGI

• Meminimalisir stress dan kelelahan pada dokter gigi

• Meningkatkan produktivitas dan tetap menjaga standard kerja dengan kualitas yang tinggi

Cara mengatasi stress dan kelelahan saat melakukan perawatan:

•Operator harus selalu berada pada level konsentrasi yang tinggi

•Tetap mempertahankan kemampuannya untuk memberikan perawatan terbaik pada pasien sehingga mampu memenuhi kebutuhan pasien yang bervariasi

FOUR HANDED DENTISTRY

“ Metode kerjasama antara dokter gigi dan asisten kedokteran gigi yang bekerja di

lingkungan ergonomis dalam rangka meningkatkan produktivitas dan kualitas perawatan serta mengurangi stress fisik

tenaga kesehatan kedokteran gigi ”

TUJUAN FOUR HANDED DENTISTRY

• Melakukan perawatan yang terbaik dengan pergerakan minimal• Meningkatkan efisiensi kerja• Meningkatkan produktivitas• Mengurangi stress

KONSEP FOUR HANDED DENTISTRY

•Bekerja pada posisi duduk•Menggunakan bantuan asisten •Menyusun setiap perlatan praktik dengan baik•Menyederhanakan semua pekerjaan dengan hasil yang maksimal

3 ASPEK UTAMA DALAM FOUR HANDED DENTISTRY

• Menyederhanakan pekerjaan • Mengurangi pergerakan (motion economy)• Mekanisme pergerakan badan (body mechanics)

MOTION ECONOMY

• Menghemat pergerakan• Pergerakan yang banyak butuh waktu lebih lama dan

membuat lelah

• Mengurangi jumlah gerakan berlebih yang berbahaya

KLASIFIKASI GERAKAN

• KELAS I• Pergerakan jari-jari• Tanda untuk memberikan instrumen, mengambil cotton roll

• KELAS II• Pergerakan jari-jari dan pergelangan tangan• Penggunaan instrumen, transfer alat

• Kelas III• Jari, pergelangan tangan, siku• Mencampur bahan tambal• Mengambil handpiece

CLASS I, II, III

• Menggunakan lebih sedikit aktivitas otot dan menghemat waktu

• Memudahkan untuk fokus terhadap daerah kerja

• Kelas IV• Sepanjangan lengan dan bahu• Menyesuaikan posisi lampu • Penempatan rubber dam• Mengambil alat yang jauh

• Kelas V• Seluruh bagian badan atas• Mengambil alat/bahan dari lemari

atau meja yang tidak bisa ditarik

CLASS IV AND V

• Paling melelahkan

• Memerlukan perubahan arah pandang dari lapangan kerja dan kemudian harus fokus kembali ke daerah kerja

• Akibat mata lelah dan sakit kepala

POSISI PASIEN DAN OPERATIVE TEAM

TUJUAN POSISI DUDUK YANG TEPAT

• Memudahkan akses pada saat bekerja• Memberikan pandangan yang baik• Kenyamanan untuk operator• Relatif nyaman dan aman bagi pasien

ZONA AKTIVITAS

Semua kegiatan perawatan dikerjakan di sekeliling pasien

Cara menentukan zona aktivitas :•Pasien pada posisi terlentang•Menggunakan bagian tengah wajah pasien sebagai patokan arah jam•Zona ditentukan menurut arah waktu pada jam

Operator Zone sebagai tempat pergerakan dokter gigi.

Assistant Zone adalah zona tempat pergerakan perawat gigi. Pada dental unit di sisi ini telah dilengkapi dengan semprotan air/angin dan penghisap saliva.

Static Zone adalah daerah tanpa pergerakan dokter gigi maupun perawat gigi serta tidak terlihat oleh pasien. Zona ini untuk menempatkan meja instrumen bergerak (mobile cabinet) yang berisi Instrumen tangan, portable light curing serta peralatan yang dapat membuat takut pasien.

Transfer Zoneadalah daerah tempat alat dan bahan

dipertukarkan antara tangan dokter gigi dan tangan perawat gigi.

RIGHT-HANDED OPERATOR

• Operator zone• Arah jam 7-12

• Static zone• Arah jam 12-2

• Assistants zone• Arah jam 2-4

• Transfer zone• Arah jam 4-7

LEFT – HANDED OPERATOR

• Operator zone• Arah jam 12-5

• Transfer zone• Arah jam 5-8

• Assistant zone• Arah jam 8-10

• Static zone• Arah jam 10-12

POSISI OPERATOR

• Lingkungan kerja disesuaikan dengan operator• Posisi operator harus ditentukan di awal lalu

menentukan posisi• Pasien• Asisten• Peralatan

KARAKTERISTIK KESEIMBANGAN POSISI OPERATOR

• Posisi operator paralel terhadap lantai• Seluruh permukaan kursi digunakan untuk

menopang berat badan operator• Sandaran kursi menopang punggung tanpa ada

hambatan• Lengan bawah paralel dengan lantai ketika

sedang melakukan perawatan

• Siku sedekat mungkin dengan badan• Punggung dan leher tegak dengan bagian atas

pundak paralel terhadap lantai• Jarak rata-rata antara hidung operator dengan

rongga mulut pasien 14-18 inchi (35-45 cm)• Daerah operative berada pada tengah operator

POSISI PASIEN

• Rongga mulut setinggi bahu operator• Posisi kepala pada bagian teratas kursi dan dekat

dengan posisi operator• Posisi pasien bersandar sepenuhnya dari kepala

sampai kaki

POSISI ASISTEN

Bisa melihat dan memiliki akses untuk• Menarik jaringan mulut pasien• Mengeluarkan cairan dari mulut pasien• Melihat kebutuhan operator• Mempertahankan lapang pandang yang jelas

POSISI ASISTEN

• Posisi jam 3 untuk operator right- handed• Posisi jam 9 untuk operator left-handed• Posisi bangku diletakkan di ujung dekat kepala

pasien serta sesuai dengan rongga mulut pasien• Posisi bangku diletakkan sedekat mungkin

dengan dental unit• Posisi bangku dinaikkan lebih tinggi 4-6 inci (10-

15 cm) dibandingkan dengan posisi bangku operator

• Punggung dalam posisi tegak• Body support arm disesuaikan untuk menyokong

bagian atas tubuh• Apabila bangku diposisikan dengan benar, maka

tray dapat ditarik di atas pangkuan operator (dengan jarak sekitar 2 inci dibawah siku)

Dokter gigi dengan 2 orang asisten

SIX HANDED DENTISTRY

LEFT-SIDE ASSISTANT

•Membuang cairan dan debris dari mulut pasien. Hal ini dilakukan ketika preparasi kavitas, prosedur restorasi, scalling dan pemeriksaan.

•Menyemprotkan udara ke kaca mulut dokter gigi agar tidak berembun

•Membantu dokter gigi sewaktu penambalan amalagam: asisten memasukkan amalgam ke kavitas, dokter gigi yang melakukan kondensasi amalgam.

RIGHT-SIDE ASSISTANT

• Mempersiapkan bahan/material kedokteran gigi yang akan digunakan dan menyerahkan bahan tersebut ke dokter gigi.

• Bertanggung jawab dalam penyerahan instrumen-instrumen secara langsung ke tangan dokter gigi. Instrumen yang diberikan asisten seharusnya dalam arah yang sesuai dengan yang akan digunakan dokter gigi.

• Mengganti bur

• Mempersiapkan dan menyerahkan matriks, wedges, medikamen dalam keadaan siap digunakan oleh dokter gigi.

REFERENSI

• http://dentalcare.com/media/en-US/education/ce65/ce65.pdf• http://www.dentalcare.com/en-US/dental-

education/continuing-education/ce428/ce428.aspx?ModuleName=coursecontent&PartID=9&SectionID=-1• http://www.dmacc.edu/instructors/dpbell/

Essentials%20of%204-Handed%20Dentistry.ppt.