fk pomr tonsil 2

POMR

Nama : An. AUsia : 12 tahunAlamat: Porong

Sumary of Data Base Clue and Cue Problem ListInitial

DiagnosisPlaning

Diagnosis Terapi Monitoring EdukasiKeluhan utama : kecelakaan lalu lintas Anamnesis :

RPS: Pusing ( –) Mual (–) Muntah (–) Pingsan (-)

MOI: pada pukul 07.00 WIB, kakak korban tengah mengantar korban ke sekolah. Ditengah perjalan ia ditabrak dari belakang dengan posisi jatuh ke samping kanan. Pada saat itu korban tidak memakai helmRPD: -RPK: -RPS: -

Physical examination :GCS: 4 5 6TEMP: 36N: 97x/mntRR: 22x/mnt

An A, 12 thCompos mentisMultiple Vulnus apertum excoreatunEt regio Upper extremitasLower extremitas

Multiple Vulnus apertum excoreatunEt regio Upper extremitasLower extremitas

Multiple Vulnus apertum excoreatunEt regio Upper extremitasLower extremitas

Airways , Breathing, Circulation = CLEAR

Perawatan luka NS Kasa Povidone

iodine cuticell

Ciprofloxasin 500mg2 x 1Asam mefenamat 500mg3 x 1

Perkembangan lukaVital signKeluhan pasien

- Memberi penjelasan ttg keadaan yg dialami Px dan komplikasi yg mgkn terjadi dan bagaimana prognosis

- Menjelaskan pada pasien agar rajin merawat luka sehingga luka cepat sembuh

- Menjelaskan terapi dan efek samping pengobatan

POMR

Kesan Umum: BaikPrimary Survey:Airway: dBnBreathing: dBnCirculation: dBnDisability: dBn

Secondary survey: Kepala: terdapat luka babras di dahiThorax: dbnAbdomen: dbnEkstremitas atas: terdapat luka babras di lengan kananEkstremitas bawah: terdapat luka babras kaki kanan

Status Lokalis:Terdapat sejumlah luka lecet kepala, tangan dan kaki