format askep icu-iccu
Post on 04-Oct-2015
86 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
FORMAT ASUHAN KEPERAWATANKRITIS DAN GAWAT DARURAT
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
Nama/NIM
: .Kelompok
: .Ruangan
: .Tanggal Praktik: Tanggal Pengkajian: ..A. Identitas Pasien
Nama:.Suku:.
Umur:.Agama:.
Jenis Kelamin:Laki / PerempuanTgl.MRS:.
Pendidikan:.No.RMK:.
Alamat:.
.Dx.Medis:.
.
B. Riwayat PenyakitKeluhan Utama...
...
Riwayat Penyakit Sekarang...
......
...
...
......
...
......
Riwayat Penyakit Dahulu...
...
...
Riwayat Penyakit Keluarga...
......C. Pemeriksaan FisikTanda-tanda Vital
TD=
mmHg
N=
x/m
R=
x/m
T=
0C
Pengkajian Head to Toe
Keadaan Umum
.
Kepala dan Rambut
.
Mata
.
.
Hidung
..
..
Telinga
.
Mulut dan Gigi
Leher
Thoraks/ Fungsi Pernafasan
Abdomen
Genetalia
Ekstrimitas
Intergumen
Jantung.
Data Penunjang......
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Terapi
...
...
...
...
...
...
...
...
......
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Analisis DataNo.DataPenyebabMasalah
...
Prioritas Masalah
No.Masalah KeperawatanTanggalParaf
(nama perawat)
DitemukanTeratasi
DATA FOKUS
...
...
...
...
...
...
...
...
......
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
......
...
...
...
...
...
...
...
......
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
......
...
...
...
...
top related